paciente con linfedema insuficiencia venosa
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Paciente con linfedemainsuficiencia venosa
ANGELA YANETH LOPEZ ARISTIZABAL
Coordinadora de Enfermería Clínica Universitaria BolivarianaEstudiante de Maestría en Administración en Salud
Diplomada del paciente con heridas U de AMiembro del GACIPH
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• La Insuficiencia venosa es una enfermedadcon alta incidencia y prevalencia, presenteen aproximadamente el 80% de lapoblación adulta.
• Consume un alto porcentaje de los recursosde salud
• En los países industrializados la prevalenciavaria entre 20% a 60%, por lo que resultanser una de las enfermedades más costosasde la sociedad tanto en el plan médicocomo social.
INSUFICIENCIA VENOSA
J. Buitrago Jaramillo* J. Duque Botero, Eepidemiología de los desórdenes venosos crónicos
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• Las personas que presentan algún tipode problema venoso durante sutiempo de vida sufren un impactonegativo desde el punto de vista físico,estético, emocional, funcional y porsupuesto, en su calidad de vida.
INSUFICIENCIA VENOSA
J. Buitrago Jaramillo* J. Duque Botero, Eepidemiología de los desórdenes venosos crónicos
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• En USA las enfermedades venosas produjeron seismillones de días de ausentismo laboral
• España La encuesta epidemiológica DETECT-IVC (2001)concluyó que el 68,6% de los pacientes que acude a laconsulta de su médico de familia presenta algúnsíntoma y/o signo de IVC. Es más frecuente en mujeres(64%) que en hombres (36%)
• En Colombia pocos estudios que determinen laprevalencia de esta patología.
EPIDIEMOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA
Epidemiologia de la Insuficiencia Venosa - Estudio DETECT (2001)
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• Cambios producidos en lasextremidades inferiores(venas dilatadas, reflujovenoso) resultado de lahipertensión venosaprolongada, incluye otrossíntomas como lahíperpigmentación,dermatitis, estasis y lasulceras.
QUE ES LA INSUFICIENCIA VENOSA
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ARTERIASMas gruesas yelásticas.
Su tamaño cambiaconstantemente
Se puedencontraer porquetienen fibraselásticas
DIFERENCIAS ENTRE EL SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL
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DIFERENCIAS ENTRE EL SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL
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BOMBA MUSCULAR
J. Buitrago Jaramillo 2009, Desórdenes venosos crónicos, anatomía
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Un eje largo es el sistema profundo
El otro eje es el
sistema superficial
Los travesaños
son las venas perforantes
CLASIFICACION- SISTEMA VENOSO
J. Buitrago Jaramillo 2009, Desórdenes venosos crónicos, anatomía
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FACTORES DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD VENOSA CRONICA
J. Buitrago Jaramillo* J. Duque Botero, Eepidemiología de los desórdenes venosos crónicos
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Dolor
Calambres
Prurito
EdemaVarices
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD VENOSA
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SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD VENOSA
CUTANEOS
Pigmentación ocre
LipodermatoesclerosisAtrofia blanca
Ulcera Venosa
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El sistema linfático esuna red de pequeñosconductos quetransportan la linfa,una solución derivadadel liquido intersticial.
Sistema linfáticono es un sistemade distribución
Constituye unsistema dedrenaje para elmovimiento delliquido intersticialal sistemavascular.
CIRCULACION LINFATICA
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SISTEMA LINFATICO - MECANSMOS DE FLUJO
Estesistemacarece debomba
El flujodependede lasfuerzasexternas
Aumento de la filtración capilar
Incremento presión en el
liquido intersticial
Aumento del flujo linfático que drena al
sistema vascular sanguíneo.
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EDEMA EN LA INSUFICIENCIA VENOSA
Si las válvulas de lasvenas grandes dejande ser idóneas
El flujo retrógradoresultante favorece la salidade fluido hacia los tejidos yla formación del edema.
La compresiónincremento flujoortógrado, reduce elreflujo venoso.
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PRESIONES EN LOS MIEMBROS INFERIORES
80-100mmHg
Reduce10-20 mmHg.
15-25 mmHg
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EdemaEnfermedad
venosa
Ulcera de origen venosa
INDICACIONES DE LA COMPRESION ELASTICA
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ESTADO DE LA PIEL
Presión puede dañar
la piel
FORMA DE LAEXTREMIDAD
Piel enprominencias ,presiones .
INSUFICIENCIA CARDIACA
Puede aumentar la
precarga
PRESENCIA DE NEUROPATIA
Ausencia de respuesta de protección
ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA UTILIZAR LA TERAPIA DE COMPRESION
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Herramienta diagnóstica empleada para la evaluación de la circulación
arterial hacia los miembros inferiores.
Compara la presión sistólica de las arterias de los tobillos (tibiales
posteriores y pedias) con las arterias braquiales (humerales).
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CEAP (C2) Compresión 18-21 mm/Hg (Baja)
CEAP (3) Compresión 22-29 mm/hg (Normal)
CEAP (C4,C5 y C6) Compresión grado
30- 40 mm/Hg (Fuerte)
COMPRESION TERAPEUTICA
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COMPRESION TERAPEUTICA
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COMO LOGRAR CONTROLAR EL EDEMA
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FUTURO DESEADO
ANALISIS IDENTIFICACION DE ELEMENTOS
CLAVES
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COMO LOGRAR CONTROLAR EL EDEMA
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COMO LOGRAR CONTROLAR EL EDEMA
Plan de cuidados individualizado
Conocer las rutinas de nuestros pacientes
Ofrecer alternativas en sus actividades de la vida diaria
Hacer un entrenamiento paulatino y guiado en el manejo de la compresión
Escuchar atentamente las inquietudes de nuestros pacientes
Administrar los medicamentos flebotonicos
Controles con su especialista tratante.
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COMO LOGRAR CONTROLAR EL EDEMA
Trabaje en las áreas de mayor riesgo.
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COMO LOGRAR CONTROLAR EL EDEMA
Explore alternativas para lograr adherencia de los
pacientes.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Reposo en trendelenburg:
• Piernas por sobre la alturade los muslos o dormircon las piernas sobre laaltura del corazón.
• Elevar la parte inferior dela cama 15 a 20 cms.
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• Evitar estar de pie o sentado portiempo prolongado.
• Fortalecer la musculatura de laspiernas: con el objeto de mejorarla bomba muscular
• Utilizar la compresión indicada
• Ejercicios como caminar en aguasprofundas dan soporte a lasvenas y mejoran la circulación.
CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL PACIENTE CON EDEMA
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COMO LOGRAR CONTROLAR EL EDEMA
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La ciencia viene corrigiéndose a sí misma, en ella no existen ideas “definitivas”.
Cada concepto está sujeto a los desafíos que representan los nuevos descubrimientos .
Carl Sagan
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