opname topklinische pijn medicatie ziekenhuizen · 2. delier onder voeding controle bij 1. kinderen...
TRANSCRIPT
ò
ed
10 ZIEKENHUISTOP100 VRIJDAG 8 NOVEMBER 2019 AD
Complicaties Jaarlijks wordt bij 25.000 Nederlanders de galblaas verwijderd. Complicaties als infecties of bloedin gen zeggen iets over de kwaliteit van de behande ling. lnfecties van prothe sen zijn een groot risico bij open operaties. Een goed beleid kan het risico verkleinen.
1. Galblaasverwijdering: percentage patiënten dat binnen 30 dagen opnieuw wordt opgenomen. Hoe lager, hoe beter: ■ ■2. Percentage patiênten met diepe wondinfectie binnen 90 dagen na het plaatsen van heuppro these. Hoe lager, hoe beter: w 3. Percentage patiënten met diepe wondinfectie binnen 90 dagen na het plaatsen van knieprothese. Hoe lager, hoe beter:
ONCOLOGIE Aantal operaties Hoe meer ervaring van het team, hoe beter de· resultaten.
1. Aantal operaties voor het verwijderen van de blaas. 20 opera ties of meer: ■ ■2. Aantal operaties per jaar voor het verwijderen van de prostaat. 50 operaties of meer: a 100 of meer: sa
Tijdige start behandeling Tijdige start van chemo therapie bij borstkanker zorgt voor betere resulta ten. Eierstokkanker geeft vaak pas in laat stadium klachten, een snelle start van de behandeling is daarom noodzakelijk.
1. Percentage patiënten met borstkanker bij wie binnen 5 weken is gestart met chemotherapie. Hoe hoger, hoe beter: ■ ■2. Percentage patiênten met eierstokkanker met wachttijd van minder dan 28 dagen. Hoe hoger, hoe beter: win
Complicaties na operatie 1. Percentage patiënten dat overlijdt binnen 30 dagen na complicaties na een operatie voor ( endel)darmkanker. Hoe lager, hoe beter: was 2. Percentage patiänten met complicaties na ope ratie voor longkanker. Hoe lager, hoe beter: a 3. Percentage patiénten met complicaties binnen 30 dagen na een operatie voor prostaatkanker. Hoe lager, hoe beter: n
HART EN VATEN Pacemaker Plaatsen van een pace maker is een relatief een voudige ingreep. Toch kunnen complicaties optreden die soms een nieuwe operatie nodig
maken. Het aantal her operaties is een indicator voor de kwaliteit van de geleverde zorg.
Percentage patiënten met pacemaker dat binnen 90 dagen nieuwe operatie ondergaat. Hoe lager, hoe beter: n
Hartritme Patiënten met de hartrit mestoornis atriumfibrille ren hebben grotere kans op een beroerte. Tijdige screening kan beroertes voorkomen.
Percentage patiënten met atriumfibrilleren waarbij het risico op een beroerte is vastgesteld. Hoe hoger, hoe beter: n
Vernauwde halsslagader Het verhelpen van een vernauwing van de hals slagader kan (nieuwe) herseninfarcten voorko men, maar operaties zijn risicovol. De kans op een nieuw infarct is het kleinst bij operatie binnen 2 weken.
1. Percentage patiënten dat langer dan 2 weken wacht op operatie. Hoe lager, hoe beter: ■ ■2. Percentage patiênten dat na de operatie een beroerte krijgt of overlijdt. Hoe lager, hoe beter: in
Verwijde aorta Een complexe operatie met kans op complica ties. Het aantal complica ties is een indicator voor de kwaliteit vari de geie verde zorg.
Percentage patiënten met complicaties binnen 30 dagen na de ingreep. Hoe lager, hoe beter:
OPNAME Duuropname Onverwacht lang in het ziekenhuis liggen of een heropname kunnen dui den op onnodige compli caties of niet optimale zorg.
