opĆa bolnica varaŽdin ivana meštrovića bb 42 … · predmet nabave je materijal za krojenje i...
TRANSCRIPT
1
OPĆA BOLNICA VARAŽDIN
Ivana Meštrovića bb
42 000 VARAŽDIN
Varaždin, 31.03.2015.
DOKUMENTACIJA ZA PROVEDBU POSTUPKA NABAVE
ROBA, RADOVA I USLUGA NA KOJE SE NE PRIMJENJUJE
ZAKON O JAVNOJ NABAVI
PREDMET NABAVE:
MATERIJAL ZA KROJENJE I ŠIVANJE
2
Sadržaj
1. Podaci o Naručitelju ......................................................................................................................... 3
2. Podaci o osobi ili službi zaduženoj za kontakt ................................................................................ 3
3. Popis gospodarskih subjekata s kojima je Naručitelj u sukobu interesa u smislu članka 13. .......... 3
Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“ broj 90/11, 83/13, 143/13 i 13/14) dalje u tekstu ........... 3
Zakon) ili navod da takvi subjekti ne postoje ...................................................................................... 3
4. Procijenjena vrijednost nabave ........................................................................................................ 3
5. Opis i količina predmeta nabave ...................................................................................................... 3
6. Mjesto isporuke robe ........................................................................................................................ 3
7. Rok isporuke robe ............................................................................................................................ 3
8. Sklapa li se ugovor ili izdaje narudžbenica ...................................................................................... 3
9. Obvezni razlozi isključenja ponuditelja te dokumenti kojima ponuditelj dokazuje da ne postoje
razlozi za isključenje ............................................................................................................................ 3
10. Uvjeti pravne i poslovne sposobnosti ponuditelja te dokumenti kojima dokazuju sposobnost ..... 5
11. Minimalne razine tehničke i stručne sposobnosti .......................................................................... 5
12. Pravila dostavljanja dokumenata ................................................................................................... 5
13. Sadržaj i način izrade ponude ........................................................................................................ 5
14. Način dostave ponude .................................................................................................................... 6
15. Način određivanja cijene ponude ................................................................................................... 6
16. Kriterij za odabir ponude ............................................................................................................... 6
17. Jezik i pismo na kojem se sastavlja ponuda ................................................................................... 6
18. Rok valjanosti ponude .................................................................................................................... 6
19. Datum, vrijeme i mjesto dostave ponude ....................................................................................... 6
20. Rok donošenja odluke o odabiru ili poništenju .............................................................................. 6
21. Rok, način i uvjeti plaćanja ............................................................................................................ 6
22. Odredbe koje se odnose na zajednicu ponuditelja ......................................................................... 6
23. Odredbe koje se odnose na podizvoditelje ..................................................................................... 6
24. Vrsta, sredstvo i uvjeti jamstva ...................................................................................................... 7
25. Ostale odredbe................................................................................................................................ 7
Prilog 1. ................................................................................................................................................ 8
Prilog 2. .............................................................................................................................................. 15
Prilog 3. .............................................................................................................................................. 18
Prilog 4. .............................................................................................................................................. 20
Prilog 5. .............................................................................................................................................. 22
3
DOKUMENTACIJA ZA PROVEDBU POSTUPKA NABAVE, KAO UPUTA
PONUDITELJIMA ZA IZRADU PONUDE
1. Podaci o Naručitelju:
Naziv, sjedište, MB i OIB Naručitelja: Opća bolnica Varaždin, Ivana Meštrovića bb,
42 000 Varaždin, MB: 3376982, OIB: 59638828302
Broj telefona: 042/393-000, broj telefaksa: 042/213-241
Internetska adresa: www.obv.hr
Adresa elektroničke pošte: [email protected]
2. Podaci o osobi ili službi zaduženoj za kontakt: Praonica rublja
Katica Kovačić, broj telefona: 042/393-611
Odsjek za javnu nabavu i nabavu
Voditelj odsjeka Josip Lončar, dipl.oec.
Broj telefona: 042/393-160
Adresa elektroničke pošte: [email protected]
3. Popis gospodarskih subjekata s kojima je Naručitelj u sukobu interesa u smislu članka 13. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“ broj 90/11, 83/13, 143/13 i 13/14) dalje u tekstu
Zakon) ili navod da takvi subjekti ne postoje:
Temeljem članka 13. Zakona o javnoj nabavi (N.N. 90/11, 83/13, 143/13 i 13/14), Naručitelj ne
smije sklapati ugovore o nabavi sa slijedećim gospodarskim subjektima:
1. Ribarstvo d.d., Donji Srb, Donja Suvaja 96, 23445 Donji Srb
4. Procijenjena vrijednost nabave:
Procijenjena vrijednost predmeta nabave Materijal za krojenje i šivanje je 158.000,00 kuna (bez
PDV-a).
