医学学学的本心理学的基本理论m-learning.zju.edu.cn/g2s/ewebeditor/uploadfile/20161118194337156.pdf ·...

医学心理学的基本理论学学的本

鲁燕霞鲁燕霞Email: [email protected]

医学心理学的基本理论

第节精神分析理论第一节精神分析理论

第二节行为治疗的理论

第三节认知理论

第节精神分析论第一节精神分析理论

第一节精神分析理论

精神分析学说（精神分析学说（psychoanalysis）又称心理动力理论弗洛伊德在19世纪末力理论，弗洛伊德在19世纪末创立。

是现代西方心理学的主要是现代西方心理学的主要流派之一。

Freud S，1856～1939

第节精神分析理论

一、主要的理论内容


潜意识论(一)潜意识理论

(二)人格结构理论(二)人格结构理论

(三)性心理发展理论性发展

(四)防御机制理论

(五)心理病理学理论




( )潜意识理论弗洛伊德重要的发现就是潜意识。

(一)潜意识理论

(二)人格结构理论

心理地形学的观点

心意识（conscious）(三)性心理发展理论

心理活动

意识（conscious）

前意识(四)防御机制理论

动三个

前意识（preconscious）

(五)心理病理学理论个层次

潜意识（unconscious）次




( )潜意识理论弗洛伊德重要的发现就是潜意识(一)潜意识理论


弗洛伊德重要的发现就是潜意识。

（ i ）

(三)性心理发展理论（preconscious）

（conscious）

(四)防御机制理论（unconscious）

(五)心理病理学理论 “深层无意识”

“动力无意识”

“被压抑的无意识”




( )潜意识理论

Theory of personality structure(一)潜意识理论

(二)人格结构理论精神分析学说认为，人格是由本我

(三)性心理发展理论

精神分析学说认为，人格是由本我、自我和超我三部分构成。

(四)防御机制理论1．本我（id）又称伊的、原我2．自我（ego）3 超我（superego）(五)心理病理学理论 3．超我（superego）




( )潜意识理论1．本我（id，伊的，原我）



存在于潜意识，是人格中原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能


和攻击本能。性本能也称为力必多（libido，意指

欲力或性力）对人格发展尤为重要全部(四)防御机制理论

欲力或性力）对人格发展尤为重要。全部能量的目的——唯乐原则：追求快乐而不去考虑恰当与否。

(五)心理病理学理论去考虑恰当与否。

在婴儿和儿童的行为更多体现。隋炀帝“天下奉一人。”




( )潜意识理论2．超我（superego）


(二)人格结构理论类似于良心与道德，具有良知、理性等

含义大部分属于意识的是由社会规范


含义，大部分属于意识的。是由社会规范、道德观念等内化而成。

(四)防御机制理论按照社会法律、规范、伦理、习俗，对个人的动机行为进行监督管制，使人格达到社会要求的完善程度(五)心理病理学理论到社会要求的完善程度。至善原则




( )潜意识理论

3．自我（ego）个体在出生后在与现实接触中由本我发展(一)潜意识理论


个体在出生后在与现实接触中由本我发展分化而来，大部分存在意识之中，代表着理性和谨慎。


是人格中重要的部分。一方面，自我的动力来自本我，即为了满足本我的欲望和冲动另方面他又要在超我的要求下顺应外在

(四)防御机制理论。另一方面，他又要在超我的要求下顺应外在的现实环境，采取社会允许的方式指导行为，保护个体安全。

(五)心理病理学理论保护个体安全。

活动遵循现实原则自我是人格中重要的部分。其适应体现

着心理健康的水平，标志人格成熟的水平。




( )潜意识理论现实原则(一)潜意识理论


（ego）（superego）

现实原则（principle of reality）


至善原则（principle of perfect


快乐原则

of perfect）

(五)心理病理学理论（id）

快乐原则（principle ofpleasure）各种欲望和冲动




( )潜意识理论本我(Id):生物层面。


(二)人格结构理论自我(Ego) :心理层面。

(三)性心理发展理论超我(Superego) : 社会层面。

本我自我和超我之间的矛盾冲突和相互


本我、自我和超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。人格是在企图满足本我欲望和争取符合超我标准间长期冲突的相互作用中发展和形成的即“自我”在“本我”(五)心理病理学理论作用中发展和形成的。即“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。 “自我” 无法调节时，就会产生各种精神障碍和病态行为。




( )潜意识理论性心理发展阶段


(二)人格结构理论弗洛伊德把性作为潜意识的核心问题。但

心理学的性和平常的概念不同：人的一切追求


心理学的性和平常的概念不同：人的切追求快乐的活动都是性活动。人的性本能是一切本能中基本的东西，是人的行为的唯一重要动

(四)防御机制理论机。性力是人格发展的动力。在人生不同阶段，个体性力满足的方式和

部位不同随着性力的满足人格不断发展(五)心理病理学理论部位不同。随着性力的满足，人格不断发展。按照性力的发展顺序和年龄的关系，他把人格发展成五个时期：发展成五个时期：