Percentage patiënten met een langere opnameduur (minimaa/ 50% langer dan verwacht). Hoe lager, hoe beter: ■ ■
Heropname Het aantal werkelijke ten opzichte van het aantal verwachte heropnames (naar verwachting = 100). Hoe lager, hoe beter: ■ ■
Nota bene Bij de ranglijst ontbreekt de klassering van een jaar geleden, omdat de criteria waarop zieken huizen worden beoor deeld anders zijn dan vorig jaar.
Meerweten? Raadpleeg de website van deze krant voor uit gebreidere uitleg.
TOPklinische ziekenhuizen
( IIE2IZE Screening
op Onder voeding
herstel bij 1. kinderen 2. vol
wassenen 1 2 1 2 1 2 % s st st % st
1. pijn na operatie 2. delier
Onder voeding
controle bij 1. kinderen 2. senioren
ì · MEDICATIE
Voor- Controle Controle schrijven bij opname bij ontslag
elektro- medicatie nisch van op drie 1.kind
afdelingen 2. senior
medicatie van
1. kind 2. senior
1 2 1 2 asno % i s% %
1 Jeroen Bosch Ziekenhuis Den Bosch
95,03 96,99 93,94 78,88 100 35,83 an n t t
2,5 94,72 98,01 80,27 84,25 ••• • • • •
2 Deventer Ziekenhuis Deventer
98,52 85,53 90,88 91,38 71,74 41,21 ■■ ■I ■ IÌ ■ I
3 •••
93,15 97,83 74,64 81,49 ■ ■ I ■
3 Zuyderland MC Heerlen, Sittard-Geleen
95 90,02 92,06 95,45 92,31 42,22 •• •• • • •
3 •••
93,98 92,86 90,97 88,94 • • • •
4 Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht, Zwijndrecht
98,41 98,17 84,98 100 80 98,48 •• •• • • • •
3 • ••
99,16 94 99,3 90 • • • •
5 Meander Medisch Centrum Amersfoort
98,28 100 80,66 85,68 50 55,43 ■■ ■■ ■ I I ■
3 •••
83 98,08 61 73,32 I I
6 Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarden
95,11 76,85 95,28 9914 66,67 39,7 •• • • • 3
••• 73,77 98,76 78,88 94,93
I
7 HagaZiekenhuis Den Haag
92,72 98,4 69,98 91,06 I
91,3 •
74,7 •
3 • ••
85,29 93,28 96,65 75,55 • • • I
8 Isala Zwolle, Meppel
100 87,47 81,92 86,67 60,71 51,72 ■■ ■■ ■ I I ■
3 •••
91,06 92,62 96 87,14 • • • •
9 Catharina Ziekenhuis Eindhoven
92,03 82,05 85,05 82,25 81,25 56,3 ■■ ■ ■ I ■ ■
3 •••
94,96 96,01 72,42 81,37 ■ ■ I ■
10 Franciscus Gasthuis & Vlietland Rotterdam, Schiedam
98,38 82,89 89,06 78,79 44,44 60,59 ■■ ■I ■ I ■
3 •••
93,45 84,35 83,49 • •
71,11 I
11 Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen
86,13 93,48 88,37 99 •• •• • •
80 53,22 • • 3
••• 97,61 98,92 91,4 9119 • • • •
12 Reinier de Graaf ziekenhuis Delft, Voorburg
82,6 97,76 94,36 84,15 70,83 44,44 a
3 •••
85,71 94,55 89,29 60 • • •
13 Rijnstate Arnhem, Velp, Zevenaar
90 ••
93,39 95,29 92,37 •• • •
75 •
49,67 I
3 •••
98,72 87,4 97,2 ■ I ■
871 •
14 St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein, Utrecht, Woerden
82,84 •
87,8 70,78 95,56 ■■ I ■
75 •
44,01 3 •••
70,92 79,42 85,36 •
81,4 • 15 Haaglanden Medisch Centrum
