МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я...

31
1 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ МЕДИЧНИЙ ФАХОВИЙ КОЛЕДЖ ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділенння «Сестринська справа» МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ПЕРЕДДИПЛОМНОЇ ПРАКТИКИ (для студентів 4 курсу) з дисципліни «Медсестринство у хірургії» Спеціальність 223 «Медсестринство» Освітньо-кваліфікаційнй рівень молодший спеціаліст Термін підготовки ___4 роки___ Загальна кількість годин __108_____, Залік (семестр) _8 складені відповідно до програми переддипломної практики, затвердженої у 2011 році Робочий навчальний план 2019- 2020н.р. Схвалена на засіданні ЦМК Протокол № 1 від «28» серпня 2019 Голова ЦМК ______М. І. Поправко Запоріжжя

Upload: others

Post on 08-Aug-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

1

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

МЕДИЧНИЙ ФАХОВИЙ КОЛЕДЖ

ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ

Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділенння

«Сестринська справа»

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ

ПЕРЕДДИПЛОМНОЇ ПРАКТИКИ

( д ля с т уд е н т і в 4 к ур с у )

з дисципліни «Медсестринство у хірургії»

Спеціальність 223 «Медсестринство»

Освітньо-кваліфікаційнй рівень молодший спеціаліст

Термін підготовки ___4 роки___

Загальна кількість годин __108_____,

Залік (семестр) _8

складені відповідно до

програми переддипломної практики,

затвердженої у 2011 році

Робочий навчальний план 2019- 2020н.р.

Схвалена на засіданні ЦМК

Протокол № 1 від «28» серпня 2019

Голова ЦМК ______М. І. Поправко

Запоріжжя

Page 2: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

2

Медсестринство у хірургії. Методичні вказівки для проходження

переддипломної практики підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня

«молодший спеціаліст» напряму підготовки 223 «Мелсестринство» -

Запоріжжя, Медичний коледж ЗДМУ, 2019. – 29 с.

Укладач : Гужов О.О. – викладач вищої кваліфікаційної

категорії,викладач методист, викладач предмету «Медсестринство у хірургії»

МК ЗДМУ.

Рецензенти: Кілєєва О.П. – заступник директора з навчальної роботи,

викладач вищої кваліфікаційної категорії

Page 3: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

3

ЗМІСТ

Стор.

1. Вступ 4

2. Загальні положення 5

3. Мета та завдання переддипломної практики 5

4. Зміст переддипломної практики 5

5. Обов’язки студентів під час проходження переддипломної

практики 5

6. Обов’язки керівника від бази практики (завідувач аптеки,

лабораторії) 6

7. Обов’язки керівників практики безпосередньо на робочих місцях

(в аптеці, лабораторії тощо) 7

8. Обов’язки керівників практики від коледжу 8

9. Рекомендації щодо складання звітної документації з

фармакогностичної практики (щоденник, звіт, відгук-

характеристика)

9

10. Додаток №1 титульний аркуш щоденника 15

11. Додаток №2 графік практики 16

12. Додаток №3 табель практики 17

13. Додаток №4 план виконаної роботи 18

14. Додаток №5 самостійна робота 22

15. Додаток №6 план мед сестринського догляду 23

16. Додаток №7 температурний лист 24

17. Додаток №8 характеристика 25

18. Додаток №9 письмовий звіт студента 26

19. Перелік питань для диференційованого заліку 27

20. Література 29

Page 4: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

4

ВСТУП

Відповідно до змін тривалості навчання медичних сестер та введенням нових

навчальних планів підготовки цієї категорії фахівців виникли нові підходи до

організації та проведення переддипломноїої практики після отримання

достатнього обсягу теоретичних знань та практичних вмінь і навичок. як

завершального етапу практичного навчання медичних сестер.

Практика студентів медичних коледжів є невід’ємною складовою частиною

процесу підготовки спеціалістів. Програма складена для медичних закладів

вищої освіти за спеціальності 223 «Медсестринство» відповідно до складових

освітньо – професійної програми (ОПО) «Сестринська справа».При проведенні

практики слід керуватися навчальними планами, чинними наказами МОН

України та МОЗ України, Положенням про проведення практики

.Переддипломна практика медичних сестер передбачає навчання умінню

правильно клінічно мислити, оцінювати стан пацієнта, досконало володіти

технікою медсестринських маніпуляцій, складати план медсестринського

догляду за пацієнтом, оцінювати його результати, вибрати правильну тактику

під час надання невідкладної долікарської допомоги, проводити профілактичні

заходи, пропагувати здоровий спосіб життя, основних принципів сестринської

медичної етики та деонтології, дотримання інфекційної безпеки. Зважаючи на

структурований поділ програми, протягом практики майбутні медичні сестри

удосконалюють практичні вміння з медсестринства у хірургії.

