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PACIENTE AGITADO Y VIOLENCIA DE

GÉNERO

INTERVENCIÓN CON LA VÍCTIMA DE VIOLENCIA DE GÉNERO

• DEFINICIONES DE VIOLENCIA DE GÉNERO

• Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.ONU 1993.

• “Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexofemenino que causa o es susceptible de causar a las mujeres undaño o sufrimiento físico, sexual o psíquico, incluyen en talesactos la coacción y privación arbitraria de la libertad, tanto en lavida pública como privada”


• DEFINICIONES DE VIOLENCIA DE GÉNERO• L.O. 1/2004, 28 de diciembre, sobre medidas de protecciónintegral contra la Violencia de género

• “Manifestación de la discriminación, la situación de desigualdad y lasrelaciones de poder de los hombres sobre las mujeres, se ejerce sobreéstas por parte de quienes sean o hayan sido sus cónyuges o dequienes estén o hayan estado ligados a ellas por relaciones similares deafectividad, aun sin convivencia.” “Comprende todo acto de violenciafísica y psicológica, incluidas las agresiones a la libertad sexual, lasamenazas, las coacciones o la privación arbitraria de libertad


• DEFINICIONES DE VIOLENCIA DE GÉNERO• Ley 4/2007, de 22 de marzo, de Prevención y Protección Integral a lasMujeres Víctimas de Violencia en Aragón

• “Se entiende por violencia ejercida contra las mujeres todo acto oagresión contra las mismas, motivado por la pertenencia a dicho sexode las víctimas, que tenga o pueda tener como consecuencia un dañofísico o psicológico, así como las agresiones a su libertad e indemnidadsexuales, incluida la amenaza de tales actos, la coacción o la privaciónarbitraria de libertad, que se realicen al amparo de una situación dedebilidad, dependencia o proximidad física, psicológica, familiar, laboralo económica de la víctima frente al agresor.”


TIPOS DE VIOLENCIA DE GÉNEROVIOLENCIA FÍSICATipo de violencia más evidente, relacionada directamente con la agresiónsobre la víctima. Guarda una estrecha relación con la violenciapsicológica.VIOLENCIA ECONÓMICAImplica el control de los recurso económicos, excluyendo a la mujer delmanejo y toma de decisiones.VIOLENCIA SOCIALEstrategias dirigidas a provocar el asilamiento de la victima de sus redessociales, a través de la desvaloralización por parte del hombre, hacia elentorno familiar y social de la mujer.


TIPOS DE VIOLENCIA DE GÉNEROVIOLENCIA PSICOLÓGICAToda conducta que esté orientada a la desvalorización dela otra persona y suele darse conjuntamente a otro tipode violencia. Suponen:

• Amenazas, Humillaciones, Insultos, Desprecio, Culpabilización….• Indiferencia ante las opiniones, trabajos, necesidades y actividades realizadas por la mujer.

• Restricciones de dinero o salidas de casa, etc.

• Se caracteriza por actitudes de hostilidad, desvalorización e indiferencia.


COMUNICACIÓN CON LA VÍCTIMA

•Lenguaje verbal •Importancia del uso del lenguaje adecuado •Controlado

•Lenguaje no verbal•Expresa entorno al 70‐90% de los que queremos decir. •Puede ser inconsciente.


COMUNICACIÓN CON LA VÍCTIMA – Comunicación no‐verbal

•Kinesia: estudia el significado expresivo, apelativo ocomunicativo del lenguaje corporal a través de susmovimientos y de los gestos aprendidos•Proxémica: Utilización y estructuración del espacioinmediato de la persona•Paralingüística: se centra en las variaciones nolingüísticas, tales como tono, volumen o ritmo


ACCIÓN EN LOS PRIMEROS MOMENTOS ‐ COMUNICACIÓN

Escucha activa Ventilación emocional Empatía Información


ACCIÓN EN LOS PRIMEROS MOMENTOS ‐ COMUNICACIÓNEscucha activa Disposición psicológica Respetar el silencio Clarificar “me pegó como siempre” “¿Qué quiere decir que te pegó como siempre?”.ParafrasearReforzar “entiendo”, “es normal que estuviese asustada”. Observar


• COMUNICACIÓN CON LA VÍCTIMA

Empatizar con lo que está escuchando. (Evitando un exceso de empatía, puede provocar efecto adverso en nuestro bienestar psicológico.)No emitir juicios de valor.No culpabilizarla por la situación que está viviendo.Demostrar intolerancia hacia la violencia de género.No ser paternalista.


COMUNICACIÓN CON LA VÍCTIMA

No despertar en ella esperanzas de solución inmediata.Ofrecer ayuda, información y recursos.Facilitar que valore alternativas.Respetar sea cual sea su opción.Evitar la “victimización secundaria”, que se produce cuando lavíctima acude a los servicios de atención y se encuentra, debido auna mala coordinación, con que tiene que reproducir una y otravez la situaciones violentas sufridas = COORDINACIÓN



Ventilación emocional Permitir que la víctima se exprese emocionalmente de manera extensa. Transmitirle que no hay prisa, respetar los silenciosObjetivo : Reducir la ansiedad.


ACCIÓN EN LOS PRIMEROS MOMENTOS ‐ COMUNICACIÓNASERTIVIDADRespuesta asertiva con conocimiento (Asertividad empática) “Planteamiento inicial que trasmite el reconocimiento hacia la otra persona y un planteamiento posterior sobre nuestros derechos e intereses”. Respuesta asertiva ascendente (Asertividad escalonada), elevación gradual de la respuesta asertiva.



