objetivos de gestiÓn de la entidad · otorrino laringo. cardiología reumatología dermatología...

AUDIENCIA PÚBLICA DE

RENDICIÓN DE CUENTAS

INICIAL GESTIÓN 2018

SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIOLA PAZ

La Paz - BOLIVIA

2018

MARCO JURIDICO DEL S.S.U. L.P.

Institución de derecho público con personería jurídica y autonomía de

gestión técnica, legal, administrativa, financiera y patrimonio propio

Fue creado por el Consejo Supremo Revolucionario de la Universidad Mayor de

San Andrés, mediante Resolución N°

28/207/11070 de 4 de junio de 1970, para la administración de las prestaciones de

salud de Corto Plazo

Continúa…

MARCO JURIDICO DEL S.S.U. L.P.

Por Decreto Supremo N° 09650 de 31 de marzo de 1971, se consolida la creación del

Seguro Social Universitario La Paz, como Entidad del Sistema de Seguridad Social.

En cumplimiento a la Ley N° 1732, a partir del mes de mayo de 1997, el Seguro Social

Universitario, solamente administra el Régimen de Corto Plazo del Sistema de Seguridad Social, correspondiente a los Seguros de Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales de Corto Plazo (Accidentes de trabajo y Enfermedades

Profesionales).

MISIÓN

Somos una Entidad de Seguridad SocialUniversitaria que presta servicios de salud,enmarcados en las prestaciones reconocidaspor el Código de Seguridad Social de CortoPlazo para contribuir a mejorar la calidad devida de nuestros asegurados y beneficiarios.

VISIÓN

Constituir una Red acreditada de Servicios deSalud y núcleo del Sistema de la SeguridadSocial Universitaria Boliviana.

VALORES

ÉTICA

HONESTIDAD

EMPATÍA

VOCACIÓN DE

SERVICIO

RESPONSABILIDAD

TOLERANCIA

RESPETO

etica.pptx

honestidad.pptx

empatia.pptx

vocacion.pptx

responsabilidad.pptx

tolerancia.pptx

respeto.pptx

ORGANIGRAMAVIGENTE A PARTIR DE 7 NOVIEMBRE 2017

Aprobada por H.D. Resolución N° 021/ 2017

ORGANIGRAMA SALUDVIGENTE A PARTIR DE 7 NOVIEMBRE 2017

PERSONAL ACTUAL EN EL S.S.U. LA PAZ AL 1° DE ENERO 2018

DICIEMBRE 2017DETALLE ADM SALUD TOTAL

Personal Permanente 50 150 200

Personal No Permanente 49 86 135

TOTAL 99 236 335

PERSONAL ACTUAL EN EL PROMES

DETALLE ADM SALUD TOTAL

Programa Médico Estudiantil ( PROMES) 11 27 38

FUENTE: Unidad de RR.HH.

EJES ESTRATÉGICOS Y POLÍTICAS PEI 2016-2020

• POLÍTICA N° 1 Autoevaluación en las prestaciones de los servicios de salud y administrativos.

EJE N° 1

GESTIÓN INTEGRAL DE LA

CALIDAD.

• POLÍTICA N°2

• La Gestión administrativa financiera se ejecuta con transparencia, eficiencia y eficacia.

EJE N° 2

GESTIÓN GERENCIAL POR PROCESOS Y

RESULTADOS A TRAVÉS DEL DESARROLLO

ORGANIZACIONAL .

• POLÍTICA N° 3

• Desarrollo eimplementación dela filosofía KAIZEN

• (Mejoramientocontinuo)

EJE N° 3

ACTUALIZACIÓN , CAPACITACIÓN DE LOS

RRHH.

ACCIONES ESTRATÉGICASDE MEDIANO PLAZO - PEI 2016 - 2020

EJES ESTRATÉGICOS (3) POLÍTICA (3)ACCIONES ESTRATÉGICAS DE MEDIANO PLAZO

(AMP - 6 )

EJE N° 1Gestión Integral de la Calidad.

