p0043 laakehoito hoitotyossa
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/1.jpg)
P0043/ LÄÄKEHOITO
Lääkehoito osana hoitotyötä
![Page 2: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/2.jpg)
Potilaan asema ja oikeudet lääkehoidossa Oikeus hyvään hoitoon (Laki potilaan asemasta ja
oikeuksista 785/1992) Tiedonsaanti- ja itsemääräämisoikeus
terveydentilasta ja hoitovaihtoehdoista lääkehoidosta oikeus kieltäytyä tarjotusta hoidosta tiedon saanti lääkityspoikkeamista
oikeus tehdä muistutus terveydenhuollon vastaavalle johtajalle
potilasasiamies tukena
![Page 3: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/3.jpg)
salassapitovelvoite lääkehoidosta ei saa antaa tietoja sivullisille ilman
potilaan suostumusta (sivullisiksi katsotaan myös omaiset)
tietotekniikan tuomat haasteet salassapidolle Tiedot salasanan takana, salasana vain niille, jotka
tarvitsevat tietoa potilaan hoitoa varten
![Page 4: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/4.jpg)
Hoitajan etiikka lääkehoidossa
toimintaa ohjaavat oikeudenmukaisuus, ihmisarvon kunnioittaminen
potilaan edun turvaaminen vastuu sitä suurempi, mitä riippuvaisempi potilas on
hoitajasta
![Page 5: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/5.jpg)
Lääkehoidon periaatteet
Oikea lääke lääkkeen odotetut vaikutukset, sivuvaikutukset
Oikea annos varmista lääkemääräyksen annoksen suuruus potilaalle aina täsmälleen määrätty annos varmista annoksen oikea määrä tarvittaessa toiselta
hoitajalta
![Page 6: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/6.jpg)
oikea antotapa ja reitti antotapa vaikuttaa mm. vaikutuksen alkamiseen,
voimakkuuteen, kestoon lääkkeen tunnistettavuus siihen asti kun potilas on saanut
lääkkeen
oikea antoaika säännöllisesti käytössä oleva lääke ruokailun yhteydessä vaiko tyhjään vatsaan diureettien antaminen rauhoittavan lääkkeen antaminen tarvittaessa annettava lääke
![Page 7: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/7.jpg)
oikea potilas varmistettava aina lääkkeenannon yhteydessä
kysymällä henkilötietoranneke
oikea potilaan ohjaus lääkäri selvittää miksi, kauanko, miten seurataan hoitaja varmistaa että potilas on ymmärtänyt ohjeen ohjaa lääkkeen antamistavoissa vaikutukset, haittavaikutukset, yhteisvaikutukset omaiset tarvittaessa mukana ohjauksessa (potilaan
suostumus)
![Page 8: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/8.jpg)
oikea dokumentointi lääke, määrä, antoaika lääkkeen vaikutukset, potilaan tuntemukset
![Page 9: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/9.jpg)
Lääkehoidon eettisiä haasteita
luottamuspula potilaan luottamus hoitajaan hoitajan luottamus potilaaseen
tietojen salaaminen ja vääristely aikaisempi lääkkeiden käyttö Lääkeriippuvuus
Yhteistyöhaluttomuus lääkkeistä kieltäytyminen
![Page 10: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/10.jpg)
Pakkolääkintä Itsemääräämisoikeuden huomioon ottaminen aggressiivinen potilas levoton potilas, joka häiritsee esim. toisten nukkumista
Omaisten odotukset Käsitykset oikeasta lääkehoidosta
![Page 11: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/11.jpg)
Lääkehoidon poikkeamien ehkäisy
epätarkkuus hoitotehtävän suorittamisessa luokittelu
1) syiden perusteella esim. lääkehoidon tilojen puute, lääkemääräysten
epätarkkuus, puutteellinen tiedottaminen ja perehdytys,
samankaltaiset lääkkeet ja potilaiden nimet
2) seurausten perusteellahoidon heikko vaikuttavuus, potilaan kokema haitta
esim. väsymys, kuolema
![Page 12: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/12.jpg)
