obat nefrotoksik
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
1/20
DITA PERMATASARI
0811012050
Fakultas FarmasiUniversitas Andalas
OBAT NEFROTOKSIK
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
2/20
Pendahuluan
Obat nefrotoksik merupakan obat-obatyang dapat menyebabkan kerusakan
pada ginjal.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
3/20
ASETOSAL
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
4/20
Asam asetil salisilat yang lebih dikenalsebagai asetosal atau aspirin adalah
analgesik antipiretik dan anti-inflamasi
yang sangat luas digunakan dandigolongkan dalam obat bebas. Selain
sebagai prototip, obat ini merupakan
standar dalam menilai efek obat sejenis.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
5/20
FARMAKODINAMIK. Salisilat,khususnya asetosal merupakan obat
yang paling banyak digunakan sebagai
analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi.Aspirin dosis terapi bekerja cepat dan
efektif sebagai antipiretik. Dosis toksik
obat ini justru memperlihatkan efekpiretik sehingga pada keracunan berat
terjadi demam dan hiperhidrosis.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
6/20
Untuk memperoleh efek anti-inflamasiyang baik kadar plasma perlu
dipertahankan antara 250-300 g/mL.
Kadar ini tercapai dengan dosis aspirinoral 4 gram per hari untuk orang
dewasa.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
7/20
TETRASIKLIN
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
8/20
TETRASIKLIN
PENGGUNAAN KLINIS :
Riketsiosis
Terapi pilihan utama untuk ifeksi klamidia,
Limfogranuloma venereum Psitakosis
Konjungtivitis inklusi
Trakoma Uretritis non spesifik yang disebabkan oleh
Ureaplasma urealyticum atau Chlamidya
trachomatis
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
9/20
PENGGUNAAN KLINIS TETRASIKLIN (Cont):
Infeksi Mycoplasma pneumonia
Bruselosis
Terapi alternatif untuk tularemia Terapi altrnatif untuk sampar
Terapi pilihan kedua untuk mengobati sifilis
Terapi pilihan untuk AktinomikosisAkne vulgaris
Adjuvan untuk amubiasis intestinal akut
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
10/20
MEKANISME KERJA
Menghambat sintesis protein bakteridengan berikatan pada subunit 30 S dan
mungkin juga 50 S ribosom subunit
pada bakteri yang sensitive;kemungkinan juga menghasilkan
perubahan pada membrane sitoplasma
bakteri.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
11/20
KONTRAINDIKASI
Hipersensitif terhadap tetrasiklin atau,wanita hamil, anak-anak < 8 tahun.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
12/20
EFEK SAMPING TETRASIKLIN
Renal : ARF; azotemia; gagal ginjal.
Pelunturan warna gigi dan email (anak-
anak)
Gastrointestinal : mual,diare,muntah,esophagitis, anorexia, cram lambung,
pseudo-membranous collitis, staphylococcal
enterocolitis, pancreatitis. Haematologi : Tromboflebitis
Hepatic : Hepatotoksis (dosis > 2g sehari)
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
13/20
INDOMETHASIN
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
14/20
Merupakan derivat indol-asam asetat.Obat ini sudah dikenal sejak 1963 untuk
pengobatan artritis reumatoid dan
sejenisnya. Walaupun obat ini efektiftetapi karena toksik maka penggunaan
obat ini dibatasi.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
15/20
Efek samping indometasin tergantungdosis dan insidensnya cukup tinggi.
Pada dosis terapi, sepertiga pasien
menghentikan pengobatan karena efeksamping. Efek samping saluran cerna
berupa nyeri abdomen, diare,
perdarahan lambung dan pankreatitis.Sakit kepala hebat dialami oleh kira-kira
20-25% pasien dan sering disertai
pusing, depresi dan rasa bingung.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
16/20
IBUPROFEN
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
17/20
Ibuprofen merupakan derivat asampropionat yang diperkenalkan pertama
kali di banyak negara. Efek
analgesiknya sama seperti aspirin. Efekanti-inflamasinya terlihat dengan dosis
1200-2400 mg sehari. Absorpsi
ibuprofen cepat melalui lambung dankadar maksimum dalam plasma dicapai
setelah 1-2 jam. Waktu paruh dalam
plasma sekitar 2 jam.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
18/20
Efek samping terhadap saluran cernalebih ringan dibandingkan dengan
aspirin, indometasin atau naproksen.
Efek samping lainnya yang jarang ialaheritema kulit, sakit kepala
trombosipenia, ambliopia toksik yang
reversibel. Dosis sebagai analgesik 4kali 400 mg sehari tetapi sebaiknya
dosis optimal pada tiap orang ditentukan
secara individual.
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
19/20
Ibuprofen tidak dianjurkan diminum olehwanita hamil dan menyusui. Dengan
alasan bahwa ibuprofen relatif lebih
lama dikenal dan tidak menimbulkanefek samping serius pada dosis
analgesik, maka ibuprofen dijual
sebagai obat generik bebas dibeberapanegara antara lain Amerika Serikat dan
Inggris
-
8/11/2019 OBAT NEFROTOKSIK
20/20
THANK YOU