POLÍTICA No. 1 Autoevaluación continúa en

las prestaciones de los servicios de salud y

administrativos.

• AMP1.1:

Consolidar la mejora continua para la gestión de calidad en la prestación de servicios de salud y administrativos.

• AMP 1.2:Establecer programas de promoción de salud y prevención de las enfermedades de acuerdo al perfil epidemiológico institucional.

EJE N° 2Gestión gerencial por

procesos y resultados a través del desarrollo organizacional.

POLÍTICA No. 2La Gestión Administrativa y Financiera se ejecuta con transparencia, eficiencia y

eficacia.

• AMP 2.1:Desarrollar e implementar evaluaciones preventivas y correctivas a las funciones administrativas y financieras.

• AMP 2.2:Consolidar el derecho propietario de los inmuebles pertenecientes al SSU - LP.

EJE N° 3 Actualización, capacitación, docencia e

investigación de los Recursos Humanos.

POLÍTICA No. 3 Desarrollo e Implementación de la

Filosofía KAIZEN (mejoramiento continuo).

• AMP 3.1: Mejora e Implementación de equipos en general y el diseño de un nuevo modelo de atención médica para generar la satisfacción de los usuarios asegurados, en base a un Sistema de Información Gerencial.

• AMP 3.2: Desarrollar el fortalecimiento institucional a través de la pontencialización del capital humano.

ACCIÓN DE CORTO PLAZO 2018 (ACP)

ACP 1. Continuar hacia la consolidación de la gestión de calidad a través de la mejora

continua en la prestación de servicios de salud, utilizando datos del CAI.

ACP 2. Continuar con programas y campañas de promoción de la salud y prevención de las

enfermedades prevenibles y no prevenibles del SSU – LP., en base al perfil epidemiológico.

ACP 3. Continuar con la Gestión Administrativa y Financiera, para el mejor desarrollo de los

servicios médicos y administrativos, velando su sostenibilidad.

Continua…

ACCIÓN DE CORTO PLAZO 2018 (ACP)

ACP 4. Realizar seguimiento a las acciones legales para la recuperación del edifico Becker y otras propiedades del SSU- LP.

ACP 5. Adecuar y diseñar sistemas informáticos para ser parte de un sistema integral de informática de

acuerdo a la estructura organizacional aprobado.

ACP 6. Dar cumplimiento al porcentaje establecido en la gestión del Plan de

Capacitación Dotación y Reclutamiento del Personal, además de la Evaluación de

Desempeño.

GRACIAS

GERENCIA DE SALUD


La Paz, 2018

ORGANIGRAMA SALUDVIGENTE A PARTIR DE 7 NOVIEMBRE 2017

Fuente: Unidad de Bioestadística S.S.U. L.P.

CONSULTAS PROYECTADAS EN POLICONSULTORIO, EMERGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN Y PROYECTO MEDICO

ESTUDIANTIL - PROMES - GESTIÓN 2018

DESCRIPCIONCONSULTAS

PROYECTADAS %

TOTAL DE CONSULTAS 211.993 100,00

CONSULTAS EN POLICONSULTORIO 161.159 76,02

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA 41.778 25,92

DEPARTAMENTO DE MEDICINA 75.636 46,93

DEPARTAMENTO MATERNO INFANTIL 26.400 16,38

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA 17.345 10,76

CONSULTAS MEDICAS PROYECTADAS SERVICIO DE EMERGENCIAS HOSPITAL S.S.U.

