Formulario de Inscripción

The INTERNATIONAL GEOGRAPHY OLYMPIAD (iGeo)

Nombre de la escuela: CUE:

Domicilio :

Localidad: Código Postal: Provincia:

Teléfono con Código local: Fax:

E-mail: Página web:

TIPO DE GESTIÓN

Oficial NIVEL EDUCATIVO: marcar lo que corresponda

Privada Ciclo Básico.

de Universidad Ciclo Orientado.

DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO

Apellido y nombres completos:

Tipo y Nº: DNI E-mail: Teléfono:

DATOS DEL ESTUDIANTE

Apellido y nombres completos:

Tipo y Nº DNI E-mail: Teléfono:

Domicilio: Calle y nº: Localidad:

Cód. Postal: Provincia:

Año que cursa en la escuela:

Institución donde estudió/a idioma inglés:

Cantidad de años cursados: Nivel obtenido:

Autorización de los padres/tutor para viajar:

Autorización de los padres/tutor para NO utilizar celular durante la estadía en el exterior:

Participación en otras actividades/intercambio en el exterior con manejo de idioma inglés: ¿Cuál?:

Observaciones:

Laboratorio Geografía Física y ambiental.Facultad de Humanidades, UNL - 3º Piso – Ciudad Universitaria UNL. Paraje El Pozo s/n- S3000ZAA – Santa Fe, República Argentina Tel-Fax: +54 342 4575118 - e-mail: olimpiadageo@unl.edu.ar http://www.unl.edu.ar/olimpiadageo