oxigenoterapia y nebulizacion.pptx

8/10/2019 OXIGENOTERAPIA y NEBULIZACION.pptx

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OXIGENOTERAPIA

Lic.Analiz Cisneros Cutipa


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OXGENO


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OXIGENOTERAPIA

Se define como el uso teraputico del oxgeno siendo parte

fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en

forma correcta y segura como cualquier otra droga.

LOS OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA

Tratar o prevenir la hipoxemia

Tratar la hipertensin pulmonar

Reducir el trabajo respiratorio y

miocrdico

Descripcin

Consiste en proporcionar a los tejidos con dficit de oxigenacin a nivelalveolar el oxigeno necesario en el aire inspirado y brindar oxigeno a lostejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia .


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LA FINALIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA

Aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al

mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.

PARA MANTENER OPTIMA OXIGENACIN

Es indispensable que el aporte ventilatorio se complementecon:

Una concentracin normal de hemoglobina Una conservacin del gasto cardaco y del flujo sanguneo

Hemoglobina (g/dL) Mujer 14 2 Hombre16 2


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Dispositivos de BAJO FLUJO de oxgeno


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CNULA NASAL

Puede suministrar una FiO2 de

(24%-40%) de oxgeno a un flujo

de hasta 5 litros por minuto en

adultos

En recin nacidos y en nios el

flujo se debe limitar a mximo 2

litros/minuto.

No se aconseja la utilizacin de cnula cuando son necesarios

flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rpido de

oxgeno ocasiona resequedad e irritacin de las fosas nasales y no

aumenta la concentracin del oxgeno inspirado.


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MASCARILLA SIMPLE

Es necesario mantener un flujo mnimo de 5 litros por minuto con elfin de evitar la reinhalacin de CO2 secundario al acmulo de aire

espirado en la mscara.

Se deben tomar precauciones cuando se utiliza una mscara

simple, pues, su empleo a largo plazo puede ocasionar irritacin enla piel y lceras de presin

Puede suministrar una FiO2 de

(40%-60%) de oxgeno

Con flujos de 5-8 litros por minuto.


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MASCARAS con

BOLSA RESERVORIO

Flujo de O2(L/min) FIO2

8

7

8

9

12

0.60

0.70

0.80

>0.80

>0.80

Dispositivos de BAJO FLUJO de oxgeno


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MSCARA DE REINHALACIN PARCIAL MSCARA

CON RESERVORIO)

Es una mscara simple con una bolsa o reservorio en su extremoinferior; el flujo de oxgeno debe ser siempre suficiente para mantenerla bolsa inflada.

A un flujo de 8 a 12 litros por minuto puede aportar una FiO2 de(60%-80%).

MSCARA DE NO REINHALACIN PARCIAL

MSCARA CON

RESERVORIO)

Presencia de una vlvula unidireccional entre la bolsa y la mscaraque evita que el aire espirado retorne a la bolsa.

Las mscaras de no reinhalacin deben tener un flujo mnimo de 8a 12 litros por minuto

Aportan una FiO2 de (90%-99%).


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MASCARILLAS CON RESERVORIO

Reinhalacin No reinhalacin


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Sistemas Venturi

Dispositivos de ALTO FLUJO de oxgeno

OXIGENO

AIRE AMBIENTE

GAS EXHALADO


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Sistemas Venturi

Mscaras de Flujo Controlado

Dispositivos de ALTO FLUJO de oxgeno


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TANQUES DE OXIGENO

Para el traslado de pacientes, se utilizan cilindros livianos de aluminio:

tipo D de 450 Lt. de capacidad y

tipo E de 675 Litros

Tipo M de 3000 lts

D

Jumbo

E

M


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DISPOSITIVOS DEL TANQUE

Cola de rata


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MANMETRO:

MIDE LA CANTIDAD DE OXIGENO

EN LIBRAS DE PRESIN LB)

Al cilindro de presinse le acopla siempre unmanmetro y un manoreductor. Con elmanmetro se puedemedir la presin a laque se encuentra eloxgeno dentro delcilindro, lo cual seindica mediante unaaguja sobre una escalagraduada. Con el manoreductor se regula lapresin a la que sale elO2 del cilindro.


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TOMA EMPOTRADA DE O2

Es un dispositivo quenormalmente se acopla almano reductor y quepermite controlar lacantidad de litros por

minuto (flujo) que salen dela fuente de suministro deoxgeno. El flujo puedevenir indicado medianteuna aguja sobre unaescala graduada omediante una bolita quesube o baja por uncilindro que tambin poseeuna escala graduada.


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El oxgeno se guardacomprimido y paraello hay que licuarlo,enfriarlo ysecarlo. Antes deadministrar el O2 hayque humidificarlo paraque no reseque lasvas areas. Ello seconsigue con unhumidificador, que esun recipiente al cual

se le introduce aguadestilada estrilhastaaproximadamente 2/3de su capacidad.

HUMIDIFICADOR


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O2 FIJO EN AMBULANCIA


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MTODOS DIAGNSTICOS

Gasometra arterial: Interpreta los niveles de gases en sangre arterial

Oxmetro de pulso: mide la cantidad de oxgeno a la hemoglobina de

manera no invasiva

IndicacionesHipoxemia asociada a hipoventilacin( el pulmn esta normal la falla esa nivel muscular)Hipoxemia no asociada a hipoventilacin ( O2 alveolar reducido,Deficiencia en la funcin alveolar capilar, deficiencia de hemoglobinaanemia y/o intoxicacin con monxido de carbono, desequilibrioventilacin perfusin, insuficiencia circulatoria)Hipotensin, bradicardia, respiracin superficial, hipoventilacin,

cianosis, paciente portado de trauma en uno o mas rganos,intranquilidad ansiedad, cefalea, confusin.