16.100 7,59

CONSULTAS PROYECTADAS PROGRAMA MEDICO ESTUDIANTIL (PROMES)

34.734 16,38

TOTAL DE CONSULTAS PROYECTADAS 161.159

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA 41.778

TRAUMATOLOGIA 9.240

OFTALMOLOGIA 5.720

CIRUGIA 5.280

OTORRINOLARINGOLOGIA 5.280

UROLOGIA 5.280

PROCTOLOGIA 3.520

ONCOLOGIA QUIRURGICA 3.520

CIRUGIA MAXILO FACIAL 2.178

NEUROCIRUGIA 1.760

Continúa

VOLÚMENES DE ATENCIÓN MÉDICA PROYECTADAS

POLICONSULTORIO S.S.U. GESTIÓN 2018

POR DEPARTAMENTO

VOLÚMENES DE ATENCIÓN MÉDICA PROYECTADAS POLICONSULTORIO S.S.U. GESTIÓN 2018

POR DEPARTAMENTODEPARTAMENTO DE MEDICINA 75.636MEDICINA FAMILIAR 13.200MEDICINA INTERNA 10.560MEDICINA GENERAL 7.920CARDIOLOGIA 7.920DERMATOLOGIA 7.040NEUROLOGIA CLINICA 4.400REUMATOLOGIA 4.400NEUMOLOGIA 3.520NEFROLOGIA 3.520ONCOLOGIA CLINICA 3.520GASTROENTEROLOGIA 2.640MEDICINA DEL TRABAJO 2.640PSQUIATRIA 1.760PSICOLOGIA 1.716NUTRICION Y DIETOTERAPIA 880

Continúa

PROYECCIONES EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN GESTIÓN 2018

DESCRIPCIÓN AL 31 DE DICIEMBRE 2017 META 2018

CAMAS HOSPITALARIAS 45 54

OFERTA DE SERVICIOSEN CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN SSU.

GESTIÓN 2018

Medicina Interna

Pediatría

Gineco

Obstetricia

Cirugía General

Maxilo Facial

Otorrino Laringo.

Cardiología

Reumatología

Dermatología

Neurología clínica

Neurocirugía

Oftalmología

Neumología

Traumatología

Urología

Gastroenterología

Oncología

Psiquiatría

Psicología

Nutrición

Nefrología

Endocrinología

Infectología

Cirugía ped.

Cirugía Rep.

Hematología

Neumología

Odontología

Terapia del Dolor

Neurología Inf.

Hemodiálisis

Quirófano

Recuperación

Anestesiología

Terapia Intensiva

Neonatología

UCIN

UMCCI

ContinúaHO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

ULTA

EX

TE

RN

A

LABORATORIO CLÍNICO

Hematológicos

Uro análisis

Serológicos

Química Sanguínea

Líquidos

Parasitológicos

Medicina Nuclear

Bacteriología

Histopatología

Banco de sangre

OFERTA DE SERVICIOSEN CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN SSU.

GESTIÓN 2018

DIAGNOSTICO POR IMÁGENESRadiologías

Mamografías

Tomografías

Resonancia Magnética

Ecografía

Ecocardiografía

NEUROFISIOLOGÍAElectroencefalogramas

Ergometrías

Ecocardiografías

Electrocardiogramas

Electromiografías

Holter de 24 horas

Mapa

POTENCIALES EVOCADOSAuditivos

Visuales

Velocidad de conducción nerviosa

Continúa

COMPRA DE SERVICIOS GESTIÓN 2018

HORMOVID

CEMESUR

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

INSTITUTO BOLIVIANO DE RADIOTERAPIA

CLÍNICA RENGEL MRI LTDA.

CLÍNICA RENGEL INSLA LTDA.

SERVITAC

IMED BOLIVIA

DIAGNOSLAB

HPORMOBIOLAB

INLASA

SELADIS

INAMEN

INSTITUTO DE GENÉTICA UMSA

IBBA

BIOLOGÍA CELULAR FACULTAD DE

MEDICINA

CARDIOSUR

CENTRO DE RAHBILITACIÓN MENTAL

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

CIM

FUNDACIÓN CEREFE

RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS

CENTRO DE RADIODIAGNÓSTICO

CEMDI

HOSPITAL DE CLÍNICAS

UNIVERSITARIO

INSTITUTO GASTROENTEROLÓGICO

BOLIVIANOS JAPONES

DIAGNOSTÍCA SRL.

