okužbe, ki se prenašajo s krvjo
TRANSCRIPT
![Page 1: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/1.jpg)
OKUŽBE, KI SE PRENAŠAJO S KRVJO, TELESNIMI TEKOČINAMO IN IZLOČKI
• Hepatitis B, C, D• AIDS
![Page 2: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/2.jpg)
1. HEPATITIS B• Povzročitelj: virus hepatitisa B (HBV)- B. je razširjena po vsem svetu• ER – okuženi ljudje• Vstopno mesto povzročitelja – skozi epitel sluznice v
lokalne bezgavke in nato v jetra• Način prenosa:- S spolnim stikom- S krvjo (vbod z iglo, tetovaže…)- Z matere na plod
![Page 3: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/3.jpg)
Klinična slika:
- Inkubacija traja – 2-4 meseceBolezen največkrat poteka brez simptomov.• Lahko poteka v obliki akutnega hepatitisa:- Slabši apetit, navzea, bruhanje, povišana tel.
temperaturo, drisko ali zaprtje- Opazi temen urin in svetlo obarvano blato- Sledi ikterus – zlatenica (bolečine pod D rebernim lokomBolezen traja 4-6 tednov. Pušča trajno imunost• Kot kronični hepatitis – razvije se ciroza jeter in nato rak
jeter.
![Page 4: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/4.jpg)
• Zapleti: - ciroza jeter- rak jeter
• Diagnoza- anamneza- Klinična slika- Laboratorijske preiskave (povišani AST, ALT, GGT)- Serološke preiskave (IgG, IgM)
• Zdravljenje- S.c. injekcije interferona alfa (kasneje si jih daje sam)- Prepovedane so alkoholne pijače (posebne diete ni)- Gibanje glede na zmožnosti
![Page 5: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/5.jpg)
• Preprečevanje hepatitisa B- cepljenje - za vse šolarje, zdravstvene delavce ter rizične skupine ljudi
2. HEPATITIS CVirus HCV povzroča kronične okužbe – prisotne so povsod po svetu.• Prenos- S krvjo- Z matere na plod (med porodom)- morda tudi s spolnim stikom in različnimi
preiskavami)
![Page 6: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/6.jpg)
Klinična slika:
Inkubacija traja 6-7 tednov.Večina okužb je asimptomatskih.Simptomi akutne bolezni – kot pri drugih hepatitis, le vlažji obliki (lahko preide v kronično obliko).Kronični hepatitis (1-4 leta po okužbi). Bolezen traja 20
let in več.- Razvije se huda ciroza jeter.
Pozen zaplet = karcinom jeter (Hepatitis C je glavni vzrok za karcim jeter in posledično presaditev jeter)
![Page 7: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/7.jpg)
• Diagnoza:- laboratorijski testi- serološke preiskave- jetrna biopsija
• Zdravljenje:- Simptomatsko- Interferon alfa- Interferon alfa in ribavirin
• Preprečevanje:Upoštevamo navodila za preprečevanje okužb, ki se
prenašajo s krvjo in telesnimi izločki.
![Page 8: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/8.jpg)
3. HEPATITIS D
Povzročitelj je virus hepatitisa D (HDV)- Prenos enako kot hepatitis B- Povzroča okužbo le pri ljudeh, ki so bili prej okuženi
z HBV ali ob istočasni okužbi s HBV in HDV.- Okužba s HDV poslabša potek hepatitisa B.- Cepljenja ni!
• Leta 1995 so opisali pojav okužbe s hepatitisom G.• Znanje je že tudi hepatitis F.
![Page 9: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/9.jpg)
4. AIDS – SINDROM PRIDOBLJENE IMUNSKE POMANKLJIVOSTI
AIDS je zadnja faza okužbe z virusom HIV (virus človeške imunske pomankljivosti).
Okužba s HIV poteka kronično, napredujoče. Značilen je pojav novotvorb, razvoj oportonističnih okužb,
kot posledica okvarjenih imunskih odzivov.
Število okuženih s HIV-om na svetu stalno narašča.
![Page 10: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/11.jpg)
Okužba s HIV-om- Je okužba limfatičnega tkiva in organov (bezgavke,
vranica, kostni mozeg, limfatično tkivo črevesne sluznice).
- Virus HIV napada celice pomagalke (celice CD4 + T celice) in manocitno-makrofagne celice
- Imunski sistem se okvari zaradi nazadostnega delovanja okvarjenih celic - posledično imunski sistem ne more zatreti okužbe.
![Page 12: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/12.jpg)
Način prenosa:
![Page 13: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/13.jpg)
• Najpogostejši izvor okužbe z virusom HIV:- sperma, izloček materničnega vratu in kri
(najpogosteje osamimo)
Virus so našli tudi v limfocitih, likvorju, slini, solzah, urinu in v materinem mleku – pomembna je količina virusa za prenos okužbe.
Najbolj so kužni bolniki v času primarne okužbe in pribolnikih v napredovani fazi bolezni.