( )潜意识理论性心理发展阶段(一)潜意识理论


性心理发展阶段

(三)性心理发展理论1.口欲期(oral stage)2.肛欲期(anal stage) 性器期（）

(四)防御机制理论3.性器期（phallic stage）4.潜伏期(latency stage) 5 生殖期（genital stage）

(五)心理病理学理论5.生殖期（genital stage）




( )潜意识理论1.口欲期(oral stage) 约至1岁


(二)人格结构理论心理学中的性信赖感、安全感







( )潜意识理论1.口欲期(oral stage) 约至1岁


(二)人格结构理论口腔构成了满足欲望以及进行交流的

重要身体部位


重要身体部位。

母亲通过喂奶等躯体接触和情感交


母亲通过喂奶等躯体接触和情感交流，建立起安全的母子关系，形成信赖感、安全感。只有在经历了与母亲间固定的安全的紧密相连的体验个体化过程才(五)心理病理学理论、安全的紧密相连的体验，个体化过程才

能顺利发展。




( )潜意识理论2.肛欲期(anal stage) 约2岁～4岁


(二)人格结构理论肛门成为快感集中区。同

时，肛门和膀胱括约肌的使用


时，肛门和膀胱括约肌的使用也是对权利和意愿的一种躯体表达方式。父母定时、定点大

(四)防御机制理论小便的习惯，孩子则根据快感需求决定，是保留还是排泄。此期婴儿通过与父母的斗争(五)心理病理学理论此期，婴儿通过与父母的斗争，发展了灵活性、独立性和自主性。主性。




( )潜意识理论2.肛欲期(anal stage) 约2岁～4岁


(二)人格结构理论肛欲期留下问题的人在成年时表现


肛欲期留下问题的人，在成年时表现的人格特点是：洁癖、刻板、施虐和受虐、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫


、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫、权利欲强等。





( )潜意识理论3.性器期（phallic stage,性蕾期）



性器期 p g ,性蕾期

约4岁～6岁


儿童开始表现出对生殖器刺激的兴趣。男孩会幻想父亲要阉割他，产生阉割焦虑女孩则潜意识地感觉到来自母亲的焦虑

(四)防御机制理论；女孩则潜意识地感觉到来自母亲的焦虑和威胁，为了解决这种冲突，男女儿童只好认同父亲和母亲，将父母形象内化发展

(五)心理病理学理论好认同父亲和母亲，将父母形象内化发展出成熟的超我，并在心理上进入潜伏期阶段。








恋母情结（Oedipus Complex）也叫“俄底


恋母情结（Oedipus Complex），也叫俄底普斯情结”（俄底普斯是古希腊神话中的一个王子，他在无意中杀父娶母）。

(四)防御机制理论恋父情结（Electra Complex），也叫“伊莱克拉情结”。

(五)心理病理学理论克拉情结。




( )潜意识理论4.潜伏期(latency stage) 约6岁～10岁


(二)人格结构理论儿童的性心理活动进入一段安静的时期。

儿童对动物运动自然界的好奇心和学校


儿童对动物、运动、自然界的好奇心和学校的学习、同伴的交往等活动日益增加。






( )潜意识理论5.生殖期（genital stage） 10岁～20岁


(二)人格结构理论此期躯体和性发育成熟与家庭客体


此期躯体和性发育成熟，与家庭客体产生心理社会性分离，建立家庭外的亲密客体关系，个性已初步形成，认知功能继

(四)防御机制理论续得以发展，这些心理功能与文化和社会价值观进行同化和适应。





( )潜意识理论(一)潜意识理论


弗洛伊德认为，儿童时期的基本经历、未解决的冲突和精神创伤，在成年期重新活跃起来对神经症心身疾病甚


重新活跃起来，对神经症、心身疾病甚至精神病发生有重要致病作用。

(四)防御机制理论人的心理疾病，大部分是６岁前自我意识没得到健康发展留下的隐患。





(一)潜意识理论(一)潜意识理论

(二)人格结构理论自我防御机制（ego defense

mec hanism）是自我为了对抗来


mec hanism）是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑

保护自身不受潜意识冲突困扰(四)防御机制理论

心病学论

，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段(五)心理病理学理论起作用的心理手段。




( )潜意识理论(一)潜意识理论

(二)人格结构理论1.压抑（repression）2 反向作用(formation reaction)


2.反向作用(formation reaction)3.置换作用(displacement) 4 退行(regression)


