obat nsaid
DESCRIPTION
Obat NSAIDTRANSCRIPT
![Page 1: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/1.jpg)
Obat NSAIDObat NSAID
ErnawatiErnawati , dr. , dr. M.Kes M.Kes Bagian Farmakologi Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Universitas Wijaya Kusuma SurabayaSurabaya
![Page 2: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/2.jpg)
• Analgesik : obat untuk mengurangi Analgesik : obat untuk mengurangi rasa nyeri ringan / sedangrasa nyeri ringan / sedang
• Antipiretik : obat untuk menurunkan Antipiretik : obat untuk menurunkan demamdemam
• Anti inflamasi : obat untuk Anti inflamasi : obat untuk menghambat terjadinya keradanganmenghambat terjadinya keradangan
Definisi :Definisi :
![Page 3: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/3.jpg)
3 fase inflamasi :3 fase inflamasi :
1.1. Akut : vasodilatasi lokal, Akut : vasodilatasi lokal, ↑permeabilitas kapiler↑permeabilitas kapiler
2.2. Sub akut : infiltrasi leukosit, phagocyt cellSub akut : infiltrasi leukosit, phagocyt cell
3.3. Kronis : degenerasi jaringan, fibrosisKronis : degenerasi jaringan, fibrosis
![Page 4: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/4.jpg)
TERMINOLOGITERMINOLOGI
• AINS AINS : Anti Inflamasi Non Steroid: Anti Inflamasi Non Steroid
• NSAIDNSAID : Non Steroidal Anti Inflammation : Non Steroidal Anti Inflammation DrugDrug
• SAARDSAARD : : Slow Acting Anti Rheumatic DrugSlow Acting Anti Rheumatic Drug
• DMARDDMARD : : Disease Modifying Anti Rheumatic Disease Modifying Anti Rheumatic DrugDrug
• AnalgesikAnalgesik : : Obat utk mengurangi nyeriObat utk mengurangi nyeri
• AntipiretikAntipiretik : : Obat utk menurunkan demamObat utk menurunkan demam
• Anti inflamasiAnti inflamasi : Obat utk menghambat keradangan: Obat utk menghambat keradangan
![Page 5: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/5.jpg)
NON STEROIDNON STEROID ANTI INFLAMASI ANTI INFLAMASI
• Merupakan kelompok obat yang heterogen, Merupakan kelompok obat yang heterogen, bahkan beberapa sangat berbeda secara bahkan beberapa sangat berbeda secara kimiawikimiawi
• Namun memiliki banyak persamaan dalam efek Namun memiliki banyak persamaan dalam efek terapi maupun efek sampingterapi maupun efek samping
• Prototip : aspirinPrototip : aspirin• K.I : Kehamilan TM III SINTESA PG K.I : Kehamilan TM III SINTESA PG θθ ( Inhibisi agregasi platelet,renal fetal failure,( Inhibisi agregasi platelet,renal fetal failure, persalinan mjd lambat )persalinan mjd lambat )
![Page 6: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/6.jpg)
Ibuprofen - Advil Ibuprofen - Advil Naproxen - Anaprox, NaprosynNaproxen - Anaprox, NaprosynDiclofenac - VoltarenDiclofenac - VoltarenIndomethacin – IndocinIndomethacin – IndocinPiroxicam - FeldenePiroxicam - FeldeneMetamizole - NovalginMetamizole - NovalginMefenamic Acid - PonstanMefenamic Acid - PonstanKetorolac Tromethamine – ToradolKetorolac Tromethamine – ToradolKetoprofen - ProfenidKetoprofen - Profenid
![Page 7: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/7.jpg)
AINSAINSAsam karboksilatAsam karboksilat Asam EnolatAsam Enolat
Derivat PirazolonDerivat PirazolonFenilbutazonFenilbutazon
OksifenbutazonOksifenbutazon
Derivat OksikamDerivat OksikamPiroksikamPiroksikamTenoksikamTenoksikam
Asam AsetatAsam Asetat Der.As.SalisilatDer.As.SalisilatAspirinAspirin
BenorilatBenorilatDiflunisalDiflunisalSalsalatSalsalat
Der.As.PropionatDer.As.PropionatFenbufenFenbufenIbuprofenIbuprofen
KetoprofenKetoprofenNaproksenNaproksen
Der.As.FenamatDer.As.FenamatAsam mefenamatAsam mefenamat
