Omaishoidon eettiset kysymykset hoitajan ja hoidettavan näkökulmista, 9.3.2017

Omaishoitolaki muuttui - kokemuksia kentältä Marja Tuomi

Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry

• Vaikuttaminen ja edunvalvonta

• Ohjaus, neuvonta

• Tuetut lomat omaishoitajille

• OmaisOiva-toiminta (Ovet-valmennus®)

• Kehittämishankkeet – Opastava 2012-2016– Jangsterit 2016-2018– Kuppi nurin 2017-2020

• Viestintä, tiedotus, julkaisut

• Kansainvälinen toiminta

• Omaishoitajien aseman parantaminen• Paikallisyhdistysten tukeminen

Perustettu 1991

Paikallisyhdistyksiä 70Henkilöjäseniä noin 12 000

Keskustoimisto HelsingissäAlueelliset toimistot: Salo, Pori, Kuopio, Raahe, Rovaniemi,

Henkilökuntaa 20

Omaishoito Suomessa

• 1993 Asetus omaishoidon tuesta

• 2006 Laki omaishoidon tuesta

• 2014 Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma (KOHO) valmistui

• 2015 Sipilän hallituksen hallitusohjelma, lisärahoitus, Kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

• 2016 Omaishoitolain muutokset, sosiaalihuoltolain ja asiakasmaksulain muutokset

Omaishoitoa kannattaa tukea

• keskimääräinen omaishoidon tuki on > 450 €/kk (STM 2007)• omaishoidon tukea saavien omaishoitajien työ säästi kuntien

sosiaalipalvelujen menoja arviolta 1,1 miljardia euroa v. 2013

Omaishoidolle vaihtoehtoisen palvelun kustannuksia v. 2013

Omaishoito 13 200 €/v

Säännöllinen kotihoito (2 käyntiä/vrk, 45 €/käynti) 32 400 €/v

Vanhusten tehostettu palveluasuminen (120 €/vrk) 43 200 €/v

Vanhainkotihoito (150 €/vrk) 55 000 €/v

Hoito kehitysvammalaitoksessa (280 €/vrk) 100 000 €/v

Laki omaishoidon tuesta (2006)

• Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat – hoidettavalle annettavat tarvittavat palvelut sekä – omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio, vapaa ja

omaishoitoa tukevat palvelut. • Omaishoidon tuki on hoidettavalle myönnettävä

sosiaalipalvelu, jota toteutetaan kunnan määrärahojen puitteissa.

Laki omaishoidon tuesta

Lain tarkoituksena onedistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajan työn tukeminen.

Omaishoitolain muutos 1.7.2016Tavoitteena on tukea hoitajien jaksamista ja hyvinvointia sekä kehittää hoitotehtävää tukevia palveluja.

Muutokset lakiin:

Omaishoitajalle järjestettävä

vapaa

Sopimusomaishoitajat:

• Kaikilla vähintään 2 vrk / kk

• Sitova ja vaativa tilanne: vähintään 3 vrk / kk

• Lakisääteisten vapaiden jaksottaminen

(Laki omaishoidon tuesta 4§)

Muut, kuin sopimusomaishoitajat:

• Omaistaan tai läheistään hoitavien vapaa ”Kunta voi tarvittaessa järjestää päivittäin sitovaa hoitoa ja huolenpitoa antavalle omaiselle tai läheiselle vapaapäiviä.” (Sosiaalihuoltolaki)

Muutokset lakiin:

Omaishoitajan hoitotehtävää

tukevat palvelut

Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle

• valmennusta ja koulutusta

• hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä

• hyvinvointia ja hoitotehtävää tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja.

(Laki omaishoidon tuesta 3a§)

…ja miten edetään?

• Omaishoitosopimukset päivitettävä vastaamaan uuden lain säännöksiä 31.3.2017 mennessä.

• Tarvittavat muutokset tehdään sopimusten ja suunnitelmien tarkistuksena. Sopimuksia ei tarvitse irtisanoa.

• Omaishoitajalla on oikeus omaishoitajan hoitotehtävää tukeviin palveluihin sekä vapaisiin lain voimaantulosta alkaen riippumatta siitä, onko omaishoitosopimusta tai hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistettu.

• Kunnan on syytä laatia ohjeistus siitä, miten ennen sopimuksen tarkistamista kertyneet vapaat voi pitää takautuvasti.

Liiton kanta muutoksiin

• Vapaat kaikille sopimusomaishoitajille: hyvä, mutta vaativassa ja sitovassa säilyttävä kolme vuorokautta; vapaata myös ilman sopimusta oleville: hyvä

• Valmennus: järjestöillä säilyttävä mahdollisuus tarjota omaishoitajavalmennusta

• Koulutus: sisältöä ei oltu määritelty

• Hyvinvointi- ja terveystarkastukset: hyvä, kaikille vapaaehtoispohjalta ja mahdollisuus kerran vuodessa

Lisäksi

• Liitto esitti,

– että kuntia pitää ohjeistaa mm. siitä miten takautuvasti myönnettäviä oikeuksia toteutetaan (vapaat, hyvinvointitarkastukset, jaksottaminen jne.)

– Hallituksen tarkoitukseen myöntämälle määrärahalle tulee laatia seurantamekanismi

Eipä Helsingissä ainakaan mitään

tiedetä 20.1 mennessä, koska alkavat tehdä uusia, huonompia sopimuksia vasta

helmikuussa

Olin lukevinani, että Helsingissä karsitaan omaishoidon tukea.Tehkää nyt jotakin

herranen aika!

Palautetta kentältä

• Uusia sopimuksia on tehty • Valmennuksia ja hyvinvointitarkistuksia toteutetaan• Osassa kuntia lakia toteutetaan sen hengen mukaisesti,

omaishoitajien jaksamista tukien, mutta…

• Paljon hämmennystä, epätietoisuutta, pelkoa ja pettymystä

• Osassa kuntia • sopimuksia irtisanotaan, kriteerejä yhdenmukaistetaan ja

tiukennetaan, hoitopalkkioita pienennetään, tukipalveluja vähennetään

• ei tiedetä lain sisällöstä (esim. vapaiden jaksottaminen) tai tulkitaan lain hengen vastaisesti

Tilanteen korjaaminen ja

luottamuksen palauttaminen

• Palautettava mieleen uudistuksen tavoite eli omaishoitajien jaksamisen tukeminen.

• Edellyttää riittävää rahoitusta, hyvää tiedottamista, vuorovaikutusta ja yhteistyötä.

• Selvitys ja/tai säännöllinen seuranta lain muutostenvaikutuksista

– Tietoa uusista sopimuksista, vapaiden toteutumisesta, sopimusten tarkistamisen seurauksena tapahtuneesta vapaavuorokausien vähenemisestä / lisääntymisestä, valmennuksista ja hyvinvointitarkastuksista

”Liitto korostaa, että lain muutoksilla on mahdollisuus sekä tukea omaishoitajia että saavuttaa säästöjä, mutta se edellyttää lain toteuttamista tarkoitetulla tavalla omaishoitoa kehittäen ja omaishoitajan jaksamista tukien.”

Omaishoitajat ja läheiset -liiton lausunto HE omaishoidon tuesta annetun lain muuttamisesta 26.5.2016

23.1.2015 Omaishoitajat ja läheiset –liitto ry