observatorio del cambio de badajoz
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4º Documento
BADAJOZ,
CIUDAD SANITARIA Y DE LA SALUD
28 de abril de 2014
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CONTENIDO DEL DOCUMENTO
1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 3
2. PARTICIPANTES ................................................................................................................................ 6
3. OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 7
4. ANTECEDENTES ................................................................................................................................ 7
5. TEMAS DE DEBATES Y CONCLUSIONES ........................................................................................ 13
5.1. FORTALEZAS PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE LA SALUD ............ 13
5.2. DEBILIDADES PARA EL DESARROLLO DE SECTOR SANITADIO Y DE SALUD. ................ 15
5.3. OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE LA SALUD ... 17
5.4. AMENAZAS PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE SALUD .................. 19
6. PROPUESTAS DE ACTUACIÓN PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE SALUD EN
LA CIUDAD DE BADAJOZ. ............................................................................................................. 21
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1. INTRODUCCIÓN
El Ayuntamiento de Badajoz, a través de su Concejalía de Empleo y Desarrollo
Económico, y en el marco del Pacto Local por el Empleo continúa con este cuarto
documento de la tercera edición del Observatorio del Cambio de Badajoz.
Este proyecto tiene como objetivo desarrollar un proceso de reflexión sobre la situación y
el futuro de la ciudad a partir de personas ajenas a las tareas diarias de responsabilidad
pública y promover la participación de personas independientes y de diferentes perfiles y
procedencias. Sus debates y aportaciones con posterioridad se hacen públicos, tanto en
los medios de comunicación como con envíos masivos de documentos y la libre
disposición en la web del Ayuntamiento de Badajoz. Estos documentos, en modo alguno,
son ideas o decisiones unánimes de los asistentes, sino documentos de reflexión de ideas
aportadas dentro de los participantes en los debates.
Este proceso tuvo su primera edición durante los años 2003 y 2004 dentro del programa
LICA (Liderando el Cambio) y a lo largo de 15 sesiones se desarrollaron los siguientes
documentos:
Reflexiones sobre aspectos generales de la ciudad.
Badajoz y Portugal.
El Comercio y el Sector Comercial.
Turismo y sector turístico de Badajoz.
Badajoz, horizonte 2010.
Sector agroalimentario.
Sector sanitario.
Presencia militar en Badajoz.
Badajoz en el contexto internacional.
Sociedad Civil y Participación Ciudadana.
Formación y educación en Badajoz.
Las tecnologías de la información y comunicación en Badajoz.
Badajoz y su área de influencia.
Medios de Información y comunicación en Badajoz.
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La segunda edición del observatorio del cambio se desarrolló desde diciembre de 2009
hasta diciembre del 2011 dentro del PACTO LOCAL POR EL EMPLEO DE LA CIUDAD DE
BADAJOZ y se elaboraron los siguientes documentos:
Badajoz, Presente y Futuro.
Plataforma Logística.
El Turismo en Badajoz.
Sector Inmobiliario y de Construcción.
Iniciativa Privada.
Industrias Culturales.
El Comercio de Badajoz.
Badajoz y Portugal.
Energías y Medio Ambiente.
La Industria en Badajoz.
Economía Creativa en Badajoz.
Badajoz Ciudad para los Jóvenes
Badajoz 2020.
Conexiones Lisboa-Badajoz generadoras de valor.
Badajoz, ciudad logística y de transportes. Nuevos escenarios.
Conexiones Badajoz y Norte Peninsular.
Badajoz ciudad universitaria y del conocimiento.
Todos estos documentos están disponibles en la página web del Ayuntamiento de
Badajoz en la siguiente dirección.
http://www.aytobadajoz.es/es/empleo/estudios-y-estadisticas/observatorio-del-cambio
En esta tercera edición, que se desarrolla dentro del Pacto Local por el Empleo de la
Ciudad de Badajoz, a lo largo del año 2014, tendrá como principal objetivo analizar los
cambios actuales y futuros que afectan principalmente al empleo y a la actividad
económica mediante la creación de un foro de análisis permanente que cumpla los
siguientes objetivos específicos:
Crear un instrumento colaborativo para el intercambio de ideas, inquietudes
y experiencias.
Consensuar visiones y proyectos para el futuro de la ciudad.
Promover acciones colaborativas y cooperativas entre los distintos agentes
de la ciudad y su entorno.
Promover innovación social y empresarial.
Generar una dinámica emergente de cambio y emprendimiento.
Promover la participación de la sociedad y escucha de iniciativas e
inquietudes de ciudadanos que no tienen acceso a mecanismos
tradicionales de toma de decisiones.
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La metodología que se utilizará en este proceso será la siguiente:
Se ha seleccionado un grupo de debate permanente de personas
independientes y de diverso perfil y procedencia, que dan continuidad a la
metodología que sirven de base para el inicio del debate abierto y público.
En cada sesión de debate se invita a un grupo de personas de interés más
concreto con el tema de la sesión, que añaden profundidad a los temas y
nuevas sensibilidades y visiones.
Se elabora un documento de trabajo que sirve como primer borrador para
someterlos a las personas que han participado en el debate inicial.
Una vez recibida las aportaciones del grupo de debate presencial, se elabora
el documento definitivo que se difunde públicamente en un sitio web para el
debate abierto y nuevas incorporaciones de ideas e inquietudes.