MeklofenamatMeklofenamat
Der. As. FenilasetatDer. As. FenilasetatDiklofenakDiklofenak
FenklofenakFenklofenak
Der.As. Asetat Inden/IndolDer.As. Asetat Inden/IndolIndometasinIndometasin
SulindakSulindakTolmetinTolmetin
![Page 8: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/8.jpg)
Aspirin• Prototip dari NSAIDPrototip dari NSAID• Farmakodinamik :Farmakodinamik :
– Efek analgesikEfek analgesik– Efek anti inflamasiEfek anti inflamasi– Efek anti goutEfek anti gout– Efek pada GITEfek pada GIT– Efek pada darahEfek pada darah– Efek pada metabolismeEfek pada metabolisme– Efek terhadap kelenjar endokrinEfek terhadap kelenjar endokrin– Efek pada SSPEfek pada SSP
![Page 9: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/9.jpg)
Efek analgesik :Efek analgesik :
• Mengurangi nyeri ringan sampai Mengurangi nyeri ringan sampai sedangsedang
• Menghambat sintesa prostaglandin Menghambat sintesa prostaglandin dengan hambatan kerja enzim dengan hambatan kerja enzim siklooksigenase pada perifersiklooksigenase pada perifer
• Menghambat sintesa bradikininMenghambat sintesa bradikinin
• Tidak menyebabkan adiksiTidak menyebabkan adiksi
![Page 10: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/10.jpg)
• Efek anti inflamasi :Efek anti inflamasi :– Hambatan sintesa prostaglandin (PGE2, Hambatan sintesa prostaglandin (PGE2,
PGI2)PGI2)• Efek pada darahEfek pada darah
– Perpanjangan waktu perdarahanPerpanjangan waktu perdarahan– HipoprotombinemiaHipoprotombinemia
• Efek pada metabolismeEfek pada metabolisme– Dosis besar Dosis besar → hiperglikemia → glikosuria→ hiperglikemia → glikosuria
• Efek terhadap kelenjar endokrinEfek terhadap kelenjar endokrin– Rangsangan pada hypotalamus Rangsangan pada hypotalamus ↑ steroid ↑ steroid
dalam darahdalam darah
![Page 11: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/11.jpg)
• Efek pada SSP :Efek pada SSP :
– Pusing, bingung, tinitus, vertigoPusing, bingung, tinitus, vertigo
• Efek anti goutEfek anti gout
– ↑↑ekskresi asam uratekskresi asam urat
• Efek pada GITEfek pada GIT
– Iritasi lambung, ulkus peptikum, Iritasi lambung, ulkus peptikum, perdarahan lambungperdarahan lambung
![Page 12: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/12.jpg)
Farmakokinetik :Farmakokinetik :• Pemberian : po, per rectal, topikalPemberian : po, per rectal, topikal
• ES : iritasi lambung, ES : iritasi lambung, ↑perdarahan↑perdarahan
Penggunaan klinis :Penggunaan klinis :
- Analgesik- Analgesik
- Antipiretik- Antipiretik
- Demam rematik akut- Demam rematik akut
- Rhematoid artritis- Rhematoid artritis
- Mencegah trombus- Mencegah trombus
![Page 13: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/13.jpg)
Diklofenak :Diklofenak :
• Farmakokinetik : Farmakokinetik :
– Absorpsi : saluran cernaAbsorpsi : saluran cerna
– TT1/21/2 : 1-3 jam : 1-3 jam
• ES : mual, eritema kulit, sakit kepalaES : mual, eritema kulit, sakit kepala
• Dosis : 100-150 mg/hari Dosis : 100-150 mg/hari
![Page 14: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/14.jpg)
Fenoprofen :Fenoprofen :
• Farmakokinetik : Farmakokinetik :
– Absorpsi : saluran cernaAbsorpsi : saluran cerna
– TT1/21/2 : 3 jam : 3 jam
• ES : dispepsia, eritema kulit, tinitus, ES : dispepsia, eritema kulit, tinitus, dizziness, confusion, anorexiadizziness, confusion, anorexia
• Penggunaan klinis : RA, OAPenggunaan klinis : RA, OA
• Dosis : 300-600 mg 3x sehariDosis : 300-600 mg 3x sehari
![Page 15: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/15.jpg)
