oficinas tiss - 2006 padrÃo tiss aplicatiss. oficinas tiss - 20062 programação aplicatiss...

Oficinas TISS - 2006

PADRÃO TISSPADRÃO TISSaplicaTISSaplicaTISS


ProgramaçãoProgramação

• aplicaTISS

• Objetivo

• Arquitetura

• Metodologia de desenvolvimento

• Descrição do aplicativo

• Situação atual

• Distribuição


aplicaTISSaplicaTISS

Sistema de informações que visa a montagem das mensagens eletrônicas

seguindo o padrão TISS


ObjetivoObjetivo

• Fomentar a implantação do padrão TISS

• Implementação de referência

• Servir como base para o desenvolvimento de outras soluções computacionais

• Interoperabilidade entre os atores da cadeia


ArquiteturaArquitetura

• Arquitetura Cliente-servidor

Baixo custo de implementação

Simplicidade

• Plataforma Windows

Sistema Operacional conhecido

Ampla utilização

Padrão de mercado


ArquiteturaArquitetura

• Linguagem Dephi

Fácil manutenção

Mão-de-obra acessível

Utilização de componentes de uso gratuito

• Banco de dados Interbase

Compatibilidade com linguagem delphi

Custo zero

Facilidade de uso e manutenção

Portabilidade


Metodologia de DesenvolvimentoMetodologia de Desenvolvimento

• Utilização das boas práticas RUP

Metodologia incremental

Baseado em descrição de casos de uso

Utilização de metodologia de testes integrados


Descrição do AplicativoDescrição do Aplicativo

• Dois módulos comunicáveis através de mensagens XML padrão TISS

Operadora

Prestador

• Comunicação com outros sistemas de informação através de mensagens eletrônicas do padrão TISS

• Módulos de segurança conforme as boas práticas estabelecidas pela SBIS



• Não é objetivo dar suporte ao aplicaTISS

• Documentação do sistema será disponibilizada através do hotsite

Manual do usuário

Manual do sistema

Help

Casos de uso

Modelo de dados



• Operadora

Cadastro de beneficiários

Cadastro de produtos

Cadastro de empresas

Cadastros básicos (serviços médico-hospitalares, coberturas, carências, serviços opcionais, abrangências, grupo de prestadores, especialidades)

Cadastro de contratos (rede credenciada, coletivo, individual)

Vinculo de beneficiários (planos)

Controle de reembolso

Controle de solicitações (internação, sp/sadt)



• Operadora

Montagem de regras de valorização

Produção médica (digitação e importação de guias, protocolo)

Análise de contas médicas (automática, manual)

Emissão e controle de demonstrativos

Montagem das mensagens eletrônicas (padrão TISS)

Relatórios (relatórios gerenciais, indicadores, relatório SIP)



• Operadora



• Prestador

Cadastro de pacientes

Cadastro de equipe médica

Cadastros básicos (serviços médico-hospitalares, especialidade, tabelas de valorização...)

Cadastro de contratos com operadoras (planos)

Cadastro de regras de valorização

Cadastro de atendimentos

Cadastro de eventos (SIM, SINAM, SINASC)

Solicitação de autorização

Digitação das guias



• Prestador

Simulação da produção médica

Controle do lote de produção

Controle do lote de demonstrativo

Relatórios e indicadores



• Prestador


Situação atualSituação atual

• Fase de desenvolvimento concluída

• Testes integrados concluídos

• Aplicativo em fase de licenciamento

• Inicio do processo de distribuição


DistribuiçãoDistribuição

• Todas as entidades interessadas que realizaram o cadastro já disponível no hotsite do TISS (www.ans.gov.br)

• Distribuição do código-fonte para adequações a cada necessidade

• Inicio da distribuição após conclusão do processo de registro no INPI


DúvidasDúvidas

Espaço aberto ao setor

oficinas tiss - 2006 padrÃo tiss aplicatiss. oficinas tiss - 20062 programação aplicatiss...

Documents