5. Opis i količina predmeta nabave:
Predmet nabave je Materijal za krojenje i šivanje, a opis i količina predmeta nabave, nalaze se u
Troškovniku, kao Prilogu 2. ovoj Dokumentaciji.
Stvarna nabavljena količina predmeta nabave na temelju sklopljenog ugovora, može biti veća ili manja od
okvirne količine, međutim, ukupna plaćanja bez poreza na dodanu vrijednost na temelju sklopljenog
ugovora, ne smiju prelaziti procijenjenu vrijednost nabave.
6. Mjesto isporuke robe: Opća bolnica Varaždin, Lokacije Varaždin, Novi Marof i Klenovnik.
7. Rok isporuke robe: Nabava će se vršiti sukcesivno tijekom godine dana, prema narudžbi Naručitelja
svake pojedine lokacije, a rok isporuke naručene robe je pet dana od dana pisane narudžbe naručitelja. Isporuka se vrši svakodnevno, u vremenu od 07,00-13,00 sati, u radne dane koje odredi Naručitelj za svaku
pojedinu lokaciju.
8. Sklapa li se ugovor ili izdaje narudžbenica: Sklapa se ugovor.
9. Obvezni razlozi isključenja ponuditelja te dokumenti kojima ponuditelj dokazuje da ne
postoje razlozi za isključenje: 9.1.) Naručitelj je obvezan isključiti ponuditelja iz postupka nabave:
9.1.1. ako je gospodarski subjekt ili osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog
subjekta pravomoćno osuđena za bilo koje od slijedećih kaznenih djela odnosno
za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta gospodarskog subjekta ili države čiji
je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta:
a) prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u
gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju
(članak 253.), zlouporaba u postupku javne nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak
256.), subvencijska prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba
položaja i ovlasti (članak 291.), nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.),
davanje mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem
(članak 296.), zločinačko udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznengo djela u sastavu zločinačkog
udruženja (članak 329.) iz Kaznenog zakona,
4
b) prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak
293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u gospodarskom
poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak
333.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti
(članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i davanje mita
(članak 348.) iz Kaznenog zakona („Narodne novine“ br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01.,
111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.
Kao dokaz da ne postoje razlozi za isključenje, gospodarski subjekt dužan je u ponudi dostaviti
izjavu.
Izjavu daje osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta.
Izjava ne smije biti starija od tri mjeseca, računajući od dana početka postupka nabave.
Naručitelj može tijekom postupka nabave radi provjere okolnosti iz točke 9. stavka 9.1. podstavka
9.1.1. od tijela nadležnog za vođenje kaznene evidencije i razmjenu tih podataka s drugim državama za bilo
kojeg ponuditelja ili osobu po zakonu ovlaštenu za zastupanje gopodarskog subjekta zatražiti izdavanje
potvrde o činjenicama o kojima to tijelo vodi službenu evidenciju.
Ako nije u mogućnosti pribaviti zatraženu potvrdu, Naručitelj može od ponuditelja zatražiti da
u primjerenom roku dostavi važeći:
a) dokument tijela nadležnog za vođenje kaznene evidencije države sjedišta gospodarskog subjekta
odnosno države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta, ili
b) jednakovrijedni dokument koji izdaje nadležno sudsko ili upravno tijelo u državi sjedišta
gospodarskog subjekta odnosno u državi čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje
gospodarskog subjekta, ako se ne izdaje dokument iz kaznene evidencije iz točke a), ili
c) izjavu pod prisegom ili odgovarajuću izjavu osobe koja je po zakonu ovlaštena za
zastupanje gospodarskog subjekta ispred nadležne sudske ili upravne vlasti ili bilježnika ili
nadležnog strukovnog ili trgovinskog tijela u državi sjedišta gospodarskog subjekta odnosno u
državi čija je ta osoba državljanin ne izdaju dokumenti iz točke a) i b) ili oni ne obuhvaćaju sva
kaznena djela iz točke 9. stavka 9.1. podstavka 9.1.1. 9.1.2. ako nije ispunio obvezu plaćanja dospjelih poreznih obveza i obveza za mirovinsko i
zdravstveno osiguranje, osim ako mu prema posebnom zakonu plaćanje tih obveza nije dopušteno ili
je odobrena odgoda plaćanja (primjerice u postupku predstečajne nagodbe)
Kao dokaz da ne postoje razlozi za isključenje, gospodarski subjekt dužan je u ponudi dostaviti:
a) potvrdu porezne uprave o stanju duga koja ne smije biti starija od 30 dana računajući od
dana početka postupka nabave, ili
b) važeći jednakovrijedni dokument nadležnog tijela države sjedišta gospodarskog subjekta,
ako se ne izdaje potvrda iz točke a), ili
c) izjavu pod prisegom ili odgovarajuću izjavu osobe koja je po zakonu ovlaštena za zastupanje
gospodarskog subjekta ispred nadležne sudske ili upravne vlasti ili bilježnika ili nadležnog strukovnog
ili trgovinskog tijela u državi sjedišta gospodarskog subjekta ili izjavu s
ovjerenim potpisom kod bilježnika, koje ne smiju biti starije od 30 dana računajući od dana početka
postupka nabave, ako se u državi sjedišta gospodarskog subjekta ne izdaje potvrda iz točke a) ili
jednakovrijedni dokument iz točke b).