Diflusinal:Diflusinal:Derivat difluorofenil dari asam salisilatDerivat difluorofenil dari asam salisilat
Efek : analgesik, anti inflamasi, hampir Efek : analgesik, anti inflamasi, hampir tidak bersifat antipiretiktidak bersifat antipiretik
• Farmakokinetik : Farmakokinetik :
– Absorpsi : saluran cernaAbsorpsi : saluran cerna
– TT1/21/2 : 8-12 jam : 8-12 jam
• ES : ringan, tidak menyebabkan ES : ringan, tidak menyebabkan gangguan pendengarangangguan pendengaran
![Page 16: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/16.jpg)
Golongan Pirazolon:Golongan Pirazolon:Fenilbutazon dan OksifenbutazonFenilbutazon dan Oksifenbutazon• Farmakodinamik : Farmakodinamik :
– Efek analgesik kurang kuat dibanding aspirinEfek analgesik kurang kuat dibanding aspirin– Efek anti inflamasi, efek urikosurikEfek anti inflamasi, efek urikosurik
• Farmakokinetik : absorpsi cepat dengan Farmakokinetik : absorpsi cepat dengan pemberian oralpemberian oral
• Klinis : analgesik, antipiretik, demam rematik Klinis : analgesik, antipiretik, demam rematik akut, RA, mencegah trombusakut, RA, mencegah trombus
• ES : alergi, anemia aplastik, leukopenia, ES : alergi, anemia aplastik, leukopenia, trombositopenia, nefritis, hepatitis, iritrasi trombositopenia, nefritis, hepatitis, iritrasi lambunglambung
![Page 17: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/17.jpg)
Difiron:Difiron:• Farmakodinamik : Farmakodinamik :
– Efek analgesik, antipiretikEfek analgesik, antipiretik
– Efek anti inflamasi lemahEfek anti inflamasi lemah
• Klinis : analgesik, antipiretik, Klinis : analgesik, antipiretik, ↓↓demam demam pada penyakit Hodgkin dan periarthritis pada penyakit Hodgkin dan periarthritis nodosanodosa
• ES : agranulositosis, hemolisis, edema, ES : agranulositosis, hemolisis, edema, tremor, mual, muntah, perdarahan tremor, mual, muntah, perdarahan lambunglambung
![Page 18: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/18.jpg)
Indometasin:Indometasin:• Farmakodinamik : Farmakodinamik :
– Efek antipiretik dan anti inflamasi Efek antipiretik dan anti inflamasi ≈ ≈ aspirinaspirin
• Klinis : anti rheuma, anti gout akutKlinis : anti rheuma, anti gout akut• ES : mual, perdarahan lambung, vertigo, ES : mual, perdarahan lambung, vertigo,
pusing, alergi, agranulositosis, aplastik pusing, alergi, agranulositosis, aplastik anemia, trombositopeniaanemia, trombositopenia
• KI : ibu hamil, ibu menyusui, anak usia KI : ibu hamil, ibu menyusui, anak usia << 14 th14 th
• Dosis : 2-4 x 25 mg sehariDosis : 2-4 x 25 mg sehari
![Page 19: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/19.jpg)
Asam mefenamat:Asam mefenamat:
• Farmakodinamik : Farmakodinamik :
– Efek analgesik, antipiretik dan anti Efek analgesik, antipiretik dan anti inflamasiinflamasi
• ES : iritasi lambung, eritema kulit, ES : iritasi lambung, eritema kulit, bronkokonstriksi, anemia hemolitikbronkokonstriksi, anemia hemolitik
• KI : ibu hamil, anak usia KI : ibu hamil, anak usia << 14 th 14 th
• Efek sebagai antagonis prostaglandinEfek sebagai antagonis prostaglandin
![Page 20: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/20.jpg)
Piroksikam:Piroksikam:• Farmakokinetik: Farmakokinetik:
– TT1/21/2 : 45 jam : 45 jam– Absorpsi cepat di lambungAbsorpsi cepat di lambung
• ES : iritasi lambung, eritema kulit, pusing, ES : iritasi lambung, eritema kulit, pusing, tinitus, nyeri kepalatinitus, nyeri kepala
• Klinis : Inflamasi sendi, RA, OA, Klinis : Inflamasi sendi, RA, OA, spondilitis ankilosaspondilitis ankilosa