4.退行(regression) 5.投射(projection) 6 升华（sublimation）

(五)心理病理学理论6.升华（sublimation）




( )潜意识理论1.压抑（repression）



是基本的防御机制。每当自我受到来自本我的冲动的威胁时，就通过压


到来自本我的冲动的威胁时，就通过压抑这些冲动来保护自己，即它强迫某些具有威胁的情感（如性心理活动）进入


具有威胁的情感如性心理活动进入潜意识。

我真的不记得了。(五)心理病理学理论

我真的不记得了癔症性失忆




( )潜意识理论

2.反向作用(formation reaction)(一)潜意识理论

(二)人格结构理论通过采用某种与它本来面目完全相反的

伪装( )人格结构理论


伪装。如一个怨恨自己母亲的女孩因社会要求

儿女必须爱双亲就会产生强烈的焦虑。为


儿女必须爱双亲，就会产生强烈的焦虑。为了避免焦虑，这个女孩就会表现出相反的冲动——爱。但是她对母亲的爱是不真实的。

(五)心理病理学理论这种爱往往很做作，很夸张和过分。男女生追求异性时的反向




( )潜意识理论3.置换作用(displacement)


(二)人格结构理论是指将不能接受的欲望转移到其他

各种各样的人和物上从而使原始冲动


各种各样的人和物上，从而使原始冲动伪装或隐藏起来。

例如，一个对室友生气的女子会将


例如，个对室友生气的女子会将她的愤怒转移到她的雇员、猫或玩具上。她对她的室友仍然很友好，但与反向作用不同的是这种友好并不夸张也不过(五)心理病理学理论作用不同的是这种友好并不夸张也不过分。




( )潜意识理论4.退行(regression)


(二)人格结构理论力比多在通过某个发展阶段之后，


力比多在通过某个发展阶段之后，如果遇到紧张和焦虑，还可能恢复到早先的阶段。

(四)防御机制理论胎儿睡姿





( )潜意识理论5.投射(projection)



当一种内部的、本能的冲动太令人焦虑时，自我可能把这种冲动归之于某个外


虑时，自我可能把这种冲动归于某个外部对象，用这种方式摆脱焦虑。

投射的本质是在别人身上看到实际上存在于自己心理上那些不能接受的情感或

(四)防御机制理论存在于自己心理上那些不能接受的情感或念头。

比如以小人之心度君子之腹(五)心理病理学理论

比如以小人之心度君子之腹比如精神病人的被害妄想

我见青山真妩媚料青山见我应如是我见青山真妩媚，料青山见我应如是




( )潜意识理论6.升华（sublimation）


(二)人格结构理论是一种以文化的或社会的目的代替对性爱的生殖的的抑


对性爱的生殖目的的压抑。升华是对个人和社会都有好处的防

御机制升华的目的明显地表现在诸(四)防御机制理论

御机制。升华的目的明显地表现在诸如艺术、音乐和文学等创造性文化造诣上。

(五)心理病理学理论如歌德写《少年维特之烦恼》




( )潜意识理论精神分析认为潜意识里的冲突是导(一)潜意识理论


精神分析认为潜意识里的冲突是导致神经症性心理障碍的重要原因。

潜意识冲突主要指童年时形成的


潜意识冲突主要指童年时形成的，没有得到解决的冲突。

神经症的病因：自我把能量消耗在阻

(四)防御机制理论止本我危险的冲动释放上，因而不断被削弱。

终，当自我耗竭，不得不让本能的冲动以伪装的和歪曲的形式释放时，就是以神经症的症

(五)心理病理学理论装的和歪曲的形式释放时，就是以神经症的症状形式表现出来——“躯体性语言”。


二、精神分析理论评述


1.开辟了无意识的研究领域

2.开辟了新的心理学的学科领域

3.对现代西方社会思潮产生了广泛而深刻的影响。


二、精神分析理论评述


主要的批评：

首先该理论过分强调性本能在个体发展中

主要的批评

首先，该理论过分强调性本能在个体发展中的作用，他认为性本能的满足与否直接影响着人格的发展格的发展。

其次，弗洛伊德提出人格发展理论的依据主要来自他个人的诊断经验和自我分析很难重复要来自他个人的诊断经验和自我分析，很难重复验证。

第二节行为学习理论第二节行为学习理论

第二节行为学习理论(Learning Theory of Behavior)

主要理论内容一、主要理论内容二、经典条件反射理论三操作性条件反射理论三、操作性条件反射理论四、社会学习理论


一、主要理论内容

行为（behavior）：行为

狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的外部活动进行科学研究的外部活动。

广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动也包括主观体验意识等心理活动式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。

学是指经验和行为的获得发展和变化的学习是指经验和行为的获得、发展和变化的过程。行为主义心理学认为学习是刺激与反应之间建立种前所未有的联系的过程间建立一种前所未有的联系的过程。



对人的行为的理解要点：对人的行为的理解要点：

行为就是人们所说和所做的行为就是人们所说和所做的；行为具有一种以上的测量尺度；行为可以观察和记录行为可以观察和记录；行为对外界环境产生影响；行为是受自然规律支配的行为是受自然规律支配的。



行为学习的理论是美国心理学家华生在上世纪20年代建立和发展起来的。被认为心理学发展史上的“第二思潮”。

主要观点：强调外在环境和学习过程，认为一切行为都是学习的结果。人的正常或病态行为都可以通过学习而获得和形成。学习是支配人的行为和影响心身健康的重要因素。行为治疗技术实际上是一些获得、消除和改变行为的学习过程。