HOSPITAL SAN GABRIEL

CENTRO DE ENFERMEDADES

NEOPLÁSICAS ONCOVIDA

IBRO SRL.

Y OTROS.

ELEMENTOS QUE UTILIZAREMOS PARA MEDIR LA GESTIÓN DE SALUD - 2018

INDICADORES DE ESTRUCTURAAccesibilidad física de los servicios

Oferta

Condiciones de trabajo

Disponibilidad de sistemas de apoyo y equidad en la

distribución de los recursos en salud

INDICADORES DE PROCESOCostos

Actividades y utilización de servicios

Influencia sobre el acceso económico a la atención hospitalaria y la sustentabilidad de los servicios

INDICADORES DE RESULTADOProcesos realizados y cambios producidos sobre el

estado de salud de los pacientes

Calidad de atención que se provee y muestra el

desempeño del hospital

PROGRAMA MÉDICO

ESTUDIANTIL - PROMES


La Paz, 2018

ESPECIALIDADTOTAL DE

ATENCIONESPORCENTAJE

Total general 34.734 100,00

Odontología 14.842 42,73

Med. Familiar 8.128 23,40

Med. General 5.312 15,29

Ginecología 2.877 8,28

Dermatología 1.631 4,70

Traumatología 678 1,95

Psicología 547 1,57

Neurología 389 1,12

Cirugía 330 0,95

Emergencias 1.190 3,43

VOLÚMENES DE ATENCIONES MEDICAS

PROYECTADAS "PROMES"GESTIÓN 2018

NUMERO DE ATENCIONES POR ESPECIALIDAD

OFERTA DE SERVICIOS MEDICOS Y MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO “PROMES”

GESTIÓN 2018

SERVICIO DE LABORATORIOHEMATOLOGIA QUIMICA SANGUINEA SEROLOGIAUROANALSISCOPROPARASITOLOGICOSLABORATORIO DE EMERGENCIABACTERIOLOGÍAIMAGENOLOGÍASERVICIO DE RXTOMOGRAFÍAECOGRAFIANEUROFIOLOGÍAELECTROENCEFALOGRAMASMAPAS, HOLTERPOTENCIALES EVOCADOS Y OTROS

Continua

OFERTA DE SERVICIOS MEDICOS Y MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO “PROMES”

GESTIÓN 2018

SERVICIO DE ENFERMERÍAINYECTABLES

CURACIONES

SIGNOS VITALES

CONSEJERIA

FARMACIADISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

OTROS

COMPRA DE SERVICIOS (IMAGENOLOGÍA, BACTERIOLOGÍA Y OTROS)

PROGRAMAS

PROGRAMAS

• Programa de salud sexual y reproductiva• Programa de educción y prevención del VIH• Educación en Salud en medios audio visuales

( radio, televisión, trípticos).• Identificación de factores de riesgo

CAMPAÑAS

• Socialización del Programa Médico Estudiantil (PROMES)OTROS

• Formación de los comités de salud• Elaboración e implementación del manual de funciones

(PROMES)

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN - PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN A LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA EN SALUD

GESTIÓN 2018

GRACIAS

GERENCIA

ADMINISTRATIVA

FINANCIERA


La Paz, 2018

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES GESTIÓN 2018

ACTIVIDAD

PROGRAMÁTICADESCRIPCION EXPRESADO EN Bs.

1. PRESUPUESTOINSTITUCIONALGESTIÓN 2018

TOTAL POBLACIÓN PROTEGIDA:

Número de asegurados 13,715 Estudiantes Universitarios 78.205Estudiantes Afiliados 9,070

BENEFICIARIOS:Docentes UMSAAdministrativos UMSAJubilados UMSAUniversidad Católica BolivianaSeguro Social UniversitarioAldeas Infantiles SOSC.P.C. BelmonteFundación UNIRC.E.U.B.Observatorio San CalixtoS.I.S.S.U.B.Voluntarios

PRESUPUESTOAPROBADO

Destinado a otorgar a la población asegurada las prestaciones de servicios de salud en los Seguros de Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales de Corto Plazo

Bs. 111.460.871

Fuente: Presupuesto 2018, aprobado por el Ministerio de Economía y Finanzas

Públicas


ACTIVIDAD

PROGRAMÁTICADESCRIPCIÓN

EXPRESADO

Bs.

