ortopedia e reumato sindrome bi final

1Prof. Dr. Fabrcio T. Escudinewww.escudine.com.br

ARTROSESARTRITESOSTEO...HRNIA

ARTRALGIAS...OSES...ITESETC.

ORTOPEDIA & REUMATO MTC

Prof. Dr. Fabrcio T. Escudinewww.escudine.com.br

CAUSAS CLNICAS OCIDENTEX

CAUSAS CLNICAS ORIENTE1. VENTO2. FRIO3. CALOR4. UMIDADE5. TRAUMA6. EMOES7. 8 PRINCPIOS



AVALIAO:1) Interrogatrio;2) Palpao;3) Exames Complementares


TIPOS DE DOENAS E SIGNIFICNCIA CLNICA:RIGIDEZ

DESALINHAMENTO / HERNIAOFLACIDEZ

EDEMADEFORMIDADE

INDEFINIDA


SNDROME DE OBSTRUO DOLOROSA

SNDROME BI

SNDROME TENDINO-MUSCULAR



TIPOS:

1. VENTO2. FRIO

3. CALOR4. UMIDADE

5. SSEA



I. DEFICINCIA GERAL DE QI E XUEII. FORMAO DE MUCOSIDADES NAS

JUNTASIII. ESTASE DE XUE LONGA PERMANNCIA DE FATORES

PATOG.

IV. DEF. GAN e SHEN CAUSANDO M NUTRIO DE TENDES E OSSOS



I. SND. VENTO DOR MIGRA DE UMA JUNTA PARA OUTRA(TRAJETO DEFINIDO)

II. SND. FRIO DOR SEVERA EM JUNTA ESPECFICAIII. SND. CALOR DOR SEVERA , CALOR, RUBOR,ETC.

IV. SND. UMIDADE DOR FIXA, PESO, FORMIGA,INCHAOV. SND. SSEA JUNTAS SENSVEIS, INCHA E

DEFORMA



TRATAMENTOS PONTOS DISTAIS PONTOS LOCAIS(incluindo Ah Shi) PONTOS ADJACENTES DE ACORDO C/ PADRO PONTOS GERAIS



DOR AGUDA x DOR CRNICA

AGUDA PESCOO: incio sbito, rigidez ou torcicolo,

limitao ao movimento = VENTO FRIO OU DISTENSO = PADRO DE FGADO (deficincia de Xue, Hiperatividade de Yang ou Estase de Qi)

Fator Climtico = VENTO (invariavelmente)

CRNICA PESCOO: crises agudas repetidas no tratadas devidamente = IDEM MAIS GRAVE, latncia de Fgado presente e persistente. FOGO no Fgado nos idosos



Tratar de forma vigorosa (manipular agulha) em casos AGUDOS, sedao; Pontos distais so mais importantes.

Em quadro crnico tratar condio latente que contribuiu para tal.

AGUDA - ID3, TA5, VB39, B10, VB20,VG16, VB21

CRNICA - B60, TA6, CS6, R4, E40, ID11, ID13,ID14


OMBRO

ETIOLOGIA: Frio,Excessos(trabalho/exerccio), Acidentes, Problema em VB, Problema em Intestino Grosso.

Tratar: Dor Aguda E38, IG11, IG14, IG15, ID10,

ID12, ID13, ID14, TA13, TA14, TA15, VB21, P2, C1, JIANNEILING

Dor Crnica(MANIPULA POUCO) IG4, P7, ID3, ID1, TA5


COTOVELO

UMIDADE-FRIO + ESFORO FSICOTratar: IG1, IG4, TA5, TA8, IG11,

QUYANGWEI, IG12, TA10, ID8, P5, IG6, B60


DEDOS DA MO

FRIO + UMIDADETratar: BAXIE, IG3, TA3, ID3, TA5, P7,

ID5, MARTELO DE 7 PONTAS (SANGRIA)


QUADRIL

FRIO + UMIDADETratar: VB41, VB40, B62, BP3, VB30,

VB29, BP12



JOELHO

RIM X SNDROME BIRIM = dor bilateral progressiva com o tempo,

joelhos fracos e frios, independe de fator climtico e so inchados.