9.1.3. ako je dostavio lažne podatke pri dostavi dokumenata sukladno Odjeljku 4. odnosno
članku 67. do 74. Zakona o javnoj nabavi.
U slučaju postojanja sumnje u istinitost podataka u priloženim dokumentima ili izjavama
gospodarskih subjekata, Naručitelj se može obratiti nadležnim tijelima radi dobivanja informacija o situaciji
tih subjekata, a u slučaju da se radi o gospodarskom subjektu sa sjedištem u drugoj državi Naručitelj može
zatražiti suradnju nadležnih vlasti.
Naručitelj će isključiti iz postupka nabave ponuditelja koji je dostavio lažne podatke pri dostavi dokumenata
kojima dokazuje da ne postoje razlozi isključenja odnosno da ispunjava uvjete sposobnosti izvršenja
predmeta nabave
9.2.) U slučaju zajednice ponuditelja, obvezni razlozi isključenja utvrđuju se za sve članove
zajednice pojedinačno te su stoga članovi zajednice ponuditelja dužni pojedinačno dostaviti dokaze o
nepostojanju obveznih razloga isključenja, a kako je navedeno u točci 9.1. stavku 9.1.1. i 9.1.2. ove točke, a
isto tako će Naručitelj utvrđivati da li postoje obvezni razlozi isključenja, u slučaju da je član
zajednice ponuditelja dostavio lažne podatke u priloženim dokumentima, kako je navedeno u stavku 9.1.
podstavku 9.1.3. ove točke.
5
9.3.) U slučaju da ponuditelj ima podizvoditelje, obvezni razlozi isključenja utvrđuju se za svakog
podizvoditelja pojedinačno te su stoga podizvoditelji dužni pojedinačno dostaviti dokaze o nepostojanju
obveznih razloga isključenja, a kako je navedeno u točci 9.1. stavku 9.1.1. i 9.1.2. ove točke, a isto tako će
Naručitelj utvrđivati da li postoje obvezni razlozi isključenja, u slučaju da je podizvoditelj dostavio lažne
podatke u priloženim dokumentima, kako je navedeno u stavku 9.1. podstavku 9.1.3. ove točke.
10. Uvjeti pravne i poslovne sposobnosti ponuditelja te dokumenti kojima dokazuju
sposobnost: 10.1.) Uvjeti pravne i poslovne sposobnosti te dokumenti kojima ponuditelji dokazuju sposobnost:
10.1.1. svaki ponuditelj mora u postupku javne nabave dokazati svoj upis u sudski, obrtni,
strukovni ili drugi odgovarajući registar države sjedišta gospodarskog subjekta.
Kao dokaz upisa u registar gospodarski subjekt dužan je u ponudi dostaviti:
- odgovarajući izvod, a ako se on ne izdaje u državi sjedišta gospodarskog subjekta, gospodarski
subjekt može dostaviti izjavu s ovjerom potpisa kod nadležnog tijela
Izvod ili izjava ne smiju biti stariji od tri mjeseca računajući od dana početka postupka javne
nabave.
10.2.) U slučaju zajednice ponuditelja, svi članovi zajednice obvezni su pojedinačno dokazati svoju
sposobnost, a kako je navedeno u stavku 10.1. podstavku 10.1.1.
Sposobnost mora postojati najkasnije u trenutku otvaranja ponude.
11. Minimalne razine tehničke i stručne sposobnosti: 11.1. svaki ponuditelj mora u postupku nabave dokazati kvalitetu proizvoda koji se nudi
Kao dokaz o kvaliteti koja se traži, gospodarski subjekt dužan je u ponudi dostaviti:
- uzorak ponuđenog proizvoda dimenzije minimalno 160x200 cm
12. Pravila dostavljanja dokumenata: Sve tražene dokumente koji se odnose na točke 9.-10. Dokumentacije, ponuditelji mogu dostaviti u
izvorniku, ovjerenoj ili neovjerenoj preslici.
Ukoliko su ponuditelji dostavili neovjerene preslike dokumenata, a naručitelj posumnja u istinitost
podataka navedenih u dokumentima koje su ponuditelji dostavili, naručitelj može radi provjere istinitosti
podataka, od ponuditelja zatražiti u primjerenom roku dostavu izvornika ili ovjerenih preslika svih traženih
dokumenata, i/ili obratiti se izdavatelju dokumenta i/ili nadležnim tijelima.
13. Sadržaj i način izrade ponude: 1. Sadržaj ponude:
- popunjeni, potpisani i ovjereni Ponudbeni list (Prilog 1.)