PROGRAMA DE SALUD

Brindar atención médica a

nuestra población asegurada

en: Consulta Externa,

Hospitalización y servicios

auxiliares de diagnóstico y

tratamiento

BENEFICIARIOS

Asegurados Titulares y Beneficiarios afiliados

al Seguro Social Universitario

UMSA, UCB, SSU LA PAZ, SOS, CEUB,

Belmont Ingenieros SRL

Fundación UNIR Bolivia

PROIMPA

Jubilados del SSU

Otras instituciones

Presupuesto anual programado

Bs. 88.605.283.-


Públicas


ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

PROGRAMA DE GASTOS

DE ADMINISTRACIÓN

Planificar, organizar, dirigir,

ejecutar y controlar los

procedimientos

administrativos y financieros

conforme a reglamentos

vigentes

Satisfacer requerimientos de las diferentes

unidades o servicios a través de la

optimización en la dotación de recursos

humanos, materiales y suministros, equipos,

sistema financiero de acuerdo a las

necesidades y requerimientos consignados

en el POA - 2017 de la entidad.

Presupuesto anual

programado

Bs. 9.447.223.-


Públicas


ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

SERVICIOS PERSONALES

Remuneración al personal del

área Administrativa y área de

Salud del Seguro Social

Universitario

PERSONAL PERMANENTE:

200 ítems.

Presupuesto anual

programado

Bs. 51.972.539.-PERSONAL NO PERMANENTE:

135 ítems.

PERSONAL PROMES

38 ítems.


Públicas

ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

SERVICIOS NO PERSONALES

Contratación servicios para el

funcionamiento de consulta

externa hospitalización y área

administrativa

Gastos por Servicios básicos,

transporte, alquileres, mantenimiento y

reparación, servicios profesionales

comerciales y otros servicios

Presupuesto Anual Programado

Bs. 15.326.883.-



Públicas


ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

SERVICIOS

MÉDICOS EXTERNOS E

INSTITUCIONES

DE SALUD

Pago de honorarios

profesionales a los médicos

externos e instituciones

especializadas por atención

médica

Gastos Especializados por Atención

Médica

Contratación de médicos externos e

instituciones especializadas para la

prestación de los servicios de salud,

requeridas por nuestros asegurados


Bs. 7.521.084.-


Públicas

ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

MATERIALES Y

SUMINISTROS Adquisición de

materiales y suministros para la

atención médica en el Seguro

Social Universitario La Paz.

Medicamentos, alimentos, productos

de papel, textiles y vestuarios,

productos químicos, útiles de

escritorio, material de construcción,

eléctrico, repuestos, accesorios y

productos varios

Presupuesto anual

Programado

Bs. 24.184.805.-



Públicas

ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

ADQUISICIÓN DE

MEDICAMENTOS

Compra medicamentos

materiales de curación,

material de laboratorio

material de odontología

reactivos e insumos

médicos y otros

LICITACIONES PÚBLICAS

Programados 4

Presupuesto anual programado.

Bs. 18.000.000.-

ANPES

Programados 52

Menores a Bs. 200,000 32

Mayores a Bs. 200.000 hasta 1.000.000 20

COMPRAS MENORES

Programados 647

Medicamentos 320

Compras generales 327


Fuente: Dpto. Administrativo S.S.U. LP. y Presupuesto 2018

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADESGESTIÓN 2018

ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

ACTIVOS FIJOS

Presupuesto para compra de

Equipo de Oficina, Equipo

Médico, Equipo de

Comunicación y Otros.