Den Haag, Leidschendam 98,89 94,51 79,51 79,86 100 63,16 i I m
3 •••
82,41 76,14 75,98 73,8 I I I
16 Máxima Medisch Centrum Eindhoven, Veldhoven
94,96 97,2 •• •• 91,06 99,56 • •
75 • 77,29 •
3 • ••
74,96 81,98 82,49 83,38 I I ■ ■
17 Noordwest Ziekenhuisgroep Alkmaar, Den Helder
92,19 87,45 88,37 72,89 76,92 41,15 •• •• • • 3
• •• 99,07 93,4 99,01 98,4 • • • •
18 Medisch Spectrum Twente Enschede
74,88 95,69 93,62 88,57 •• • •
70 •
51,72 3 a. mm
100 •
100 60,02 59,99 •
19 Spaarne Gasthuis Haarlem, Hoofddorp
97,86 93,24 82,15 96,06 64,29 40,49 ■■ ■■ ■ ■ I
3 •••
74,89 79,36 57,19 88,94 •
20 OLVG Amsterdam
93,77 79,82 75,69 73,83 58,33 611 ■■ I I I ■
3 •••
78,92 82,53 66,69 70,21 I
21 VieCuri Venlo, Venray
98,94 90,26 92,78 96,05 •• •• • • 80 • 48,97
I 3
••• 79,37 89,63 7713 88,7
I I I ■
22 Martini Ziekenhuis Groningen
90,34 95,23 67,49 55,56 •• ••
100 66,36 • •
3 •••
30,42 85,95 11,36 77,91 • • 23 Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
Tilburg, Waalwijk 61,94 89,18 58,22 8714
•• • 7,41 43,68 3
••• 69,61 93,73 8,64 51,41
• 24 Gelre Ziekenhuizen
Apeldoorn, Zutphen 92,55 79,23 80,58 86,54 64,29 56,56 ■■ -, ■ I I ■
2,5 •••
85,95 94,35 8514 72,32 n s
25 Amphia Ziekenhuis Breda
99,03 83,38 83,99 •• ■I •
91,6 •
72 •
14,5 3 •••
90,87 94,4 67,55 84,7 ■ ■ I ■
26 Maasstad Ziekenhuis Rotterdam
79,7 I
100 ••
83,19 72,37 16,67 43,96 •
2 ••
71,66 76,24 22,67 31,65
ACADEMISCHE ziekenhuizen* Amsterdam UMC - locatie AMC Amsterdam
36,29 92,24 84,28 90,09 77,5 51,37 3 70,79 74,77 81,84 73,69 mm m a
Amsterdam UMC - locatie VUmc Amsterdam
64,4 84,38 93,97 92,72 onb. 47,18 3 86,87 96,14 91,95 91,4 I t
Erasmus MC Rotterdam
62,73 75,68 57,38 72,53 54,05 53,06 3 onb. onb. onb. onb. mm
LUMC Leiden
86,27 83,77 91,86 100 74,36 65,73 2,5 onb. onb. onb. onb. mt mt a am
Maastricht UMC+ Maastricht
97,25 41,61 6016 87,67 72,73 81,08 2 94,51 94,93 97 98,42 •• • • • • •• • • • •
Radboudumc Nijmegen
57,95 55,52 63,67 82,86 54,29 42,69 3 •••
81,51 87,68 82,62 94,05 I I ■ ■
UMCG Groningen
65,44 86,68 44,15 70 60,98 54,9 •• I •
3 • ••
100 100 100 100 • • • • UMCUtrecht Utrecht
63,45 53,56 76,82 67,96 66,67 62,54 I • •
2,5 ••• 78,59 87,81 50,3 54,58 • OVERIGE ziekenhuizen
Antoni van Leeuwenhoek/NKI Amsterdam
89,51 38,7 nvt nvt m
nvt 48,71 3 I ■■■
nvt 87 • nvt 76,69 I
Sint Maartenskliniek Nijmegen Ubbergen
95,19 81,43 75 89,81 nvt 35,71 3 96,15 92,09 100 95,56 t ma n
Spijkenisse Medisch Centrum Spijkenisse
97,35 onb. nvt 100 nvt onb. •• • 2
•• nvt 74,38 nvt 29,46
Ziekenhuizen met een afwijkende patiëntenpopulatie of beperkt zorgaanbod doen niet mee in de ranglijst, omdat ze niet goed te vergelijken zijn met andere ziekenhuizen.