• KI : ibu hamil, ulkus peptikum, penderita KI : ibu hamil, ulkus peptikum, penderita minum antikoagulanminum antikoagulan
• Dosis : 10-20 mg sehariDosis : 10-20 mg sehari
![Page 21: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/21.jpg)
Ibuprofen:Ibuprofen:• Farmakodinamik: Farmakodinamik:
– Analgesik Analgesik ≈ aspirin≈ aspirin– Anti inflamasi kurang kuatAnti inflamasi kurang kuat
• ES : iritasi lambung, eritema kulit, nyeri ES : iritasi lambung, eritema kulit, nyeri kepala, trombositopeniakepala, trombositopenia
• Interaksi : Interaksi : – Warfarin Warfarin → memperpanjang waktu → memperpanjang waktu
perdarahanperdarahan– Diuretik ( furosemide )→ ↓ efek diuretikDiuretik ( furosemide )→ ↓ efek diuretik
• KI : ibu hamil dan menyusuiKI : ibu hamil dan menyusui
![Page 22: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/22.jpg)
Ketoprofen:Ketoprofen:
• Farmakodinamik: Farmakodinamik:
– Efektivitas = ibuprofenEfektivitas = ibuprofen
– Anti inflamasi sedangAnti inflamasi sedang
• ES : iritasi lambung, reaksi ES : iritasi lambung, reaksi hipersensitivitashipersensitivitas
• Dosis : 2 x 100 mg / hariDosis : 2 x 100 mg / hari
![Page 23: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/23.jpg)
Naproksen:Naproksen:
• Farmakokinetik : Farmakokinetik :
– Absorpsi lambungAbsorpsi lambung
– TT1/21/2 : 14 jam : 14 jam
• ES : iritasi lambung, pusing, rasa lelahES : iritasi lambung, pusing, rasa lelah
• Interaksi obat = ibuprofenInteraksi obat = ibuprofen
• Dosis : 2 x 250 – 375 mg / hariDosis : 2 x 250 – 375 mg / hari
![Page 24: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/24.jpg)
Asetaminofen = parasetamol :Asetaminofen = parasetamol :• Farmakokinetik : Farmakokinetik :
– Absorpsi GIT cepat dan sempurnaAbsorpsi GIT cepat dan sempurna– TT1/21/2 : 1-3 jam : 1-3 jam– Metabolisme di hati, ekskresi via ginjalMetabolisme di hati, ekskresi via ginjal
• Farmakodinamik : Farmakodinamik : – Menghambat sintesa prostaglandin di Menghambat sintesa prostaglandin di
sentralsentral– Efek analgesik dan antipiretik = aspirinEfek analgesik dan antipiretik = aspirin
• Klinis : analgesik dan antipiretik Klinis : analgesik dan antipiretik ( kombinasi dengan aspirin dan cafein )( kombinasi dengan aspirin dan cafein )
![Page 25: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/25.jpg)
• Toksisitas akut : Toksisitas akut :
– Nekrosis pada heparNekrosis pada hepar
– Nekrosis pada tubulus renalNekrosis pada tubulus renal
• ES : jarang terjadi alergiES : jarang terjadi alergi
– Anemia hemolitik, Anemia hemolitik, methaemoglobinemiamethaemoglobinemia
– Nefropati, hepatotoksikNefropati, hepatotoksik
• Dosis :Dosis :
– Dewasa : 300 mg – 1 g / x max 4 g/hrDewasa : 300 mg – 1 g / x max 4 g/hr
![Page 26: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/26.jpg)
DRUGS USED IN GOUTDRUGS USED IN GOUT• Pirai / Gout : Penyakit metabolisme familial Pirai / Gout : Penyakit metabolisme familial
yang dikarakterisasi oleh episode berulang yang dikarakterisasi oleh episode berulang artritis akut yang disebabkan endapan artritis akut yang disebabkan endapan monosodium urat pada sendi dan tulang monosodium urat pada sendi dan tulang rawanrawan
• Pirai biasanya dikaitkan dengan kadar serum Pirai biasanya dikaitkan dengan kadar serum asam urat yang tinggiasam urat yang tinggi
• Asam urat a zat sulit larut yang merupakan Asam urat a zat sulit larut yang merupakan hasil akhir utama metabolisme purinhasil akhir utama metabolisme purin
![Page 27: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/27.jpg)
