N/A

31

7

1

1

124

35

- --

2

1

Raportul pacientului #ES180053

Starea Pacientului la Internare

Terapii si tratamente anterioare

Tratamentul care a fost efectuat

Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.

Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Sesiuni pe saptamana Timp (ore) pe sesiune

Cartografierea

Fizioterapie

Ergoterapie

Tratamentul Regenerativ

Tipul celulelor stem Cantitatea de celule stem Metoda de implantare Numarul de aplicatii

Celule Stem Mezenchimale (MSC)

Celulele Stem din Lichidul Amniotic (hAFSC)

80 de milioane de celule

40 de milioane de celule

Injectie prin punctie lombara

Injectie IV (intravenos)

Operatia pentru Stimulare Epidurala / C6, Canada

Varsta: 18

Genul: masculin

Nationalitate: Canadian

Diagnosticul la internare: Traumatism Vertebro-Medular, C6 complet

Tratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala, Medtronic Restore Advance 16-electrode MRI Compatible Device. Celule Stem Mezenchimale (MSC) si Celule Stem din Lichidul Amniotic (hAFSC) 150 milioane de celule.

Data internarii: 15/09/2018

Data externarii: 02/11/2018

Prezentarea pacientului

Pacientul a suferit o leziune traumatica a maduvei spinarii la nivelul C6 pe 14 Februarie 2018. Pacientul are o functie limitata a bratului si a mainii, dar nu are nici o functie a degetelor. El sufera de spasme usoare si spasticitate, dar nu are durere neuropata. El are nevoie de asistenta in activitatile sale zilnice.

Dupa o scanare RMN a coloanei, test EMG si testele de sange, pacientul a efectuat procedura de Laminectomie si implantarea dispozitivului de Stimulare Epidurala pe 16 Septembrie 2018. Operatia a fost finalizata fara evenimente adverse semnificative si nu au fost raportate complicatii serioase in timpul sederii postoperatorii in spital. Ranile chirurgicale s-au vindecat in mod normal si nu s-a raportat nici o infectie a maduvei sau o infectie superficiala a plagii.

0/2

10/11

2/3

12/16

Simptome Imbunatatiri post-operatorii

Functia motorie si senzoriala Imbunatatirea observataAbilitati si simptome (sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)

(la 35 de zile dupa internare)

Functia motorie

Functia motorie

Functie senzoriala

Functie senzoriala

Functii autonome

!"#$%&& '"%(#()*

Functii generale

Imbunatatirile sunt monitorizate in 17 zone vizate: 11 zone motorii, 3 zone senzoriale si 3 zone autonome. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motor / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o imbunatatire, existenta durerii sau a spasmelor sau incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca "Nu".

Interpretarea rezultatelor

Abilitati fine motorii

Durerea neuropata

Functia/Controlul intestinului

Abilitatea de a transpira

Hipotensiunea ortostatica

Stat in picioare cu sprijin

Mers cu sprijin

Abilitati motorii brute

Echilibru

Coordonare

Masa musculara

Rezistenta

Oboseala

Spasticitate

Spasmele

Functia vezicii (sfincterului)

Functia intestinului

Yes

Nu este posibil

Nu este posibil

Prezent

Prezent

Prezent

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu Nu

Slab

Slab

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Nu se aplica Nu se aplica

Nu se aplica

Limitado

Scazut

Scazut

Nu prezent

Functia motorie s-a imbunatatit in 10 din cele 11 zone vizate atunci cand dispozitivul de stimulare epidurala a fost pornit.

Pacientul nu sufera de durere neuropatica, prin urmare s-au masurat doar 2 din 3 zone ale functiei senzoriale. Pacientul nu a suferit modificari in cele doua domenii ale functiei senzoriale, dar mai multe reactii vor fi colectate dupa 3 luni pentru a observa orice imbunatatiri inregistrate in urma tratamentului regenerativ. Controlul intestinal al pacientului s-a imbunatatit si tensiunea arteriala a crescut la niveluri normale cand dispozitivul de Stimulare Epidurala a fost pornit. Prin urmare, 2 din 3 functii Autonomice s- au imbunatatit. In ansamblu, imbunatatirile au fost inregistrate in 12 din cele 16 zone vizate motorii, senzoriale si autonome.