I
;
~
I
I
4
V, d
?
AD VRIJDAG 8 NOVEMBER 2019 ZIEKENHUISTOP100 11
Alge meen
tijdige anti-
Staar
beter zieht na
biotica operatie
1. gebroken heup 2. knieletsel 3. verwijderen arnandelen
t %
Heroperaties
kt 2 3 % st
Complicaties
1. na verwijderen galblaas;
infectie prothese: 2. heup 3. knie
1 2 % st
Aantal operati es
1. verwijderen blaas
2. verwijderen prostaat
3 1 2 % t aantal aantal
Tijdige start behandeling
1.chemo borstkanker
2. behandeling eierstokkanker .t
Complicaties naoperatie
1. darm: overlijden 2. longkanker 3. prostaat
kanker
t kt 4
Pace maker
Hart ritme
her- controle opera- op risico ties beroerte
Vernauwde halsslagader
1. wachttijd operatie langer dan twee weken 2. beroerte/sterfte
Verwijde Duur Her- aorta opname opname
compii caties na operatie
langer veel/ dan weinig
verwacht t.o.v. verwacht
EIND SCORE
o/ovan maximaal te halen score
4 ct t kt #4 t t ratio
98,3
•• 98,41
•• 1,12
•• 1,23 • • 0,83
•• 0,98
•• 0,59
•• 0,35
•• 46
•• 125
••• 92
•• 42,9 71 14,2 3,2 0,92
•• 99,17 ••
6,85
•• 2,74 ••
18,60 15,13 94 •• 75,96 1
96,1
•• 97,03
•• 0,69
•• 6,60 1,4
•• 4,78 1,05
• • 0,34
•• nvt nvt 78,72 • 100
•• 2,8
•• nvt nvt 1,71
• 99,51
•• 9,09
•• o • • 22,50 12,16
I 98 ■I
75,66 2
92,15 • 94,86
•• 0,43 ••
6,46 0,48 • •
1,63 ••
0,35
•• o ••
36
•• 129
••• 87,27
•• 52,2
• 8,8 7,6 •• 1,55
•• 2,87 98,68
•• 21,57 0,98
•• 15,10 ml
15,35 98 ml 75,17 3
97,04
•• 93,19 ••
0,00
•• 3,62 1,5
• • 0,2
•• 0,99
• • 0,31
•• 36
•• nvt 63,64 79,41
•• 10,4 16,67 nvt o
•• 100
•• 15,71 o
•• 14,86 nt
13,56 102 73,01 4
94,75
•• 92,97 ••
0,00 ••
2,70 0,44 • • 0,96
•• 1,76 o
• • 40
•• 47 91,18
•• 71,4
•• 6,9 12,3 2,13
•• 2,97 93,92
•• 7,69
•• o ••
10,50
•• 14,64 88
•• 71,05 5
93,52 . , 99,54
•• 2,00 al
0,78
•• 1,41
•• 4,32 0,83
• • o ••
nvt 116
• •• 78
• 100
•• 4,9
• 7,4
•• 0,86
•• 1,52 ■I
93,33
•• 11,76
• 3,92 • 14,30 a
16,57 101 70,18 6
90,17 96,09
•• 1,41
•• 1,14
• • 0,68
•• 1,31
•• • • o ••
21
•• nvt 85,71
•• nvt 5,8 • 16,6 nvt 2,89 99,84
•• 13,21 I
3,77
• 15,50
• 15,01 102 68,95 7
96,9
•• 96,7
•• 0,00
• • 0,72
•• 0,61
•• 3,15 ml
2,13 0,65 ••
18 56 ml
81,82
•• 68,5
•• 5,9 I
16,5 o ••
2,24 92,15
•• 11,11
• o ••
23,60 14,79 105 67,75 8
95,27
•• 94,98
•• 1,79 ., 1,64
mt 1,26
•• 1,65
•• 0,93 • • o
•• 32
•• nvt 66,67 71,7
