カンジダ症の治療を受けられる患者さんへ

医療法人 聖和会 早川クリニック 早川 潤先生監 修

医療関係者用

性器の炎症 カンジダ症の原因 カンジダ症の治療① カンジダ症の治療② 腟錠の自己挿入方法 日常生活の注意点 妊娠時 女性性器

上行性　感染

外陰

腟

付属器

骨盤腹膜

外尿道口

腟口大陰唇

小陰唇

肛門

会陰

子宮

腟前庭

図2図1

腟や外陰、骨盤内（子宮、卵管・卵巣、骨盤腹膜）の炎症

原因となる病原体・大腸菌、溶連菌などの一般雑菌・カンジダ（真菌）・クラミジア、淋菌（細菌）・トリコモナス（原虫）・ヘルペス（ウイルス）　など

腟炎・外陰炎の症状

・かゆみ、痛み、不快感・おりもの・赤み、はれ、熱感など

子宮頸管炎・骨盤腹膜炎の症状・性交痛・不正出血・下腹部痛

おりものや月経血、下着のかぶれや傷などが原因になる場合と、病原体が原因になる場合があります。

カンジダ症の原因 カンジダ症の治療① カンジダ症の治療② 腟錠の自己挿入方法 日常生活の注意点 妊娠時 女性性器

カンジダ症は、さまざまな原因で発症します。

腟・外陰部の感染症ですが、原因が性交である割合は約5％です。

月経の前後運動で汗をかいた時高温多湿で蒸れた場合

抗生物質を服用

妊娠時

陰部を石けんで洗いすぎた場合

糖尿病免疫抑制剤やステロイドを服用（免疫力が低下している場合）

カンジダ症の治療① カンジダ症の治療② 腟錠の自己挿入方法 日常生活の注意点 妊娠時 女性性器

カンジダ菌による腟炎、外陰炎の治療

＜カンジダ症に使われる薬＞

腟錠（腟坐薬）1日1錠を6日間腟内に毎日投与する製剤と、週に1回腟内に投与する製剤があります。

クリーム剤・軟膏剤外陰部にかゆみやかぶれがある場合、1日2～3回患部に塗布します。

のみ薬1回服用療法などがあります。（但し、妊娠中または妊娠している可能性がある場合は、使用できませんので注意が必要です。）

カンジダ症の治療② 腟錠の自己挿入方法 日常生活の注意点 妊娠時 女性性器

治療効果が不十分の場合、治療継続

連日6日間通院を基本とし、腟洗浄と投薬によって治療します。

＜腟錠（腟坐薬）6日間投与（火曜日から投与を開始する例）＞

日 月

1週目

治療完了

投与1日目

2週目

火 水 木 金 土

病院で診断

投与6日目

再診

投与2日目 投与3日目 投与4日目 投与5日目

腟錠の自己挿入方法 日常生活の注意点 妊娠時 女性性器

腟口前 後 前 後

子宮

膀胱 腟錠

肛門

自宅でも腟錠の投与が可能です。 ●自己挿入の方法●

腟錠を指先に持ちます 人差し指を使い、腟の奥に挿入します包装を破って腟錠を取り出し、指先に持ちます。丸くなっている方を先頭にして、腟口に当てます。

腟口から、少し斜めうしろの方向に向けて、人差し指の先を使って奥に押して挿入します。

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◎ 自己挿入の前は、ハンドソープ（薬用石鹸）を使って、手洗いをしっかり行いましょう。

◎ 腟錠の脱落を防ぐために、挿入後は静かに過ごしましょう。

日常生活の注意点 妊娠時 女性性器

カンジダ菌は真菌（カビ）であるため、湿度が高く暖かい環境で増えやすいです。とくに夏場は、風通しがよくしめつけない下着をつけるようにしましょう。

再発を防ぐために、通気性・清潔を保ちましょう。

◎ 風通しがよく、しめつけないものを身につけましょう

生理の前はカンジダ菌が増えやすく、また、おりものの分泌も盛んになります。下着やおりものシートをこまめに取り替えるなど、清潔を心がけましょう。

◎ 清潔を保ちましょう

妊娠時 女性性器

• 妊娠時は、女性ホルモンバランスが変化するため、腟内の環境がかわり、カンジダ菌が増えやすくなります。

• 出産後はホルモンバランスがもとに戻るため、症状がなくなることも多いです。

妊娠時は、症状や必要に応じて治療を行います。

◎ 妊娠時は、通常より罹患しやすいです。

• 必要に応じて、体調や妊娠週数を考慮して治療を行います。

• 妊娠中は治療を行っても、再発することも多いです。

• 症状が気になるようでしたら、定期検診などの際に、担当医師にご相談ください。

◎ 妊娠時の治療

女性性器

外陰

卵巣

卵巣

卵子排卵

腹腔

腟

子宮底

子宮腔

卵管

外子宮口

子宮頸管

卵管峡部卵管漏斗

粘膜下筋腫

チョコレートのう胞

子宮内膜症の所見

子宮腺筋症

漿膜下筋腫

筋層内筋腫内膜ポリープ

卵管膨大部

子宮内膜

子宮筋層

子宮漿膜（外膜）

腟円蓋

子宮壁

子宮峡部

子宮腟部

子宮頸部

腟上部

固有卵巣索

卵管全長：7～12cm

卵巣提索 卵管采

子宮体部

子宮

卵管卵巣

陰核

尿道

恥骨直腸

腟

腟前庭

膀胱Douglas窩

膀胱子宮窩

腹側 背側

ダ グ ラ ス

腟・子宮・卵管・卵巣

＜代表的な婦人科疾患＞子宮筋腫・子宮内膜ポリープ

子宮内膜症・子宮腺筋症

（201702）EMP-4.0（RM/DI）L.JP.MKT.CH.01.2017.0167 2017年2月作成

資材番号 EMP170701