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

Переддипломна практика передбачає вдосконалення вмінь і навичок

студентів в умовах стаціонарних відділень, денного стаціонару, стаціонару на

дому, поліклінік і амбулаторій сімейної медицини, які відповідають сучасним

вимогам проведення навчального процесу, де вони братимуть участь у роботі

медичних сестер на постах, у палатах інтенсивної терапії, невідкладної

допомоги, в маніпуляційних, під час підготовки пацієнтів до проведення

досліджень і маніпуляцій, вестимуть догляд за хворими та ін.

За навчальним планом тривалість практики становить:

№ з/п Відділення Дні

Години

Робота у відділенні

Самостійна робота

на кожному

робочому місці в

ЛПЗ

1 Хірургічне відділення

Поліклініка

6

6

36

36

18

18

Разом 12 72 36

Усього 108

Під час проходження практики 1/3 від загального обсягу часу виділяється

на самостійну роботу, яка включає удосконалення недостатньо засвоєних

Page 5: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

5

практичних навичок, роботу в бібліотеці та санітарно-освітню роботу. Практика

студентів проводиться на базах лікувально-профілактичних установ,

затверджених наказами управління охорони здоров’я обласної, міської

держадміністрацій, відповідно до вимог програми. МЕТА ПРАКТИКИ:

закріпити та поглибити теоретичні знання зі спеціальних клінічних

предметів;

удосконалити професійні медсестринські навички та вміння зі

спеціальності;

здійснювати диференційований догляд за пацієнтами з різними

хворобами;

підготуватися до майбутньої самостійної роботи медичної сестри:

самостійно і під контролем медичних сестер студенти виконують

обов’язкові практичні навички, оцінюють стан здоров’я пацієнтів,

планують та здійснюють догляд за пацієнтами, закріплюють навички

роботи з оформлення медсестринської документації.

ОБОВ’ЯЗКИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЦІ

своечасно прибути на базу практики

вивчити і суворо дотримуватися правил охорони праці, техніки безпеки і

виробничої санітарії, інфекційної безпеки;

дотримуватися правил Етичного кодексу медичної сестри України;

виконувати всі завдання, що передбачаються програмою практики та

дотримуватися правил внутрішнього розпорядку лікувально-

профілактичної установи;

надати в училище, коледж, на медсестринський факультет щоденник

практики, характеристику та індивідуально виконані завдання (за

наявності);

відповідати за виконану роботу та її результати на рівні зі штатними

працівниками лікувальної установи;

брати активну участь у різноманітній роботі лікарні (медсестринських

конференціях, медсестринських конкурсах тощо);

проводити санітарно-освітню роботу з пацієнтами та їхніми родичами;

своєчасно скласти залік з практики.

ОБОВ’ЯЗКИ СТУДЕНТІВ

ПІД ЧАС ПРОХОДЖЕННЯ ПЕРЕДДИПЛОМНОЇ ПРАКТИКИ

1. Ознайомитися з методичними рекомендаціями для проведення практики.

2. Отримати у завідуючої практикою направлення на проходження практики.

Page 6: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

6

3. До початку практики отримати у завідуючої практики консультації щодо оформлення всіх необхідних документів (щоденник, письмовий звіт, відгук-характеристика). Всі питання, які виникають у студентів під час проходження практики вирішуються з керівниками практики від ЛПЗ та коледжу.

4. З’явитися до ЛПЗ та приступити до виконання завдань, передбачених програмою практики і даними методичними рекомендаціями та до виконання індивідуального завдання .

5. Чітко дотримуватися графіку роботи. 6. Пропущені дні практики, незалежно від причини, відробляються за

індивідуальним графіком, узгодженим з керівником базового закладу та керівником практики від коледжу (графік, підписаний керівником ЛПЗ, та виправдні документи (лікарняний лист тощо) додаються до щоденника).

7. Сумлінно дотримуватися правил внутрішнього розпорядку роботи та виконувати всі вказівки керівників практики від бази практики, безпосередньо на робочих місцях та завідуючої практики.

8. Кожного дня вести щоденник проходження переддипломної практики. Щоденник повинен знаходитися на робочому місці студента та щоденно надаватися на перевірку та підпис безпосередньому керівнику практики від базового закладу. Загальне число годин в графіку щоденника має становити 108.