理论来源主要有三个方面：

经典条件反射理论共同点

操作性条件反射理论社会学习理论

共同点

学习

第二节行为学习理论

二、经典条件反射理论(Theory of classic conditioned reflex)( y )

经典条件反射（classic conditioning）又叫反应性conditioning），又叫反应性条件反射，它是以无条件反射为基础而形成的是俄国射为基础而形成的。是俄国生理学家巴甫洛夫发现的。

Pavlov IP（1849-1936）


二、经典条件反射理论

经典性条件反射实验经典性条件反射实验



非条件反射建立条件反射



（1）食物（US）唾液分泌（UR）非条件反射（1）食物（US）唾液分泌（UR）非条件反射

（2）食物（US）

铃声（CS）

唾液分泌强化

铃声（CS）

（3）铃声（CS）唾液分泌（CR）条件反射

徐文长徐文长

50

徐文长揖驴相传明朝有位徐文长他的叔叔每次来到相传明朝有位徐文长，他的叔叔每次来到

他家，都会指责他放荡不羁，他心里非常不舒服舒服。

于是他溜到屋后，对着叔叔骑来的驴作了一个揖接着就重重地鞭打了它顿如此连个揖，接着就重重地鞭打了它一顿，如此连续几次之后，驴子一见作揖，就会惊跳起来。

有一次，他叔叔数落了他一顿之后，便骑上驴子准备走这时徐文长很恭敬地对他叔叔驴子准备走，这时徐文长很恭敬地对他叔叔深深一揖，那只驴子以为又要挨打，忽然暴跳起来把叔叔摔了下来跌得鼻青脸肿跳起来，把叔叔摔了下来，跌得鼻青脸肿，到死都不知道被侄子算计了一下。

初级条件反射次级条件反射酸梅生津—

初级条件反射——次级条件反射酸津—非条件反射

望梅止渴——初级条件初级条件反射（根据后天经验形后天经验形成）

“闻”梅止闻梅止渴——次级条件反射条件反射



影响经典条件反射的因素：

1.非条件刺激（US ）与条件刺激（CS）的性质，越强的刺激，其效果越显著其效果越显著；

2.US和CS时间关系：CS必须先于或同时与US发生；

和之间致性在每次试验中与要同时展示3.CS和US之间一致性，在每次试验中CS与US要同时展示；

4.共同作用次数，CS与US配合次数增多，条件反射增强；

前对的体验如前在没有的情受过某种刺5、以前对CS的体验，如果以前在没有US的情况下已受过某种刺激，当这种刺激与一个US共同作用时，就不太可能成为CS 。



条件作用过程：

1 强化(reinforcement) 指环境刺激对个体行为1.强化(reinforcement) 指环境刺激对个体行为产生促进过程，即US的作用过程。

２消退(extinction) 如果US长期不与CS结合２.消退(extinction) 如果US长期不与CS结合，已经建立起来的条件反射就会消失。

３泛化( li ti ) 某些与US相近的刺激３.泛化(generalization) 某些与US相近的刺激也产生条件反应(CR)的效果。



经典的条件反射是切经典的条件反射是一切行为的基本单位。

不管是正常或病态的行不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为都是经过“学习”而获为，都是经过“学习”而获得的。

——华生

（）J. B. Watson（1878-1954）

经典条件反射在生活中的应用

无论烟酒、汽车、楼盘，广告模特都用美女，Why?

巴普洛夫把妹法



学习行为规律

1.频因律对某一刺激反应发生的次数越多，频因律对某刺激反应发的次数越多，行为就越有可能固定保留下来,并在以后遇到相同刺激时会再次发生。刺激时会再次发

2.近因律对某一刺激发生某一行为反应在时近因律对某刺激发某行为反应在时间上越接近，越容易固定下来，并在以后遇到相同刺激时会再次发生。刺激时会再次发


三、操作性条件反射理论

操作性条件反射（操作性条件反射operant conditioning）又叫工具性条件反射（又叫具性条件反射instrumental conditioning）。g

美国心理学家斯金纳通过一系列实验证明操作性条

B. F. Skinner列实验明作

件反射理论。

（1904-1990）



在斯金纳箱中安放有个在斯金纳箱中，安放有一个食物盘。把一只饥饿的鸽子放入箱中，它在寻找食物时可能啄红箱中，它在寻找食物时可能啄红灯的窗户而获得了食物。如果这种操作偶然重复若干次，鸽子就会主动啄红灯的窗户。也就是说它学会了获得食物的行为，食物是对啄红灯的窗户的奖励因此是对啄红灯的窗户的奖励，因此也称为“奖励性的学习”。

