ordinario purita mamá

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ANEXO

En el contexto de la Modernización de los Programas Alimentarios y el Sistema de Protección Integral a la primera infancia “Chile Crece Contigo”, nos complace poner en su conocimiento que el Programa Nacional de Alimentación Complementaria ( PNAC), ha planificado la incorporación de un nuevo producto dirigido a embarazadas y nodrizas hasta el 6º mes post parto, bajo la marca “Purita Mamá”. “Purita Mamá” es un producto formulado especialmente para embarazadas y madres que amamantan,corresponde a un producto en polvo para preparar una bebida láctea con base en leche y cereales, fortificada con vitaminas y minerales, baja en grasa total, baja en sodio y adicionada con Acidos Grasos Omega 3 (DHA y EPA). Presentación en bolsa trilaminada impresa a color, formato de 500 g. 1.- Antecedentes .- El embarazo y la lactancia constituyen etapas de alta vulnerabilidad nutricional. Las intervenciones nutricionales en esta etapa han jerarquizado tradicionalmente un mayor aporte de energía, proteínas y hierro. Cada vez existen más evidencias sobre la importancia de otros nutrientes que contribuyen a mejorar la evolución del embarazo, parto, recién nacido y el crecimiento y desarrollo del lactante durante el amamantamiento.

La evidencia científica ha demostrado la importancia del DHA en el desarrollo cerebral y visual durante el período de gestación y los primeros años de vida. El aporte materno transplacentario y posteriormente a través de la lactancia materna, es fundamental para el adecuado desarrollo neurológico del feto y el lactante ( para más información bibliográfica ver en web http://puritamama.redsalud.gov.cl/). Los Programas Alimentarios con su amplia cobertura en las mujeres gestantes (85.5%) nos brindan una ventana de oportunidades para la intervención nutricional precoz, con un producto especialmente formulado para aportar nutrientes esenciales en la embarazada y la mujer que amamanta, con un producto que presenta las siguientes fortalezas nutricionales:

• Responde a las necesidades de Macronutrientes, Vitaminas y Minerales según DDR para embarazadas y nodrizas .

• Proporciona 2,3 veces más Calcio por ración de consumo que la leche en polvo entera. • 52 % menos de grasa total por porción de consumo que la leche en polvo entera • El consumo diario sugerido, permitirá tiplicar la ingesta diaria de DHA • Baja en Sodio

Además el Programa de Nacional de Alimentación Complementaria :

• Aumenta su cobertura interviniendo a la nodriza hasta el 6º mes post parto. • Aumenta la cantidad de beneficio entregado, focalizando la intervención en la

embarazada y nodriza bajo peso. 2.- Aspectos Operativos de Distribución y Demanda : Purita Mamá ha sido adjudicada bajo la modalidad de distribución directa por un período de 12 meses a la empresa Watt´s S.A., por tanto es la empresa responsable de su distribución (desde la planta productiva hasta el consultorio) a toda la red de atención primaria, la que se iniciará durante la segunda semana de Julio a fin de cubrir el stock a todo el país y comenzar la entrega a las beneficiarias desde el día Jueves 7 de Agosto. La demanda de Purita Mamá, ha sido predefinida desde el nivel central para todo el país en base a las estadísticas DEIS para cada Servicio de Salud. El primer pedido será enviado directamente a cada centro de APS y ha considerado tanto la demanda del nuevo producto como los stocks de seguridad. La modalidad de distribución directa a usuario, nos permitirá como en otras ocasiones, un adecuado y rápido manejo de las fluctuaciones que se puedan presentar. Los meses siguientes están igualmente predefinidos, considerando un período de adaptación al manejo del nuevo producto. Es importante que en este período inicial, esta adaptación sea coordinada estrechamente con Cenabast y la empresa responsable de su distribución. Purita Mamá reemplazará la actual entrega de Leche Purita Fortificada a las embarazadas y nodrizas de acuerdo a la política de beneficios definida en este oficio. Los centros de Atención Primaria de Salud, deberán restar en los próximos meses el volumen de Leche Purita Fortificada reemplazada por Purita Mamá.

