OCTOPUS 900Flexibilité et fiabilité

Tradition et Innovation – Depuis 1858, notre développement de produits innovants dotés d'une fiabilité exceptionnelle est guidé par une approche visionnaire et notre fascination pour la technologie : anticiper les tendances pour améliorer la qualité de vie.

02 | 03 UNE PÉRIMÉTRIE FIABLE

OCTOPUS 900Périmétrie de Goldmann pour l'avenir

En 1945, le professeur Hans Goldmann de l'université de Berne, a développé en collaboration avec Haag-Streit, le périmètre de Goldmann manuel. Cet instrument est aujourd'hui encore la référence en matière de périmétrie cinétique et toutes ses fonctionnalités et caractéristiques sont intégrées dans l'Octopus 900. En outre, Haag-Streit est à l'origine de nombreuses innova-tions importantes dont la périmétrie statique automatisée, le programme G et le système de projection directe. Nous avons également développé des stratégies rapides ainsi que logiciel exceptionnel d'analyse du champ visuel.

En répondant à tous les besoins majeurs de la périmétrie, l'Octopus 900 est le périmètre idéal pour toute personne recherchant la flexibilité du diagnostic permettant l'analyse, l'accès et le suivi des champs visuels des patients.

Il permet d'effectuer des champs visuels centraux et périphériques standards avec une durée de test minimale, en s'intégrant parfaitement à votre cabinet. Il favorise un rendement élevé en termes de patients traités ainsi qu'une gestion efficace du cabinet. Avec ses fonctionnalités intégrées, l'Octopus 900 est facile à utiliser et fournit des résultats fiables.

Périmétrie blanc/blanc standard du champ visuel completL'Octopus 900 effectue un test du seuil de sensibi-lité blanc/blanc standard en seulement 2–4 minutes dans le champ visuel central. Grâce à sa coupole à 90 degrés, il est possible de réaliser un test périphé-rique sur 180 degrés. Cela permet d'effectuer des tests d'invalidité, y compris l'examen du ptosis et les tests de conduite binoculaires.

Des résultats fiables faciles à obtenirSans se soucier de l'observance du patient. L'Octopus 900 détecte automatiquement toute perte de fixation et ajuste le patient en conséquence jusqu'à obtenir des conditions de test optimales. L'Octopus 900 vous fournit toujours des résultats fiables.

La véritable périmétrie cinétique de GoldmannAvec l'Octopus 900, les vecteurs cinétiques peuvent être définis partout et avec toutes les caractéristiques existantes dans le périmètre de Goldmann manuel. De plus, des modèles définis par l'utilisateur permettent de générer des résultats rapides et reproductibles en définissant des isoptères standards et en traçant la tache aveugle, et de réaliser des examens du ptosis, des tests de conduite et d'invalidité.

04 | 05 UNE POLYVALENCE FASCINANTE

OCTOPUS 900Périmétrie blanc/blanc standard du champ complet

L'Octopus 900 propose une large gamme de modèles de tests statiques y compris 32, 30-2, 24-2 et 10-2 ainsi que deux modèles uniques basés sur la physiologie : le programme G (un champ de 30 degrés pour l'évaluation du glaucome) et le programme M (un champ de 10 degrés pour l'examen de la macula). Ils sont tous les deux reliés à une carte du faisceaux de fibres nerveuses permettant ainsi de tester les points les plus importants pour une corrélation structure-fonction. Ces modèles d'examen offrent une densité de stimuli plus élevée au centre ce qui favorise la détection des scotomes paracentraux qui sont souvent ignorés dans le modèle 32 courant.

L'Octopus 900, avec sa coupole de Goldmann d'un rayon à 90 degrés permettant un test du champ complet à 180 degrés, est capable d'effectuer des tests supplémentaires à la périphérie pour les examens de conduite et les tests d'invalidité. Les tests courants comme les tests Estermann monoculaires et binocu-laires et les examens pour le permis de conduire allemand ainsi que les tests de cécité sont déjà intégrés dans l'appareil pour en simplifier l'utilisation.

D'autres modèles de tests peuvent être créés et enregistrés à l'aide de la fonction de test personnalisé intégrée dans l'Octopus 900. Vous pouvez alors définir votre propre modèle de test, spéci-fique à un patient, afin d'étudier une pathologie telle que le ressaut nasal plus en détails qu'avec des programmes standards prédéfi-nis. Vous pouvez également créer votre propre test de dépistage.

