ORAL TRUSH

A. Pengertian

Oral Trush adalah kandidiasis selaput, lendir mulut, biasanya mukosa dan lidah, dan

kadang-kadang palatum, gusi serta lantai mulut. Penyakit ini ditandai dengan plak-plak

putih dari bahan lembut menyerupai gumpalan susu yang dapat dikelupas, yang

meninggalkan permukaan perdarahan mentah. Penyakit ini biasanya menyerang bayi

yang sakit atau lemah, individu dengan kondisi kesehatan buruk, pasien dengan tanggap

imun lemah, serta kurang sering, pasien yang telah menjalani pengobatan dengan

antibiotik.(kamus Dorland). Oral thrush disebut dengan oral candidiasis atau moniliasis,

dan sering terjadi pada masa bayi tetapi seiring dengan bertambahnya usia, angka

kejadian semakin jarang, kecuali pada bayi yang mendapatkan pengobatan antibiotik.

B. Etiologi

Pada umumnya oral thrush disebabkan oleh jamur candida albicans yang ditularkan

melalui vagina ibu yang terinfeksi selama persalinan(saat bayi baru lahir) atau transmisi

melalui botol susu dan puting susu yang tidak bersih, atau cuci tangan yang tidak

benar.Oral thrush pada bayi terjadi 7-10 hari setelah persalinan. Jamur candida albicans

bersifat saprofit sehingga jika daya tahan tubuh bayi turun atau pada pengguna

antibiotika yang lama dapat terjadi pertumbuhan jamur ini secara cepat dan dapat

menimbulkan infeksi berupa oral thrush dan diare, sehingga apabila penggunaan

antibiotik tertentu pada usia dibawah 1 tahun akan mengakibatkan sariawan atau oral

thrush yang menetap.

Candida albicans tahan terhadap hampir semua antibiotika yang biasa dipergunakan

dan dapat berkembang sewaktu mikroorganisme lain tertekan. Oral thrush juga dapat

terjadi karena bakteri di dalam mulut karena kurang menjaga kebersihan di mulut. Lesi-

lesi mulut mempunyai konsistensi yang lunak, menonjol, bercak-bercak keputihan yang

menutupi daerah-daerah yang kecil atau luas pada mukosa mulut, bercak bercak dapat

dihapus dan meninggalkan permukaan daging yang berdarah. Keadaan ini didukung oleh

abrasi mulut, kurangnya kebersihan mulut, superinfeksi setelah terapi antibiotika,

malnutrisi, cacat imunologi, dan hipoparatiroidisme. Infeksi berat dapat menyebar

menuruni esophagus.

C. Tanda dan Gejala

1. Tampak bercak keputihan pada mulut, seperti bekas susu yang sulit dihilangkan.

2. Bayi kadang-kadang menolak untuk minum atau menyusu

3. Mukosa mulut mengelupas

4. Lesi multiple (luka-luka banyak) pada selaput lendir mulut sampai bibir memutih

menyerupai bekuan susu yang melekat, bila dihilangkan dan kemudian berdarah.

5. Bila terjadi kronis maka terjadi granulomatosa (lesi berbenjol kecil) menyerang

sejak bayi sampai anak-anak yang berlangsung lama hingga beberapa tahun akan

menyerang kulit anak.

D. Komplikasi

Pada bayi baru lahir, apabila oral thrush tidak segera ditangani atau diobati maka akan

menebabkan kesukaran minum(menghisap puting susu atau dot) sehingga akan berakibat

bayi kekurangan makanan.Oral thrush tersebut dapat mengakibatkan diare karena jamur

dapat tertelan dan menimbulkan infeksi usus yang bila dibiarkan dan tidak diobati maka

bayi akan terserang diare. Diare juga dapat terjadi apabila masukan susu kurang pada

waktu yang lama.

E. Penatalaksanaan

1. MedikMemberikan obat antijamur, misalnya :

a. Miconazol : mengandung miconazole 25 mg per ml, dalam gel bebas gula. Gel

miconazole dapat diberikan ke lesi setelah makan

b. Nystatin : tiap pastille mengandung 100.000 unit nistatin. Satu pastille harus

dihisap perlahan-lahan 4 kali sehari selama 7-14 hari. Pastille lebih enak

daripada sediaan nistatin lain. Nistatin ini mengandung gula.

2. KeperawatanMasalah dari oral thrush pada bayi adalah bayi akan sukar minum

dan risiko terjadi diare.

Upaya agar oral thrush tidak terjadi pada bayi adalah mencuci bersih botol dan dot

susu, setelah itu diseduh dengan air mendidih atau direbus hingga mendidih (jika botol

tahan rebus) sebelum dipakai. Apabila di bangsal bayi rumah sakit, botol dan dot dapat

disterilkan dengan autoclaff dan hendaknya setiap bayi menggunakan dot satu-satu atau

sendiri-sendiri tetapi apabila tidak memungkinkan atau tidak cukup tersedia hendaknya

setelah dipakai dot dicuci bersih dan disimpan kering, annti ketika akan dipakai seduh

dengan air mendidih.

Bayi lebih baik jangan diberikan dot kempong karena selain dapat menyebabkan oral

thrush juga dapat mempengaruhi bentuk rahang.Jika bayi menetek atau menyusu ibunya,

untuk menghindari oral thrush sebelum menyusu sebaiknya puting susu ibu dibersihkan

terlebih dahulu atau ibu hendaknya selalu menjaga kebersihan dirinya.Adanya sisa susu

dalam mulut bayi setelah minum juga dapat menjadi penyebab terjadinya oral thrush jika

kebetulan ada bakteri di dalam mulut.

Untuk menghindari kejadian tersebut, setiap bayi jika selesai minum susu berikan 1-2

sendok teh air matang untuk membilas sisa susu yang terdapat pada mulut

tersebut.Apabila oral thrush sudah terjadi pada anak dan sudah diberikan obat, selain

menjaga kebersihan mulut berikanlah makanan yang lunak atau cair sedikit-sedikit tetapi

frekuensinya sering dan setiap habis makan berikan air putih dan usahakan agar sering

minum.Oral thrush dapat dicegah dengan selalu menjaga kebersihan mulut dan sering-

seringlah minum apalagi sehabis makan.

Daftar pustaka

Khoirunnisa , Endang. 2010. Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, dan Anak Balita.

Yogyakarta: Mutia Medika

Nitya Harinda Putri (2008). Kesehatan Ibu dan Anak ( oral trush). From :

http://www.nityabersama.co.cc/2008/11/oral-trush_13.html, 29 0ktober 2010.