操作性条件反射

操作性条件反射，它的关键是描述了有机体（动物和人）做出个特定的行为反应当这（动物和人）做出一个特定的行为反应，当这种行为反应总能导致某种刺激结果时，则个体可以逐渐学会对这种行为反应的操作这就是可以逐渐学会对这种行为反应的操作。这就是操作条件作用。由于这种操作性条件反射是借助对工具操作的学习而形成，又被称之为工具助对工具操作的学习而形成，又被称之为工具性条件反射。

既然人们的行为是由行为的结果来塑造的，既然人们的行为是由行为的结果来塑造的，那么，有意识的设置一些环境条件，可以有效地控制、塑造行为。操作性条件反射的治疗原理就在于此。

行为塑造 behavior shaping

渐进式接近是行为塑造的一个原则。



行为强化：某个行为的发生引起某个直接的结行为强化：某个行为的发生引起某个直接的结果，导致这个行为在未来被加强的过程。

正强化(positive reinforcement)：当某一行正强化(positive reinforcement)：当某一行为之后伴随着喜爱刺激出现时的事件。赌博老虎机

负强化( ti i f t) 当某行负强化(negative reinforcement)：当某一行为之后伴随着消极刺激的减少和解除时的事件。借

酒浇愁和分手后暴饮暴食酒浇愁和分手后暴饮暴食

惩罚(punishment)：行为结果导致消极刺激增加的事件为惩罚打小孩屁屁加的事件为惩罚。打小孩屁屁



影响行为强化的因素：影响行为强化的因素

1 直接性当刺激物在行为配合直接发生强化刺1.直接性当刺激物在行为配合直接发生，强化刺激效果更大；

2.一致性刺激与行为发生的一致性越大，强化效致性刺激与行为发生的致性越大，强化效果越大；

3.已形成事件在刺激发生前环境与个体的实际状态有接的关系状态具有直接的关系；

4.结果特征强化刺激，因人而异。



体罚与儿童的攻击性行为体罚与儿童的攻击性行为

被母亲打屁股的孩子比那些没挨过打的孩子在课堂上更多地出现攻击性行为。攻击性强的是那些曾被母亲用暴力——用拳、掌，或借助外物痛打——惩罚过的儿童。

惩罚与消退

奖励性条件反射奖励性条件反射reward conditioned reflex

动作1 乱窜（Ｒ１）动作1 乱窜（Ｒ１）

饥饿(S’) 动作2 乱咬（Ｒ２）

动作3 啄按钮（Ｒ）食物奖励（Ｓ）

回避性条件反射回避性条件反射avoidance conditioned reflex

动作1 乱窜（Ｒ１）

电击(S’) 动作2 乱咬（Ｒ２）

动作3 回避（Ｒ3）取消电击（Ｓ）动作回取消击

100

Study Study hard

Well behavior



斯金纳认为一些精神疾病和病态行为都是通过操作性条件作用获得的是通过操作性条件作用获得的。

人们普遍认为，人类更大范围的行为类型是通过操作性条件反射过程获得的。型是通过操作性条件反射过程获得的。



经典条件反射与操作条件反射的区别

经典条件反射操作条件反射经典条件反射操作条件反射

反应类型 S-R型 R-S型

强化的性质强化伴随着条件刺强化伴随者反应强化的性质强化伴随着条件刺激，强化不是奖赏

强化伴随者反应，强化是奖赏

反应的主动性被动主动

学得了什么刺激间信号关系特定的反应

适合于解释信号学习

情绪学习

简单的

技能学习


四、社会学习理论

社会学习理论提出了另一社会学习理论提出了另种学习形式，称作观察学习或模仿学习。认为，人类的大量模仿学习认为，人类的大行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。的行的

美国心理学家班杜拉（B d A）是社会学习理论

Albert Bandura

Bandura A）是社会学习理论的创建者。



宣称模仿学习是人类学习的主要途径。宣称模仿学习是人类学习的主要途径。包括别人的行为、书籍、电影等。如青少年对电影银幕中的英雄吸烟行为的模仿。以及校园枪击案对电视电影中暴力镜头的模仿镜头的模仿。



观察学习四个具体过程观察学习四个具体过程：

1 注意过程集中观察所要模仿的行为示范是基础；1.注意过程，集中观察所要模仿的行为示范，是基础；2.保持过程，把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动；3.运动再现过程，通过自己的运用结合再现被模仿的行为；4.动机确立过程，多数有目的的模仿行为都需某种动机力量的支持观察记忆和重现如果没有动机推动和支持量的支持。观察、记忆和重现，如果没有动机推动和支持，都有可能不发生。

观察学习观察学习Observational Learning

第三节认知理论第三节认知理论



1967年，美国心理学家Neisser综合了许多不同领域内相互渗透的观点撰写了《认知多不同领域内相互渗透的观点撰写了《认知心理学》一书，该书的出版标志着认知心理学成为心理学领域的又个理论学派正式学成为心理学领域的又一个理论学派，正式登上了心理学的历史舞台。



心理学中凡是侧重研究人的认知过程的学派心理学中凡是侧重研究人的认知过程的学派都称之为认知心理学派。所谓认知就是接受、编码操作提取和利用知识的过程码、操作、提取和利用知识的过程。