ASERTIVIDADAsertividad subjetiva. Descripción del comportamiento del otro, sin juzgar. Respuesta asertiva frente a la No‐asertiva o la agresividad. Hacer ver a la otro persona cómo se está comportando.

TEORÍAS PSICOLÓGICAS DE PERMANENCIA EN EL MALTRATO

•Síndrome de la Mujer Maltratada (Walker y Dutton)

•Adaptación de la violencia•Asimila la situación, la niega o la justifica. •Dos síndromes:

•Primario: •Síntomas traumáticos y propios del estrés traumático (ansiedad, hipervigilancia, embotamiento emocional, pérdida autoestima…)



•Síndrome de la Mujer Maltratada (Walker y Dutton)

•Secundario: Autoengaño, idealizando al maltratador, creyendo en que cesarán las agresiones.



TOMA DE DECISIONES Tª de costes y beneficiosModelo de inversión Grado de satisfacción Alternativas Inversión realizada en recursos

Tª Trampa psicológica (Struve)Falsa creencia de cuando más tiempo es más probable que vayan mejor las cosas



DEPENDENCIA EMOCIONAL Y REPERCUSIONES PSICOPATOLÓGICASTª Indefensión aprendida (Seligman, 1975;Walker, 1979),la víctima se mantiene inmóvil dentro de la relación, sin laesperanza de que la violencia acabe, y sin ver otrasalternativas a las que pueda acceder, a pesar de que laviolencia de la pareja acaba cronificándose y aumentandoen frecuencia y severidad con el transcurso del tiempo.


TEORÍAS PSICOLÓGICAS DE PERMANENCIA EN EL MALTRATO DEPENDENCIA EMOCIONAL Y REPERCUSIONES PSICOPATOLÓGICASTeoría de la Unión o Vínculo traumático (Dutton yPainter). Desequilibrio de poder que ejerce el maltratadorgolpeando, abusando o intimidando a su pareja de formaintermitente y creando en ella fuertes apegos emocionales.El vínculo traumático se hace más poderoso cuando uncastigo físico es administrado a intervalos, es decir, periodosde castigo con otros más amigables.


TEORÍAS PSICOLÓGICAS DE PERMANENCIA EN EL MALTRATO DEPENDENCIA EMOCIONAL Y REPERCUSIONES PSICOPATOLÓGICASModelo de castigo paradójico (Long y MacNamara). Lamujer prolonga su permanencia en el maltrato por lascontingencias de reforzamiento que se establecen enfunción de un patrón cíclico de interacción que estáconsolidado en el tiempo en cinco fases: formación de latensión, descarga de la tensión por el maltratador, escapede la víctima, arrepentimiento el agresor y vuelta de lavíctima a la relación.


TEORÍAS PSICOLÓGICAS DE PERMANENCIA EN EL MALTRATO DEPENDENCIA EMOCIONAL Y REPERCUSIONES PSICOPATOLÓGICASSíndrome de Estocolmo Doméstico y lo describe como unvínculo interpersonal de protección , construido entre lavíctima y su agresor que podría explicar cuestiones tanparadójicas como que sea la propia víctima quien sale endefensa del agresor, como si fuera la sociedad o elementosexterno a él quienes lo forzaran a agredir.



DEPENDENCIA EMOCIONAL Y REPERCUSIONES PSICOPATOLÓGICASLa persuasión coercitiva .(Álvaro Rodríguez Carballeira).La persuasión es un ejercicio deliberado para influir en laconducta de alguien con un fin preestablecido. La coerciónes una presión intensa y limitadora de su facultad deelección para dar más probabilidades a la obtención de lapersuasión.


Mujeres en situación de especial vulnerabilidad Consecuencias psicológicas en el profesional


Consecuencias psicológicas en el profesional El profesional debe protegerse ante estos estímulos. Para protegerseemocional es necesario tener en cuenta las entre otras, lassiguientes pautas: Uso adecuado de la empatía. La empatía es un recurso muy

válido e importante a la hora de gestionar una intervención, peroa la vez que es una herramienta muy útil, un exceso de empatíapuede producir una interiorización del drama ajeno, de maneraque se acaba convirtiendo en un problema propio.


Consecuencias psicológicas en el profesional Evitar hablar del trabajo fuera de la jornada laboral Racionalizar las emociones Ventilación emocional Habilidades sociales, etc


Consecuencias psicológicas en el profesional

Estrés laboral crónico

Las tres dimensiones clave del síndrome de burnout serían: Agotamiento abrumador/emocional, sentimientos de cinismo y distancia del trabajo, o

despersonalización, sentimiento de inefectividad o falta de realización.


Consecuencias psicológicas en el profesional Prevención1. Adoptar un estilo de vida saludable2. Equilibrar el trabajo, el ocio y la vida social3. Definir los propios límites y establecerse objetivos realistas4. Tener seguridad en uno mismo5. Invertir en amistad y en las relaciones cercanas e íntimas6. Acudir a los demás y pedirles apoyo7. Utilizar formas activas de afrontar los problemas8. Controlar el propio estado psicológico9. Pensar en positivo10. Seguir buscando oportunidades y nuevos retos


MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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