+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK

E-Mail:

111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand

https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com

epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough

Rezumatul tratamentului

Biroul din Thailanda: Telefon:

Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:

Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 124 sesiuni de cartografiere si 35 de sesiuni de fizioterapie. Pacientul a efectuat, de asemenea, 120 milioane de celule stem: 40 milioane de celule stem mezenchimale (MSCs) si 80 de milioane de celule stem din lichidul amniotic (hAFSC) prin intermediul unei injectii IV si respectiv doua punctii lombare. Toate cele trei aplicatii au fost efectuate fara efecte adverse si nu au fost raportate complicatii pe termen scurt sau acute.

Pacientul este capabil sa stea cu suport intre barele paralele cand dispozitivul de Stimulare Epidurala este pornit. Pacientul isi poate bloca soldurile, ceea ce- i permite ca el sa stea in picioare.In timp ce sta in picioare, pacientul are un control bun al trunchiului superior, dar controlul trunchiului este limitat. El aplica mai multa greutate piciorului sau drept decat pe piciorul stang. El este capabil sa-si blocheze genunchiul stang in mod constant, dar genunchiul drept doar uneori.

Pacientul a efectuat si injectii cu celule stem, de aceea ne asteptam sa vedem rezultate in aceste domenii in termen de 6 luni. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat si va continua fizioterapia acasa.

Masa musculara si rezistenta au fost imbunatatite la externare. Pacientul a raportat ca spasmele si spasticitatea au crescut dupa ce a efectuat injectiile cu celule stem, dar au scazut atunci cand terapeutii i-au oferit programul overnight (de noapte). Feedback-ul va fi colectat peste 3 luni pentru a vedea daca spasmele si / sau spasticitatea au scazut.

Nu exista nici o imbunatatire semnificativa a vezicii neurogenice si a controlului intestinului.

In ceea ce priveste hipotensiunea ortostatica, tensiunea arteriala a pacientului a scazut atunci cand schimba pozitiile din sezut in picioare, lucru care i-a afectat capacitatea sa de a participa la fizioterapie. Cu toate acestea, cu programul C pe dispozitivul de stimulare epidurala, tensiunea arteriala a pacientului a fost stabila atunci cand a schimbat pozitiile, permitandu-i sa efectueze fizioterapie in mod regulat.

In timpul sesiunilor de cartografiere, pacientului i-a fost administrat un program pentru controlul intestinului. A contribuit la reducerea timpului in care pacientul isi petrece golirea intestinului, de la 60 de minute la 30-45 de minute pe zi, o imbunatatire semnificativa a calitatii vietii.

Abilitatile motorii brute ale pacientului s-au imbunatatit semnificativ, in special la flexia gleznei, soldului si genunchiului, si extensia genunchiului (lovind) atunci cand dispozitivul de Stimulare Epidurala este pornit. Pacientul are un bun echilibru static in sezut si nu are nevoie de sprijin. Cu toate acestea, in timpul sedintei dinamice, echilibrul este slab din cauza muschilor slabi ai trunchiului. Starea de echilibru statica este buna intre barele paralele. Spasmele si spasticitatea sunt reduse cand dispozitivul de Stimulare Epidurala este pornit.

Pacientul este in masura sa faca pasi cu un cadru de mers pe jos, fara dispozitivul de suspendare necesara, si este capabil sa-si ridice ambele picioare atunci cand face pasi. Are o coordonare foarte buna intre piciorul stang si cel drept atunci cand merge. Pacientul nu are nevoie de asistenta pentru plasarea piciorului atunci cand face pasi scurti, ci doar cand face pasi mai lungi.