![Page 14: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/14.jpg)
Klinična slika:
Imunski sistem počasi propada – nastajajo opurtonističneokužbe in rakava obolenja.
• Akutni sindrom HIV – traja 1-3 tedne.Tri tedne po okužbi se pojavijo znaki podobni infekcijski mononukleozi.
• Asimptomatska okužba (latentno obdobje)Simptomov b. nima, tipamo pa povečane bezgavke,ugotovimo odstopanja od normale pri laboratorijskempregledu.
![Page 15: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/15.jpg)
• Simptomatska bolezen HIV in AIDS – prb. 10 let po okužbi (ko je imunska obramba zelo okvarjena). Pojavijo se:- tumorji (Kaposijev sarkom)- oportunistične okužbe pogost vzrok smrti.
Najpogostejši povzročitelji oportunističnih okužb so:- Mycobacterium tuberculosis- Staphylococcus aureus- Salmonella sp.- Cytomegalovirus- Virus hepatitisa B, C- Virus variccela zoster- Virus Molluscum contagiosum
![Page 16: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/16.jpg)
Razvijejo se:- HIV – encefalpatija- Težave s spominom- Vedenjske motnje- Krče, tremor- Psihoza, demenca
Diagnoza:- epidemiološki podatki- klinična slika- laboratorijske preiskave- dokaz protiteles proti HIV in virusa v krvi
![Page 17: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/17.jpg)
Zdravljenje:- zdravi se osnovna okužba s HIV- oportunistične okužbe- rakaste novotvorbe
Preprečevanje:- Seznanjanje ljudi o načinu okužbe s HIV- Svetujemo spolne odnose z enim partnerjem- Pravilna uporaba kondoma- Pregleda se vsa kri krvodajalcev- I.V. se nudijo brezplačne igle- Upoštevanje ukrepov za preprečevanje prenosa okužb s krvjo in izločki.
![Page 18: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/18.jpg)
NAVODILA ZA PREPREČEVANJE OKUŽB, KI SE PRENAŠAJO S KRVJO, TELESNIMI TEKOČINAMI IN IZLOČKI
Okužbe se lahko prenašajo iz bolnika na bolnika, zbolnika na zdravstvenega delavca, z zdravstvenegadelavca na bolnika.
Tveganje okužbe za zdravstvene delavce predstavlja:- vbod z okuženo iglo ali ostrim predmetom- Stik odprte rane ZD s krvjo ali izločki okuženega B- Stik sluznic s krvjo ali drugim i tekočinami okuženega B
![Page 19: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/19.jpg)
Posegi, pri katerih je večja nevarnost za prenos infekcijeso: bronhoskopije, intubacija, aspiracija, popravilo
zobnih in obzobnih tkiv, odvzem krvi, operacija, reanimacija, kateterizacija srca, oskrba krvavečih ran, porod, dializa…
Za okužbo je pomembna:- Koncentracija virusa v kužnini- Volumen kužnine- Velikost površine okužbe- Globina vnosa virusa- Poškodba kože
![Page 20: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/20.jpg)
PRAVILO - delaj tako, kot da so vsi bolniki okuženi (potencialna kužnost)
Upoštevamo standardne ukrepe v zdravstvu in ukrepe,ki jih izvajamo ob incidentu.
NEGOVALNI PROBLEMI:• Brezup• Nevarnost infekcije• Strah• Socialna izolacija• Pomanjkljivo znanje
![Page 21: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/21.jpg)
CILJI ZN:- prekiniti poti okužbe širjenja infekcije- poučeni in ozaveščeni posamezniki v naši družbi- zmanjšati strah okuženih in bolnih- zadovoljiti potrebe bolnih
UKREPANJE OB POŠKODBI NA DELOVNEM MESTU – PP• Ob kontaminacija nepoškodovane kože – kožo speremo in
razkužimo z alkoh. Razkužilom 1-2 min.• Ob kontaminaciji poškodovane kože – kožo razkužimo z alk.
razkužilom, ki naj deluje 2-3 min• Ob kontaminaciji sluznice s krvjo spiramo z vodo ali s FR• Ob poškodbi z ostrim predmetom iztisnemo kri, razkužimo z
alkoholnim razkužilom, ki naj učinkuje 2-3 min., nato rano oskrbimo
![Page 22: Okužbe, ki se prenašajo s krvjo](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020718/54f75b4a4a7959430c8b4ff7/html5/thumbnails/22.jpg)
Poškodbo prijavimo higieniku – pisno poročilo. Pravilno ukrepanje.
TRANSPORT KUŽNEGA MATERIALAV zaprtih posodah – označimo z rumeno nalepko.
ČIŠČENJE BOLNIKOVE OKOLICEViruse uničijo že običajna čistilna sredstva.
POLITJE KUŽNE TELESNE TEKOČINETe površine najprej dekontaminiramo – sledi čiščenje zrokavicami.