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Durante el primer período de ajuste a estos cambios se considerará:

A. El Ministerio de Salud ha proyectado la demanda de Purita Mamá. Se mantendrá solo el mes de Agosto, el nivel de demanda habitual de Leche Purita Fortificada, como medida de seguridad.

B. Para Septiembre, se considerarán las propias proyecciones de demanda de Purita Mamá

y Purita Fortificada de cada Seremi, realizando los ajustes recibidos desde la red. C. Para Octubre,deberán realizar sus pedidos en los plazos habituales acordados con la

Cenabast de acuerdo a la modalidad de distribución directa .

3.- Ajustes a la Norma del PNAC : 3.1.- EMBARAZADAS : El diagnóstico de bajo peso en cualquier control del embarazo, condiciona el cambio permanente de beneficio en la mujer desde 1 kilo de Purita Mamá (PNAC básico) a 3 kilos de Purita Mamá (PNAC de refuerzo), Independiente que la embarazada recupere su estado nutricional o evolucione a exceso. Ver figura Nº 1 Política de entrega de PURITA MAMA a la embarazada FIGURA Nº 1

CON INICIA O EVOLUCIONA A ESTADO NUTRICIONAL ESTADO NUTRICIONAL NORMAL, SOBREPESO , OBESA BAJO PESO

1 KILO PURITA MAMA 3 KILOS PURI TA MAMA ( PNAC BASICO ) ( PNAC REFUERZO )

3.2.- NODRIZAS: La política de beneficio para la nodriza y su hijo/a, está estrechamente vinculada a:

• Estado nutricional de la mujer durante el embarazo. • Condición de lactancia de su hijo/a (Lactancia materna exclusiva;lactancia

materna predominante,fórmula predominante).

La intervención se focaliza fundamentalmente en la condición de lactancia materna exclusiva y el bajo peso. La intervención en la nodriza finaliza una vez realizado el control del 6º mes post parto. El lactante continuará a partir del 6º mes con la intervención PNAC tradicional ( Básico o refuerzo según corresponda).

EMBARAZADA

SI EVOLUCIONA A NORMAL SOBREPESO U OBESIDAD

SE MANTIENE BENEFICIO DE 1 KILO PURITA MAMA

SI EVOLUCIONA A NORMAL SOBREPESO U OBESIDAD

SE MANTIENE BENEFICIO DE 3 KILOS PURITA MAMA

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DEFINICION DE CONDICION DE LACTANCIA PARA EL PNAC D E LA MADRE QUE AMAMANTA

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

LACTANCIA MATERNA PREDOMINANTE

FORMULA PREDOMINANTE

FRECUENCIA LACTANCIA MATERNA

DIARIA > 90% > 50% y < 90% < 50%

Como calcular la condición de lactancia : Preguntar cuántas veces al día le da pecho : A veces Preguntar cuántas veces al día le da fórmula : B veces A + B = TOTAL INGESTA LÁCTEA DIARIA Calculo % : % de A respecto de A+B A /(A+B) X 100 Ejemplo: pecho al día 5 veces fórmulas lácteas al día 2 veces total ingesta 7 tipo lactancia 5 / 7 X 100 PREDOMINANTE 71.4% La condición de lactancia debe ser determinada por el profesional del equipo de salud que realice el control del puerperio y debe evolucionarse si corresponde, en los siguientes controles. Es importante esta evaluación y su adecuado registro en la ficha de control, ya que determina la entrega de los beneficios a la madre que amamanta y al lactante.

Las políticas de entrega de Purita Mamá durante el período de amamantamiento, se presentan en las siguientes tablas:

Tabla Nº 1 Nodriza con hijo/a eutrófico /a (PNAC Básico)

* La nodriza con antecedente de déficit nutricional durante el embarazo, generará cambio en la política de beneficios independientemente que haya evolucionado a otro diagnóstico nutricional durante la gestación. ** Purita Mamá sustituye la LPF que retiraba la madre con lactancia materna exclusiva *** Purita Mamá beneficia a la madre, y el niño (a) recibe la LPF que le corresponde por condición de lactancia

ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO NUTRICIONAL DURANTE EL EMBARAZO *

Nodriza con Lactancia Materna Exclusiva ** 0 - 6 meses

Nodriza con Lactancia Materna Predominante*** 0 - 6 meses

Nodriza con Fórmula Predominante 0 - 6 meses

PNAC NODRIZA PURITA MAMA

PNAC INFANTIL

BASICO LPF PNAC NODRIZA PURITA MAMA PNAC INFANTIL LPF

PNAC NODRIZA PURITA MAMA PNAC INFANTIL LPF

NORMAL 2 Kgs. 0 1 Kg. 1 Kg. 0 2 Kgs.

