УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО … · 1 6 0 3 2 0 2 7 . Х. Г...
TRANSCRIPT
Приложение № 3 к Приказу МВД России от №
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Пожалуйста, заполняйте форму на русском языке, ручкой с черными или темно-синими чернилами, разборчиво,заглавными печатными буквами и цифрами по следующим образцам:
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации
Профессия
Тел.
Настоящим подтверждается, что
Пол: мужской женский
в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу:
Корпус
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
№серия
год
вид
женский
Д К М Н
K
А Б В Г Л
H I
Е РЁ Ж З И Й Ы Ь
Y
О П
E F G L MA B C D
Ц
Q R S XJ
ЭЧС Т У Ф Х Ш Щ Ъ
9Z
I V X
0 1
Я
6
Ю
74 52 3 8
подданствоГражданство,
V WT UN O P
Дата
Место рождения:
Город или другой
месяц
государство
числорождения:
Дата выдачи:число
Документ, удостоверяющий личность:Срок действия:
число
Пол: мужскоймесяц год
временное проживание
месяц год
Виза Вид на жительствоРазрешение на
Серия №Дата выдачи: Срок действия:
месяц год
Цель въезда: служебная туризм деловая
число месяц год число
гуманитарная другаятранзитучеба работа частная
Дата въезда: число месяц годмесяц
1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
числоСрок пребывания до:год
Имя,отчество
серияМиграционная карта:
отчество
Фамилия
Фамилия
Гражданство,
Имя,
подданствоДатарождения: число месяц год
Документ, удостоверяющий личность: вид
населенный пункт
Улица
Область, край,республика, АО
РайонГород или другой
№серия
Строение
годСрок пребывания до: число месяц
населенный пункт
№
Адрес прежнего места пребывания в Российской Федерации
Сведенияо законных представи-телях
(заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности) (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
Отметка о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином действий,
необходимых для его постановки на учетпо месту пребывания
Линия отрыва
Квартира, комната, офис и т.д.Дом, участок, владение и т.д.
Оборотная сторона
Пожалуйста, заполняйте форму на русском языке, ручкой с черными или темно-синими чернилами, разборчиво,заглавными печатными буквами и цифрами по следующим образцам:
Корпус Строение
ИНН
ДОСТОВЕРНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СВЕДЕНИЙ,А ТАКЖЕ СОГЛАСИЕ НА ФАКТИЧЕСКОЕ ПРОЖИВАНИЕ (НАХОЖДЕНИЕ)У МЕНЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ПОДТВЕРЖДАЮ:
Для принимающей стороны
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Фамилия
стороной и иностранным гражданином действий,необходимых для его постановки на учет
по месту пребывания
отчество
Подпись принимающей стороны Печать организации (при наличии) Отметка о подтверждении выполнения принимающей
Имя,Фамилия
Тел.КвартираСтроениеДом Корпус
Улица
Город или другойнаселенный пункт
Район
Область, край,республика,
Дата выдачи: Срок действия:№
числочисло месяц год
Документ, удостоверяющий личность: вид
месяц год
серия
D E
Н ОЖ
Область, край,республика,
A B C
Х ЦС ТЗ И Й К Л М V XЯ IЫ Ь Э ЮЩ Ъ
P Q
У Ф Ч ШП Р
0 1 8RJ K N OL M 92 3 4 5 6 7W
А Б В Г Ё
S T
Д Е
UF G H I V2. СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ ПРЕБЫВАНИЯ
X Y Z
РайонГород или другойнаселенный пункт
Улица
3. СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕФиз. лицо
число
Для принимающей стороны - организации заполняется ответственным лицом Организация
Имя,отчество
месяц годДата рождения:
Наименованиеорганизации
Линия отрываПодпись Печать организации (при наличии)
Дом, участок, владение и т.д. Квартира, комната, офис и т.д. (заполнить согласно документу, подтверждающему право
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право на предоставление иностранному гражданину помещения для фактического проживания
(заполнить согласно документу, подтверждающему право
Адрес организации