ANALYSE DE LA PROGRESSION

Identifier immédiatement les niveaux de variationLe logiciel EyeSuite Perimetry est inclus en série et propose l'analyse de la progression EyeSuite de pointe pour le suivi des champs visuels. Tel que recom-mandé par l'International Glaucoma Society, le taux de progression global est calculé en dB par an et comprend le niveau de probabilité. Les zones de plage normale (bande grise), de déficience visuelle (15 dB) et de cécité pratique (25 dB) servent de point de départ pour un examen plus poussé.

Souvent, la progression est locale et n'est pas notable sur une analyse de pro-gression globale. Plus besoin de compter chaque point et de rechercher les clusters. EyeSuite s'en occupe à votre place ! L'analyse des tendances à partir d'EyeSuite est basée sur des clusters de points de tests spécifiques qui sont mis en correspondance avec les faisceaux de fibres nerveuses tandis que l'analyse des tendances polaires permet une comparaison directe avec les résultats structurels. Avec ces deux analyses de la progression locale, même les petites variations locales qui sont invisibles à un niveau global peuvent être détectées facilement et surveillées4,5.

Les codes couleurs intuitifs vous font gagner du temps en identifiant immé-diatement les niveaux de variation. Un triangle rouge indiquera toujours une aggravation significative, un losange jaune une fluctuation accrue et un triangle vert une amélioration significative.

DIFFÉRENTES IMPRESSIONS

Interprétation intuitive des résultats du champ visuelConfigurez votre impression et votre représentation graphique préférées afin d'accélérer le temps d'interprétation des résultats. Choisissez l'impression 7-en-1 d'Octopus incluant la courbe de défaut cumulative (courbe Bebie) ou l'impression de style HFA. Il est également possible de personnaliser l'impression 4-en-1 ou le rapport des séries.

Vous souhaitez une copie papier ? Enregistrez le rapport sous la forme d'un fichier image ou PDF et affichez-le sur votre écran ou exportez-le dans votre système de dossiers médicaux électroniques (EMR).

DIFFÉRENTES IMPRESSIONS

SYMBOLES DES FEUX DE CIRCULATION INTUITIFS

ANALYSE DES TENDANCES À PARTIR D’ EYESUITE

L'évaluation du champ visuel est simplifiée avec l'impression 7-en-1 largement utilisée par l'Octopus.

STRATÉGIE DE MESURE DU SEUIL RAPIDE TOP

Efficacité accrueLa périmétrie orientée tendances (TOP) propose une optimisation supplé-mentaire de la mesure du seuil rapide en réduisant la durée d'examen de presque 80 %, à seulement 2–4 minutes1,2 comparé à 6–8 minutes (stratégie dynamique) ou 10–12 minutes (stratégie normale). L'algorithme TOP est une méthode systématique qui prend en compte la corrélation des valeurs de seuil dans des zones voisines.

Étant donné que les premiers points tests sont présentés à un niveau supra-liminaire, même les nouveaux patients comprennent rapidement la nature du test.

ANALYSE EN CLUSTERS

Fournir des résultats parlantsL'analyse en clusters combine la sensibilité élevée et une bonne spécificité3. Les emplacements du test sont regroupés le long des faisceaux de fibres nerveuses pour mieux analyser les variations dans les zones cruciales telles que le ressaut nasal ou la macula. Cela permet d'éliminer la méthode fas-tidieuse consistant à compter les points isolés. Un graphique combiné des probabilités/écarts met en évidence les régions pathologiques.

GRAPHIQUE POLAIRE

Combiner la structure et la fonctionCombiner les résultats de la structure et de la fonction (voir l'image : A) est essentiel pour obtenir une évaluation complète du départ et de la progres-sion du glaucome. Avec le graphique polaire d'Octopus, les faisceaux de fibres nerveuses qui sont menacés ou défectueux sont facilement identifiés. Les défauts locaux sont projetés le long des fibres nerveuses vers la papille optique et sont représentés par des lignes rouges (B). Les défauts projetés (C, D) sont réfléchis verticalement et redimensionnés à l'aide de cercles pour les écarts de 10, 20 et 30 dB (E). Le graphique polaire d'Octopus permet une comparaison directe avec les résultats structurels (F)4.

GRAPHIQUE POLAIRE

ANALYSE EN CLUSTERS

COMPARAISON DES TEMPS D'EXÉCUTION SELON LES STRATÉGIES DE TEST

Les pertes de fixation dues à une faible observance du patient sont une cause majeure de champs visuels peu fiables. L'Octopus 900 vous permet de ne plus vous soucier de ce problème. Le contrôle des clignements, le contrôle de la position de la pupille et le suivi automatisé de l'œil (AET) surveillent en permanence le positionnement correct du patient et de l'œil afin d'obtenir un résultat fiable.