9. Приймати активну участь в суспільному житті колективу лікарні. 10. До моменту закінчення практики повністю і якісно виконати

програму практики. 11. В останній робочий день практики:

- надати керівнику практики необхідні звітні документи переддипломної практики ;

- скласти диференційний залік . Місце складання заліку обирається викладачем - керівником практики студента .

13. Студенти, які проходять практику за межами Запоріжжя, надають звітну документацію (акуратно оформлену, в папці) в перший день повернення в коледж , після завершення всього циклу переддипломної практики.

14. Перелік звітних документів: 1.) щоденник; 2.) письмовий звіт про виконану роботу; 3.) відгук-характеристика про роботу студента в період проходження практики.

До заліку не допускаються студенти, які не виконали в повному обсязі завдання програми практики та даних методичних рекомендацій, а саме:

- мають невідпрацьовані пропущені робочі дні практики; - не надали або невірно оформили необхідні звітні документи на момент заліку.

Page 7: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

7

ОБОВ’ЯЗКИ КЕРІВНИКА ВІД БАЗИ ПРАКТИКИ

1. Отримати від студентів, які прибули на практику, направлення на проходження практики та методичні рекомендації щодо проведення переддипломної практики.

2. Провести інструктаж з техніки безпеки, ознайомити студентів з правилами внутрішнього трудового розпорядку ЛПЗ , її колективом та організаційною структурою.

3. Видати наказ про призначення керівників переддипломної практики безпосередньо на робочих місцях з числа висококваліфікованих спеціалістів зі стажем роботи не менше 3-5 років.

4. Виділити робочі місця студентам та організувати проходження практики у відповідності з програмою практики та даними методичними рекомендаціями.

5. Скласти графік виходу на роботу студентів-практикантів та забезпечити його виконання.

6. За пропущений робочий час необхідно вимагати документи, що виправдовують відсутність студента на робочому місці (лікарняний лист тощо). Пропущені дні практики, незалежно від причини, відробляються за індивідуальним графіком, узгодженим з керівником базового закладу та керівником практики від коледжу. Графік, підписаний керівником ЛПЗ, та виправдні документи (лікарняний лист тощо) додаються до щоденника.

7. Надавати методичну допомогу у вивченні студентами нових наказів, інструкцій, тощо.

8. Забезпечити закріплення теоретичних знань та придбання професійних умінь в повному обсязі, передбаченому програмою практики. Не дозволяється залучати студентів до виконання робіт, не передбачених програмою практики.

9. Залучати студентів до активної участі у суспільному житті колективу лікарні.

10. По завершенню практики разом із безпосередніми керівниками на робочих місцях скласти відгуки-характеристики на студентів-практикантів. Відгуки-характеристики та щоденники з виробничої практики (перша та остання сторінки щоденника) підписуються головною сестрою лікарні (підпис керівника закладу засвідчується печаткою).

ОБОВ’ЯЗКИ КЕРІВНИКІВ ПРАКТИКИ , БЕЗПОСЕРЕДНЬО НА РОБОЧИХ МІСЦЯХ

1. Здійснювати керівництво практикою на робочих місцях, надавати

консультативну та практичну допомогу у придбанні студентами професійних навичок згідно із даними методичними рекомендаціями.

2. Контролювати дотримання студентами-практикантами графіку виходу на переддипломну практику, який складається керівником бази практики . Графік виходу студента на практику наводиться на першій сторінці щоденника з

Page 8: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

8

переддипломної практики з обов’язковим зазначенням в ньому дати робочого дня, часу приходу і закінчення роботи студента, підписами головної медсестри та студента. . 3. Контролювати ведення щоденника з переддипломної практики та щоденно його підписувати. 4. Після закінчення практики разом із головною медсестрою скласти відгуки- характеристики на студентів-практикантів.

ОБОВ’ЯЗКИ МЕТОДИЧНИХ КЕРІВНИКІВ ПРАКТИКИ

1. Провести організаційно-методичні збори зі студентами академічних груп з питань проходження переддипломної практики.

2. Здійснювати керівництво практикою, контролювати дотримання студентами графіку виходу на роботу та плану проходження переддипломної практики. Про виявлені порушення доповідати завідуючій практикою та до навчальної частини. Пропущені студентом дні практики, незалежно від причини, відробляються за індивідуальним графіком, узгодженим з керівником базового закладу та керівником практики від коледжу (графік, підписаний керівником ЛПЗ та виправдні документи (лікарняний лист тощо) додаються до щоденника).