SNDROME BI = srie de fatores associados FRIO, UMIDADE, ESTASE DE QI E XUE (pedreiros, faxineiros, mal uso de joelho, desgaste GONARTROSE)


Tratar: BP5, VB40, E41, E34, E36, VB34, VB33, BP9, F78, XIYAN (olhos do joelho), B40/54

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TORNOZELO

UMIDADE + FRIO

Tratar: BP5, VB40, E41


DEDOS DO P

DEFICINCIA DE YIN + FRIO + UMIDADE

Tratar: BAFENG, E41, BP3, R3, BP6GERAL: EXERCCIOS / ALIMENTAO

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LOMBOCIATALGIA Conceito Ocidental: Processo inflamatrio

local radicular(dor espiralada ou irradiada trecho do nervo atingido), processos degenerativos, compresso, tumores, tenso ligamentar (falta de flexibilidade, rigidez ao movimento), osteoartrites(ostefitos), hrnia de disco, espondilose (espondillise ou espondilolistese variam com o quadro, motivo similar).


Avaliao: - incio sbito ou insidioso - tipo de dor atenuante ou agravante - local de dor e irradiao (trajeto pode definir

meridiano lesado coincidentemente com a inervao comprometida CUIDADO, no confundir)

Palpao: - Dor com palpao ou sem

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Tipos de lombociatalgia pela MTC:

a) Deficincia: - Qi do Rim; - Yang do Rim; - Yin do Rim; - Qi do Bao-Pncreas

b) Excesso: - Reteno frio-umidade; - Estagnao de Qi e Xue.


Causas: Hereditariedade (energia ancestral), excesso sexual/trabalho, idade avanada, doenas crnicas.

Fisiopatologia: Rim domina o aquecedor inferior e regio lombar

- Deficincia Qi do Rim

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Quadro Clnico: Dor leve e persistente, fraqueza, piora ao final do dia, pulso profundo e deficiente, lngua normal ou plida.

Tratamento: R3, Vc6, B23, B52, B54/40, HUATUO JIAIJI,

mxa aplicvel em local da dor inteno dispersar e fazer fluxo energtico fluir de novo. Sugestivo quadro com associao de priso de ventre e clica menstrual usar Cs6 em lado predominante.

- Deficincia Qi do Rim


- Deficincia do Yang do Rim

Causas: Hereditariedade (energia ancestral), excesso sexual/trabalho(principal causa neste quadro), idade avanada, doenas crnicas.

Fisiopatologia: Ming Men falha em fornecer Yang no corpo e especialmente ao Qi, que perde o controle sobre a regio lombar

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Quadro Clnico: Dor persistente e cansada, sensao de frio na regio lombar e joelhos, ascenso ao frio, pulso profundo deficiente e lento, lngua pode estar plida, mida, com saburra clara.

Tratamento: R7, B23, B52, B54/40, Vg4, B60, HUATUO JIAIJI, mxa aplicvel sentido de tonificar regio(paciente se alimentando mal a mxa pode no dar tanto resultado, preciso haver nutrientes no corpo para a mxa ajudar nesses quadros fast-food proibido, atrapalha...).

- Deficincia do Yang do Rim


- Deficincia de Yin do Rim

Causas: Hereditariedade (energia ancestral), excesso sexual/trabalho, idade avanada, doenas crnicas + Doenas de calor que consomem fludos energticos corporais (Clavey, Steven. 2000; Fisiologia e Patologia dos Fludos na MTC - Ed. Roca)

Fisiopatologia: A essncia (Yin) controla os ossos (coluna lombar)

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Quadro Clnico: Lombalgia com sensao de dor nos ossos, presena de degeneraes sseas aos exames complementares (osteoporose, artrose, ext.), pulso flutuante, rpido, lngua vermelha ou com pontos vermelhos e rachaduras (fissuras horizontais leves no incio, profundas nos quadros avanados Maciocia, G. Avaliao da Lngua na MTC Ed. Roca)

Tratamento: R10, R6, BP6, Vc4, B11, B23, B52, B54/40,

B60, HUATUO JIAIJI

- Deficincia de Yin do Rim


- Deficincia do Qi do Bao-Pncreas

Causas: Muitas vezes associada deficincia do Yang do Rim, dieta inadequada, preocupao, estresse, exposio umidade, doena crnica...