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2. PARTICIPANTES
El grupo presencial de debate para el cuarto documento del Observatorio del Cambio
del año 2014 dedicado a analizar la Sanidad en Badajoz ha estado compuesto por las
siguientes personas:
D. Luis Alfonso Hernández Carrón. GOBEX. Consejero de Salud y Política Social.
D. Florencio Monje Gil. CICOM/ Badajoz Centro Médico.
D. Luis Pinilla Albarrán. IDC-Clideba
D. Ángel Trejo Vela. SUROESTE de Servicios Sociosanitarios. Badajoz Centro
Médico.
D. Andrés Bas Santa-Cruz. VIDEOMED
D. Rafael Álvarez-Buiza Diego. Clínica Extremeña de Salud
D. Francisco Gonzalez Herrera. Los Ángeles. Consul Honorario de Portugal.
D. Juan Manuel Moreno Vázquez. Decano de la Facultad de Medicina.
D. Pedro Hidalgo Fernández. Presidente del Colegio de Médicos.
D. Mariano Casado Blanco. Instituto de Medicina Legal.
D. Cecilio José Venegas Fito. Presidente Colegio Farmacéuticos.
Dª Toni Aunión Díaz. Experta en Turismo.
Dª María del Mar Guerrero Manzano. Universidad de Extremadura.
D. Jacinto Mendoza García. Empresario del Comercio.
D. Jesús Nieto Blanco. Preving Consultores.
D. Román Prieto Muñoz. Abogado y Caja Rural de Extremadura.
D. Vicente Sánchez Paré. Abogado y sector inmobiliario.
D. Ignacio Sánchez Rubio. Seta Consultores.
D. Ángel Sánchez Trancón. Vista Sánchez Trancón.
D. Juan Zamoro Tapia. Pulso Sistemas de Información.
D. Francisco Javier Fragoso Martínez. Alcalde Ayuntamiento de Badajoz.
D. Germán López Iglesias. Delegado del Gobierno en Extremadura.
D. Alberto Astorga González. Ayuntamiento de Badajoz.
Dª. María José Solana Barras. Concejala Ayuntamiento de Badajoz.
D. Antonio Rubio Núñez. ITAE, Escuela de Negocios.
D. Antonio García Salas. ITAE, Escuela de Negocios.
D. José Manuel Cuadrado Domínguez. ITAE, Escuela de Negocios.
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3. OBJETIVOS
El objetivo general de este cuarto documento es analizar la situación actual y
perspectivas de futuro de la SANIDAD Y LA SALUD en general en Badajoz como sector
económico generador de empleo y de actividad económica, directa o indirecta. Para
ello se pretende:
Definir sus fortalezas
Definir sus debilidades
Oportunidades detectadas
Amenazas para el desarrollo del sector
Propuestas de actuación.
4. ANTECEDENTES
En la primera edición del Observatorio del Cambio de Badajoz, en la sesión celebrada el
22 de abril de 2004, se detectó la importancia que tenía el Sector Sanitario y de la Salud
de la ciudad tanto en el empleo como en la capacidad de atracción de visitantes. Diez
años después conviene revisar el documento que entonces se elaboró y realizar un
nuevo análisis de la situación actual, de las perspectivas de futuro de este sector
económico así como plantear nuevas posibles actuaciones en un nuevo escenario.
Se ha partido del anterior documento de 2004 y a continuación se ha realizado el análisis
actual.
El sector sanitario incluye un amplio campo de actividades que están relacionados
directa o indirectamente con la salud, el cuidado del cuerpo y la mejora de la calidad
de vida física y psíquica. Estas actividades tienen unas estrechas relaciones y en su
conjunto forman un “cluster” de actividades económicas. Entre estas actividades se
incluyen:
- Las relacionadas con la ejecución del acto médico propiamente dichas:
Médicos, enfermería, personal auxiliar, psicólogos, hospitales, clínicas, consultas
médicas, centros de salud, laboratorios, medicinas alternativas,....
- Suministro de material sanitario: Farmacias, ópticas, ortopedias, material
sanitario, almacenes farmacéuticos, visitadores médicos, parafarmacia,
industria farmacéutica, herbolarios,.....
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- Centros de formación e investigación: Facultad de Medicina, Escuelas de
Enfermería, Facultad de Ciencias y Tecnología de los Alimentos, Escuela de
Estudios de Ciencias de la Salud, Formación profesional,......
- Asociaciones, ONG y organismos intermedios relacionados con la sanidad:
Colegios profesionales (médicos, enfermería, farmacéuticos, veterinarios,
psicólogos,...), asociaciones profesionales, asociaciones de enfermos y
familiares, Cruz Roja, sindicatos profesionales, organizadores de eventos
relacionados con la salud (Congresos, videomed,...).
- Sanidad animal y alimentaria: Veterinarios, clínicas veterinarias, biólogos,
tecnólogos de los alimentos, gabinetes de sanidad alimentaria (ARCPC,
trazabilidad de alimentos, calidad alimentaria, manipulación de alimentos,...)
- Tratamiento y cuidado de la tercera edad: Residencias geriátricas, asistencia
geriátrica, servicios a la dependencia, cronicidad, productos y centros de
atención a la tercera edad,....
- Compañías de prevención y asistencia sanitaria: Mutuas, Servicios de
Prevención de Riesgos Laborales, Servicios Médicos de Empresas, Seguros de
asistencia sanitaria,.......
- Cuidado corporal: Gimnasios y centros deportivos, centros de rehabilitación,
balnearios, centros de estética y adelgazamiento, masajes,......
- Instituciones públicas: Consejería de Sanidad, Seguridad Social, SES, Isfas,...
- Centros de Atención Especializada: Planificación familiar, drogodependencia,
centros de atención a disminuidos psíquicos y físicos, asistencia a enfermos de
alzhéimer, asistencia a domicilio,....