3. Надавати консультативну допомогу студентам в оформленні щоденників переддипломної практики.

4. Здійснювати перевірку оформлення щоденників переддипломної практики студентами.

5. В останній робочий день практики у студентів, які проходили практику в м. Запоріжжі: перевірити наявність та відповідність звітної документації (щоденник,

звіт студента про виконану роботу, відгук-характеристика про роботу студента в період проходження практики) програмі практики та даним методичним рекомендаціям;

прийняти залік з переддипломної практики разом з комісією,призначеною наказом директора коледжу;

Студенти, які проходять практику за межами м. Запоріжжя, надають звітну документацію (акуратно оформлену, в папці) в перший день повернення в коледж та здають залік . До заліку не допускаються студенти, які не виконали в повному обсязі завдання програми практики та даних методичних рекомендацій, а саме:

- мають невідпрацьовані пропущені робочі дні практики; - не надали або невірно оформили необхідні звітні документи на момент заліку.

Звітна документація повинна зберігатися не менше 5 років.

Page 9: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

9

ЗМІСТ ПРАКТИКИ Студенти повинні знати:

основні завдання хірургічної служби України;

накази, інструкції, галузевий стандарт, які регламентують роботу стаціонарів

хірургічного профілю; хірургічних і травматологічних кабінетів поліклініки;

посадові інструкції медичних сестер на кожному робочому місці;

сучасні методи медсестринського обстеження пацієнтів;

симптоматику захворювань і ушкоджень, їх ускладнення, обсяг долікарської

допомоги при невідкладних станах і догляд за пацієнтами;

профілактику хірургічної інфекції, основи асептики, антисептики;

методи передстерилізаційного очищення та стерилізації медичного

інструментарію;

неоперативну й оперативну хірургічну техніку.

Студенти повинні вміти:

володіти навичками професійного спілкування;

виконувати медсестринські маніпуляції в хірургії;

за даними обстежень оцінити стан пацієнта та за необхідності надати

невідкладну долікарську допомогу в разі:

гострої крововтрати, масивної кровотечі;

поранення шиї;

легеневої кровотечі;

кровотечі з носа;

перелому хребта (ускладненого і неускладненого);

вивиху нижньої щелепи;

перелому трубчастих кісток;

перелому ребер, відкритого пневмотораксу;

переломів кісток таза;

черепно-мозкової травми;

травматичного шоку;

хімічних опіків шкіри;

хімічного опіку стравоходу;

термічного опіку;

ураження електричним струмом високої напруги;

електротравми;

обмороження;

гострого живота;

гострої затримки сечі;

печінкової та ниркової кольок;

початкової стадії маститу;

гострого тромбофлебіту;

посттрансфузійних ускладнень;

Page 10: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

10

вміти здійснювати сестринський процес під час догляду за

пацієнтами із хронічними захворюваннями.

Студенти мають бути поінформовані про:

основи Законодавства України про охорону здоров’я;

стан хірургічної захворюваності населення;

правила роботи з пацієнтами діагнозом ―ВІЛ/СНІД‖;

особливості організації роботи стаціонарних відділень хірургічного

профілю;

правила охорони праці, техніки безпеки, електробезпеки та безпеки

життєдіяльності;

сучасні методи обстеження, лікування, догляду та спостереження за

пацієнтами хірургічного профілю.

Робота в стаціонарі

Робочі місця студентів: перев’язувальна (чиста та гнійна),

операційна, гіпсувальна, пост медичної сестри, операційні.

Студенти самостійно оцінюють стан тяжкості пацієнтів, визначають

послідовність заходів з підготовки пацієнтів до операцій і процедур,

догляду за хворими, надають долікарську допомогу при невідкладних

станах, виконують призначення лікаря. Роботу студентів контролюють

досвідчені медичні сестри, а в операційній, кабінеті переливання крові

вони працюють під безпосереднім керівництвом медичних сестер

відповідних підрозділів хірургічного стаціонару.