Fisiopatologia: O Bao-Pncreas d a sustentao ao tecido muscular, mantendo seu tnus.

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Quadro Clnico: Lombalgia leve, persistente, desde o incio do dia, fraqueza, cansao, no melhora com o movimento, pode ou no melhorar com repouso, acompanham sintomas digestivos (m digesto ou desconforto gstrico, arrota o dia inteiro depois de consumir determinado alimento)

Tratamento:BP2 OU BP3, E36, R3, B23, B20, B60, Cs6, HUATUO JIAIJI

- Deficincia do Qi do Bao-Pncreas


- Reteno de Frio-Umidade

Causas: Invaso externa por razes climticas, roupas molhadas e/ou imprprias (deixam a regio descoberta).

Fisiopatologia: Contrao de canais locais e acometimento do Rim levando a uma deficincia do Qi do Rim passando de quadros agudos a quadros crnicos de lombalgia.

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Quadro Clnico: Dor de surgimento agudo podendo perdurar por muito tempo, melhora com calor, sensao de frio, temor ao frio, pode haver contrao muscular ou parestesia.

Tratamento: BP9, E40, R3, B10, B20, B23, B60

- Reteno de Frio-Umidade


Causas: Trauma, exerccio inadequado.

Fisiopatologia: Estagnao de Qi e Xuenos meridianos locais (diferente em VB, B, etc. Analisar histrico da doena e constitucional)

- Estagnao de Qi e Xue

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Quadro Clnico: Dor severa tipo facada(lancinante), aguda, piora com repouso, melhora com exerccios leves, tenso rigidez local, medo de fazer movimentos mesmo sem dor, presena ou no de equimose.

Tratamento: F3, B60, B63, B23, HUATUO JIAIJI

- Estagnao de Qi e Xue


CiatalgiasMais comuns nos casos de Reteno de Frio-Umidade, Estagnao de Qi e Xue e Deficincias do Qi do Bao-Pncreas (presena de hrnia ou fissura discal)

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LOMBALGIA (YAO TONG)

Conceito: dor na regio lombar em um ou nos dois lados e ainda diretamente na vrtebra lombar.

Etiologia: Pode ser por invaso de fatores patgenos externos, disfuno interna ou trauma.


Fatores externos = quadros de umidade sensao clnica de peso e turbidez na regio lombar acumulada. Pode ser associada a frio-umidade ou umidade-calor.

Disfuno interna geralmente causada por deficincia ou vazio lembrando que a lombar armazena o rim, logo, o shen. Sendo a casa do rim, o quadro de frio na regio lombar e ao palpar outra regio da coluna (torcicas, por exemplo) existe uma diferena de temperatura = frio na lombar e quente na torcica.

Trauma = di ao palpar e a dor aumenta se mexer. Estado de contratura presente em grande costal e quadrado lombar estudar anatomia palpatria (Field, Ed. Manole)

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HRNIA DE DISCO (INTERNA)

1. - RIM essncia, ossos2. - FGADO tenso, tendes e

ligamentos3. - BAO-PNCREAS segura rgos

no lugar4. - pode ser por traumas tambm, fator

externo


BIBLIOGRAFIA:

MACIOCIA, G. Diagnstico na MTC; MACIOCIA, G. A Prtica na MTC;

MACIOCIA, G. Avaliao da Lngua na MTC; OCONNOR, J. e BENSKY, D. (1996) Acupuntura:

Um texto compreensvel; ROSS, J. Combinaes dos Pontos de Acupuntura

MANAKA, Y. ET All The Laymans Guide to Acupuncture (WEATHERHILL New York/Tokyo)

HOPWOOD, V. Acupuntura e Tcnicas Relacionadas Fisioterapia (Ed. Manole)

STUX, G. e POMERANZ, B. Bases da Acupuntura (Ed. Premier)

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Dr. Fabrcio T. EscudineFisioterapeuta especialista em

Acupuntura com docncia [email protected]: [email protected]: escudineTel: (21) 7834-2658 / id 23*45774

ortopedia e reumato sindrome bi final

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