主要是对信息加工过程的研究主要是对信息加工过程的研究。

认知行为情感认知行为情感



认知心理学借助通讯工程、信息论、计算机认知心理学借助通讯程信息论计算机科学以及语言学的概念来解释人的认知过程。认知心理学把人的高级心理过程作为研究的对象，把人脑视为一个信息加工器，心理过程就像计算机那样将输入的感觉信息加工成神经和心理事件。

用信息加工的观点和术语说明了人的认知过程揭示了人的认知特点为心理咨询和治疗开程，揭示了人的认知特点，为心理咨询和治疗开辟了另一条途径。对医学心理学影响比较大。

情绪的产生是直接受认知调节的但积极的认知与情绪的关系 (?)：

情绪的产生是直接受认知调节的，但积极的认知和思维并非解决人生问题的唯一方法。思维

情绪和行为几乎是同时的、情绪和行为几乎是同时的。

没有不伴随思维的情绪也没有无情绪的思没有不伴随思维的情绪，也没有无情绪的思维。

有观点认为：认知和情感似乎总是交织在一有观点认为：认知和情感似乎总是交织在起。它们似乎来自于同一个来源。

例：我认为自己是一个有能力的人，这使我感到高兴。误区例我认为自己是个有能力的人，这使我感到高兴。误区

理性的人为什么在情感上也会犯错？

情景记忆储存在大脑皮层上，而情绪记忆储存在杏仁核中在杏仁核中。

情绪记忆使那些情景记忆具有情绪的品质，而大脑融合了二者，使它们感觉好像出自同一个大脑融合了二者，使它们感觉好像出自同个地方。

因此，这就是为什么人们尽管在理性上知道自对事件的解释是错的但情感上“感觉”事己对事件的解释是错的，但情感上“感觉”事

情上就是这样。实际上，情绪越强烈，输入的信息越狭窄认知就越可能走向极端因为强信息越狭窄，认知就越可能走向极端。因为强烈的情绪可能使我们扭曲、低估或不理会与情绪相冲突的信息。

举例：单相思。

一、主要理论内容：、主要理论内容：

与心理治疗有关的认知理论与心理治疗有关的认知理论

认知心理学强调认知对于人的整个心理活动有重要的作用活动有重要的作用。

该学派认为人们对于事件的解释和思考方式决定了人们的情感和行为反应，认为各种心理障碍都和认知曲解有关。因为各种心理障碍都和认知曲解有关因此，矫正认知功能障碍是治疗各种心理障碍的关键。障碍的关键。



1.Ellis的ABC理论

20世纪50年代由美国心理学家艾利斯首创的一种心

治疗论和方法理治疗理论和方法。

艾利斯认为人生来就有理性和非性两种潜在的性质性和非理性两种潜在的性质。人们按照理性去思维和行动则是愉快的富有成效动，则是愉快的、富有成效的；而反之就会带来烦恼和自我挫败。