Este conglomerado de actividades emplea en la ciudad entre ocho y nueve mil
personas, lo que supone aproximadamente un 15% de la población empleada y por
tanto, se estima que es la segunda actividad en importancia de la ciudad después del
comercio
EMPLEOS Y CENTROS DE TRABAJO DE BADAJOZ EN JUNIO DE 2014
Fuente: Informe Permanente del Mercado laboral. Ayuntamiento de Badajoz
A la importancia económica que desde un punto de vista de generación de empleo y
riqueza tiene en la ciudad el sector sanitario hay que añadir la importancia que tiene
para la calidad de vida y bienestar en general de la población, para la generación de
expectativas de futuro de la ciudad, para la atracción de talento y profesionales y la
generación de actividad económica en otros sectores.
CENTROS DE
DIVISIÓN General Autónomo Total TRABAJO
Fabricación de productos
farmacéuticos 59 0 59
24
Actividades veterinarias 182 39 221 20
Actividades sanitarias 6.092 353 6.445 197
Asistencia en establecimientos
residenciales408 1 409
10
Actividades de servicios sociales
sin alojamiento 1.699 21 1.720
66
TOTAL 8.440 414 8.854 317
EMPLEOS
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- La existencia de un sector sanitario amplio y de calidad es uno de los
elementos más importantes en la sensación de calidad de vida y de seguridad
personal. Por ello su existencia es esencial para generar en una ciudad unas
expectativas de futuro y para atraer y retener a nuevos residentes en general y
a profesionales cualificados en particular.
- Las visitas por razones sanitarias generan actividad en otros sectores
económicos como el de transporte, alojamiento, comercio, hostelería y ocio
entre otros.
Badajoz goza de una alta cobertura sanitaria tanto por su amplitud como por su calidad.
Esta actividad está en gran medida concentrada en el sector público. Entre un 10 y un
15% de la ciudadanía es usuaria de servicios sanitarios privados, siendo la región con
menor participación del sector privado en el sistema de salud. Por ello el principal
margen de crecimiento del sector se encuentra probablemente en el incremento de la
actividad privada.
El crecimiento de la actividad privada puede tener cuatro vías principales:
- El mercado privado puro de la zona de influencia española de Badajoz
- Las compañías de seguros privados.
- El mercado portugués:
- El mercado de la Seguridad Social o SES por medio de conciertos.
- Otros mercados nacionales e internacionales
El mercado puro privado está condicionado por el nivel económico de la población y
por el diferencial de servicio en relación a su coste con el público. Al ser el nivel
económico de la región bajo y poder acceder gratuitamente a la prestación pública, el
potencial de crecimiento de este segmento es muy bajo. Especialmente puede
encontrar nichos de mercados en aquellas especialidades no cubiertas suficientemente
por la sanidad pública como ortodoncia y oftalmología. Algunos médicos han optado
por abrir consultas o días de visitas en otras localidades incluso fuera de la comunidad
como en Sevilla o Madrid, y especialmente en Portugal.
El mercado de compañías de seguros privados tiene también un potencial bajo de
crecimiento al haberse ralentizado en los últimos años el incremento de pólizas, e incluso
descender por motivos de la crisis económica, y estar condicionado también por el nivel
económico de la región.
El mercado portugués es el que ha experimentado un mayor crecimiento en los últimos
años, a pesar de la grave crisis económica que actualmente padece el país vecino. La
sanidad portuguesa tiene importantes carencias, altos retrasos en la prestación de los
servicios, un alto copago y unas muy bajas productividades en relación con la sanidad
española. Esto hace que la sanidad en Badajoz tenga unas altas ventajas competitivas
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en costes y en calidad y que se abra en este mercado importantes oportunidades. En los
últimos años gran parte de la sanidad privada en Badajoz ha tenido en el mercado
portugués el principal núcleo de clientes llegando en algunos casos a suponer más del
70% de la clientela.
Paralelamente a esta oportunidad del mercado portugués de pacientes, Portugal ha
supuesto una oportunidad laboral para personal sanitario especialmente médicos y
enfermeros debido a la carencia de esto profesionales en el país vecino.
El mercado de acuerdos o conciertos con el SES se encuentra estabilizado. En este
sentido es necesario incrementar las relaciones y los ámbitos de colaboración para que
pueda reforzarse el sector privado y mejorarse en su conjunto la eficacia y la eficiencia
en la prestación del servicio médico a los pacientes.
Una parte muy importante de los pacientes privados y públicos son de fuera de la
ciudad, esto hace que se realicen otros tipos de actividades como comerciales, de
transporte, ocio, culturales o de alojamiento y restauración. Estas actividades no están
suficientemente aprovechadas y previstas. Podrían potenciarse si se coordinasen o se
promocionasen estas otras posibilidades de la ciudad en las salas de espera o en los
materiales informativos. Algunas clínicas tienen acuerdos con establecimientos hoteleros
para sus clientes.
La alta presencia de profesionales del mundo de la salud en la ciudad se ve reafirmada
con el alto número de asociaciones privadas de carácter sanitario tanto de tipo
profesional como de asociaciones de afectados por enfermedades y familiares. Este
amplio tejido asociativo, del cual tienen su sede en Badajoz unas 100 asociaciones,
supone un gran potencial de dinamización y de movilización de conocimientos y
encuentros. Las excelentes infraestructuras de congresos en la ciudad como IFEBA,
Palacio de Congresos, Edificio Badajoz Siglo XXI, Colegio de Médicos, entre otros, son
una gran oportunidad para que se organicen un mayor número de encuentros,
congresos, ferias o jornadas profesionales de carácter sanitario en la ciudad y de esta
manera potenciar el posicionamiento de la ciudad en el concepto de salud.