Практичні навички:

підготовка пацієнтів до:

ендоскопічного дослідження (бронхоскопії,

фіброгастродуоденоскопії, цистоскопії, колоноскопії,

ректороманоскопії);

рентгенологічного дослідження (жовчного міхура, нирок, сечових

шляхів, таза, поперекового відділу хребта);

ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого

таза;

магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії;

транспортування та перекладання хірургічних хворих;

транспортування травматологічних хворих з переломами таза,

стегнової кістки, ребра, хребта;

підготовка ватно-марлевих кульок, серветок, тампонів;

Page 11: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

11

знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного

інструментарію, шприців;

контроль якості передстерилізаційного очищення;

укладання матеріалу в бікси для стерилізації;

підготовка зондів, дренажів до стерилізації та проведення їх

стерилізації;

оброблення рук сучасними методами;

одягання операційної сестри і хірурга;

підготовка стерильного стола до роботи в перев’язувальній та

операційній;

проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом;

складання інструментів для:

венесекції;

трахеостомії;

плевральної пункції;

первинного хірургічного оброблення ран;

лапароцентезу;

апендектомії;

лапаротомії;

трепанації черепа;

ампутації кінцівки;

скелетного витягання.

підготовка ліжка для післяопераційного хворого;

заповнення інфузійних систем і підключення їх;

узяття крові з вени;

визначення групи крові та резус-фактора експрес-методом;

проведення проб на сумісність донора і реципієнта;

промивання шлунка;

постановка клізм;

катетеризація сечового міхура;

підготовка пацієнта до операції;

проведення премедикації;

проведення туалету операційних і гнійних ран;

зняття швів;

накладання м’яких і твердий пов’язок:

клейових, клейово-пластирних, клеолових;

бинтових;

―чепець‖;

на одне і обидва ока;

вуздечку;

хрестоподібну на потилицю з переходом на спину;

Page 12: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

12

колосоподібну на плечовий суглоб;

спіральну на грудну клітку;

на грудну залозу;

Дезо;

на пахову ділянку;

черепашачу на ліктьовий і колінний суглоби;

―лицарська рукавичка‖;

на палець (спіральну, колосоподібну);

косинкову на верхню кінцівку;

восьмиподібну на надп’ятково-гомілковий суглоб;

поворотну на стопу;

еластичних бинтів на кінцівки;

тіснотугу пов’язку.

твердих пов’язок:

шини Крамера, Дітеріхса;

підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття їх;

підготовка для застосування шини Беллера;

накладання джгута при артеріальній і венозній кровотечах;

пальцеве притискання артерій;

проведення непрямого масажу серця;

проведення штучної вентиляції легенів ―рот до рота‖, ―рот до носа‖;

виведення нижньої щелепи при западанні язика;

оформлення картки пацієнта стаціонару.

Робота в поліклініці (амбулаторії сімейної медицини)

Робочі місця студентів: хірургічний, травматологічний кабінети та їх

відповідні підрозділи (перев’язувальна, мала операційна, гіпсувальна).

Студенти самостійно виконують маніпуляції, заповнюють медичну

документацію, виконують призначення лікаря.

Практичні навички:

заповнення амбулаторних карток;

виписування рецептів;

підготовка амбулаторних пацієнтів до спеціальних обстежень

(ендоскопічного, УЗД, лабораторних та ін.);

підготовка до стерилізації і проведення стерилізації

перев’язувального матеріалу, інструментів (ватно-марлеві кульки,

серветки, тампони);

оброблення рук сучасними способами. Прискорене оброблення рук;

оброблення операційного поля;

Page 13: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

13

зняття швів;

підготовка інструментарію до первинного хірургічного оброблення

ран;

знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного

інструментарію. Контроль якості передстерилізаційного очищення;

асистування під час амбулаторних операцій;

профілактика правця;

накладання швів;

накладання пов’язок;

відвідування пацієнтів удома (проведення перев’язок, оброблення

пролежнів, зняття пов’язок);

надання невідкладної допомоги при термінальних станах;

накладання джгута при артеріальній та венозній кровотечах;

пальцеве притискання артерій.

ІНДИВІДУАЛЬНІ ЗАВДАННЯ

З метою набуття студентами під час практики умінь та навичок

самостійно розв’язувати виробничі, наукові і організаційні завдання та

активізувати їхню діяльність, розширити світогляд, підвищити ініціативу

студентам пропонується виконати такі індивідуальні завдання:

виготовити тематичні санбюлетені (стенди, таблиці, муляжі, кросворди

тощо) за рекомендаціями методичних керівників практики;

проводити профорієнтаційну роботу серед працюючої молоді в

лікувально-профілактичних установах та школах за місцем проходження

практики;

вивчати структуру захворювань у місцях проходження практики (збирати

статистичні дані з окремих патологічних одиниць), враховуючи дані

сучасної екологічної ситуації.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ:

виконати п виконати програму практики;

вивчити функціональні обов’язки, які закріплені за студентами на їх

робочих місцях;

опрацювати інструкції з техніки безпеки;

вивчити зразки заповнення медичної документації (медсестринські

історії хвороби, листки призначення, температурні листки тощо);

вести щоденники згідно з вимогами;

виконувати всі обов’язки студента під час практики.