Poikkeamien ennalta ehkäisyvaaratilanteiden tunnistaminen,
tunnustaminen ja raportointihoitajien lääkehoidon osaamisen seuranta lisäkoulutuksen järjestäminenoman osaamisen arviointi ja taitojen
täydentäminentyötapojen kehittäminen
sähköinen sairauskertomus, automaattiset lääkkeiden annostelulaitteet, osastofarmasia
![Page 13: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/13.jpg)
Lääkehoito osastolla/ toimintayksikössä
lääkkeiden tilaaminen kirjallinen tai sähköinen tilaus sairaala-apteekista puhelimessa tehty tilaus vahvistetaa kirjallisesti tai
sähköisesti huumausaineiden tai alkoholin toimittamiseen vaaditaan
aina kirjallinen tilaus lääkevalmisteet toimitetaan pääsääntöisesti
alkuperäispakkauksissa
![Page 14: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/14.jpg)
lääkehuollon tarkastukset sairaala-apteekin proviisori tai farmaseutti osaston lääkekaapin/lääkehuoneen tarkastus tarvittaessa,
vähintään kerran vuodessa
osastonhoitaja vastaa että työyksikössä noudatetaan lääkehuollon määräyksiä
![Page 15: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/15.jpg)
Lääkkeiden säilytys
lukittavissa tiloissa selkeä järjestys, alkuperäiset pakkaukset,
vanhentuneiden lääkkeiden poistaminen Lääkekaapin/-huoneen avaimet ja kulun valvonta
avainten lukumäärä riippuu toiminnan luonteesta henkilökunnalla tiedossa, missä ja kenellä lääkekaapin
avaimet ovat huumausaineet erityisen seurannan kohteena
![Page 16: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/16.jpg)
Peruslääkevalikoima
sairaanhoitolaitoksessa, terveyskeskuksessa tai muissa toimintayksiköissä säännöllisesti tarvittavat lääkkeet
varmistetaan tehokas ja turvallinen lääkehoito yhtenäistetään ja ohjataan lääkkeiden hankintaa peruslääkevalikoiman laatii asiantuntijaelin
yhteistyössä sairaala-apteekin tai lääkekeskuksen kanssa
rinnakkaisvalmisteiden valinta
![Page 17: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/17.jpg)
Enteraalisen lääkehoidon toteuttaminen
Lääkkeen jakaminen tarjottimelle käsien pesu ja desinfiointi lääketarjottimen puhtaus, lääkekorttien selkeys lääkelasi lääkkeenjakolusikka tai muu annostelumitta Puolittamiseen veitsi tai leikkuri huhmare lääkkeen murskaamiseen nestemäiset lääkeaineet
millilitroina mittalasin, mittalusikan tai mittaruiskun avulla lääkelasiin
lasi peitetään kannella
![Page 18: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/18.jpg)
koneellinen lääkkeiden jakelu esim. pitkäaikaishoidossa eri antoajankohtien lääkkeet omiin pusseihin
dosetit eli lääkelokerikot
![Page 19: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/19.jpg)
lääkkeen anto peräsuolen kautta (per rectum) silloin kun annostelu suun kautta ei ole mahdollista esim.
oksentelevat potilaat suppositoriona (peräpuikkona)
puolitetaan pitkittäissuunnassa rektiolina (pienoisperäruiske)
potilaan ohjaus suojaus
![Page 20: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/20.jpg)
Lääkehoitoon sitoutumisen edistäminen
hoitoon sitoutumista parantavien ja huonontavien tekijöiden tunnistaminen
ohjaus Sisältö: lääkkeen käyttö tarkoitus, lääkehoidon
kesto, ottoajankohdat, lääkkeenoton erityisvaatimukset (ruokailun ajoittaminen, ruoka-aine rajoitukset, lääkkeen säilytys, ottotekniikka, yhteisvaikutukset, omaseuranta, haittavai- kutukset)
![Page 21: P0043 laakehoito hoitotyossa](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061222/548c65c3b47959066e8b458e/html5/thumbnails/21.jpg)
potilas oppijana terveydentila motivaatio ikä, koulutus
hoitajan opetustaidot vuorovaikutustaidot tieto