orientarsi in psichiatria (francesco benincasa)
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XXI Congresso CSeRMEG 23-24 ottobre 2009 PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI o LINEE GUIDA SULLE PATOLOGIE? Per una pratica guidata non solo dalla nosografia - www.csermeg.itTRANSCRIPT
Qualcuno sentiva il bisogno dell’ennesimo libro di psichiatria per il MMG?
ORIENTARSI IN PSICHIATRIAManuale di sopravvivenza per il medico di famiglia
Quelle che non vedranno mai uno psichiatra
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Scritto da medici di famiglia per i medici di famiglia, descrive casi clinici tratti dall’ attività di tutti i giorni.
Parla soprattutto dell’“L’area grigia”. Dove stanno le persone che non si trovano mai nella classificazioni.
Craig, T K J et al. BMJ 1997;314:1609
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Si noti il ruolo che possono avere rassicurazione e supporto da parte del MMG nell’andamento dei disturbi mentali comuni.
Il volume riunisce la neurologia e la psichiatria alla luce dei progressi delle
neuroscienze.
Fa riferimento alla psicopatologia evolutiva ed evoluzionistica
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La gran parte della moderna psichiatria si basa su un paradigma irrigidito dalle scarse conoscenze scientifiche disponibili.
Il libro vuole integrare le conoscenze neuroscientifiche con gli aspetti, psicodinamici, sociali, esperienziali.
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La psichiatria si interessa dell’umore, degli affetti, del pensiero e del comportamento, la neurologia si occupa del
movimento e delle sensibilità
I MMG si muovono nel territorio di confine tra le due, dove si mescolano attenzione, percezione, memoria, linguaggio, intelligenza, cognizione,
motivazione.
Evita obsolete contrapposizioni tra aspetti psicodinamici e organicistici della materia.
Cerca di integrare i dati forniti dai progressi delle neuroscienze e della genetica con la
tradizione psicodinamica.
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Cerca di seguire un approccio popolazionale Darwiniano
rimarcando l’unicità dei singoli pazienti
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Tiene conto delle classificazioni, ma ne sottolinea
i limiti.
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Le classificazioni categoriali
Definiscono un criterio-soglia
Normale/Patologico
Escludono fattori di contesto
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Classificazione dimensionale
Psicopatologia come adattamento mancato
Dimensioni di personalità e disturbi sono un continuum
La Psicopatologia è considerata un tentativo di adattamento
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Individua i punti deboli dell’approccio biomedico al disagio mentale senza perderne
di vista i pregi.
Derive spiritualiste o irrazionaliste? No grazie
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Prendersi cura dei pazienti significa rendere pensabili i loro problemi
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Il libro riserva due capitoli alla psicopatologia del medico e alla cura di sé.
Ad evitare l’esaurimento
e alla manutenzione della propria vita privata
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