ПІДБИТТЯ ПІДСУМКІВ ПРАКТИКИ

Відповідно до Наказу МОЗ України № 690 від 07.12.2005 р. ―Про

затвердження Положення про організацію та проведення практики студентів

Page 14: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

14

вищих медичних і фармацевтичних навчальних закладів І—ІV рівнів

акредитації‖ після проходження переддипломної практики студенти складають

залік комісії, склад якої визначає заступник директора з навчально-виробничої

роботи (завідувач практики) та затверджує директор навчального закладу. До

складу комісії входять керівники практики від навчального закладу і від бази

практики, викладачі спеціальних дисциплін. Залік з практики приймається на

базах практики або в навчальному закладі.

Переддипломна практика є завершальним етапом підготовки медичної

сестри. Вона проводиться після закінчення теоретичного і практичного

навчання з різних розділів медсестринства та успішного складання заліків,

екзаменів, які передбачені навчальним планом.

Page 15: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

15

ДОДАТОК №1 – ЗРАЗКИ ОФОРМЛЕННЯ ДОКУМЕНТАЦІЇ

Медичний коледж Запорізького державного медичного університету

ЩОДЕННИК

ПЕРЕДДИПЛОМНОЇ ПРАКТИКИ

Студентки(та)________________курсу__________ групи__________

відділення “СЕСТРИНСЬКА СПРАВА”

Прізвище__________________________

Ім’я_______________________________

По батькові________________________

Назва практичної бази____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

Прізвище, ім’я ,по батькові

(загального керівника практики)

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

Безпосереднього керівника практики

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

Методичного керівника

Викладача МК ЗДМУ _________________________________________

______________________________________________

Page 16: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

16

Додаток №2 ГРАФІК ПРОХОДЖЕННЯ ПРАКТИКИ

Число початку

і кінця розділу

практики

Назва розділу

практик

Кількість

робочих днів

Місце

проведення

практики

Підпис

Page 17: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

17

Додаток №3 Т А Б Е Л Ь

Дата Відділення Година уходу

Година

перебування Підпис

Page 18: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

18

Додаток №4 ОБЛІК ВИКОНАНОЇ РОБОТИ

Назва розділу практики

___________________________________________________

№ з\п

Перелік практичних навичок

згідно з програмою ДАТА

Всь

ого

за

ро

зділ

Оц

інк

а

Під

пи

с

1 підготовка пацієнтів до:

ендоскопічного

дослідження (бронхоскопії,

фіброгастродуоденоскопії,

цистоскопії, колоноскопії,

ректороманоскопії);

рентгенологічного

дослідження (жовчного

міхура, нирок, сечових

шляхів, таза, поперекового

відділу хребта);

ультразвукового

дослідження органів

черевної порожнини та

малого таза;

магнітно-резонансної

томографії, комп’ютерної

томографії

2 транспортування та

перекладання хірургічних

хворих

3 транспортування

травматологічних хворих з

переломами таза, стегнової

кістки, ребра, хребта

4 підготовка ватно-марлевих

кульок, серветок, тампонів

5 знезаражування і

передстерилізаційне

очищення хірургічного

інструментарію, шприців

Page 19: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

19

6 контроль якості

передстерилізаційного

очищення

7 укладання матеріалу в

бікси для стерилізації

8 підготовка зондів,

дренажів до стерилізації та

проведення їх стерилізації

9 оброблення рук сучасними

методами

10 одягання операційної

сестри і хірурга

11 підготовка стерильного

стола до роботи в

перев’язувальній та

операційній

12 проведення місцевої

анестезії, анестезії

хлоретилом;

13 складання інструментів

для:

венесекції;

трахеостомії;

плевральної пункції;

первинного хірургічного

оброблення ран;

лапароцентезу;

апендектомії;

лапаротомії;

трепанації черепа;

ампутації кінцівки;

скелетного витягання.