La alta concentración de profesionales sanitarios en el Complejo Hospitalario “Infanta
Cristina” y en la Facultad de Medicina hacen que gran parte del potencial dinamizador y
movilizador ciudadano de este alto número de profesionales se limite a estos espacios
físicos sin que la ciudad perciba y se vea influido suficientemente de este protagonismo
económico, social y profesional de este sector en la ciudad. Se deberían establecer los
mecanismos oportunos y las vías de comunicación necesarias para que la ciudad pueda
establecer mayores sinergias y mayor visualización de esta actividad y pueda sentirse
desde dentro de la ciudad la importancia y el potencial de esta actividad.
El incremento de la esperanza de vida, el tendencial mayor nivel económico, truncado
para muchos coyunturalmente por la crisis, y la mayor preocupación por la calidad de
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vida y la estética hace que cada vez más surjan nuevas necesidades de las personas en
lo referente al cuidado del cuerpo. Esto hace que se desarrollen oportunidades en la
medicina deportiva, rehabilitación, ortodoncia, la dietética, la cirugía estética y otras
especialidades que no están cubiertas suficientemente por la sanidad pública y permiten
abrir oportunidades a la medicina privada. Badajoz debe posicionarse en esta oferta y
difundir sus recursos y posibilidades.
La “Ley de Tiempos de Respuestas en la Atención Sanitaria del Sistema Público de
Extremadura” se establece unos plazos máximos de 30 días para pruebas
diagnóstico/terapéuticas, 60 días para acceso a primeras consultas externas y 180 días
para intervenciones quirúrgicas. En caso de incumplimiento se la ofrecerá la posibilidad
de atención gratuita en otros centros públicos o privados que tengan conciertos con el
SES. Este marco legal ofrece grandes oportunidades a la sanidad privada extremeña,
que no ha sido aprovechado suficientemente.
Nuevas oportunidades también se detectan en el área de la geriatría, la dependencia y
los cuidados a la tercera edad. La ciudad podría incrementar su oferta de Centros
Geriátricos. Sería importante en este sentido desarrollar nuevos conciertos y acuerdos con
las administraciones públicas responsables.
Es necesario establecer y desarrollar canales de comunicación y cooperación entre los
diferentes agentes sanitarios de la ciudad para afrontar proyectos conjuntos de mayor
dimensión y posicionamiento.
Uno de los impedimentos principales para el desarrollo de la sanidad privada en la
ciudad es la falta de preparación y vocación empresarial de los profesionales
responsables de los centros sanitarios. Para poder desarrollar el sector es imprescindible la
adopción de nuevos métodos de gestión económica de mayor profesionalización que
tengan en cuenta criterios empresariales.
En la actualidad desde las instituciones públicas regionales y estatales se está prestando
una gran atención al desarrollo del denominado “Turismo de salud”, que ha sido uno de
los segmentos turísticos de mayor crecimiento en los últimos años y de los que se espera
que más crezca en los próximos en el mundo. Estas expectativas se han visto reforzadas
con la implantación de la Directiva de Asistencia Sanitaria Transfronteriza dentro de la
Unión Europea, mediante la cual cualquier ciudadano de la UE que no sea atendido por
la sanidad pública de su País en tiempo y calidad requerida, podrá ser atendido en otro
País y ser reembolsada total o parcialmente el coste de esa atención.
Fuera de la formación universitaria existen en Badajoz 8 ciclos formativos en las familias
profesionales sanitarias, 6 de ellos de Grado Superior y 2 de Grado Medio, que se
imparten en los diferentes Centros Educativos de Secundaria o centros privados:
- Colegio Santa Madre Sacramento.
o Cuidados Auxiliares de Enfermería (GM)
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- I.E.S. Bioclimático.
o Farmacia y Parafarmacia (GM)
- I.E.S. Castelar
o Cuidados auxiliares de enfermería (GM)
o Anatomía Patológica (GS)
o Laboratorio de Diagnóstico Clínica (GS).
- Centro de Formación CESUR
o Anatomía Patológica y Citología (GS)
o Documentación Sanitaria (GS)
o Higiene Bucodental (GS)
o Prótesis Dentales (GS)
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5. TEMAS DE DEBATES Y CONCLUSIONES
5.1. FORTALEZAS PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE LA SALUD
- El Hospital Regional de Referencia Infanta Cristina y el Centro de
espacialidades del Perpetuo Socorro.
- La existencia en la ciudad de la Facultad de Medicina, con amplia trayectoria
en formación sanitaria. En la actualidad imparte los grados de Medicina,
Fisioterapia y Enfermería y un Master Universitario en Investigación en Ciencias
de la Salud, como oferta de postgrado, además del ciclo de doctorado.
- Sede del Colegio Oficial de Médicos con una dinámica actividad.
- Oferta de 8 Ciclos Formativos de la familia profesional sanitaria.
- Sede del Instituto de Medicina Legal.
- Mayor ciudad de Extremadura y Alentejo que concentra la mayor oferta
sanitaria y con capacidad de atracción en su área de salud de proximidad
para servicios sanitarios especializados o singulares para más de un millón de
personas.
- Ciudad fronteriza y con vocación transfronteriza, con tradición y trayectoria en
la atención sanitaria a portugueses en el área del Alentejo, Su situación
geoestratégica en un punto fronterizo intermedio entre Lisboa-Oporto-Madrid-
Sevilla puede verse incrementada con la creación y promoción de la
Eurociudad Elvas-Badajoz.
