OBESIDAD Y OBESIDAD Y ENDOTELIOENDOTELIO

Diana GómezDiana GómezMary BenavidesMary Benavides

Catalina MartínezCatalina MartínezNatalia MangonezNatalia Mangonez

Laura Cavadía Laura Cavadía Diana Andrade Diana Andrade

ENDOTELIO• Está formado por una delgada capa monocelular

que recubre la zona interna de todos los vasos sanguíneos.

• Funciona como un órgano que regula el equilibrio vasomotor, liberando sustancias que contribuyen a la hemostasia vascular-tisular .

• Tiene funciones autocrinas, paracrinas y endocrinas. (Contracción y relajación de las c. musculares lisas)

• Actúa en los procesos inflamatorios e inmunitarios.

FUNCIONES• Secretor de óxido nítrico (NO).

• Vasoconstricción y la vasodilatación.

• La célula endotelial se comporta como una estructura receptora-efectora. Para mantener la homeostasis

EL NO EN EL ENDOTELIO • Vasodilatación. (Regula el calcio)

• Contribuye a la hemostasis del endotelio.

• Oxidación de proteínas unido con el anión superóxido. (Perdida de función)

Factores que alteran el endotelio

• Oxidación del colesterol (LDL Pierden fluidez).

• Expresión de factores que estimulan la adherencia, activación y penetración de los monocitos en el espacio subendotelial.

OBESIDAD

Se define como una acumulación de tejido adiposo que es de magnitud suficiente para afectar a la salud.

La acumulación de grasa corporal también puede determinarse por el grosor del pliegue del tríceps, el perímetro del brazo y el cociente entre perímetro de la cintura y la cadera.

En la obesidad no solo es importante el peso corporal total, sino también la distribución de la grasa almacenada

Obesidad central Obesidad periférica

El exceso de adiposidad y el exceso de peso corporal

Aumento en la incidencia

dislipemias diabetes tipo 2

ECV, hipertensión y cáncer

CAUSAS

Malos hábitos alimenticiosSedentarismo,Factores genéticos y

orgánicos que inducen su aparición. 33%

TEJIDO ADIPOSO El tejido adiposo es un órgano

endocrino, sumamente activo que segrega hormonas

Adiponectinaleptina

ADIPONECTINA Dirige los ácidos grasos hacia

musculo, disminuye el flujo de ácidos grasos hacia el hígado y el contenido total de triglicéridos hepáticos, y también disminuye la producción de glucosa en el hígado

Niveles bajos de adiponectina están asociadas a un aumento

en el estado oxidativo en la pared arterial. En las células endoteliales la adiponectina

aumenta la producción de NO y suprime el estrés oxidativo.

adipokina “protectora”

• Factor del complemento expresado en células adipocitarias• Aumenta la oxidación de ácidos grasos y mejora la sensibilidad a la insulina• Sus niveles están disminuidos obesos

ADIPONECTINA

ADIPONECTINA La adiponectina se une a dos tipos de

receptores AdipoR1 y AdipoR2, se expresan en mayor medida en el musculo esquelético y el hígado.

La unión a sus receptores aumenta la actividad de la proteinquinasa dependiente de AMP.

La angiotensina II también está presente en el tejido adiposo y tiene un importante efecto en la función endotelial.

Por medio del receptor AT-1, A II

produce vasoconstricción, estrés oxidativo.

LEPTINA Actúa en el hipotálamo controla el

metabolismo de la grasa, monitorizando cuánta energía entra en un organismo. Examina y mantiene el balance energético en el cuerpo y regula el hambre y la saciedad.

Cuando aumenta la masa de tejido adiposo más allá del punto de equilibrio,

aumenta la síntesis y secreción de leptina por lo que se estimulan varios

efectos compensadores en el hipotálamo.

• Apetito por estimulación de péptidos anorexigénicos (que producen

perdida de apetito).

• Producción de los péptidos orexigénicos

• Gasto energético y dela temperatura corporal

• Lipogénesis (producción de grasas)

• Lipólisis (uso de grasa acumulada para producir . energía)

• Aumentada en obesidad

• Actúa a través del receptor de leptina (OB-R) • “LEPTINO RESISTENCIA”

LEPTINA

En el obeso existe un defecto en el receptor de la leptina en el cerebro y por ese motivo los transportadores de leptina se saturan y no pueden llevar la leptina al

cerebro mandando una señal a nuestro cuerpo de exceso de leptina circulante y

eso favorece aún más la obesidad.

TEJIDO ADIPOSO Además produce citocinas, quimocinas y hormonas esteroideas

Citocinas y quimocinas por el tej. Adiposo da lugar a un estado inflamatorio crónico

concentraciones de proteína c reactiva.

Proteína de fase aguda sintetizada principalmente en el hígado, pero

también por el tejido adiposo• Regulada por niveles de IL-6 (también IL-1

Y TNF-alfa)• Factor de riesgo para ECV • Niveles elevados en sujetos obesos • Produce disfunción endotelial 

Hormonas intestinales

• Grelina : Regulación del apetito • PYY (Péptido tirosina tirosina) y la

amilina actúan a nivel central estimulando el hipotálamo causando una disminución de la ingesta alimentaria