14 підготовка ліжка для

післяопераційного хворого

15 заповнення інфузійних

систем і підключення їх

16 узяття крові з вени

Page 20: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

20

17 визначення групи крові та

резус-фактора експрес-

методом

18 проведення проб на

сумісність донора і

реципієнта

19 промивання шлунка

20 постановка клізм

21 катетеризація сечового

міхура

22 підготовка пацієнта до

операції

23 проведення премедикації

24 проведення туалету

операційних і гнійних ран;

25 зняття швів

26 накладання м’яких і

твердий пов’язок:

клейових,

клейово-пластирних,

клеолових;

бинтових;

―чепець‖;

на одне і обидва ока;

вуздечку;

хрестоподібну на

потилицю з переходом на

спину;

колосоподібну на

плечовий суглоб;

спіральну на грудну

клітку;

27 на грудну залозу;

Дезо;

на пахову ділянку;

черепашачу на ліктьовий і

колінний суглоби;

Page 21: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

21

―лицарська рукавичка‖;

на палець (спіральну,

колосоподібну);

косинкову на верхню

кінцівку;

восьмиподібну на

надп’ятково-гомілковий

суглоб;

поворотну на стопу;

еластичних бинтів на

кінцівки;

тіснотугу пов’язку.

твердих пов’язок:

шини Крамера

Дітеріхса;

підготовка гіпсових

бинтів, лонгет, накладання

і зняття їх;

підготовка для

застосування шини

Беллера;

28 накладання джгута при

артеріальній і венозній

кровотечах;

29 пальцеве притискання

артерій;

30 проведення непрямого

масажу серця;

31 проведення штучної

вентиляції легенів ―рот до

рота‖, ―рот до носа‖;

32 виведення нижньої щелепи

при западанні язика;

33 оформлення картки

пацієнта стаціонару.

Page 22: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

22

Додаток №5 ОБЛІК ВИКОНАНОЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

Назва розділу практики

___________________________________________________

№з\п Перелік практичних навичок

згідно з програмою ДАТА

Всь

ого

за

ро

зділ

Під

пи

с

Ознайомлення з:

1. основами

Законодавства України

про охорону здоров’я;

2.правилами роботи з

пацієнтами діагнозом

―ВІЛ/СНІД‖;

3.особливостями

організації роботи

стаціонарних відділень

хірургічного профілю;

4.правилами охорони

праці, техніки безпеки,

електробезпеки та

безпеки життєдіяльності;

5.сучасними методами

обстеження, лікування,

догляду та

спостереження за

пацієнтами хірургічного

профілю

6. документацією

постової медичної

сестри

7. документацією

маніпуляційної медичної

сестри

8. документацією

операційної медичної

сестри

Page 23: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

23

ДОДАТОК №6

ПЛАН МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

Прізвище, _м.’я по батькові пацієнта_____________________________________________

відділення _____________________________ № палати ____________________________

дата Проблема

пацієнта

Мета

(очікуваний

результат)

Медсестринські

втручання

(дії медсестри)

Періодичність,

кратність, частота

оцінювання

Кінцева

дата

досягнення

мети

Підсумкова

оцінка

ефективності

догляду

Погоджено з лікарем, який лікує пацієнта:

Медична сестра (підпис)

Лікар (підпис)

Page 24: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

24

Додаток №7

ПІБ хворого _______________________________

Дата t

PS АТ р в

Page 25: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

25

Додаток №8

Х А Р А К Т Е Р И С Т И К А

На студентку(та)___курсу ___ групи

Відділення “Сестринська справа ”

Медичного коледжу

Запорізького державного медичного університету

_______________________________________________

Page 26: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

26

Додаток №9

ПИСЬМОВИЙ ЗВІТ СТУДЕНТА

1. Виконання програм практики.

2. Ставлення персоналу до практикантів.

3. Негативні сторони практики.

4. Позитивні сторони практики.

5. Участь у громадських заходах.

6. Які додаткові знання та навички одержані під час проходження

практики.

7. Пропозиції щодо покращення теоретичної та практичної підготовки

студентів в училищі.

8. Пропозиції щодо покращення організації та методиці проведення

практики на базах практики.

Page 27: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

27

ПИТАННЯ ДО ЗАЛІКУ:

Підготовка пацієнтів до:

ендоскопічного дослідження (бронхоскопії, фіброгастродуоденоскопії,

цистоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії);

рентгенологічного дослідження (жовчного міхура, нирок, сечових шляхів,

таза, поперекового відділу хребта);

ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого таза;

магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії;

транспортування та перекладання хірургічних хворих;

транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової

кістки, ребра, хребта;

підготовка ватно-марлевих кульок, серветок, тампонів;

знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного

інструментарію, шприців;

контроль якості передстерилізаційного очищення;

укладання матеріалу в бікси для стерилізації;

підготовка зондів, дренажів до стерилізації та проведення їх стерилізації;

оброблення рук сучасними методами;

одягання операційної сестри і хірурга;

підготовка стерильного стола до роботи в перев’язувальній та

операційній;

проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом;

складання інструментів для:

венесекції;

трахеостомії;

плевральної пункції;

первинного хірургічного оброблення ран;

лапароцентезу;

апендектомії;

лапаротомії;

трепанації черепа;

ампутації кінцівки;

скелетного витягання.

