obiettivi di apprendimento generali del corso: apprendere le funzioni della relazione assistenziale,...
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Obiettivi di apprendimento generali del corso: Obiettivi di apprendimento generali del corso: Apprendere le funzioni della relazione assistenziale, Apprendere le funzioni della relazione assistenziale,
svolta dall’infermiere e la natura della relazione svolta dall’infermiere e la natura della relazione complementare, all’interno dell’èquipe complementare, all’interno dell’èquipe
CONTENUTI: (in questa unità *)• Il profilo e le competenze dell’infermiere• Il ruolo dell’infermiere all’interno dell’èquipe sanitaria • La natura della relazione infermiere- medico e altri
operatori• La competenza comunicativa in ambito sanitario • Gli elementi caratterizzanti la relazione d’aiuto *
RICHIAMO AL CONTRATTO RICHIAMO AL CONTRATTO FORMATIVOFORMATIVO
ALLA FINE DEL CORSO LO STUDENTE DOVRA’ DIMOSTRARE DI CONOSCERE: ( in questa unità *)
♣ I CONCETTI FONDAMENTALI DEL PROFILO PROFESSIONALE E IL CODICE DEONTOLOGICO
♣ LA RICADUTA DEL MODELLO FORMATIVO DEL MEDICO E DELL’INFERMIERE NELLA RELAZIONE CON L’ASSISTITO
♣ IL RUOLO DELLA CORPOREITA’ VISSUTA NELLA RELAZIONE INFERMIERE – PAZIENTE
♣ LE REGOLE CHE GOVERNANO LA RELAZIONE DI COMPLEMENTARIETA’ IN AMBITO SANITARIO
♣ LE FUNZIONI DELL’EQUIPE SANITARIA PLURIPROFESSIONALE E IL RUOLO CHE IN ESSA SVOLGE L’INFERMIERE
♣ GLI ELEMENTI CARATTERIZZANTI LA RELAZIONE D’AIUTO FORNITA DALL’INFERMIERE *
ORIENTAMENTI TEORICI DELLA RELAZIONE ORIENTAMENTI TEORICI DELLA RELAZIONE INFERMIERE-PAZIENTE :INFERMIERE-PAZIENTE :
Carl Rogers
R.Carkuff
H.Peplau
I.King
CARL ROGERS – APPR. UMANISTICOCARL ROGERS – APPR. UMANISTICO
Fornisce la definizione di RELAZIONE D’AIUTO coerente con il mandato professionale:
‘Situazione in cui uno dei due partecipanti cerca di favorire, in una o ambedue le parti, una maggior valorizzazione delle risorse personali del soggetto, ed una maggior possibilità di espressione’
CONTRIBUTI DEL MODELLO CONTRIBUTI DEL MODELLO ROGERSIANO ALLA PROFESSIONEROGERSIANO ALLA PROFESSIONE
Non esiste ‘l’esperto’ bensì il facilitatore
Non esiste intervento terapeutico se manca il coinvolgimento dell’altro…
È l’interessato che modifica i propri comportamenti disfunzionali …
Abile non è colui che sa usate tecniche, ma colui che potenzia le doti umane
L’interevento d’aiuto non è improvvisabile, ma si raggiunge e perfeziona attraverso la ricerca, lo studio, l’impegno
La realtà personale e quella professionale sono un tutt’uno …
TRADOTTO IN AMBITO APPLICATIVO, TRADOTTO IN AMBITO APPLICATIVO, COMPORTA CHE ATTRAVERSO LA COMPORTA CHE ATTRAVERSO LA
RELAZIONE:RELAZIONE:
Il paziente può diventare consapevole della natura del problema
Contattare in sé la strategie per trovare le soluzioni
La qualità della relazione interpersonale costituisce un meta-apprendimento che potrà utilizzare in futuro
La qualità della relazione è data dalla capacità dell’infermiere (helper) di comunicare in modo efficace (congruenza CV –CNV) …
…cui vanno aggiunti gli atteggiamenti di base…
ATTEGGIAMENTI DI BASE ATTEGGIAMENTI DI BASE (sec.c.Rogers)(sec.c.Rogers)
Sincerità Cordialità Empatia (comprensione profonda)
A cui si aggiungono Concretezza Immediatezza Sensibilità al confronto
R.CARKHUFFR.CARKHUFF
Quali sono le metodologie più efficaci per comunicare?
