ondersteunt mensen met een beperking. medicatiebeleid en –veiligheid j.a.m.j. soons stichtingsarts...
TRANSCRIPT
![Page 1: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/1.jpg)
ondersteunt mensen
met een beperking
![Page 2: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/2.jpg)
Medicatiebeleid en –veiligheid
J.A.M.J. Soonsstichtingsarts Radar
![Page 3: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/3.jpg)
MEDICATIE BELEID
![Page 4: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/4.jpg)
Protocol Radar
•21-4-2009 “Protocol uitzetten, beheer en verstrekken van medicatie”
•1-10-2009 t/m 6-9-2010 invoering nieuw medicatiedistributiesysteem
![Page 5: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/5.jpg)
Definitie medicatie
Medicijnen die op recept door een arts werden voorgeschreven
![Page 6: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/6.jpg)
Indelingen medicatie• Chronisch (alleen startdatum en vast gebruik)
• Incidenteel (alleen startdatum en zo nodig gebruik)
• Kuren (tijdelijk gebruik met start- en stopdatum)
• Medicatie “op rol” (standaardassortiment Systemfarma)
• Losse medicatie (incidenteel gebruik, kuren, bloedverdunners, crèmes/zalven, dranken, druppels)
![Page 7: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/7.jpg)
Doel beleid
• Veilig opbergen (zonder dat cliënten er aan kunnen komen)
• Verstrekking: juiste medicijn (naam, toedieningsvorm,
dosering)juiste hoeveelheidjuiste wijze van toedieningjuiste tijdstipjuiste cliënt
• Controleerbaar
![Page 8: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/8.jpg)
Toedieningsvormen
![Page 9: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/9.jpg)
Toedieningsvormen 21. Implantaten 2. Capsules 3. Pleister 4. Oor-/oogdruppels 5. Poeder 6. Vloeibaar geneesmiddel 7. Tabletten 8. Neusspray 9. Sublinguaal tablet 10. Oplossing voor injectie 11. Mondspray 12. Crème of zalf 13. Zetpil 14. Inhaler 15. Gel
![Page 10: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/10.jpg)
Documenten
• Medicatieoverzicht (per middel: naam, toedieningsvorm, dosering, start per…, stop per…, hoe tijdstip verstrekken)
• Aftekenlijst chronische medicatie (per middel: naam en toedieningsvorm, dosering, soort: chronisch, ATC=op rol, tijdstip, dag 1t/m7)
• Aftekenlijst incidentele medicatie (idem, soort: incidenteel)
![Page 11: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/11.jpg)
Verantwoordelijkheden• Hoofd is eindverantwoordelijk• Taakbeheerder houdt toezicht• Begeleider: juiste houding
wel/niet eigen beheer vastleggengegevensoverdracht aan derdenjuiste opslagcontrole per verstrekkingsmomentjuiste verstrekkingevt. controle innameaftekenen aftekenlijstdagelijkse controle aftekenlijstjuiste actie bij medicatiefout
![Page 12: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/12.jpg)
Vrijwilligers Vakantie• Het hoofd is eindverantwoordelijk
• Voorafgaand aan reis wordt nagegaan:
medicijngebruik wel/niet?
eigen beheer wel/niet?
aanlevering medicatieoverzicht
aanlevering bijsluiters
medisch paspoort aangevraagd ?
![Page 13: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/13.jpg)
Vrijwilligers 2
• Voorbespreking vakantie met speciale aandacht:
medicijngebruik
bijzondere toedieningsvormen (oogdruppels e.d.)
• Medicijnen zo veel mogelijk op rol (scheurinstructie)
![Page 14: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/14.jpg)
Vrijwilligers 3
• Verstrekking conform Radarprotocol:
controle per verstrekkingsmoment (MO)
inname in aanwezigheid vrijwilliger
evt. controle inname
aftekenen (AL)
dagelijkse controle aftekenlijst• 24-uurs achterwacht (vragen/onduidelijkheden)
![Page 15: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/15.jpg)
MEDICATIEVEILIGHEID
DOEL:
VERMINDERING MEDICATIEFOUTEN
![Page 16: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/16.jpg)
Geneesmiddel gerelateerde problemen• Geneesmiddel: bijwerkingen
interacties
ineffectiviteit• Patiënt: therapieontrouw
onvoldoende instructie toediening
• Zorgsysteem: medicatiefouten
![Page 17: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/17.jpg)
Gevolgen medicatiefouten
• In Nederland overlijden per jaar 250 – 400 personen
• Opnames nodig bij:
maagdarmaandoeningen
hartvaataandoeningen
bloedingen (maagdarmstelsel, hersenbloeding, neusbloeding)
![Page 18: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/18.jpg)
Medicatiefouten
• Medicijn niet gegeven (vergeten)• Verkeerde dosering gegeven (te veel, te weinig, vooral
bij tussentijdse wijziging)• Medicijn op verkeerde tijdstip gegeven
(avondmedicatie ‘s ochtends gegeven)• Cliënt heeft medicijn niet ingenomen (weigering, eigen
beheer: pilletje onder kast of pilletjes liggen er nog)• Verkeerd medicijn gegeven (van andere cliënt)• overig
![Page 19: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/19.jpg)
Tabel %
niet gegevenverkeerde dosering
verkeerd tijdstip niet ingenomen
verkeerd medicijn overig N
2006 41% 8% 8% 15% 5% 23% 61
2007 48% 3% 3% 20% 3% 22% 93
2008 38% 7% 4% 29% 6% 15% 286
2009 40% 4% 4% 33% 3% 16% 389
2010 53% 4% 3% 20% 4% 17% 498
2011 41% 3% 7% 16% 3% 32% 464
2012 (t/m aug) 36% 4% 8% 27% 5% 17% 311
gemiddelde 42% 5% 5% 23% 4% 20%
![Page 20: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/20.jpg)
Grafiek categorie per jaar
Foutcategorie per jaar
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
niet gegeven verkeerdedosering
verkeerd tijdstip niet ingenomen verkeerd medicijn overig
foutcategorie
%
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012 (t/m aug)
![Page 21: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/21.jpg)
Grafiek per maand totaal
aantal fouten per maand
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
maand
aan
tal
fou
ten fouten 2009
fouten 2010
fouten 2011
fouten 2012
![Page 22: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/22.jpg)
Overig 1
• Cliënt zelf verkeerde dosis genomen • Cliënt zelf medicijn op verkeerde tijdstip
genomen • Zakje opengescheurd en tablet kwijt• Medicatie niet gegeven i.v.m. alcohol• Medicatie wel gegeven, maar niet afgetekend• Medicatie niet gegeven, wel afgetekend
![Page 23: Ondersteunt mensen met een beperking. Medicatiebeleid en –veiligheid J.A.M.J. Soons stichtingsarts Radar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/5551a0ef4979591f3c8b9b42/html5/thumbnails/23.jpg)
Paracetamol
• Bekendste zelfzorggeneesmiddel op de Nederlandse markt
• Bij pijn en koorts• Andere namen: Panadol, Finimal, Saridon• Risico:maagbloedingen bij hogere dosering
(m.n. bij ouderen)slaperigheidgestoorde spijsvertering, duizeligheid,
misselijkheid, hoofdpijnleverfalen bij overdoseringEngeland/Wales: 150 doden/j, 30.000
ziekenhuisopnames