- dokumenti kojima ponuditelj dokazuje da ne postoje obvezni razlozi isključenja,
- traženi dokazi sposobnosti,
- popunjeni, potpisani i ovjereni Troškovnik (Prilog 2.),
- izjava ponuditelja da će prilikom potpisivanja ugovora, naručitelju dostaviti jamstvo za uredno
ispunjenje ugovora (Prilog 4.),
- izjava ponuditelja o poznavanju i prihvaćanju odredbi iz Dokumentacije, izvršenju predmeta
nabave u skladu s tim odredbama, specifikacijama i ponuđenim cijenama te urednom izvršenju
ugovora tijekom njegovog trajanja (Prilog 5.).
2. Način izrade ponude:
Ponuda mora biti izrađena prema zahtjevima i uvjetima naznačenim u dokumentaciji, na način da
čini cjelinu te da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova, s pečatom na poleđini, a ako zbog
opsega ili drugih objektivnih okolnosti ne može biti izrađena na takav način, onda se izrađuje u dva ili više
dijelova.
Dijelove ponude koji ne mogu biti uvezeni (npr. uzorci, katalozi i dr.), ponuditelj obilježava nazivom
i navodi u sadržaju ponude, kao dio ponude, ako je ponuda izrađena od više dijelova ponuditelj mora u
sadržaju ponude navesti od koliko se dijelova sastoji.
Stranice ponude označavaju se rednim brojem stranice kroz ukupan broj stranica ponude ili ukupan
broj stranica ponude kroz redni broj stranice.
Ponude se pišu neizbrisivom tintom.
Ispravci u ponudi moraju biti izrađeni na način da su vidljivi. Ispravci moraju uz navod datuma
ispravka biti potvrđeni pravovaljanim potpisom i pečatom ovlaštene osobe za zastupanje gospodarskog
subjekta.
6
14. Način dostave ponude: Ponuda se dostavlja u izvorniku, u zatvorenoj omotnici, s nazivom i adresom naručitelja, nazivom i
adresom ponuditelja, nazivom predmeta nabave na koji se ponuda odnosi te naznakom «ne otvaraj».
15. Način određivanja cijene ponude: 1. Cijena ponude je nepromjenjiva,izražava se u kunama i piše se brojkama.
2. Ponuditelj će u troškovniku predmeta nabave upisati sve jedinične i ukupne cijene za sve u
troškovniku navedene stavke.
3. Cijena ponude izražava se za cjelokupan predmet nabave.
4. U cijenu ponude bez poreza na dodanu vrijednost moraju biti uračunati svi troškovi i popusti,
fca Opća bolnica Varaždin, skladište lokacije Varaždin, lokacije Novi Marof i lokacije
Klenovnik, istovareno.
16. Kriterij za odabir ponude: Kriterij odabira ponude je najniža cijena ponude.
17. Jezik i pismo na kojem se sastavlja ponuda: Ponuda se sastavlja na hrvatskom jeziku i latiničnom
pismu. Svi dokumenti, koji se ovom dokumentacijom traže od ponuditelja, moraju isto tako biti dostavljeni
na hrvatskom jeziku i latiničnom pismu.
18. Rok valjanosti ponude: Minimalno 90 dana, od isteka roka za dostavu ponude.
19. Datum, vrijeme i mjesto dostave ponude: Rok za dostavu ponuda je 08.04.2015. godine do 11,00 sati.
Otvaranje ponuda nije javno i provode ga ovlašteni predstavnici naručitelja.
Ponuda se dostavlja poštom na adresu Opća bolnica Varaždin, Ivana Meštrovića bb, 42 000 Varaždin
ili predaje neposredno u Pisarnicu Opće bolnice Varaždin, radnim danom u vremenu od 08,00 do 14,00 sati.
Ponuda pristigla nakon isteka roka za dostavu ponuda neće se otvarati te će se kao zakašnjela ponuda
vratiti ponuditelju koji ju je dostavio.
20. Rok donošenja odluke o odabiru ili poništenju: 90 dana od isteka roka za dostavu ponuda.
21. Rok, način i uvjeti plaćanja: Predujam isključen, kao i traženje garancije i mjeničnih izjava.
Plaćanje u roku od 60 dana, na temelju ispostavljenog računa, za svaku lokaciju posebno, računajući
od dana primitka računa na urudžbeni zapisnik Opće bolnice Varaždin, lokacije Varaždin, Novi Marof i
Klenovnik.
Plaćanje se obavlja na navedeni IBAN i naziv banke ponuditelja ili podizvoditelja (u slučaju da
ponuda sadrži podizvoditelja).
22. Odredbe koje se odnose na zajednicu ponuditelja: Ne traži se pravni oblik zajedničkog ustrojstva zajednice ponuditelja, ali naručitelj može poslije
odabira od zajednice ponuditelja zahtijevati određeni pravni oblik u mjeri u kojoj je to potrebno za
zadovoljavajuće izvršenje ugovora.