- Ventajas competitivas de la sanidad privada española frente a la portuguesa
tanto en costes médicos como en calidad y diversidad de la oferta,
especialmente en el área de mayor proximidad del Alentejo, pero también en
los grandes núcleos de población de Lisboa y Oporto.
- Precios medios de medicamentos en España un 15% inferiores que en Portugal.
- Existencia de un amplio tejido de centros médicos y sanitarios, con capacidad
de crecimiento con la infraestructura actual, con buenos profesionales y
prestigio en Portugal.
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- Concentración de profesionales de alta cualificación y prestigio y con altas
dotaciones tecnológicas en algunas especialidades médicas como cirugía
maxilofacial, oftalmología, cardiología, fecundación asistida, diagnóstico por
imagen, Fisioterapia, Prevención y salud laboral, cirugía hepática, neurocirugía
o traumatología.
- Tradición y experiencia en la organización de congresos y eventos de carácter
sanitario, especialmente de ámbito Ibérico. Destacando por su trayectoria y
prestigio internacional el Festival de Video Médico VIDEOMED.
- Sistema Inteligente de receta electrónica sanitaria del Servicio Extremeño de
Salud, considerada como una vanguardia tecnológica, de gran prestigio y que
está siendo comercializada e implantada en otros territorios. Podría ser
compatible con otras prestaciones de sanidad privada, pólizas y seguros
privados, o el historial clínico digital.
- Existencia del único aeropuerto de Extremadura, con vuelos regulares, pero con
posibilidad de uso privado y de vuelos chárter.
- Existencia de un gran tejido asociativo relacionados con la salud y la
discapacidad, lo que ha permitido la existencia de centros de discapacidad
de alto nivel y de referencia nacional.
- Existencia de una asociación de clínicas privadas para la promoción
específica de la marca de la ciudad Badajoz como destino, con 6 años de
experiencia trabajando colaborativamente, Badajoz Centro Médico y que
agrupa a 5 clínicas de Badajoz. También existe otra asociación a la que están
adheridas otras clínicas de la ciudad, pero de carácter regional denominada
Extremadura Health Quality.
- La ciudad de Badajoz se encuentra entre los destinos sanitarios identificados
por la Secretaría de Estado de Turismo y Turespaña, participando en el Portal de
Marca España y está contemplada entre los destinos a desarrollar dentro de la
Política de Promoción turística del Ministerio de Industria, Energía y Turismo.
- La ciudad de Badajoz tiene un alto volumen de camas en establecimientos
hoteleros que a excepción de puntas significativas, hay una baja ocupación, y
por tanto una alta capacidad de acogida a visitantes por razones sanitarias.
- La amplia disponibilidad de parques, jardines y zonas verdes en la ciudad,
potenciada ahora con la rehabilitación y ajardinamiento de las márgenes del
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Guadiana, la interconexión entre la ciudad y la dehesa y zonas rurales, así
como la gastronomía autóctona y la oferta agroalimentaria, permiten que la
ciudad pueda tener una conceptualización de ciudad saludable, con aire
limpio y medioambientalmente sostenible.
5.2. DEBILIDADES PARA EL DESARROLLO DE SECTOR SANITADIO Y DE SALUD.
- Facultad de Medicina. Crisis actual de la Facultad de Medicina por la situación
del edifico actual, que ha llevado trasladar la docencia transitoriamente a
otras ubicaciones, hasta disponer de una solución definitiva y situación del
profesorado debido a la coincidencia en los últimos años de jubilación de
varios profesores de referencia y la dificultad de ser remplazados a corto plazo.
- Aislamiento tradicional de los profesionales docentes (Facultad de Medicina) y
sanitarios (Hospitales Infanta Cristina y Perpetuo Socorro) de la actividad social,
cultural y económica de la ciudad. Su importancia y dimensión no se visualiza
en la actividad social de la ciudad.
- Dificultades para la acreditación como profesorado de los profesionales
sanitarios especialistas en los Hospitales Públicos.
- No ser el Hospital Infanta Cristina un Hospital propiamente Universitario, con
declaración expresa e íntimamente conectado con la Facultad de Medicina,
compartiendo recursos profesionales y materiales.
- Deficientes dotaciones de comunicaciones y transportes, que generan un
cierto aislamiento geográfico, tanto interno dentro del área de influencia de
proximidad como con el exterior. Esto genera problemas para aprovechar
mejor los recursos sanitarios, obligando a la dispersión de esfuerzos, como para
la atracción de pacientes de otras zonas geográficas como para la
organización de encuentros y congresos y el intercambio de experiencias
sanitarias.
- Baja experiencia, desarrollo y voluntad política de la colaboración público-
privada, tanto en el ámbito sanitario como en otros ámbitos de Extremadura,
en la que se genera un distanciamiento y una gestión ineficaz de recursos. Se
diferencia mucho entre lo público y lo privado, dificultando la organización de
eventos y congresos, actividades formativas, la I+D+i. La complejidad de los
procesos de colaboración provocan la disociación.
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- Baja participación de la sanidad privada en el Sistema de Salud de la Región.
Es la región con menor participación de España y escasos conciertos que
permitan el desarrollo e inversión en el sector privado con ciertas garantías de
retorno.
- Población de la región y de las zonas de influencia de proximidad de la ciudad
muy dispersa, escasa población, con bajo nivel de renta y baja tradición en el
uso de la sanidad privada. Bajo nivel de cobertura sanitaria privada y bajas
expectativas en el crecimiento, especialmente en los momentos actuales de
crisis e incertidumbres
- Bajo nivel de I+D+i sanitario en la región.