Ellis

自我挫败。

艾利斯的观点

任何人都存在非理性信念。

非理性信念和行为是神经症的典型特征。

人们早在儿童时代大脑如白纸就被灌输人们早在儿童时代大脑如白纸，就被灌输各种信念。有的信念是非理性的，但为社会推崇的。会推崇的。

举例：学好数理化，走遍天下都不怕。

学习好就是好孩子。

而自我暗示和自我重复不断加强这些非理而自我暗示和自我重复不断加强这些非理性信念，终形成机能性障碍。

不合理信念的种类

三大类不合理信念:大类不合理信念

对自己的不合理信念

对他人的不合理信念

对环境和事物的不合理信念

艾利斯认为人们若有这样的信念体系就会陷入情绪的困扰艾利斯认为，人们若有这样的信念体系，就会陷入情绪的困扰

状态，可能花费很大的精力试图对世界施加不现实控制。


1.完美主义：

①一个人应被周围的人喜欢或称赞，尤其是

生活中重要的他人生活中重要的他人。

②一个人必须能力十足，各方面都有成就，② 个人必须能力十足，各方面都有成就，

这样才有价值。

③人生中的每一个问题，都有一个正确而完

美的答案旦得不到答案就会很痛苦美的答案，一旦得不到答案，就会很痛苦。


2.绝对论：

①那些邪恶可憎的人及坏人，都应该受到责

与惩骂与惩罚。

②过去的经验决定了现在，而且是永远无法②过去的经验决定了现在，而且是永远无法

改变的。


3.推卸责任：

①面对困难和责任很不容易，倒不如用逃避较省

事事。

②一个人应该要依靠别人，且需要找一个比自己

强的人来依靠。


4.杞人忧天：

①我们必须非常关心危险可怕的事情，而且必须时

时刻刻忧虑并注意它会次发生时刻刻忧虑，并注意它会再次发生

②我们应该关心他人的问题也要为他人的问题感 ②我们应该关心他人的问题，也要为他人的问题感

到悲伤难过。


5.悲观主义：5 悲观主义：

①当事情不如意的时候，是很可怕也很悲惨的。

②不幸福、不快乐是由于外在因素所造成的，个

人无法控制人无法控制。


①对自己的不合理信念

对自己提出的不合理要求，比如，我必须出

色地完成我所做的事赢得人们的赞赏否则色地完成我所做的事，赢得人们的赞赏；否则

我就是一个毫无价值的人我就是一个毫无价值的人。

对自己的应有的合理信念

而理性的人会努力在自己原有的基础上做好每件事，而不是急于与别人比较；把别人的话当作参考，而不会把自己生活建立在别人话当作参考，而不会把自己生活建立在别人的评价上；学习怎样在努力的过程中得到乐趣而不是把眼光仅放在事情的结果上学趣，而不是把眼光仅放在事情的结果上；学习如何把事情办得更好，而不是试图去做一个完美的人由于在世界不存在十全十美的个完美的人。由于在世界不存在十全十美的人，每个人都应该承认和接受自己是有可能犯错误的人类一员。

②对他人的不合理信念

人们对他人的不合理要求。比如，人们必须善

意地对待我、体谅我，用我所希望的方式来对

待我；否则社会应该对他们给予严厉的谴责和

惩罚惩罚。

对他人的应有的合理信念

人们无权对他人提出绝对的要求，要求别人按自己的意愿行事，其他人也不可能按照某个人的意愿行事。因此人们只能按照某个人的意愿行事。因此人们只能希望他人所做所为与自己的愿望相符合理性的人会尊重他人不要求别人合。理性的人会尊重他人，不要求别人行事以自己的意志为转移，不过多干预别人的行为尤其是自己无能为力时别人的行为，尤其是自己无能为力时，更是自己好自为之。

举例：某些男生对女朋友的过多控制与干预。

③对周围环境及事物的不合理信念

这类不合理的要求，如，我周围的环境与条

件必须安排得很好，以便我能舒服地、很快

地容地得到每件想得到的东地、很容易地得到每一件我所想要得到的东

西而我不想要的东西则件也碰不到西，而我不想要的东西则一件也碰不到。

对周围环境及事物的应有的合理信念

在生活中一旦遇到问题，理性的人们会尝试去改变

或改善自己周围环境、事物，如果改变被证明是

不可能的他们就努力学会接受现实令人不快不可能的。他们就努力学会接受现实。令人不快

的环境确实会引起人的情绪波动，但绝不是可怕

的和灾难，除非人们自己将其看成是一种灾难。

举例：集体宿舍的不适应。

不合理信念的特征不合理信念的特征

要求的绝对化要求的绝对化

过分概括化过分概括化

糟糕至极



1.Ellis的ABC理论的理论

在A C理论中在ABC理论中

A代表诱发事件

B代表个体对事件的看法、解释及评价

C代表个体的情绪反应和行为结果

ABCDE模式

C2 C2 –– E

AA B (B (自我信念自我信念))

积极结积极结果果新的

((诱发诱发事件事件))B (B (自我信念自我信念)) 的

效果

C1 C1 ––消消极结极结果果

果

消消极结极结果果D (D (观观念念调调整整))



1.Ellis的ABC理论的理论

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论它是非理ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论。

主要观点是：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件所引起而是由于个体对这些事件的评价诱发事件所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。



2. Beck的认知行为治疗假说的认知行为治疗假说

Beck的理论基于临床经验认为人们早年经Beck的理论基于临床经验，认为人们早年经验形成了“功能失调性认知假设”，它决定着人们对事物的评价成为支配人们行为的规则在们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，在不知不觉中影响人们的行为，而又不为人们所察觉这些假设并不一定都与现实相符合觉。这些假设并不定都与现实相符合。

2. Beck的认知行为治疗假说

人们对解释特殊体验方式上存在的系统偏差和身临其境时立刻出现的自动思维都与这些假设有关，使人不加分析的接受了它所提示的评价信息，从而导致焦虑、抑郁等情绪行为障碍，而这些情绪行为障碍又反过来加强了负性自动思维，形成恶性循环。所以要使情绪行为好转，

一要识别和改变负性自动想法，打破恶性循环；二是识别和改变潜在的功能失调性假设。

原因——错误逻辑推理

①极端思维，即用全或无、非黑即白的方式来思考和解释；释；

②主观臆断，即没有支持性或相关证据就武断做出消极的结论；的结论；

③选择性概括，即仅凭某一局部细节作出总体的结论；

④过度引申由一个偶然取得的信念不恰当地应用于其 ④过度引申，由个偶然取得的信念不恰当地应用于其他情况；

⑤夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知事⑤夸大和缩小，用种比实际上大或小的意义来感知事件或情境；