AllopurinolAllopurinol
PurinPurin
XanthineXanthine
Uric acidUric acid
Xanthine OxydaseXanthine Oxydase
GOUTGOUT
HypoxanthineHypoxanthine
Xanthine OxydaseXanthine Oxydase
![Page 28: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/28.jpg)
Tujuan pengobatanTujuan pengobatan
• Pengurangan intensitas serangan akutPengurangan intensitas serangan akut
• Mencegah kambuhnya episode piraiMencegah kambuhnya episode pirai
• Mencegah timbulnya batu uratMencegah timbulnya batu urat
![Page 29: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/29.jpg)
Terapi Keadaan AkutTerapi Keadaan Akut
• Menghentikan proses inflamasiMenghentikan proses inflamasi
• Menghilangkan gejalaMenghilangkan gejala
Terapi simptomatisTerapi simptomatis
![Page 30: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/30.jpg)
Terapi Pirai KronisTerapi Pirai Kronis
• Menurunkan kadar asam uratMenurunkan kadar asam urat
• Memobilisasi asam uratMemobilisasi asam urat
• Menghambat pembentukan tofiMenghambat pembentukan tofi
Terapi kausatifTerapi kausatif
![Page 31: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/31.jpg)
OBAT PIRAIOBAT PIRAI
AkutAkut KronisKronis
AINSAINS Uricosuric AgentUricosuric AgentXanthine Oxydase InhibitorXanthine Oxydase Inhibitor
![Page 32: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/32.jpg)
DRUGS USED IN GOUTDRUGS USED IN GOUT
SubclassSubclass PrototypePrototype Other Significant Other Significant AgentsAgents
Anti Anti Inflammatory Inflammatory DrugsDrugs
ColchicineColchicine NSAIDs : NSAIDs : Indomethacine, Indomethacine, GlucocorticoidGlucocorticoid
Uricosuric AgentUricosuric Agent ProbenecidProbenecid SulfinpyrazoneSulfinpyrazone
Xanthine Oxidase Xanthine Oxidase InhibitorInhibitor
AllopurinolAllopurinol
![Page 33: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/33.jpg)
OBAT ANTI GOUTOBAT ANTI GOUT1.1.Mengatasi serangan akut arthritis goutMengatasi serangan akut arthritis gout
Tx : CholchisineTx : Cholchisine
- Alkohol dari tumbuhan Colchicium - Alkohol dari tumbuhan Colchicium autumnaleautumnale
- mengurangi nyeri dan inflamasi - mengurangi nyeri dan inflamasi
- ES : diare, mual, muntah, nyeri perut- ES : diare, mual, muntah, nyeri perut
-Toksisitas : diare berdarah, -Toksisitas : diare berdarah, hematuria,oliguria, depresi SSPhematuria,oliguria, depresi SSP
- dosis : awal 1-1,2 mg po - dosis : awal 1-1,2 mg po
![Page 34: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/34.jpg)
2. 2. Menurunkan kadar asam urat dalam Menurunkan kadar asam urat dalam darahdarah
Ada 2 cara :Ada 2 cara :a. Ekskresi : Probenecid , Sulfipyrazonea. Ekskresi : Probenecid , Sulfipyrazone
b. Menghambat sintesa asam urat : b. Menghambat sintesa asam urat : AllopurinolAllopurinol
![Page 35: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/35.jpg)
ALLOPURINOLALLOPURINOL- Menghambat kerja enzim xantin - Menghambat kerja enzim xantin
oxidaseoxidase- Po - Po → 80% diabsorpsi→ 80% diabsorpsiAllopurinol + xantin oxidase → Allopurinol + xantin oxidase →
aloxantin →efek menghambat xantin aloxantin →efek menghambat xantin oxidaseoxidase
- Masa kerja cukup lama, pemberian 1x - Masa kerja cukup lama, pemberian 1x seharisehari
- ES : mual, muntah, diare, alergi, - ES : mual, muntah, diare, alergi, depresi sutul, anemia, toxic hepar, ginjal, depresi sutul, anemia, toxic hepar, ginjal, katarakkatarak
![Page 36: OBAT NSAID](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052117/5695cff11a28ab9b02903609/html5/thumbnails/36.jpg)
Terima kasih !Terima kasih ! Terima Terima kasih !kasih !