- Sector privado muy atomizado, sin grandes centros de referencia con
capacidad de atracción exterior de pacientes y con dispersión de esfuerzos
colectivos. Los actuales esfuerzos colectivos como Badajoz Centro Médico son
difíciles de entender el concepto existente detrás del nombre.
- Aunque se empieza a reconocer la importancia de la ciudad como destino
sanitario, todavía está restringido este reconocimiento a un área de
proximidad, por lo que requiere muchos mayores esfuerzos de comunicación
para ser reconocido y tenido en cuenta en los grandes mercados de
proximidad de referencia de la ciudad como Lisboa, Oporto, Madrid y Sevilla.
- Escasa cultura empresarial en el sector sanitario, tanto por parte de los
profesionales sanitarios como por los de gestión. Muy individualista y con baja
capacidad para la colaboración así como baja voluntad de crecimiento y
deficiencias en la identificación de mercados potenciales no tradicionales y
competitivos. Prejuicios en la comercialización de servicios y productos
sanitarios como actividad económica.
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5.3. OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE LA SALUD
- Momento de crisis de la Facultad de Medicina, en cuanto a las infraestructuras
y al profesorado. Puede ser una gran oportunidad para la renovación del
profesorado y la mayor interconexión entre los especialistas sanitarios no
docentes, y la definitiva integración e interconexión entre la Facultad de
Medicina y el Hospital Infanta Cristina, convirtiéndolo con todas sus exigencias
en un Hospital Universitario de referencia. Es un momento clave para el
reforzamiento, consolidación y relanzamiento de la Facultad de Medicina en
Badajoz.
- Proceso de mejora de la eficacia y la eficiencia en la gestión de recursos
públicos, por exigencias presupuestarias, que permitirá el desarrollo y
potenciación de la externalización de los servicios públicos sanitarios que sean
más eficientes su prestación privada o que requieran inversiones privadas con
compromisos de conciertos públicos-privados duraderos en el tiempo.
- Nuevas dotaciones de comunicaciones y transportes ferroviarios que permitirán
acceder con mayor facilidad a otros mercados. En el año 2015 se prevé
disponer de un tren convencional que circule por las plataformas para el AVE
entre Badajoz y Plasencia, lo que facilitará sensiblemente el transportes entre
estas ciudades y disminuirá el tiempo del viaja entre Badajoz y Madrid en una
hora y media. Así mismos existen compromisos para la conexión ferroviaria con
Lisboa/Évora y Madrid en línea de altas prestaciones en el horizonte 2020.
- Cronicidad y Dependencia. La tendencia al incremento de la cronicidad y la
dependencia y la falta de oferta pública suficiente abre grandes posibilidades
a las prestaciones privadas concertadas o subvencionadas, o bien de
mercado libre privado.
- El aumento de la esperanza de vida y por tanto de un incremento significativo
de población de Tercera Edad o senior en toda Europa y con un suficiente nivel
económico, abre posibilidades a las ciudades que sepan ofrecer unas
condiciones de vida saludables, con calidad de vida, sanidad especializada
en problemas geriátricos y a un coste competitivo a esta amplia y creciente
masa poblacional.
- La proximidad con Portugal, con carencias significativas en la calidad y
diversidad de la oferta sanitaria, además de la existencia del copago, hace
que la oferta sanitaria de Badajoz sea muy competitiva y atractiva. Esta
especialización en Portugal debe extenderse a los grandes mercados de Lisboa
y Oporto y a los países PALOP (Países Africanos de Lengua Oficial Portuguesa)
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- Implantación de la Directiva 2011/24/UE del Parlamento Europeo y del Consejo
de 9 de marzo de 2011 relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes
en la asistencia sanitaria transfronteriza. Esta directiva es de obligado
cumplimiento a partir de octubre de 2013 y casi todos los países de la UE ya la
han adaptado a su correspondiente legislación. Mediante esta Directiva
cualquier ciudadano de la UE que no sea o pueda ser atendido correctamente
en tiempo y forma en la sanidad pública de su país, tiene derecho a ser
atendido en otro país de la UE, abonando los servicios prestados y teniendo
derecho al reembolso según las tarifas estipuladas por su país. Esta ambiciosa y
compleja directiva está en un proceso inicial de implantación, con muy bajo
uso de momento por las dificultades que imponen cada país y el
desconocimiento de este derecho por parte los usuarios, pero conforme se
vaya usando y difundiendo se podrá convertir en una actividad normal que
potenciará la competitividad, la especialización y la comercialización de los
servicios sanitarios en el amplio mercado europeo.
- Turismo Sanitario o de Salud. En los últimos diez años uno de los segmentos de
mayor crecimiento de desplazamiento de personas por el mundo es el motivo
de salud en un sentido amplio, desde razones puramente de bienestar o de
mejora estética como por razones puramente médicas o sanitarias. Esta razón
de viajes está desarrollando una industria de facilitadores de servicios, de
identificación de destinos y de especialización de destinos turísticos como
destinos sanitarios.
- La infraestructura de la ciudad de Badajoz en cuanto a su oferta de
medioambiente y espacios saludables, oferta comercial, de ocio, cultural y
sanitaria, la existencia de infraestructura sanitaria y hotelera infrautilizada y la
existencia de profesionales de la medicina de alta cualificación, permite
construir las bases para hacer de Badajoz un destino sanitario.