U zajedničkoj ponudi mora biti navedeno koji će dio ugovora o nabavi (predmet, količina, vrijednost
i postotni dio) izvršavati pojedini član zajednice ponuditelja.
Naručitelj neposredno plaća svakom članu zajednice ponuditelja za onaj dio ugovora o nabavi koji je
on izvršio, ako zajednica ponuditelja ne odredi drugačije.
Odgovornost ponuditelja iz zajednice ponuditelja je solidarna.
23. Odredbe koje se odnose na podizvoditelje: Ukoliko gospodarski subjekt namjerava dio ugovora o nabavi dati u podugovor jednom ili više
podizvoditelja, tada u ponudi mora navesti slijedeće podatke:
- naziv ili tvrtka, sjedište, OIB (ili nacionalni identifikaciji broj prema zemlji sjedišta gospodarskog
subjekta, ako je primjenjivo) i broj računa podizvoditelja, i
- predmet, količina, vrijednost podugovora i postotni dio ugovora o nabavi koji se daje u podugovor.
Ako je odabrani ponuditelj dio ugovora o nabavi dao u podugovor, gore traženi podaci koji se
odnose na podizvoditelja moraju biti navedeni u ugovoru o nabavi.
Ako se dio ugovora o nabavi daje u podugovor, tada je za robu koju će isporučiti podizvoditelj,
naručitelj obavezan neposredno plaćati podizvoditelju.
Ponuditelj mora svom računu odnosno situaciji obvezno priložiti račune odnosno situacije svojih
podizvoditelja koje je prethodno potvrdio.
Odabrani ponuditelj može tijekom izvršenja ugovora o nabavi od naručitelja zahtijevati:
- promjenu podizvoditelja za onaj dio ugvora o nabavi, koji je prethodno dao u podugovor,
- preuzimanje izvršenja dijela ugovora o nabavi koji je prethodno dao u podugovor,
7
- uvođenje jednog ili više novih podizvoditelja čiji ukupni udio ne smije prijeći 30 % vrijednosti
ugovora o nabavi neovisno o tome je li prethodno dao dio ugovora o nabavi u podugovor ili ne.
Uz zahtjev, odabrani ponuditelj mora naručitelju dostaviti podatke za novog podizvoditelja.
Sudjelovanje podizvoditelja ne utječe na odgovornost odabranog ponuditelja za izvršenje ugovora o
javnoj nabavi.
24. Vrsta, sredstvo i uvjeti jamstva:
1. Jamstvo za uredno ispunjenje ugovora u visini od 10 % ukupne cijene ugovora (sa PDV-om),
izabrani ponuditelj, dužan je u obliku bankovnog jamstva „bez prigovora“, plativo „na prvi poziv“ i
„bezuvjetno“ dostaviti naručitelju u roku od pet dana od dana potpisa ugovora o nabavi predmeta nabave, a
za slučaj povrede ugovornih obveza, kada će se ista i naplatiti.
Ponuditelj je obavezan dostaviti Naručitelju izjavu da će jamstvo za uredno ispunjenje ugovora u
obliku bankovnog jamstva, izdano na rok valjanosti jednak roku važenja ugovora, dostaviti
Naručitelju u roku od pet dana od dana potpisa ugovora o javnoj nabavi, ukoliko bude izabran kao
najpovoljniji ponuditelj.
25. Ostale odredbe: Odabrani ponuditelj je u obvezi izvršiti predmet nabave sukladno roku, kvaliteti i cijenama
navedenim u ponudi ponuditelja, ponudbenom troškovniku i uvjetima iz ove Dokumentacije.
Naručitelj zadržava pravo poništiti ovaj postupak nabave.
Opća bolnica Varaždin:
Sanacijski upravitelj:
Mladen Smoljanec, mag. oec.
Privitak: 1. Ponudbeni list - Prilog 1.,
2. Troškovnik predmeta nabave - Prilog 2.,
3. Izjava o nekažnjavanju (obrazac) – Prilog 3.,
4. Izjava o dostavi jamstva za uredno ispunjenje ugovora - Prilog 4.,
5. izjava ponuditelja o poznavanju i prihvaćanju odredbi iz Dokumentacije, izvršenju predmeta
nabave u skladu s tim odredbama, specifikacijama i ponuđenim cijenama te urednom izvršenju
ugovora tijekom njegovog trajanja - Prilog 5.
8
Prilog 1.