•• 4,2 I
nvt nvt 2,19 83,9 20,97 1,61
• • 21,30 15,82 102 67,14 9
95,88
•• 96,25
•• 0,45
•• 1,67 ml
213 • 3,27 ■I
1,36 • 1,18 • 26
•• 79 • •• 75 75
•• 6,4 I
6,7
•• o ••
1,11
•• 91,68
•• 15,79 1,75
•• 29,00 14,35 99 • 66,09 10
97,74
•• 96,86
•• 0,00
•• 7,52 1,2
•• 4,15
I 0,86
•• 0,53
•• nvt 271 • •• 77,59
I 55 I
5 •
12,3 5,54 3,18 100
•• 12,07 • o
•• 28,50 14,52 107 64,54 11
92,61
• 89,53 2,27 •
4,14 1,24
•• 2,81
•• 4,29 1,37
I nvt 178
••• 88,89
•• 66,67
•• 2,5
•• nvt 1,12
•• 2,16 95,81
•• 19,23 o
•• 13,20
•• 15,65 101 62,89 12
90,74 I
96,81
•• 0,00
•• 5,29 3,16 2,4
• • 0,54
•• o ••
54
•• 120
••• 84,93
•• 57,5 ., 7,4 18,2 3,33 2,45 86,23
I 11,29
• o ••
15,80
• 15,27 104 62,60 13
95,85
•• 95,73
•• 1,95 ■I
0,21
•• 1,93 mI
27 ••
0,83
• • 0,26
•• 44
•• 123
••• 80 ■I
nvt 9,3 13,7 3,25 1,77 • 72,22 8,24
•• 3,53 ■I
14,10 t
14,47 103 62,36 14
93,34 ■I
94,54
•• 2,09
• 2,14
• 1,35
•• 3,26 ■I
0,33
•• 0,49
•• nvt nvt 75 73,3
•• 5,2
• 14,4 nvt 2,73 94,7
•• 12,28
• 5,26 15,40
• 12,69
• 101 6213 15
96,08
•• 97,52
•• 2,29
• 1,24 mm
3,36 2,28
•• o ••
1,97 28
•• 50
•• 76,92 50
• 11,8 18,1 2
•• 0,4
•• 91,79
•• 22,86 o • • 19,00 13,59 108 61,72 16
97,82
•• 95,29
•• 0,22
•• 10,09 3,08 3,36
• 0,46
•• 1,23 I .
24
•• nvt 87,06
•• 44,4 7,3 15,2 nvt 1,62 • 92,69
•• 9,86 a
1,41
•• 27,10 13,66 103 61,36 17
98,22
•• 95,93
•• 1,03
•• 4,34 0,88
• • 2,25
•• 2,67 o
•• 16 nvt 84,21
•• 70,5
•• 12,5 15,3 nvt 31 100
•• 1,54
•• 1,54
•• 23,50 13,35
I 103 60,95 18
100
•• 94,04
•• 1,57
•• 1,78 a
nvt 3,23 ml
0,3
•• 0,56
• • 23
•• nvt 77,63
I 36,4 12,4 17,9 nvt 3,5 100
•• 21,57 o
•• 20,50 13,25
I 97 ma 59,20 19
100
•• 93,47 •• 2,09
• 2,57 2,31 • 2,54
•• o ••
onb. nvt nvt 79,1
• nvt 4,1
I 14,5 nvt 1,8
• 100
•• 26,32 1,75
•• 10,40
•• 13,99 97
I 59,18 20
97,57
•• ~------------------------------------------------------------------------------ 96,23
••
95,72
•• 1,49
•• 3,70 3,62 3,4 • 2,19 o
•• 26
•• nvt 88,89
•• 25 13,2 nvt nvt 3,54 76,4 7,14
•• 3,57 I
25,60 15,59 96 au 58,58 21
97,63
•• 3,40 7,73 1,51
ma 3,85 1,26
■I 0,49
•• 20
•• 73
• •• 72,09 nvt 10,7 10 ■I
1,37
•• 2,48 94,44
•• 22,22 o
•• 20,00 14,61 88
•• 58,32 22
88,58 96,23
•• 1,11
•• 3,39 1,65
•• 1,71
•• 1,41
• 0,92 ml
19 nvt 90,12
•• nvt 37
•• 15,3 nvt 1,11
•• 93,03
•• 2,04
•• 2,04