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PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento y

tener el equipo listo.

2. Verificar la orden medica(cantidad y Presin)

3. Lavarse las manos.

4. Verificar el funcionamiento del oxigeno

empotrado o en baln(cantidad suficiente)

5. Llenar el frasco humidificador con agua

destilada estril hasta los dos tercios, conectar

el humidificador con el medidor de flujo.

6. Conectar el medidor de flujo con una fuente

de oxigeno y verificar el funcionamiento del

medidor del flujo y del humidificador.

Seleccionar el flujo de oxigeno prescrito.

1. Disminuye el temor y facilita su colaboracin,

ahorra tiempo y energa.

2. Asegurar la cantidad de oxigeno necesario.

3. Reduce la trasmisin de microorganismos.

4. Evita los contratiempos y facilita una atencin

mas rpida al paciente.

5. Proporciona oxigeno hmedo. El agua

corriente o solucin salina deja depositar los

minerales. El agua evita que fluya este en

direccin retrograda hacia el medidor de

oxigeno.

6. Asegura que le equipo funcione.


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9. Conectar la tubuladura de la mascara

de oxigeno con el humidificador y el

medidor de flujo.

10. Abrir la llave de Oxigeno.

11. Antes de insertar la cnula examinar

que estn los orificios hacia arriba y si es

curva se debe conectar hacia abajo en

direccin hacia el piso de las fosas

nasales.

12. Colocar la conexin detrs de las

orejas y debajo del mentn.

13. Si se usa mascarilla colocarlo sobre la

nariz boca y mentn ajustndola banda

elstica alrededor de la cabeza.

9. Entra oxigeno humidificado a la mascara.

10. Inicia el flujo de gas.

11. Evita lesiones en la mucosa nasal. Evita la

friccin ya que la mucosa puede obstruir los orificios

y reducir el flujo de oxigeno.

12. Fijar la cnula y que no se deslice por

movimientos.

13. Mantener la concentracin de oxigeno evitando la

fuga por los bordes de la mascarilla. Si se esta

utilizando la mascara de reservorio cubra su dedo

ndice o pulgar con un pao limpio y ocluya la

abertura de la bolsa de reserva para que el O2fluya

hasta llenar la bolsa antes de colocarla en el

paciente.


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7. Comprobar el flujo de oxigeno.

8. No cerrar los agujeros de las

mascarillas.

9. Recordar al paciente y familiar

los riesgos de fumar en la

habitacin.

7. Verificar la concentracin de oxigeno

prescrito, ajustar en caso sea necesario.

8. La acumulacin de bixido de carbono

puede conducir a la sofocacin del paciente.

9. Por que el oxigeno puede producir

combustin y ocasionar un incendio.


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NEBULIZACIN

DescripcinLa Nebulizacin es un procedimiento

consistente en la administracin de un

frmaco o elemento teraputico mediante

vaporizacin a travs de la va

respiratoria. La sustancia a seradministrada se combina con un medio

lquido, frecuentemente solucin salina,

para luego con la ayuda de un gas,

generalmente oxgeno crear un vapor quepueda ser inhalado por el paciente.

Su objetivo es humidificar y despejar la va area,fluidificar secreciones y/o aplicar frmacosbroncodilatadores o antihistamnicos.


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quipo y material

Fuente de Oxigeno

Conexin de Oxigeno

Flujometro

Oximetro de Pulso

Set de Nebulizacin

Suero Fisiolgico

Jeringa de 5, 10 o 20 cc

Medicamento.

ContraindicacionesPacientes con insuficiencia cardiaca

IndicacionesEn pacientes con dificultad para expulsar las secrecionesrespiratorias, con respiraciones profundas ineficaces y tos.

FUNDAMENTO


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PROCEDIMIENTOFUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a

realizar.

2. Tener el equipo listo y verificar el

funcionamiento del equipo de oxigeno.

3. Lavado de manos.

4. Tomar SO2 y flujometra inicia

5. Colocar el nebulizador y administrar el oxigeno

a una presin de 5 a 6 lts x

6. Colocar al paciente en posicin fowler o

semifowler.

7. Repita el procedimiento si es necesario con un

intervalo de 20 minutos e inicie la fisioterapia

respiratoria.

8. En el intervalo sealado brindarle agua tibia

para que beba.

1.Disminuye el temor y favorece su participacin.

2. Ahorra el tiempo y el esfuerzo.

3. Evita la diseminacin de grmenes y

contaminacin del equipo.

4. Permite valorar de forma inicial la saturacin de

oxigeno de nuestro paciente

5. Favorece la evaporacin para que sea inhalado

por el paciente.

6. Favorece la expansin de los pulmones.

7. Facilita la movilizacin de secreciones y su

eliminacin a nivel pulmonar

8. Fluidifica las secreciones permitiendo su

eliminacin.


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9. Despus de terminada las nebulizaciones

indicadas esperar 20 minutos para su

evaluacin respectiva. Se toma SO2 y

flujometra final.

10. Registrar el procedimiento en la hoja de

enfermera del HC

9. Permite valorar la Saturacin de Oxigeno y

ver si ha sido efectiva la nebulizacin

10. Mantiene informado al equipo de Salud.


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GRACIAS

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