Come deve porsi colui che aiuta?
L’infermieristica attinge a queste abilità di counselling per arricchire il proprio bagaglio professionale
ABILITA’ FONDAMENTALIABILITA’ FONDAMENTALI
ASCOLTARE (tipi di ascolto)
RIFORMULARE (anche rispecchiare; chiarificare)
PERSONALIZZARE IL PROBLEMA
ATTUARE IL PROBLEM SOLVING
DEFINISCE I DUE TIPI DI RELAZIONEDEFINISCE I DUE TIPI DI RELAZIONE
INFORMALE Estemporanea Legata agli episodi
Richiede competenze di base
FORMALE
Strutturata (fasi)
Legata alle dinamiche
Competenze avanzate
PER LA GESTIONE DEI PROCESSI INTERIORIE DELLE DINAMICHE LEGATE ALL’EVENTO SALUTE-MALATTIA , SI RICORRE AD ALTRE
TEORIE SISTEMICHE, UMANISTICHE E PSICODINAMICHE
I.KING I.KING APP.SISTEMICOAPP.SISTEMICO
(TEORIA DEL RAGGIUNGIMENTO DELL’OBIETTIVO)(TEORIA DEL RAGGIUNGIMENTO DELL’OBIETTIVO)
DEFINISCE LO SCOPO
Aiutare gli individui a mantenere il loro stato di
salute…interagendo con il loro ambiente in maniera da
condurli all’auto realizzazione …(quando non possono più farlo da soli) IL CAMPO
Del nursing è rappresentato dalla promozione, mantenimento e ripristino della salute…
LA FUNZIONE DELL’I.
Assume e interpreta le informazioni in modo da utilizzarle nel
processo infermieristico per pianificare, attuare e valutare
l’assistenza…
Esempio di problema infermieristico:Esempio di problema infermieristico:
-incapacità di soddisfare le necessità legate alle
ADL
- incapacità a svolgere le funzioni di ruolo
Servendomi della relazione:a) Come posso aiutarlo a preservare la salute residua?
b) Come posso adattare le ADL affinché potenzi la sua autonomia?c) Come posso agire favorendo un adattamento dei ruoli?
L’interazione rappresenta un processo di L’interazione rappresenta un processo di percezione e comunicazione tra persona- percezione e comunicazione tra persona-
ambiente, persona-persona, ambiente, persona-persona, rappresentato da CV e CNV, orientati al rappresentato da CV e CNV, orientati al
conseguimento di un obiettivoconseguimento di un obiettivo
((questo modello apre al concetto di questo modello apre al concetto di contratto – patto infermiere-paziente) contratto – patto infermiere-paziente)
H.PEPLAU H.PEPLAU APPROCCIO PSICODINAMICOAPPROCCIO PSICODINAMICO
IL NURSING E’ UN PROCESSO TERAPUTICO INTERPERSONALE CHE FUNZIONA IN COOPERAZIONE CON ALTRI SISTEMI UMANI …
SI SVILUPPA IN 4 FASI: ORIENTAMENTO: aiuta a riconoscere il problema e a
identificare l’aiuto di cui ha bisogno IDENTIFICAZIONE: favorisce l’esplorazione dei
sentimenti e riorienta rispetto al problema ( evenienze: autonomo, interdipendente, passivo, dipendente)
UTILIZZAZIONE: vantaggio concreto del rapporto terapeutico
RISOLUZIONE: conclusione e chiusura del rapporto
H.PEPLAU H.PEPLAU APPROCCIO PSICODINAMICOAPPROCCIO PSICODINAMICO
L’INFERMIERE UTIZZA 5 RUOLI: INSEGNANTE: trasmette conoscenze, rispetto al problema ‘ESPERTO ’: fornisce informazioni specifiche che aiutano