•• 16,70
• 18,49 96
•• 57,22 23
93,79 mt
92,4 I
1,69 nm
313 2,62 2,71
•• 1,27 ■I
1,93 22 ••
nvt 75,56 60
•• 3,1
•• 9,4 mt
nvt 2,44 99,72
•• 13,51 8,11 28,60 15,89 102 53,17 24
95,35
•• 84,83 0,48
•• 3,26 1,98
■I 3,65 I
0,66
•• 0,77 ••
16 50
•• 65,82 61,8
•• 8,1 18,7 o
•• 3,33 86,67
I 15,09 o
•• 23,80 22,97 102 51,48 25
94,65
•• 87,63 2,06 0,85 0,74 0,43 1,48 O
i . a 17 346
••• 100
•• nvt 9,5 32 1,45
•• 1,44 ■I
72,34 20,83 o ••
27,00 14,66 105 47,70 26
87,34 62,43 0,00 3,74 1,92 4,82
•• a o o •• ••
nvt nvt 79,31
• 47,47 I
7,5 23,81 nvt 5,36 86,76
• nvt nvt 34,60 18,68 103
94,63
•• 93,99
•• 0,00 0,00 0 4,55 nvt nvt •• •• ••
21 127 96,88
•• ••• •• 42,9
I 11,6 11,8 3,94
I 0,34
•• 81,78 31,82 o
•• 20,40 16,57 96
•• 79,7 nvt 0,00 4,83 0,73 3,09 4,44 O
a ml 43 17 92,31
•• •• 59,6
•• 5,9 13,6 O I ■■
1,65
• 55,56 16,13 4,84 18,90 18,07 109
95,42
•• 86,88 0,00 -nvt 7,14 2,86 0 O
•• •• •• •• 18 26 85,71
•• 53,8 al
13,4 12,6 O ••
3,8 86,88 • nvt nvt 35,40 15,94 94
•• 90,24 93,24
•• 0,00 0,95 1,3 3,29 0,4 O •• •• •• • •• ••
23 36 80,49 at ml
61
•• 4,5 0 2,78 I mu
0,83
•• 100
•• 20,37 1,85
•• 21,50 20,6 99
• 95,87
•• 84,81 1,16 0,00 417 O O O •• •• •• •• •• 91 83 90
•• ••• •• 73,81
•• 15 8 1,27
•••• 3,56 90,71
•• 23,53 2,94
•• 25,50 17,82 100
I
89,04 99,21
•• 8,51 4,95 2,56 1,69 O 217
I . ■■ ■■40 nvt 80 a
77,5
•• 5,4 12 nvt • 4,18 94,92
•• 18,92 1,35
•• 18,50 22,64 102
93,97
•• 97,14
•• 0,00 1,89 1,02 3,45 O O •• • •• • •• ••
36 48 38,46
•• 54,4 I
4,5 13,2 2,22 mt I mi
3,57 94,64
•• 27,4 1,37
•• 29,10 20,26 113
95,45
•• nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt 96 293 89,66
•• ••• •• 45,5
I o ••
14,6 0,68
•• nvt nvt nvt nvt nvt 16,27 nvt
99,68
•• nvt nvt 5,83 nvt nvt 1,06 1,54 nvt nvt nvt
•• nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt
92,55
• 93,09
•• nvt 0,88 O •• ••
O 0,64 O nvt nvt 87,5
•• •• •• •• nvt nvt nvt nvt nvt 94,89
•• nvt nvt nvt 1,86
•• 11
•• Bron ziekenhuisdata: lnspectie voor gezondheidszorg en jeugd (via OHO.ni) en Zorginstituut Nederland. Ziekenhuizen zijn verplicht deze gegevens te feveren. Data over
het jaar 2018. Se/ectie en rangorde van ziekenhuizen is methodiek van de redactie. Alle ziekenhuizen zijn met elkaar verge/eken en met het /ande/ijk gemidde/de.
t N
I