08 | 09 DES RÉSULTATS FIABLES

Contrôle de fixationDes résultats fiables faciles à obtenir

GRAPHIQUE POLAIRE

ANALYSE EN CLUSTERS

INTERROMPU TEST

CONTRÔLE DE LA POSITION DE LA PUPILLE

TEST TEST

SUIVI AUTOMATISÉ DE L'ŒIL

INTERROMPU TESTCONTRÔLE DES CLIGNEMENTS

Ne jamais rater un point

Le clignement normal permet d’éviter la sécheresse oculaire et aide le patient à se relaxer et à se concen-trer pendant l’examen. Avec le contrôle des cligne-ments d’Octopus, vous n’aurez plus peur de rater un stimulus présenté dans une périmétrie statique. Les stimuli interrompus par le clignement du patient sont automatiquement répétés ultérieurement pendant le test. Cela signifie que chaque emplacement du test est pris en compte en toute fiabilité.

CONTRÔLE DE LA POSITION DE LA PUPILLE

Position contrôlée

Maintenir la position correcte de la pupille pendant l’examen est crucial pour localiser correctement un défaut. Si la position de la pupille change pendant la présentation du stimulus, en raison d’un mouve-ment de la tête ou de l’œil, le contrôle de la position de la pupille interrompt l’examen automatiquement jusqu’à ce que la pupille soit recentrée. Ce stimulus est répété automatiquement ultérieurement au cours du test. Vous obtenez un champ visuel fiable.

SUIVI AUTOMATISÉ DE L'OEIL

Réduire le plus possible les artefactsLe positionnement de la pupille au centre du verre d'essai est essentiel pour éviter les artefacts au bord de la lentille et anatomiques. Le suivi automatisé de l'œil (AET)* détecte la position de la pupille et garde la pupille centrée en déplaçant automatiquement l'appui-tête et la mentonnière dans la position idéale. L'Octopus 900 fournit ainsi des conditions optimales pour obtenir des résultats fiables et rapides.

CONTRÔLE DES CLIGNEMENTS

*Le suivi automatisé de l'œil vérifie la position de la pupille mais pas la direction du regard.

10 | 11 L'ORIGINAL

La véritable périmétrie cinétique de GoldmannUtilisation simplifiée et fiabilité accrue

L'Octopus 900 est le successeur en titre du périmètre cinétique de Goldmann manuel sous la forme d'un périmètre assisté par ordinateur qui conserve les fonctionnalités et les caractéristiques du standard de Goldmann. Il conserve des durées d'examen équivalentes et atteint les mêmes résultats avec une fiabilité accrue 6, 7, 8.

LA VÉRITABLE PÉRIMÉTRIE CINÉTIQUE DE GOLDMANN

Flexibilité incomparable avec les vecteurs de votre choixToutes les fonctions de base du périmètre cinétique de Goldmann d'origine sont incluses dans l'Octopus 900. Cela comprend : le choix des tailles de stimuli standards de I à V dans une combinaison d'intensité de stimulus de <1a> à <4e>, la possibilité de tracer des points statiques dans le champ cinétique et la sélection de vecteurs manuels pour tracer les vecteurs de votre choix.

VITESSE DU VECTEUR CONTRÔLÉE ET COMPENSATION DU TEMPS DE RÉACTION

Fonctionnement standardisé pour des résul-tats fiablesDésormais, la vitesse du vecteur est contrôlée et donc reproductible. La réponse du patient est marquée immédiatement lorsqu'il appuie sur le bouton de réponse. De plus, le temps de réaction du patient peut être mesurée et la taille des isoptères ajustée automatiquement. L'ensemble de ces fonctions augmente la répétabilité test-retest et réduit la variabilité liée à l'opérateur9,10.

QUANTIFICATION DE LA ZONE DES ISOPTÈRES

Identification simple de la progressionL'identification des variations dans les champs visuels cinétiques consécutifs est un proces-sus long et difficile. L'Octopus 900 propose une fonction permettant de calculer les zones des isoptères d'un seul clic. Cela permet d'identifier la progression facilement et rapidement et assure une efficacité accrue.

DES MODÈLES DÉFINIS PAR L'UTILISATEUR

Des résultats reproductibles avec une flexi-bilité accrueL'Octopus 900 permet de personnaliser des modèles correspondant à vos méthodes de test actuelles. Ainsi, chaque examen est réalisé exactement de la même façon pour chaque patient. De plus, un bouton de suivi permet une reproductibilité élevée de l'examen précé-dent du patient. Les modèles permettent toujours à l'opérateur d'ajouter des vecteurs, si nécessaire, pour s'adapter aux besoins du patient.