SOBREPESO 2 Kgs. 0 1 Kg. 1 Kg. 0 2 Kgs.

OBESA 2 Kgs. 0 1 Kg. 1 Kg. 0 2 Kgs.

BAJO PESO * 3 Kg. 0 2 Kgs. 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs.

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Tabla Nº 2

Nodriza con hijo/a con malnutrición por déficit (PN AC de Refuerzo)

CONDICION DE LACTANCIA

ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO

NUTRICIONAL DURANTE EL EMBARAZO *

Nodriza con Lactancia Materna Exclusiva ** 0 - 6 meses

Nodriza con Lactancia Materna Predominante*** 0 - 6 meses

Nodriza con Fórmula Predominante 0 - 6 meses


PNAC INFANTIL REFUERZO LPF ( EDAD MESES )





0 - 2 3-4 5 0 - 2 3-4 5 0 - 2 3-4 5

NORMAL 2 Kgs. 0 0 1kg Mi Sopita

1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+ 1 kg. Mi Sopita

0 2 Kgs. 3 kgs. 3 Kgs.+ 1 kg. Mi Sopita

SOBREPESO 2 Kgs. 0 0 1kg Mi

Sopita 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+

1 kg. Mi Sopita


OBESA 2 Kgs. 0 0 1kg Mi

Sopita 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+

1 kg. Mi Sopita


BAJO PESO * 3 Kg. 0 0 1kg Mi

Sopita 2 Kgs. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+

1 kg. Mi Sopita

1 Kg. 2 Kgs. 3 kgs. 3 Kgs.+ 1 kg. Mi Sopita

* La nodriza con antecedente de déficit nutricional durante el embarazo, generará cambio en la política de beneficios independientemente que haya evolucionado a otro diagnóstico nutricional durante la gestación. ** Purita Mamá sustituye la LPF que retiraba la madre con lactancia materna exclusiva *** Purita Mamá beneficia a la madre y el niño (a) recibe la LPF que le corresponde por condición de lactancia y estado nutricional

La nodriza con hijos en PNAC Prematuros, reciben el beneficio de Purita Mamá según su estado nutricional y la condición de lactancia de la norma del PNAC Prematuro, como la presencia de Displasia Broncopulmonar, son los únicos condicionantes para los beneficios del prematuro , de acuerdo a la noma vigente del PNAC Prematuros. La siguiente tabla muestra el esquema de beneficios para el binomio nodriza/prematuro.

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TABLA Nº 3

Nodriza con Hijo/a en PNAC Prematuros (2 hojas)

Lactancia Materna Predominante Fórmula Predominante

ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO

NUTRICIONAL DURANTE EL EMBARAZO

Nodriza de hijo (a)

Prematuro (a)

(RNMBPN Sin Displasia Broncopulmonar Con Displasia Broncop ulmonar

Nodriza de hijo (a)

Prematuro (a)

(RNMBPN) Sin Displasia Broncopulmonar Con Displasia Broncop ulmonar

Hasta 40 sem

E.G.C 40 sem EGC a 6 MESES

6 - 12 meses > 1000 g.

P.Nac. Hasta 40

sem E.G.C 40 sem EGC a 6 MESES

6 - 12 meses < 1000 g. P.Nac.

Hasta 40 sem E.G.C

40 sem EGC a 6 MESES

6 - 12 meses > 1000 g.

P.Nac. Hasta 40

sem E.G.C 40 sem EGC

- 6 MESES

6 - 12 meses < 1000 g.

P.Nac.

NORMAL 2 Kg. 1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.

Fórmula prem 3.0 Kgs. Fórmula

Prem. 2 Kg. 3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem 3.0 Kgs.

