제6기 지역보건의료계획 기획과정 - 사례 -

제출자명 : 이준영

지역사회 평가하기

□ 주민의견 수렴(설문지, 간담회 등), 지역사회건강조사

□ 포커스 그룹 인터뷰, 통계청(인구)

□ 지역보건의료심의 위원회 개최 등

2 논점에 대한 첫 보고서 내기

□ SWOT 분석(Strength, Weakness, Opportunities, Threat)

☞ 내부장점과 외부기회를 활용한 지역주민 임산부에게 질적인 산전-조기아동관리제공

3 논점 정량화 하기

제6기 지역보건의료계획 수립(2015~2018년)

□ 000구 가임여성(15~44세)는 감소하는 가운데 보건소 임산부 등록률은 향상 (,12년 63.6%→’14년 84.2%로 20.6%P 증가)

□ 관내 다수의 미혼모시설에 사업 적용; 결과의 계량화 가능

1

000구 지역보건의료계획 기획과정

제출자명 : 이준영

4 학술문헌을 통한 실증자료 확인하기

5 우선순위 설정하기

6 실행계획 개발하기와 중재 실행하기

7 프로그램 또는 정책 평가하기

□ 산전-아동기 가정방문 프로그램의 국제 동향

○ 영국 <공평한 사회, 건강한 삶> 보고서에서 임산부 및 영유아의 가정방문프로그램 제시

○ 호주(MECSH) 프로그램 개발 및 적용 : 무작위대조실험결과 효과 입증

□ 따라서 비용편익측면에서 산전-조기 아동건강관리가 우선

□ 호주 MECSH 프로그램 적용 → 서울시 시범사업 응모 및 시행

□ 호주 MECSH 프로그램을 국내에 적용한 결과 : ‘2013년 서울시 시법사업 평가시

지역사회복지 대상’ 부문 수상

□ 가정방문 수혜대상자 만족도 : 평균 92점

Evidencd-based Public Health 증거기반 공중보건

구별 지역보건의료계획 기획과정에서의 긍정적인 공통 요소

지역사회의 참여를 위한 의견수렴 과정이 있음

워크숍, 토론회

주민 및 전문가 설문조사, 인터뷰

제5기 지역보건의료계획의 자체 평가과정 있음

구별 지역보건의료계획 기획과정에서 다수의 구에서 누락된 요소

제6기 지역보건의료계획을 수행하는 과정 및 결과를 평가할 방법에 대한 자체계획

제출자명 : 홍길동 00구 지역보건의료계획 기획과정

계획 수립

준비 단계

•사 업 명 : 제6기 00구 지역보건의료계획

•대상기간 및 시행기간 : 2015년 ~ 2018년 (4년간)

•계획수립 기간 : 2014년 6월 ~ 10월 (5개월)

•추진방향 : 지역사회 진단 및 평가를 통한 건강문제 도출, 보건소 개별팀 접근을 통한 추진과제 및

세부사업 계획 수립

기획팀 구성

및 계획 수립

•기획팀 구성 : 3개 분야 (기획, 실무, 협의체) 23명으로 구성 (2014. 6. 19.)

•설문 문안 및 주민의견 수렴 방법 모색 (2014. 7. 7.)

•비전 및 추진과제 등 토의(1차~3차) : 2014. 8. 8. / 20.14. 8.22. / 2014. 9. 5.

계획 수립

완료 단계

•지역보건의료계획(안) 공고 : 주민의견 수렴 (2014. 9. 19.)

•지역보건의료계획 최종 보고회 : 제6기 지역보건의료계획(안) 사업별 보고 및 의견 수렴 (2014. 9.30.)

•지역보건의료계획(안) 심의 : 00구 지역보건의료심의위원회 심의 의결 (2014. 10. 7.)

제출자명 : 홍길동 00구 제6기 지역보건의료계획 기획과정 개요(2013.9~2014.10)

제출자 : 황택근

• 지역사회 주민의 관심을 유도하기 위해 주민과 직원 38명이 함께 총 3회의 참여형

보건소 전략기획 워크숍 & 보건분야 100인 토론회를 통해 00구 건강증진사업의

사명, 비전, 가치를 만듦.

• 제5기 지역보건의료계획의 성과와 개선과제: 5기 수립과정 평가, 시행결과 평가.

• 지역사회현황분석: 다양한 자료원(주민등록인구현황, 체류외국인 통계, 구로통계연보, 국내인구 이동통계,

인구동향조사, 건강보험통계, 의료급여통계, 2008-2013 지역사회건강조사, 국민기초생활보장수급자현황, 장애인 현황,

서울통계, 지역보건의료정보시스템 실적 통계, 인구총조사, 사업체 노동실태현황, 서울특별시 기본통계,

공중위생관계업소실태보고, 식품의약품통계연보, 지역별의료이용통계, 감염병감시연보, 결핵환자신고현황연보,

사망원인통계 등)을 가지고 지역의 건강수준 분석(건강에 영향을 미치는 환경, 건강행태, 건강결과, 사망,

건강빈곤지수), 지역의 보건문제 해결 역량파악, 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는

환경분석(전략기획 워크숍과 지역보건의료계획 실무팀 환경분석 워크숍).