DES RÉSULTATS RAPIDES ET REPRODUCTIBLES

Périmétrie cinétique semi-automatiséeTest périphérique haute résolution et rapide

Avec la périmétrie statique, l'examen des défauts périphériques ou des zones nécessitant une résolution élevée, prend beaucoup de temps. Pour-quoi ne pas profiter des avantages de la périmétrie de Goldmann semi-au-tomatisée avec l'Octopus 900 ?

Grâce à sa capacité à couvrir de grandes zones rapidement, il est possible de générer des résultats rapides et reproductibles à la périphérie. De plus, il offre une résolution élevée car les réponses peuvent être marquées n'im-porte où sur un vecteur.

Les méthodes ou les modèles de test prédéfinis permettent de générer des résultats rapides et reproductibles. Quelques exemples faciles à apprendre et à utiliser sont donnés ci-dessous.

MODÈLE PTOSIS

Test du ptosis en seulement 2–4 minutesLe test du ptosis devient rapide et simple. Avec une ligne de vecteurs simples, verticaux, les bords peuvent être tracés facilement en 2–4 minutes. C'est plus rapide qu'avec la périmétrie automatisée statique11. Pourquoi passer plus de temps pour un résultat équivalent ?

MÉTHODE DU TEST DE LA TACHE AVEUGLE

Contour détaillé de la tache aveugleUtilisez la périmétrie cinétique pour tracer rapidement la tache aveugle dans une résolution très élevée. Commencez par identifier un point dans la tache aveugle avec plusieurs points statiques horizontaux et verticaux. Puis, utilisez les vecteurs cinétiques radiaux pour définir les limites de la tache aveugle en haute résolution. Cette procédure rapide et reproductible vous apporte bien plus de détails que les programmes statiques standards dans lesquels les points tests sont souvent distants de plusieurs degrés.

MODÈLE DE VECTEURS DE BASE GÉNÉRAL

Test périphérique de base automa-tiséVous souhaitez dépister des défauts neurologiques, le glaucome, le diabète et des invalidités de manière rapide, confortable pour le patient et repro-ductible ? En utilisant un modèle prédéfini avec quelques vecteurs radiaux se déplaçant dans le sens centripète, vous pouvez générer vos isoptères de base avec un minimum d'effort. Une fois que la ligne de base est établie, vous pouvez poursuivre votre test personnalisé.

TEST DU PTOSIS

REPRÉSENTATION DE LA TACHE AVEUGLE

TEST DE BASE

La périmétrie cinétique de Gold-mann d'origine permet de créer des isoptères précis, cohérents et reproductibles.

MODÈLE DE VECTEURS

VECTEUR INDIVIDUEL

Le logiciel EyeSuite est conçu pour prendre en charge des flux de patients optimum dans les cabinets médicaux chargés. Sa simplicité d'utilisation rend l'Octopus 900 entièrement compatible avec les autres appareils Haag-Streit et avec le réseau de votre cabinet. EyeSuite ne nécessite aucun logiciel tiers pour assurer la connectivité.

Si l'Octopus 900 est connecté à un serveur EyeSuite, toutes les données qu'il contient sont accessibles à distance depuis plu-sieurs modèles de stations d'affichage connectées à la même base de données. Cela signifie que vous pouvez aller au-delà d'une impression prédéfinie et accéder en temps réel à vos données

depuis n'importe quel point de votre réseau.

De plus, le langage de script EyeSuite ou les interfaces standar-disées, telles que GDT ou DICOM, se connectent facilement à presque tous les systèmes de dossiers médicaux électroniques (EMR). Les dossiers des patients peuvent être reçus du système EMR et les résultats mesurés sont automatiquement renvoyés à ce même système.

Toutes ces fonctionnalités vous permettent de gagner du temps et d'éliminer le risque d'erreurs de transcription.