⑥个性化，即在没有根据的情况下将一些事件与自己联系起来的倾向。



3. Kelly的个人构念理论y的个人构念理论

个人构念就是个人对事物理解与解释的方式。在Kelly看个人构念就是个人对事物理解与解释的方式在 y看来，它是真正预测其行为的关键。

（1）Kelly认为每个人都象科学家那样试图主动预测和解（1）Kelly认为每个人都象科学家那样试图主动预测和解释这个世界。（2）Kelly认为人类体验到的威胁、恐惧、焦虑和内疚是（） y认为人类体验到的威胁、恐惧、焦虑和内疚是

认知不协调的结果，也是个人构念太坚固或太松散的反应。


二、认知理论的评述

（一）积极方面：积方

1.认知心理学采用信息加工观点来解释人的认知过程，为心理学研究和应用开辟了新的途径，对心理学的程，为心理学研究和应用开辟了新的途径，对心理学的发展功不可没。

2.认知理论借用了计算机科学的模型，揭示了人们在境中如何得信息如何转换如何被贮在环境中是如何获得信息，如何再现和转换，如何被贮存，以及如何指导人的行为，启迪了临床心理学家从认知的角度考虑心理障碍的成因干预和治疗在治疗抑知的角度考虑心理障碍的成因、干预和治疗，在治疗抑郁症、恐惧症、成瘾行为、人际关系等各种心理和行为问题上取得了瞩目成果。问题上取得了瞩目成果


二、认知理论的评述

（一）消极方面：方

认知心学同许多其他心学论样不1.认知心理学同许多其他心理学理论一样不能解释或解决所有的问题。

认知理论把人看成计算机式的信息加系2.认知理论把人看成计算机式的信息加工系统，但是用这些原则解释人的认知很难体现人的自然属性和社会属性自然属性和社会属性。


第三节认知理论

、主要理论内容

2. Beck的认知行为治疗假说

“功能失调性认知假设”错误逻辑推理“功能失调性认知假设”错误逻辑推理：即关于自己、他人或世界的绝对看法。它决定着人们对事物的

评价成为支配人们行为的规则在不知不觉中影响人们的行为评价，成为支配人们行为的规则，在不知不觉中影响人们的行为，而不被察觉。

这些假设往往在童年期形成很少受到质疑和检验因这些假设往往在童年期形成，很少受到质疑和检验，因此一直到成年还保持着它们的绝对性。


一、主要的理论内容、主要的理论内容

( )潜意识理论

1．意识（conscious）(一)潜意识理论


任何时刻都能被知觉到的心理活动。包括感觉系统所提供的对外


活动。包括感觉系统所提供的对外部世界的感受、知觉以及各种情绪体验。


体验。意识使个体保持对环境和自我

状态的知觉，指导和分配心理资源(五)心理病理学理论

状态的知觉，指导和分配心理资源，控制本能冲动，对人的适应有重要的作用。要的作用。



( )潜意识理论2．前意识（preconscious ）

位于意识和潜意识之间包括当前(一)潜意识理论


位于意识和潜意识之间，包括当前意识不到但被他人提醒或自己集中注意可以意识到的那些心理要素。即意识边


可以意识到的那些心理要素。即意识边界以外的某些心理内容，

是意识和潜意识之间的缓冲地带。执

(四)防御机制理论行警戒功能。阻止潜意识的本能冲动到达意识中去。从而保持个体对欲望和需求的控制(五)心理病理学理论求的控制。

在精神分析中相对意义不大。在精神分析中相对意义不大。



( )潜意识理论

3．潜意识（unconscious ）是指个体无法直接感知到的那一部分心(一)潜意识理论


是指个体无法直接感知到的那部分心理活动。是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导


致精神痛苦的过去事件。如已忘记了的童年不愉快经历、心理创伤等。

潜意识是整个心理活动中具动力性的(四)防御机制理论

潜意识是整个心理活动中具动力性的部分。是心理活动的原动力所在。在正常和变态心理机能中均占有非常大的优势。潜意识

(五)心理病理学理论的心理活动被压抑就会以各种变相的方式出现，如口误、笔误、梦及各种心理行为和躯体症状。

理解潜意识对行为尤其是变态行为的影理解潜意识对行为尤其是变态行为的影响，是理解精神分析的关键。

巴甫洛夫把妹法每天给你那位心仪的女同事/女同学的抽屉里都放上精心准备的早餐，并且保持缄默不语，都放上精心准备的早餐，并且保持缄默不语，无论她如何询问，都不要说话。

如此坚持至两个月当妹子已经对你每天的如此坚持一至两个月，当妹子已经对你每天的准时早餐习以为常时，突然停止送餐，她心中

定会产生深深的疑惑及失落同时会满怀兴一定会产生深深的疑惑及失落，同时会满怀兴趣与疑问找到你询问，这时再一鼓作气将其拿下下。

此法借鉴了不朽的生物学家巴甫洛夫之“条件反射试验”，故名“巴甫洛夫把妹法”。

医学学学的本心理学的基本理论m-learning.zju.edu.cn/g2s/ewebeditor/uploadfile/20161118194337156.pdf ·...

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