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OXIGENOTERAPIA e OXIGENOTERAPIA e INHALOTERAPIA INHALOTERAPIA Agosto 2012

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OXIGENOTERAPIA e OXIGENOTERAPIA e INHALOTERAPIAINHALOTERAPIA

Agosto 2012

Fisiología RespiratoriaFisiología Respiratoria

La mayoría de las células orgánicas obtienen su energía de reacciones en las que intevienen el oxígeno y se elimina anhidrido carbónico

El intercambio de los gases respiratorios se produce el aire ambiental y la sangre

Existen 3 pasos que intervienen en le proceso de oxigenación

Ventilación

PerfusiónDifusión

Para que se produzca el intercambio de los gases respiratorios deben estar intactos: órganos, nervios y músculos de la respiración

El Sistema Nervioso Central debe ser capaz de regular el ciclo respiratorio

1) DiafragmaInervado por el nervio frénico

2)Espacio Pleural:

Espacio potencial, fina película de líquido entre el pulmón y la cara interna de la cavidad toráxica. Normalmente no hay.......................

3) Pulmón

4) Alveolo

Factores que afectan la OxigenaciónFactores que afectan la Oxigenación

1)1) Fisiológicos:Fisiológicos:

Toda afección que afecte el funcionamiento Toda afección que afecte el funcionamiento cardiopulmonarcardiopulmonar

Afecta la capacidad del organismo para Afecta la capacidad del organismo para satisfacer las necesidades de oxígenosatisfacer las necesidades de oxígeno

Hipoventilación:Hipoventilación:Se produce cuando la ventilación alveolar es inadecuada para Se produce cuando la ventilación alveolar es inadecuada para

satisfacer las demandas de oxígeno del organismo o para satisfacer las demandas de oxígeno del organismo o para eliminar suficiente anhídrido carbónico.eliminar suficiente anhídrido carbónico.

Hiperventilación e Hipoventilación:

Se refieren a la ventilación alveolar y no a la FR del paciente

Hiperventilación:Hiperventilación:

Estado de ventilación excesiva con respecto a la necesaria para Estado de ventilación excesiva con respecto a la necesaria para eliminar el anhídrido carbónico venoso normal producido por el eliminar el anhídrido carbónico venoso normal producido por el metabolismo celularmetabolismo celular

Ansiedad, Infecciones, Ansiedad, Infecciones,

Fármacos, DesequilibriosFármacos, Desequilibrios

ácido-base e Hipoxemia ácido-base e Hipoxemia

asociada a shockasociada a shock

HiperventilaciónHiperventilación

Aumento de la producción de CO2

Aumento de la eliminación de CO2

HipoventilaciónHipoventilación A medida que disminuye la ventilación alveolar la PCO2 se A medida que disminuye la ventilación alveolar la PCO2 se

eleva eleva Atelectasia Atelectasia

Hipoventilación

Hipoventilación : Pacientes con EPOCHipoventilación : Pacientes con EPOCEstán adaptados a altas concentraciones de CO2

Quimiorreceptores no funcionan

Estímulo para respirar : Descenso de PO2

Al administrar altas concentraciones de O2

Estímulo desaparece

Hipoventilación

HIPOXIA

Leve:•Cambio en la atención (distracción) •Deterioro de la capacidad de discernimiento •Movimientos descoordinados

Severa:•Estado de inconsciencia y falta de reacción total (coma) •Ausencia de la respiración •Ausencia de respuesta de la pupila del ojo a la luz

QUE HACER ENTONCES

OXIGENOTERAPIA

OxigenoterapiaOxigenoterapia

Es la administración de una cantidad dosificada de oxígeno (O2) humidificador, en concentraciones variables, de acuerdo a la indicación médica.

Objetivos de la OxigenoterapiaObjetivos de la Oxigenoterapia

Aumentar la concentración o la presión de O2 en el aire inspirado.

Aumentar el contenido de O2 en la sangre arterial y de este modo aumentar el aporte de O2 a los tejidos.

Disminuir el trabajo cardíaco y respiratorio al hacer más eficiente el transporte de O2.

Sistemas de Administración de Sistemas de Administración de OxigenoOxigeno

Flujómetro

Adaptador

Humidificador

Red de AireRed de Aire

Red de Red de OxigenoOxigeno

NebulizacionesNebulizaciones

OxigenoteraOxigenoterapiapia

La FIOLa FIO22 es la concentración calculable de es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspiradooxígeno en el aire inspirado o bien o bien la verdadera la verdadera

concentración de concentración de oxigeno oxigeno del aire inspiradodel aire inspirado

Sistemas de Bajo Flujo Sistemas de Alto Flujo

No podemos conocer la verdadera concentración de O2

del aire inspirado (FiO2*) por el

paciente

Permiten obtener concentraciones del O2 inspirado de una forma más exacta

Mascarilla Simple o CampellMascarilla Simple o Campell

RESERVORIO

VENTURI

Características de laCaracterísticas de laoxigenoterapiaoxigenoterapia

ContinuoContinuo

DosificadoDosificado HúmedoHúmedo MonitorizadoMonitorizado

PulsiometriaPulsiometria

Saturación de oxígenoSaturación de oxígeno

OximetríaOximetría

InhaloterapiaInhaloterapia

Es la administración de un Es la administración de un medicamento no volátil, a través de medicamento no volátil, a través de una corriente de aire comprimido u una corriente de aire comprimido u oxígeno, logrando así, fraccionar el oxígeno, logrando así, fraccionar el medicamento en partículas mínimas medicamento en partículas mínimas que puedan ser inhaladas y llegar a las que puedan ser inhaladas y llegar a las vías respiratorias.vías respiratorias.

Objetivos de la InhaloterapiaObjetivos de la Inhaloterapia

Administrar soluciones Administrar soluciones broncodilatadorasbroncodilatadoras

Humidificar la vía aérea para Humidificar la vía aérea para fluidificar las secreciones, facilitando fluidificar las secreciones, facilitando así, su eliminaciónasí, su eliminación

MaterialesMateriales Nebulizador con silicón, Nebulizador con silicón, Ampolla de solución fisiológica estéril,Ampolla de solución fisiológica estéril, Medicamento indicado, Medicamento indicado, Jeringas de 3c.c. o de 5 c.c., desechables Jeringas de 3c.c. o de 5 c.c., desechables

con aguja, con aguja, Mascarilla (para conectar el nebulizador), Mascarilla (para conectar el nebulizador), Fuente de aire comprimido, Fuente de aire comprimido, Adaptador para la fuente de aire, Adaptador para la fuente de aire, Tórula con alcohol, Tórula con alcohol, Riñón estéril Riñón estéril Receptáculos para desechos.Receptáculos para desechos.

ProcedimientoProcedimiento Lávese las manos.Lávese las manos.

Informe el procedimiento al paciente para lograr su colaboración.Informe el procedimiento al paciente para lograr su colaboración.

Acomode a la persona en posición sentado.Acomode a la persona en posición sentado.

Agregue con técnica aséptica la solución en el reservorio del Agregue con técnica aséptica la solución en el reservorio del

nebulizador.nebulizador.

Observe la salida de vapor y coloque la mascarilla a la persona, Observe la salida de vapor y coloque la mascarilla a la persona,

asegurándose que respira tranquilamente por la boca.asegurándose que respira tranquilamente por la boca.

Una vez finalizado, retire el nebulizador y registre.Una vez finalizado, retire el nebulizador y registre.

Elimine el material cortopunzante en dispositivo esférico.Elimine el material cortopunzante en dispositivo esférico.

Lávese las manos y registre.Lávese las manos y registre.