PONUDBENI LIST
(Obrazac I, Obrazac II, Obrazac III)
9
(Obrazac I)
PONUDBENI LIST
I Naziv, sjedište, adresa i ostali podaci Naručitelja:
Naziv, sjedište, MB i OIB naručitelja: Opća bolnica Varaždin, Ivana Meštrovića bb,
42 000 Varaždin, MB: 3376982, OIB: 59638828302
Broj telefona: 042/393-000, broj telefaksa: 042/213-241
Internetska adresa: www.obv.hr
Adresa elektroničke pošte: [email protected]
II Naziv, sjedište, adresa i ostali podaci ponuditelja:
Naziv, sjedište i adresa ponuditelja:____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
OIB ponuditelja:___________________________________________________________________
Broj računa, IBAN i naziv banke ponuditelja:____________________________________________
_________________________________________________________________________________
Da li je ponuditelj u sustavu poreza na dodanu vrijednost (DA/NE):___________________________
Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________________
Adresa e-pošte:____________________________________________________________________
Kontakt osoba ponuditelja:___________________________________________________________
Broj telefona: _____________________________________________________________________
Broj faksa:________________________________________________________________________
III Podaci o zajednici ponuditelja (ukoliko ponudu daje zajednica ponuditelja, potrebno je uz ovaj
ponudbeni list, popuniti i priložiti Dodatak I Ponudbenom listu - Obrazac II)
IV Predmet nabave: Materijal za krojenje i šivanje
V Podaci o podizvoditeljima (ukoliko ponuditelj ima podizvoditelje, potrebno je uz ovaj ponudbeni
list, popuniti i priložiti Dodatak II Ponudbenom listu - Obrazac III)
VI Cijena ponude:
Cijena ponude, bez PDV-a:
_______________________
( cijena ponude u brojkama )
Iznos PDV-a :
_______________________
( u brojkama )
Cijena ponude, s PDV-om:
________________________
( cijena ponude u brojkama )
10
VII Rok valjanosti ponude: _______________________________________________________
VIII Rok isporuke robe odnosno duljina trajanja ugovora: ________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
IX Rok i način plaćanja :__________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
X Broj ponude:___________________________________________________________________
XI Datum izrade ponude: __________________________________________________________
XII Popis dokumenata priloženih ovom ponudbenom listu, uz navedeni broj stranice na kojoj se isti
nalaze:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_____________________________
ime, prezime i potpis ovlaštene
osobe za zastupanje ponuditelja
M.P.
U ___________________, ______2015. god
11
(Obrazac II)
Dodatak I Ponudbenom listu
(popunjava se za svakog člana zajednice ponuditelja, u slučaju kad ponudu daje zajednica
ponuditelja i prilaže se potpisano i ovjereno od strane ovlaštene osobe za zastupanje
ponuditelja ponudbenom listu – Obrazac I))
I Naziv, sjedište, adresa i ostali podaci člana zajednice ponuditelja (ispuniti dolje traženo samo ukoliko
je ponudu dostavila zajednica ponuditelja i to za svakog člana zajednice ponuditelja pojedinačno):
1. Naziv, sjedište i adresa člana zajednice ponuditelja:_____________________________________
_________________________________________________________________________________
OIB člana zajednice ponuditelja:______________________________________________________
Broj računa. IBAN i naziv banke člana zajednice ponuditelja:_______________________________
_________________________________________________________________________________ Da li je član zajednice ponuditelja u sustavu poreza na dodanu vrijednost (DA/NE):______________
Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________________
Adresa e-pošte:____________________________________________________________________
Kontakt osoba člana zajednice ponuditelja:______________________________________________
Broj telefona: _____________________________________________________________________
Broj faksa:________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: __________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: _____________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ Vrijednost predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ____________________
Postotni dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ___________________
2. Naziv, sjedište i adresa člana zajednice ponuditelja:_____________________________________
_________________________________________________________________________________
OIB člana zajednice ponuditelja:______________________________________________________
Broj računa. IBAN i naziv banke člana zajednice ponuditelja:_______________________________
_________________________________________________________________________________ Da li je član zajednice ponuditelja u sustavu poreza na dodanu vrijednost (DA/NE):______________
Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________________
Adresa e-pošte:____________________________________________________________________
Kontakt osoba člana zajednice ponuditelja:______________________________________________
Broj telefona: _____________________________________________________________________
Broj faksa:________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: __________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: _____________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ Vrijednost predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ____________________
Postotni dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ___________________
3. Naziv, sjedište i adresa člana zajednice ponuditelja:_____________________________________
_________________________________________________________________________________
OIB člana zajednice ponuditelja:______________________________________________________
12
Broj računa. IBAN i naziv banke člana zajednice ponuditelja:_______________________________
______________________________________________________________________________
Da li je član zajednice ponuditelja u sustavu poreza na dodanu vrijednost (DA/NE):______________
Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________________
Adresa e-pošte:____________________________________________________________________
Kontakt osoba člana zajednice ponuditelja:______________________________________________
Broj telefona: _____________________________________________________________________
Broj faksa:________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: __________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: _____________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ Vrijednost predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ____________________
Postotni dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ___________________
4. Naziv, sjedište i adresa člana zajednice ponuditelja:_____________________________________
_________________________________________________________________________________
OIB člana zajednice ponuditelja:______________________________________________________
Broj računa. IBAN i naziv banke člana zajednice ponuditelja:_______________________________
______________________________________________________________________________
Da li je član zajednice ponuditelja u sustavu poreza na dodanu vrijednost (DA/NE):______________
Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________________
Adresa e-pošte:____________________________________________________________________
Kontakt osoba člana zajednice ponuditelja:______________________________________________
Broj telefona: _____________________________________________________________________
Broj faksa:________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: __________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: _____________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ Vrijednost predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ____________________
Postotni dio predmeta nabave koji će isporučiti član zajednice ponuditelja: ___________________
Član zajednice ponuditelja koji je ovlašten za komunikaciju s naručiteljem:_______________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________
ime, prezime i potpis ovlaštene
osobe za zastupanje ponuditelja
M.P.