• 제6기 지역보건의료계획 추진체계 구성: 비전 슬로건 및 전략 체계도, 중장기

추진과제 , 주요 성과목표.

• 중장기 추진과제 도출

• 세부사업계획 수립

제출자명 : 홍길동 2. 00구 지역보건의료 계획 기획 과정 제출자 : 김수경

사전준비

절 차 내용

• 지역보건의료계획 수립 방향 소개 및 의견 수렴

일 자

2015.

4.28~4.29

기획팀 구성 • 지역사회 협의체 및 실무팀 구성 2015. 5.8~5.12

지역사회 현황분석

• 지역사회 현황 자료 수집 및 분석. 지역주민 요구도 및 전문가 의

견 조사

2015.

5.15~5.30

제5기 자체평가

• 제5기 지역보건의료계획 자체 평가 2015. 6.2~6.5

추진과제 도출

• 비전 및 목표 설정, 정책방향등 전략적 방향 도출 2015. 6.9~6.13

세부사업 계획수립

• 제6기 지역보건의료계획 세부사업계획 수립 2015.

6.16~6.27

검토및보완 의견수렴등

• 사업부서 검토 및 보완, 협의체, 기획팀, 전담팀등 의견 수렴 2015.

6.30~8.30

계획서 완성 • 제6기 지역보건의료계획(안) 최종 확정 2015. 12.20일

경

심의 및 의결 • 계획수립 내용 공고 및 최종의견 수렴 후 심의위원회 개최 후 의결 2015.

9.11~9.24

제출자명 : 홍길동 2 00구 지역보건의료 계획 기획 과정

제출자명 : 홍길동 지역 보건의료계획 기획과정

<서울역 노숙자 센터와의 연계를 통한 정신과적 외래 및 입원치료 시행>

1. 지역사회 평가

: 노숙자 센터로 의뢰된 서울역 노숙자 중 정신과적 문제가 동반된 경우가 다수 확인되어 정신과적 치료 연계의 필요성이 있는 것으로 판단.

2. 논점의 정량화

: alcohol dependece 10%이상 추정, schizophrenia, major depressive disorder가 주된 양상.

3. 프로그램 개발 및 중재 실행

: 정신과 외래 진료를 통한 psychopathology 평가 후 치료 방향 수립. 필요시 정신과적 입원치료 연계.

4. 프로그램 평가하기

: 서울역 노숙자 센터와의 사후 미팅을 통해 치료 연계 효과 평가 및 개선점 논의

<지역 보건의료계획> 1. 서울시 노숙자 센터와의 진료 연계 – 1차 진료시 개인의 psychopathology가 의심되는 경우 본원 정신과 외래 및 입원치료 연계.

2. 관내 인구 특성상 노인인구 비율이 높아 정신보건 센터와 연계하여 dementia 예방사업 시행. - 본원 정신과 외래에서 MMSE-K를

통한 치매 선별 screening test 시행 및 개별 면담 시행 후 early dementia 이상의 cognitive Fn저하가 확인 된 경우 지역사회 MHC 연

계하여 2차 심층 검사 시행함. 본원 1차 screening시 organic cause 감별을 위한 면담 평가를 포함하여 2차 검사시 brain study에 활용

토록 함.

3. 관내 중, 고교 학생을 대상으로 한 청소년 정신건강 문제에 대한 개입.- 자살예방사업 및 학교 폭력, 정서 문제 개입. 교내 행사를 통한

자살 예방 집단 강연. 개인의 psychopathology의심 되는 경우 본원 정신과 외래 진료를 통한 평가와 치료 연계 또는 상급기관 소아 청소

년 정신건강의학과 연계. 학교 폭력에 대한 교내 위원회 활동 참여.

4. 관내 미혼모 시설 연계(서울시 연고 미혼모 포함)를 통한 미혼모 산전, 산후 심리적 문제에 대한 개입. – MMPI 시행 및 개별 면담 시행

후 필요시 본원 정신과 외래치료 연계.

Evidencd-based Public Health 보건사업기획반에 대한 기대사항

1. 실질적 도움(사업기획)/실무중심/실사례 중심 교육 기대 : 6분의 보건소장

2. 네트워크/상호관계개선 : 3분의 보건소장

3. 리더십/기관관리능력 향상 : 2분의 보건소장, 1분의 병원팀장

4. 공공보건사업에 대한 실질적 이해와 역량강화 : 5분의 병원팀장

5. 서울시 보건정책에 대한 이해 : 1분의 병원팀장

※ 20분의 의견. (13 보건소장, 7 병원의사), 8분은 참석했으나 의견 없음, 5분은 불참

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기타

서울시 보건정책에 대한 이해

리더십/기관관리능력 향상

네트워크/상호관계개선

공공보건사업에 대한 실질적 이해와 역량강화 (병원)

실질적 도움(사업기획)/실무중심/실사례 중심 교육 기대 (보건소)