alla comprensione del problema LEADER: guida nella situazione di difficoltà SOSTITUTO:assume la funzione di sostituto rispetto alle
proiezioni transferali del paziente CONSULENTE: aiuta fornendo abilità, azioni …a
riconoscere, affrontare e accettare i problemi (cambiamento del punto di vista)
H.PEPLAU H.PEPLAU APPROCCIO PSICODINAMICOAPPROCCIO PSICODINAMICO
IL NURSING E’ UNO STRUMENTO EDUCATIVO CHE FAVORISCE LA MATURAZIONE DELL’INDIVIDUO (fasi del ciclo della vita – H.S.Sullivan, E.Erikson)
L’INFERMIERE NEL RAPPORTO PORTA SE STESSO, QUINDI MASSIMA ATTENZIONE ALLA CONSAPEVOLEZZA DEL SE’
PEPLAU DESCRIVE 4 ESPERIENZE PEPLAU DESCRIVE 4 ESPERIENZE CHE PRODUCONO UNA ENERGIA CHE CHE PRODUCONO UNA ENERGIA CHE
VA TRASFORMATA IN AZIONE:VA TRASFORMATA IN AZIONE:
I BISOGNI LA FRUSTRAZIONE IL CONFLITTO L’ANSIA
Questo orienta l’attenzione dell’infermiere verso condizioni
suscettibili di intervento …
ESEMPI DI DIAGNOSI ESEMPI DI DIAGNOSI INFERMIERISTICHE INFERMIERISTICHE
COPING COMPROMESSO DELLA FAMIGLIA … COPING INEFFICACE DELLA PERSONA GESTIONE INEFFICACE DEL REGIME
TERAPEUTICO … COMUNICAZIONE DISFUNZIONALE … COMPROMISSIONE DELLE INTERAZIONI SOCIALI
LA COMPETENZA RELAZIONALE …LA COMPETENZA RELAZIONALE …
NON SI BASA SOLO SU ABILITA’ COGNITIVE E TECNICHE, MA ORIGINA DALLA CAPACITA’ DI INVESTIRE SE STESSO NELLA RELAZIONE PERCEPENDO, RISPONDENDO E APPREZZANDO L’UNICITA’ DELL’INDIVIDUO CHE SI INCONTRA
LA COMPETENZA E’ ALLORA UNA FORMA D’ARTE,
PERFEZIONATA ATTRAVERSO CONTINUI SCAMBI
CON L’AMBIENTE INTERIORE ED ESTERIORE
DALLA PERCEZIONE DELL’ALTRO, DALLA PERCEZIONE DELL’ALTRO, ALL’ADOZIONE DI PARADIGMI ALL’ADOZIONE DI PARADIGMI D’INTERVENTO RELAZIONALID’INTERVENTO RELAZIONALI
MODELLO BIOMEDICO
MODELLO OLISTICO
RIFERIMENTO CONCETTUALE RIFERIMENTO CONCETTUALE BIOMEDICOBIOMEDICO
Concetto di saluteConcetto di salute Concetto di Concetto di
malattiamalattia Intervento Intervento auspicatoauspicato
Salute come buon funzionamento di organi e apparati
Alterazione dell’integrità degli organi/apparati
Riparazione, sostituzione, ablazione dell’organo responsabile
CONSEGUENZE:CONSEGUENZE:
SPIEGA I FENOMENI MICRO (fico-chimici) CONNESSI ALLA MALATTIA
NON SPIEGA I FENOMENI PSICO-SOCIALI CONNESSI ALLA MALATTIA, AL DOLORE, ALL’ HANDICAP
RIFERIMENTO CONCETTUALE RIFERIMENTO CONCETTUALE OLISTICOOLISTICO
Concetto di saluteConcetto di salute Concetto di Concetto di
malattiamalattia Intervento Intervento auspicatoauspicato
Salute come processo verso il massimo potenziale della qualità di vita
Disadattamento alle variazioni- richieste dell’ambiente di vita
Aiutare a mantenere l’equilibrio, acquisire consapevolezza delle cause che hanno prodotto lo squilibrio, attivare le risorse per ripristinare la salute
CONSEGUENZE:CONSEGUENZE:
SPIEGA I FENOMENI MACRO (psico-sociali) CONNESSI ALLA MALATTIA, AL DOLORE (vedi), ALL’ HANDICAP…
Un esempio: IL RUOLO DEL MALATO SEC. T. PARSON
Un esempio:Un esempio:
IL RUOLO DEL MALATO sec. T. PARSON