U ___________________, ______2015. god.
13
(Obrazac III)
Dodatak II Ponudbenom listu
(popunjava se u slučaju kada ponuditelj ima podizvoditelj-a/e i to za svakog podizvoditelj-a/e
pojedinačno te prilaže potpisano i ovjereno od strane ovlaštene osobe za zastupanje
ponuditelja ponudbenom listu – Obrazac I))
I Podaci o podizvoditeljima (naziv ili tvrtka, sjedište, OIB ili nacionalni identifikacijski broj prema
zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo, broj računa i IBAN) i podaci o dijelu
ugovora o javnoj nabavi, ako se dio ugovora o javnoj nabavi daje u podugovor (ispuniti dolje traženo
samo ako ponuditelj ima podizvoditelje i to za svakog podizvoditelja pojedinačno):
1. Naziv ili tvrtka: ___________________________________________________________________
Sjedište: _________________________________________________________________________
OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je
primjenjivo): ______________________________________________________________________
Broj računa i IBAN/naziv banke: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti podizvoditelj: ___________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koju će isporučiti podizvoditelj: _______________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Vrijednost podugovora: _____________________________________________________________
Postotni dio ugovora o javnoj nabavi koji se daje u podugovor: ______________________________
2. Naziv ili tvrtka: ____________________________________________________________________
Sjedište: _________________________________________________________________________
OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je
primjenjivo): _____________________________________________________________________
Broj računa i IBAN/naziv banke: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti podizvoditelj: ___________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koju će isporučiti podizvoditelj: _______________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Vrijednost podugovora: _____________________________________________________________
Postotni dio ugovora o javnoj nabavi koji se daje u podugovor: ______________________________
3. Naziv ili tvrtka: ___________________________________________________________________
Sjedište: _________________________________________________________________________
OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je
primjenjivo): ______________________________________________________________________
Broj računa i IBAN/naziv banke: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti podizvoditelj: ___________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koju će isporučiti podizvoditelj: _______________________________
_________________________________________________________________________________
14
_________________________________________________________________________________
Vrijednost podugovora: _____________________________________________________________
Postotni dio ugovora o javnoj nabavi koji se daje u podugovor: ______________________________
4. Naziv ili tvrtka: ___________________________________________________________________
Sjedište: _________________________________________________________________________
OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je
primjenjivo): ______________________________________________________________________
Broj računa i IBAN/naziv banke: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Dio predmeta nabave koji će isporučiti podizvoditelj: ___________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Količina predmeta nabave koju će isporučiti podizvoditelj: _______________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Vrijednost podugovora: _____________________________________________________________
Postotni dio ugovora o javnoj nabavi koji se daje u podugovor: ______________________________
_______________________________
ime, prezime i potpis ovlaštene
osobe za zastupanje ponuditelja
M.P.
U ___________________, ______2015. god.
15
Prilog 2.
TROŠKOVNIK PREDMETA NABAVE:
MATERIJAL ZA KROJENJE I ŠIVANJE
16
R.
br. Opis predmeta nabave
Jed.
mjere
Naziv lokacije i potrebna količina Ukupna
potre-
bna
količina
Cijena za
jedinicu
mjere, bez
PDV-a
Ukupni iznos u
kunama, bez
PDV-a
Ukupni iznos
u kunama, sa
PDV-om
Stopa
(%)
PDV-a
Varaždin Novi Marof Klenovnik
1.
Tkanina: - boja: bijela - širina: min.160 cm max. 170 cm - sirovinski sastav: 100 % pamuk - površinska masa: min. 175 g/m2 max. 180 g/m2 -vez/prepletaj: platno - gustoća (osnova/potka): 245/225 - prekidna sila: (osnova/potka): 73/52 - prekidno istezanje: (osnova/potka): 5/14 - pranje: na min. 95°C - skupljanje kod pranja: po dužini: max. – 6,0 % po širini: max. – 6,0 %
m 9400 2300 2300 14000
UKUPNA VRIJEDNOST PONUDE:
17
CIJENA PONUDE – ukupni iznos u kunama, bez PDV-a: ______________________________________________________________________
PDV – iznos u kunama: __________________________________________________________________________________________________
SVEUKUPNA CIJENA PONUDE – iznos u kunama, sa PDV-om: _______________________________________________________________
______________________________
ime, prezime i potpis ovlaštene
osobe za zastupanje ponuditelja
M.P.