- Horizonte 2020. Existen en estos momentos grandes oportunidades dentro de los
programas europeos de Horizonte 2020 para ser aprovechados por el sector
sanitario y de salud. Esto se ve reforzado al estar incluido el sector denominado
como Ciencias de la Vida, en el que se incluye la sanidad, como uno de los
sectores elegidos desde Extremadura dentro de su estrategia de
especialización Inteligente.
- Los medicamentos en España tienen un precio aproximadamente un 15%
menor que en Portugal, por lo que la asistencia sanitaria se puede hacer aún
más competitiva en aquellos tratamientos e intervenciones que tengan mayor
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intensidad de medicamentos así como promover la exportación de soluciones
farmacéuticas.
- El actual proceso que obliga a las Mutuas a desprenderse de sus servicios de
prevención laboral, así como el proceso de concentración y optimización
económica de los servicios, posibilita a las empresas de la ciudad de este
sector que por su capacidad de gestión y financiera puedan crecer con cierta
rapidez asociándose o adquiriendo aquellos empresas que están en procesos
de restructuración accionarial. Este desarrollo, concentración y especialización
de este sector puede provocar nuevas necesidades de formación.
- El próximo inicio de la Plataforma Logística de Badajoz, la existencia del
Aeropuerto y el espacio aéreo más libre de Europa, las dotaciones militares de
tierra y aire, que habitualmente participan en misiones internacionales y su
situación geoestratégica de cara a África y América, podría permitir
especializar la ciudad en misiones de emergencias internacionales en las que
tengan especial prioridad aspectos sanitarios y de salud. Esta actividad cada
vez se produce con mayor habitualidad y se requiere una gran rapidez en la
actuación y una alta especialización. Bajo la supervisión de la OTAN, la ONU u
otros organismos internacionales, Badajoz podría ser un referente mundial.
- La gran tradición y trayectoria de las escuelas de enfermería de Badajoz podría
permitir desarrollar formación de alto rendimiento en enfermería.
- La existencia de algunos profesionales médicos de referencia internacional en
la ciudad podría usarse para posicionar la ciudad como referente sanitaria
especializada. Ciudades como Oviedo, Valencia, Barcelona o Pamplona así lo
han hecho.
5.4. AMENAZAS PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR SANITARIO Y DE SALUD
- Dificultades para el consenso entre las fuerzas políticas y sociales y de los
profesionales sanitarios para definir un modelo sanitario sostenible en el tiempo
que permita la cooperación público privada en la prestación de servicios
sanitarios dentro de un sistema único de salud pública. Cambios en los
equilibrios de fuerzas políticas que dificulten el entendimiento y la cooperación
con la sanidad privada.
- Dificultades económicas y de viabilidad del sistema público sanitario ante el
incremento de demanda de nuevos servicios sanitarios cada vez más
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complejos y costosos, a la vez que se incrementa la esperanza de vida y la
existencia y durabilidad de enfermedades crónicas, o bien la disminución de
gasto público sanitario.
- Desarrollo del Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva (CCMI) de Cáceres,
dedicándose a otras actividades no contempladas en la actualidad como la
formación universitaria en medicina o la prestación de servicios sanitarios, que
junto a la gran inversión y dotaciones del nuevo Complejo Hospitalario de
Cáceres, pueda generar una rivalidad entre las dos ciudades extremeñas,
queriendo ocupar el mismo espacio en el mercado sanitario y los mismos
servicios en detrimento de la oferta desarrollada en Badajoz y dispersando
esfuerzos en perjuicio de ambas partes.
- Que la actual crisis de la facultad de Medicina, referentes a infraestructuras y
profesorado, no se resuelva correctamente por dificultades en la implantación
de las medidas adoptadas, y provisionalmente se desvíen las soluciones a otras
ciudades y lo que sea una situación transitoria pueda convertirse en definitiva.
- Que se prolongue la crisis y disminuya aún más el porcentaje de sanidad
privada en la región, o que se prestase a los funcionarios y empleados públicos
de manera obligatoria la asistencia sanitaria por el sistema público
directamente.
- Pérdida y emigración de talento sanitario especializado por falta de recursos de
investigación, dificultades burocráticas o políticas de incompatibilidades.
- Actual proceso de concentración empresarial en el ámbito sanitario y
adquisición de empresas sanitarias por fondos de inversión que generen
mercados cautivos con las aseguradoras o con facilitadores y operadores de
turismo sanitario, concentrando la demanda en grandes ciudades con
excelentes comunicaciones.
- Creación en Elvas o localidades portuguesas próximas a la frontera de centros
sanitarios enfocados a Españoles, aprovechando las posibilidades que le
brinda la Directiva de Asistencia Sanitaria Transfronteriza.
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6. PROPUESTAS DE ACTUACIÓN PARA EL DESARROLLO DEL SECTOR
SANITARIO Y DE SALUD EN LA CIUDAD DE BADAJOZ.
- Promover un gran acuerdo entre las fuerzas políticas y sociales para consensual
el modelo público-privado sanitario que permita la sostenibilidad del sistema,
la mejor y más eficiente prestación sanitaria para los pacientes, la minimización
de las esperas para la atención y prestación sanitaria, así como el
establecimiento de conciertos y acuerdos a medio y largo plazo para poder
planificar las inversiones privadas y la dotación y desarrollo de los mejores
recursos profesionales sanitarios. Desarrollo de la gestión privada de las
prestaciones públicas.
- Desarrollo y potenciación del Complejo Hospitalario Infanta Cristina y del
Centro de Especialidades del Perpetuo Socorro para que se desarrollen varias
especialidades como referencia internacional, así como que haga todas las
acciones necesarias para poder convertirse en Hospital Universitario que sirva
como polo de atracción de pacientes de posicionamiento de la ciudad como
ciudad sanitaria.