Adquisición de Equipo Médico y de

Laboratorio, equipo de comunicación y

otra maquinaria y equipo


Bs. 7.740.865.-


Públicas

ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

PRESUPUESTO DE

RECURSOS

Captación de recursos

financieros por concepto

de contribuciones a la

Seguridad Social y otros

conceptos

Ingresos financieros por concepto de

aportes de las instituciones afiliadas,

Intereses y Otros Ingresos

Presupuesto de Recursos

Programados Anual.

Bs. 111.460.871.-



Públicas

ACTIVIDAD


EXPRESADO

Bs.

CONTRIBUCIONES A LA

SEGURIDAD SOCIAL

Captación de recursos

financieros por concepto de

contribuciones a la Seguridad

Social y otros

APORTES

Ingresos financieros por concepto de

aportes de las instituciones afiliadas


Bs. 77.188.218.-



Públicas

GRACIAS

DIRECCIÓN JURÍDICA

La Paz, 2018

PROCESOS JUDICIALES EN TRÁMITE PARA CONTINUAR ACCIONES EN LA

GESTION 2018(RESUMEN GENERAL)

FUENTE: Abogados Dirección Jurídica

Nº PROCESO

1 COACTIVOS SOCIALES POR COBRO DE APORTES

2 COACTIVOS SOCIALES POR COBRO DE PRESTASIONES

2 COACTIVOS FISCALES

3 LABORALES

4 CIVILES (1 EN LA PAZ Y 2 EN SANTA CRUZ)

5 PENALES

6 COACTIVOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

CONTRATOS SSUGESTION 2018

Nº CONTRATOS 2017Proyección

2018

1 MEDICOS – SSU MONTO FIJO 37 37

2MEDICOS – SSU SEGÚN

ARANCEL25 25

3 TECNICOS – SSU MONTO FIJO 4 4

4TECNICOS – SSU SEGÚN

ARANCEL3 3

5 EMPRESAS - SSU 19 19

6 CONVENIOS 10 10

7 NB - SABS 82 82

TOTAL GENERAL 180 180

CONTRATOS PROMESGESTION 2018

Nº CONTRATOS 2017 2018

1 MEDICOS – PROMES MONTO FIJO 8 5

2 TECNICOS – PROMES MONTO FIJO 2 1

3 EMPRESAS - PROMES 1 1

4 CONVENIOS 1 0

TOTAL GENERAL 12 7

N

ºCOMPRA DE SERVICIOS 2017

Proyección

2018

1 Laboratorio extra institucional 7 7

2 Resonancia Magnética (rodilla, cerebro, columna, hombro) 139 139

3 Compra de servicios de especialidad 16 16

4 Tratamientos y cirugías 77 77

5 Compra de insumos 8 8

6 Compra material de osteosíntesis - prótesis 6 6

7 Adquisición de Medicamentos extra liname 86 86

8 Inscripción al Seguro de Enfermedad sin límite de edad. 12 12

9 Reembolso de gastos 17 17

10 Marcapasos 2 2

CASOS APROBADOS EN LA COMISIÓN DE GESTION 2018

FUENTE: Comisión de Prestaciones

CASOS APROBADOS EN LA COMISIÓN DE GESTION 2018

FUENTE: Comisión de Prestaciones

Nº AFILIACIONES 2017Proyección

2018

11 Afiliación de Padres 33 33

12 Afiliación de Hijos políticos 9 9

13 Afiliación Convivientes 3 3

14 Afiliación Esposos 34 34

15 Seguro Voluntario 13 13

TOTAL CASOS 462 462

RELABORACION DE RESOLUCIONES GESTION 2018

FUENTE: Dirección Juridica

Nº RESOLUCIONES 2017Proyección

2018

1 H. DIRECTORIO 21 21

2 ADMINISTRATIVAS 19 19

TOTAL CASOS 40 40

GRACIAS

objetivos de gestiÓn de la entidad · otorrino laringo. cardiología reumatología dermatología...

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