U ________________, ______2015. god.
18
Prilog 3.
IZJAVA O NEKAŽNJAVANJU (OBRAZAC)
19
Izjava o nepostojanju okolnosti za isključenje iz članka 67. stavak 1. točka 1. Zakona o javnoj
nabavi (Izjava o nekažnjavanju)
Sukladno članku 67. stavku 2. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“, 90/11, 83/13, 143/13 i
13/14 – Odluka Ustavnog suda) dajem
I Z J A V U
kojom ja __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(ime i prezime, OIB i datum rođenja ovlaštene osobe)
kao osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje____________________________________________
_________________________________________________________________________________
(naziv i sjedište ponuditelja)
pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da protiv mene niti protiv prethodno
navedenog gospodarskog subjekta nije izrečena pravomoćna osuđujuća presuda za bilo koje od
slijedećih kaznenih dijela odnosno za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta
gospodarskog subjekta ili države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje
gospodarskog subjekta:
a) prijevara (čl. 236), prijevara u gospodarskom poslovanju (čl. 247.) primanje mita u gospodarskom
poslovanju (čl. 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (čl. 253.), zlouporaba u postupku
javne nabave (čl. 254.), utaja poreza ili carine (čl. 256.), subvencijska prijevara (čl. 258.), pranje
novaca (čl. 265.) zlouporaba položaja i ovlasti (čl. 291.), nezakonito pogodovanje (čl. 292.), primanje
mita (čl. 293.), davanje mita (čl. 294.), trgovanje utjecajem (čl. 295.), davanje mita za trgovanje
utjecajem (čl. 296.), zločinačko udruženje (čl. 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu zločinačkog
udruženja (čl. 329.) iz Kaznenog zakona.
b) Prijevara (čl. 224), pranje novca (čl. 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju (čl. 293),
primanje mita u gospodarskom poslovanju (čl. 294.a), davanje mita u gospodarskom poslovanju (čl.
294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (čl. 333.), zlouporaba položaja i ovlasti (čl. 337.),
zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti (čl. 338.), protuzakonito posredovanje (čl. 343.),
primanje mita (čl. 347.) i davanje mita (čl. 348.) iz Kaznenog zakona (NN 110/97, 27/98, 50/00,
129/00, 51/01, 111/03, 190/03, 105/04, 84/05, 71/06, 110/07, 152/08, 57/11, 77/11, 143/12.).
_______________________________ M.P. ______________________________
(Mjesto i datum) (Čitko ime i prezime ovlaštene
osobe gospodarskog subjekta)
______________________________
(Vlastoručni potpis ovlaštene
osobe gospodarskog subjekta)
20
Prilog 4.
IZJAVA
O DOSTAVI JAMSTVA ZA UREDNO ISPUNJENJE UGOVORA
21
Ponuditelj: _______________________________________________________
_______________________________________________________
daje slijedeću
I Z J A V U
Izjavljujem da ću, ukoliko budem izabran kao najpovoljniji ponuditelj, Naručitelju
dostaviti Jamstvo za uredno ispunjenje ugovora u visini od 10 % ukupne cijene ugovora (sa
PDV-om), u obliku bankovnog jamstva „bez prigovora“, plativo „na prvi poziv“ i
„bezuvjetno“, izdano na rok valjanosti jednak roku važenja ugovora, a za slučaj povrede
ugovornih obveza, kada će se isto i naplatiti.
Jamstvo za uredno ispunjenje ugovora, dostavit ću Naručitelju u roku od pet dana od
dana potpisa ugovora o nabavi predmeta nabave.
U _________________, _______2015. godine.
M.P.
____________________________
ime, prezime i potpis ovlaštene
osobe za zastupanje ponuditelja
22
Prilog 5.
IZJAVA
O POZNAVANJU I PRIHVAĆANJU ODREDBI IZ
DOKUMENTACIJE, IZVRŠENJU PREDMETA
NABAVE TE UREDNOM IZVRŠENJU UGOVORA
23
Ponuditelj: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Puni naziv, sjedište i MB/OIB ponuditelja, broj tel., broj fax-a, e-mail adresa)
daje slijedeću
I Z J A V U
Izjavljujem da su mi poznate odredbe iz dokumentacije, da ih prihvaćam i da ću
izvršiti predmet nabave u skladu s tim odredbama, specifikacijama predmeta nabave i za
cijene koje sam naveo u ponudi, a koje se tijekom trajanja ugovora neće mijenjati te jamčimo
uredno izvršenje ugovora tijekom cijelog njegovog trajanja, sukladno ponudi i dokumentaciji
za provedbu nabave.
U _________________, _______2015. godine.
M.P.
____________________________
ime, prezime i potpis ovlaštene
osobe za zastupanje ponuditelja