Fórmula Prem.

SOBREPESO 2 Kg. 1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.



prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.

OBESA 2Kg. 1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.



prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.

BAJO PESO 3 Kg. 1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

1,5 Kgs. Fórmula

prem 2.0 Kgs.


Prem. 3 Kgs. 3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación

3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.

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Fórmula Exclusiva *

Nodriza de hijo (a) Prematuro (a) (RNMBPN) Sin Displasia Broncopulmonar Con Displasia Broncop ulmonar

Hasta 40 sem

E.G.C 40 sem EGC a

6 MESES

6 - 12 meses > 1000 g.

P.Nac. Hasta 40 sem

E.G.C 40 sem EGC -

6 MESES

6 - 12 meses < 1000 g.

P.Nac.

0 Kg. 3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula

Continuación 3 Kgs. Fórmula

prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.


prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula


prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.


prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula


prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.


prem 4.0 Kgs.

Fórmula prem

3.0 Kgs. Fórmula


prem 4.0 Kgs.


Fórmula Prem.

- La condición de lactancia materna exclusiva, mant iene el mismo esquema de beneficios para la nodriza según su estado nutricional

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4.- Aspectos Administrativos : El REM 15, ha sido especialmente modificado durante el año 2008 para los registros de esta nueva política de beneficios con Purita Mamá y continuará ajustándose en el período 2009 con las nuevas necesidades para el programa. Las directrices de estos nuevos registros, se indican en el anexo de instructivo de registro Purita Mamá que se adjunta en este oficio. Las fichas de retiro de beneficios por parte de los beneficiarios, han sido rediseñadas . Se enviarán cargas iniciales impresas a todos los Servicios de Salud . Adicionalmente el original se publicará en salunet y en la web a fin de facilitar su reimpresión. 5.- Actividades de apoyo al lanzamiento de Purita M amá : Se han planificado una serie de actividades para apoyar a los equipos de salud en el manejo y conocimiento de este nuevo producto: 1. Oficio instructivo e informativo a los equipos de salud del país 2. Videoconferencia con equipos de salud el día 24 de junio a las 15,00 hrs.

a. e instituciones a contar de la 1ª semana de Julio . 3. Reunión Técnica con encargados de Programas Alimentarios y Nutrición a nivel de Seremis,

Servicios de Salud y Provinciales .7 de Julio, Santiago ( se enviará invitación vía mail ). 4. Foro en Web para intercambio de opiniones, seguimiento de degustaciones, consultas del

producto, etc . A contar 1ª semana de Julio 5. Inicio distribución producto a red APS a contar de 2ª quincena de Julio 6. Inicio entrega a beneficiarias, Jueves 7 de Agosto. 7. Lanzamiento nacional oficial con autoridades 7 de Agosto. 8. Contacto permanente con Catalina Barba, enacragada Programas Alimentarios Minsal. (

[email protected] )

6.- Material de apoyo a equipos de Salud y Marke ting Social : Se ha diseñado y elaborado material de apoyo educativo y promocional, tanto para las beneficiarias , lactantes y equipos de salud: 1. Triptico educativo Purita Mamá durante 3 primeros meses de distribución. ( distribución en

conjunto con producto ) 2. Obsequio a beneficiarias de Móvil de estimulación psicomotora , durante primeros 2 meses de

distribución. (distribución en conjunto con producto ). 3. Afiches promocionales de nuevo producto en red de APS. 4. Foro en Web para intercambio de opiniones, seguimiento de degustaciones, consultas del

producto, etc . 5. Página web Purita Mamá con información técnica, bibliografía, minutas de producto, etc, 6. Spot Purita Mamá en televisión Interna en Consultorios durante mes de Agosto

Finalmente, debemos destacar que el ingreso de Purita Mamá al PNAC, situará a nuestro país en la vanguardia mundial en la incorporación de un alimento funcional en una política pública, y contribuirá sin duda al desarrollo de las potencialidades de niñas y niños desde la gestación. De antemano agradecemos el trabajo de los equipos de salud, para hacer realidad este gran desafío.

ordinario purita mamá

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