підготовка ліжка для післяопераційного хворого;

заповнення інфузійних систем і підключення їх;

узяття крові з вени;

визначення групи крові та резус-фактора експрес-методом;

проведення проб на сумісність донора і реципієнта;

промивання шлунка;

постановка клізм;

катетеризація сечового міхура;

підготовка пацієнта до операції;

Page 28: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

28

проведення премедикації;

проведення туалету операційних і гнійних ран;

зняття швів;

накладання м’яких і твердий пов’язок:

клейових, клейово-пластирних, клеолових;

бинтових;

―чепець‖;

на одне і обидва ока;

вуздечку;

хрестоподібну на потилицю з переходом на спину;

колосоподібну на плечовий суглоб;

спіральну на грудну клітку;

на грудну залозу;

Дезо;

на пахову ділянку;

черепашачу на ліктьовий і колінний суглоби;

―лицарська рукавичка‖;

на палець (спіральну, колосоподібну);

косинкову на верхню кінцівку;

восьмиподібну на надп’ятково-гомілковий суглоб;

поворотну на стопу;

еластичних бинтів на кінцівки;

тіснотугу пов’язку.

твердих пов’язок:

шини Крамера, Дітеріхса;

підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття їх;

підготовка для застосування шини Беллера;

накладання джгута при артеріальній і венозній кровотечах;

пальцеве притискання артерій;

проведення непрямого масажу серця;

проведення штучної вентиляції легенів ―рот до рота‖, ―рот до носа‖;

виведення нижньої щелепи при западанні язика;

оформлення картки пацієнта стаціонару.

заповнення амбулаторних карток;

виписування рецептів;

підготовка амбулаторних пацієнтів до спеціальних обстежень

(ендоскопічного, УЗД, лабораторних та ін.);

підготовка до стерилізації і проведення стерилізації перев’язувального

матеріалу, інструментів (ватно-марлеві кульки, серветки, тампони);

оброблення рук сучасними способами. Прискорене оброблення рук;

оброблення операційного поля;

зняття швів;

підготовка інструментарію до первинного хірургічного оброблення ран;

знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного

Page 29: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

29

інструментарію. Контроль якості передстерилізаційного очищення;

асистування під час амбулаторних операцій;

профілактика правця;

накладання швів;

накладання пов’язок;

відвідування пацієнтів удома (проведення перев’язок, оброблення

пролежнів, зняття пов’язок);

надання невідкладної допомоги при термінальних станах;

накладання джгута при артеріальній та венозній кровотечах;

пальцеве притискання артерій.

Основна література

Кіт О.М., Ковальчук О.Л., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хірургії. —

Тернопіль: Укрмедкнига, 2017. — 496 с.

Шегедин М.Б., Шустакевич С.Ф. Медсестринство в хірургії: навч. посібн. — К.:

Медицина, 2017. — 120 с.

Додаткова література

Жученко С.П., Желіба М.Д., Хіміч С.Д. Загальна хірургія. — К.: Здоров’я, 2012.

— 488 с.

Надахівська Н.І. Посібник з хірургії. — К.: Здоров’я, 2010.— 136 с.

Ковальчук Л.Я. та ін. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія

невідкладних станів: навч. посібн. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2013. — 324

Page 30: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

30

МОЗ України _________________________________

найменування закладу

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА 004/о Затверджена наказом МОЗ України

26.07.99 р. № 184

Т Е М П Е Р А Т У Р Н И Й Л И С Т О К Карта № _______ Прізвище, ім'я, по батькові ___________________________________ ____ Палата№_____

Дата День хвороби День перебування в стаціонарі 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

П АТ Т0 Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В Р В

140

200

41

120

175

40

100

150

39

90

125

38

80

100

37

70

75

36

60

50

35

Дихання Вага Випито рідини Добова кількість сечі Випорожнення Ванна

Page 31: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИcollege.zsmu.edu.ua/upload/distance learning-3/MS/4...МК ЗДМУ. Рецензенти: Кілєєва О.П

31