- Apoyo y fomento de la Facultad de Medicina para que resuelva con urgencia
los problemas actuales de infraestructuras y de profesorado, y en combinación
con el Hospital Infanta Cristina, como Hospital Universitario, y con el sector
privado sanitario, logren posicionarse en algunas especialidades de referencia
internacional. Refuerzo especialmente del 2º y 3º ciclo del EEES.
- Badajoz Destino Saludable. Desarrollar un concepto de Badajoz como ciudad
saludable que vaya más allá de la salud como concepto sanitario o médico y
se expanda a todo lo que implica una vida saludable como la calidad del aire
y medioambiental, la nutrición, dietética y la gastronomía saludable, el
deporte y vida amable, la prevención y la salud laboral, hábitos urbanos
sostenibles medio ambientalmente y política de reciclaje, entre otros
conceptos que permitan el desarrollo de actividades económicas y laborales
en este amplio espectro.
- Congresos sanitarios. Tanto en lo que supone como actividad turística, como
posicionamiento del concepto de ciudad saludable y se salud, como en el
desarrollo del conocimiento e intercambio de ideas y conocimientos, la ciudad
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debe hacer una apuesta en la que priorice a la hora de promover y apoyar
congresos y encuentros profesionales aquellos que tengan carácter sanitario.
- Creación de un centro de referencia internacional al estilo CCMI, que permita
concentrar esfuerzos en una especialidad y posicionar Badajoz en el mundo
sanitario. Se propone entre otros Cirugía Maxilofacial, cardiología u
oftalmología. Debe haber una reflexión profunda y colectiva entre los
diferentes agentes afectados, y que permita tanto el desarrollo de la sanidad
público como privada, como prestar el mejor servicio al mayor número posible
de personas de la región.
- Desarrollar la actividad docente en el ámbito sanitario mediante oferta privada
de distintas especialidades y niveles, desde la educación profesional hasta los
doctorados. Los centros privados deben forzar su puesta al día y la innovación
en el sector mediante su propia actividad docente en materias de máxima
actualidad. Se propone el desarrollo de formación MIR, Fundaciones privadas
de investigación talleres o seminarios privados sobre las áreas de
especialización de cada uno.
- Colaboración con el CCMI, para que se instale una lanzadera en Badajoz y
pueda con la Universidad y el Hospital Infanta Cristina desarrollar algunas
actuaciones de su actividad.
- Promover el concepto de Badajoz como ciudad sanitaria transfronteriza
Hispano Portuguesa, pasa así de esta manera tener más facilidad en la
atracción de pacientes portugueses. Hacer difusión de este concepto no solo
en las áreas de la proximidad, sino en todo Portugal, especialmente en Lisboa y
Oporto.
- Desarrollo de una mentalidad internacional y ambiciosa en el sector privado
sanitario, de manera que no vean restringidas sus posibilidades en e l mercado
de proximidad. Deberá en una primera fase, al menos, dominar el idioma
portugués y el inglés, así como tener voluntad de crecer en los mercados
portugueses más lejanos dela ciudad, como Lisboa y Oporto, extendiendo a
los países PALOP.
- Plan de innovación Público-Privada, acogiéndose a los programas del Horizonte
2020
- Apostar con los agentes del sector que están en este ámbito por la salud
laboral, la medicina preventiva y la medicina de empresa. No solo se pueden
conseguir grandes ahorros en el sistema de salud, sino que teniendo en cuenta
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las fortalezas de algunas d de las empresas sector pueden estas crecer, y
generar un gran número de empleo. Hay que intentar potenciar más la
prevención que la prestación.
- Promover la especialización de la Plataforma Logística en misiones de
emergencias internacionales con una amplia implicación sanitaria.
- Definir un plan y ejecutarlo para el desarrollo de turismo de 3ª Edad procedente
de Centroeuropa, que permita alojar con en las mejores condiciones a este
segmento de mercado, especialmente en las temporadas invernales.
Garantizándoles las atenciones sanitarias precisas, un envejecimiento activo
en contacto con la naturaleza y los servicios urbanos comerciales, sanitarios, de
transportes, ocio y cultura a los que están acostumbrados y no quieren
renunciar.
- Difusión de los derechos de los pacientes tanto en lo referente a “Ley de
Tiempos de Respuestas en la Atención Sanitaria del Sistema Público de
Extremadura” como a la Directiva Europea de Atención Sanitaria
Transfronteriza. Esto estimulará la eficacia y la eficiencia tanto de la sanidad
pública como de la privada para dar el mejor servicio sanitario a los
ciudadanos en calidad y costes.
- Desarrollo de un programa de formación empresarial al sector sanitario para
que detecten las muchas oportunidades exteriores que existen dentro de la
sanidad, con las consecuencias de generación de puestos de trabajo y
actividad económica a otros sectores complementarios de la ciudad, así como
desarrolle las capacidades de gestión, colaboración y crecimiento sostenible
de las actuales agentes sanitarios de la ciudad.
- Aprovechar y extender el actual sistema del SES de receta electrónica y de
historial clínico para que pueda ser usado mediante un convenio por todos los
pacientes que usen los centros privados de Badajoz, de manera que mediante
las necesarias medidas de seguridad y confidencialidad, cada paciente sea
propietario de todo su historial médico independientemente de que el centro
que haga la prestación sea público o privado.
- Potenciar la Marca Badajoz como Destino Sanitario Internacional, dentro de la
Marca España, pero resaltando su singularidad por proximidad en Portugal,
especialmente en las áreas metropolitanas de Lisboa y Oporto.