14 | 15 LA CONNECTIVITÉ EST ESSENTIELLE

Plate-forme EyeSuiteDes interfaces flexibles pour une inté-gration simple dans votre réseau

Caractéristiques techniquesOctopus 900

Sources 1 King AJ, Taguri A, Wadood AC, Azuara-Blanco A. Comparison of two fast strategies, SITA Fast and TOP, for the assessment of visual fields in glaucoma patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2002 Jun;240(6):481-7. 2 Wadood AC, Azuara-Blanco A, Aspinall P, Taguri A, King A. Sensitivity and specificity of frequency-doubling technology, tendency-oriented perimetry, and Humphrey Swedish interactive threshold algorithm-fast perimetry in a glaucoma practice.Am J Ophthalmol. 2002 Mar;133(3):327-32. 3 Kovalska MP, Bürki E, Schoetzau A, Orguel SF, Orguel S, Grieshaber MC. Clinical evaluation of a novel population-based regression analysis for detecting glaucomatous visual field progression. Klin Monbl Augenheilkd. 2011 Apr;228(4):311-7. 4 Holló G, Naghizadeh F. Evaluation of Octopus Polar Trend Analysis for detection of glaucomatous progression. Eur J Ophthalmol. 2014 Jun. DOI: 10.5301/ejo.5000504. 5 Naghizadeh F, Holló G. Detection of early glaucomatous progression with Octopus Cluster Trend analysis. J Glaucoma. 2014 Jun-Jul;23(5):269-75. 6 Rowe FJ, Hanif S. Uniocular and binocular fields of rotation measures: Octopus versus Goldmann. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011 Jun;249(6):909-19. 7 Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss.Ophthal-mology. 2005 Aug;112(8):1343-54. 8 Vonthein R, Rauscher S, Paetzold J, Nowomiejska K, Krapp E, Hermann A, Sadowski B, Chaumette C, Wild JM, Schiefer U. The normal age-corrected and reaction time-corrected isopter derived by semi-automated kinetic perimetry. Ophthalmology. 2007 Jun;114(6):1065-72. 9 Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. 10 Nowomiejska K, Brzozowska A, Zarnowski T, Rejdak R, Weleber RG, Schiefer U. Variability in isopter position and fatigue during semi-automated kinetic perimetry. Ophthalmologica. 2012;227(3):166-72. 11 Riemann CD, Hanson S, Foster JA. A comparison of manual kinetic and automated static perimetry in obtaining ptosis fields.Arch Ophthalmol. 2000 Jan;118(1):65-9.

Octopus 900 Basic Octopus 900 ProGénération de stimuli Système de projection à miroirs

Plage périphérique (distance) 180° (coupole de Goldmann avec un rayon de 30 cm)

Éclairage d'ambiance (asb) 0/4/31/314

Taille des stimuli (Goldmann) I, II, III, IV, V

Durée des stimuli (ms) 100, 200, 500, 1000, infinie

Intensité des stimuli (asb, plage dynamique)

0.2–10000 (47 dB)

Contrôle de fixation Contrôle des clignements, contrôle de la position de la pupille, AET (suivi automatisé de l'œil)

Mise en réseau DICOM, EMR, Ethernet

Importation de données Octopus 101, 123, 300 et 600 ; HFA

Dimensions (l x L x H) 648 mm x 519 mm x 796 mm ; 25.5’’ x 20.4’’ x 31.3’’

Poids 25 kg ; 55 lbs

Méthodes de test Périmétrie blanc/blanc standard SAP

Périmétrie bleu/jaune SWAP (package périmétrie bleu/jaune

Périmétrie à fluctuation de tension (flicker) pour un dia-gnostic précoce

(package périmétrie à fluctuation de tension - flicker)

Périmètre rouge/blanc (tests personnalisés uniquement) (package Scientific)

Périmétrie cinétique de Goldmann (package périmétrie cinétique de Gold- mann)

Stratégies de test TOP (Tendency Oriented Perimetry [périmétrie orientée tendance]), 2–4 min.)

(package stratégie rapide TOP)

Dynamique (incrément adaptatif, 6–8 min.)

Normale (4-2-1 en fourchette, 10–12 min.)

Autre (LV : basse vision avec Goldmann V ; 2-LT : test à 2 niveaux, 1-LT : test à 1 niveau)

Modèles de tests Général/Glaucome 30° (programme G1, 32, 30-2, 24-2)

Général/Glaucome périphérie (programme G2 : 60°; pro-gramme 07 : 75°)

Macula (programme M (10°/30°) ; 10-2)

Dépistage (ST)

Conduite (Estermann monoculaire/binoculaire ; FG : permis de conduire allemand)

Invalidité (BT – blépharoptosis ; BG : cécité légale allemande)

Autre pathologie (N1 : neurologique ; D1 : diabète)

Tests personnalisés (package Scientific)

Analyse de la progression Progression globale (MD, sLV)

Tendance en clusters/Tendance polaire (package tendance en clusters/polaire)

Inclus Disponible en option

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Réf. HS 1511.7220444.03020

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