oksigen aliran tinggi melalui nasal kanul pada gagal
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
1/24
Oksigen Aliran Tinggi melalui NKanul pada Gagal Nafas HipoksAkut
Nama : Raden Roro Anindya Prabasary
NIM : G99152074
Pembimbing : dr. Andi Nugroho !".An
Journal Reading : The New England Journal of Medicine. June Vol.372 No.23
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
2/24
A. #a$ar %e&a'ang
Gaga& Na(as )i"o'semia
A'u$
*era"i+en$i&asi*e'. ,-
Nonin/asi(
'sigen A&iran*inggi me&a&ui
Nasa& anu&
A&$erna$i(Ventilasi Noninvasif,- mengurangi 'ebu$uhan in$ubasiendo$ra3hea& dan mor$a&i$as "ada"asien !"# dan edema "aru'ardiogeni' bera$. Mengurangi u$aha %ernafa$an Me&%er'ai(i %ro$e$ %ertu(aran ga$
, Mening'a$'an mor$a&i$as "ada"ada "asien gaga& na(as hi"o'semiaa'u$ ,$ing'a$ 'egaga&an $era"i : 50
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
3/24
*e'ni' dimana o'sigen yang $e&ah dihanga$'an dan di&em'e da&am hidung mengguna'an nasa& 'anu& "ada 'e3e"a$amenghasi&'an :
$e'anan ,- $ing'a$ rendah di sa&uran na(as a$as
mengurangi dead $%ace6sio&ogis dengan 3ara )u$hing e'
sa&uran "erna(asan a$as
8ra'si ins"irasi o'sigen ,8io2 disesuai'an dengan mengubada&am gas
*era"i 'sigenA&iran *inggi
Penelitian ini bertujuan un$u' meni&ai e(e' "enggunaano'sigen a&iran $inggi $erhada" $ing'a$ in$ubasi mor$a&i$as "ada"asien yang diraa$ di I; dengan gaga& na(as hi"o'semia a'u$
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
4/24
B. etode
Pene&i$i me&a'u'anprospective, multicenter, randomcontrolled trialse3ara a3a' memi&ih "asien denganna(as hi"o'semia nonhi"er'a"neia a'u$ di 2< I; di Pr%e&gia se=a' 8ebruari 2011 s>d A"ri& 201
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
5/24
!. Kriteria "nklusi dan #ksklusi
Kriteria "nklusi $- Pasien usia ? 1@ $ahun- #a=u res"irasi 25 'a&i "er meni$- Rasio Pa2:8I2B
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
6/24
%. Perlakuan
A&a$ : Nonrebreather face mask
e3e"a$an a&iran o'sigen : 10 C 15 &"m ,disesu
u>' mem"er$ahan'an $ing'a$ !"2 ? 92 dihberdasar'an ra$ara$a%ul$e o,i&etr+ ,!"2 h
"asien s$abi& a$au $e&ah diin$ubasi.
e&om"o''sigen
!$andar
e&om"o'
'sigenA&iran *inggi
A&a$ : Heated - humidier diberse3ara 'on$inu me&a&ui nasal kanul
lubang besar e3e"a$an a&iran o'sigen : 50 &"m 8
aa& 1.0. ,8ra'si o'sigen &a&u disesuau>$ mem"er$ahan'an !"2 ? 92 .
Durasi : minima& se&ama 2 hari 'emuda"a$ dihen$i'an dan bera&ih 'e $era"
o'sigen s$andar.
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
7/24
A&a$ : sungkup &aja' yang $erhubung deI; ,$e'anan "enun=ang di$era"'an da&am
nonin/asi( disesuai'an u>$ mem"ero&ee's"irasi ,+*E sebesar 7 10 m&>'g%% $e'a
e's"irasi aa& ,PEEP an$ara 2 10 3m )20.
8I2 a$au PEEP ,a$au 'eduanya dis
mem"er$ahan'an !"2 !"2 ? 92.
Durasi minimum : @ =am>hari a$au minima& se
+en$i&asi nonin/asi( diberi'an minima& se&sesinya dan da"a$ di&an=u$'an =i'a &a=u "ern
"er meni$ a$au !"2 F 92. Dian$ara /en$i&asi nonin(asi( "asien mem"ero&eh o'si
e&om"o'+en$i&asi
Nonin/asi(
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
8/24
#. Hasil Penelitian
(. Hasil utama $ "ro"orsi "asienyang membu$uh'an in$ubasiendo$hora'a& da&am 'urun a'$u2@ hari se$e&ah rendomisasi
). Hasil penunjang $- mor$a&i$as di I;- mor$a&i$as "ada 90 hari- ang'a hari bebas "enggunaan /en$i&a$or ,hari h
dan $an"a /en$i&asi me'ani' in(asi( an$ara hari"er$ama hingga hari 'e 2@
- &amanya "asien diraa$ di I;.- 'om"&i'asi saa$ diraa$ di I;
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
9/24
*. Analisis +tatistik
Diasumsi'an $ing'a$ in$ubasi 0 "ada "o"u&asi dengan $era"i o'sigen"ere'ru$an H
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
10/24
Hasil
-
7/25/2019 Oksigen Aliran Tinggi Melalui Nasal Kanul Pada Gagal
11/24
A. Pasien
10*era"io'sigena&iran$inggi
94*era"io'sigens$andar
2.50 "asiengaga& na(ashi"o'semiaa'u$ di 2