Pacto de Indicadores Pacto de Indicadores da Atenção Básicada Atenção Básica

Fundamentação TeóricaFundamentação Teórica

EvoluçãoEvolução da Sociedade e da da Sociedade e da maneira de utilizar a maneira de utilizar a

informaçãoinformação

DADODADO INFORMAÇÃOINFORMAÇÃO

análise;análise; divulgaçãodivulgação recomendação para açãorecomendação para ação

Considerações Considerações Conceituais:Conceituais:

processo que

organiza a ação

transporta recortes da

realidade para escalas

apropriadas à visão humana, permitindo que se pense e aja à distância.

A compreensão de uma informação, produzida e disseminada, depende da compreensão do contexto no qual ela se encontra, e do contexto em que se encontra

aquele que a está interpretando e analisando.

A informação só adquire valor se utilizada para diminuir o grau de incerteza na tomada de decisão.

Ciclo de tarefas para a tomada de decisão

Tomada de Tomada de decisãodecisão

•planejamento planejamento •controle e avaliaçãocontrole e avaliação•auditoriaauditoria•vigilância epidemiológicavigilância epidemiológica•vigilância sanitáriavigilância sanitária•etcetc

Sistema de Informações em Sistema de Informações em SaúdeSaúde

Instrumental que facilite a construção do conhecimento da Instrumental que facilite a construção do conhecimento da realidade, mais eficiente para o processo de planejamento, realidade, mais eficiente para o processo de planejamento,

gestão e avaliação das ações de saúde, norteado pelos gestão e avaliação das ações de saúde, norteado pelos princípios e diretrizes do SUS.princípios e diretrizes do SUS.

Definição da OMS:mecanismo de

coleta, processamento, análise e transmissão da coleta, processamento, análise e transmissão da informaçãoinformação necessária para se planejar, organizar,

operar e avaliar os serviços de saúde.

Suporte gerencial + Mecanismo de participação popular

A informação e as funções A informação e as funções gestorasgestoras

Medicina Medicina ClínicaClínica

Saúde Saúde ComunitáriaComunitária

Objetivo Curar o paciente Melhorar o nível de saúde da população

Informação Necessária

História clínica, exame físico,

exames Dados sobre a

população

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico da comunidade e

seleção de prioridades

Plano de Ação

Tratamento e reabilitação

Planejamento em Saúde

Avaliação Acompanhamento clínico

Monitoramento de indicadores

PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO

SituaçãSituação Atualo Atual

SituaçãSituação o

FuturaFutura

PlanejaPlanejarr

ExecutarExecutarAvaliarAvaliar

““Momentos” do Planejamento em Momentos” do Planejamento em SaúdeSaúde

Momento Momento EXPLICATIVOEXPLICATIVO

Identificar, priorizarpriorizar e analisar os problemas.

Momento NORMATIVO:Momento NORMATIVO:Identificar a "imagem-objetivo" que se quer

alcançar, definir os cenários prováveis e formular os

objetivos.

Momento TÁTICO Momento TÁTICO OPERACIONAL:OPERACIONAL:

Programação detalhada das ações e estabelecimento dos mecanismos de acompanhamento e avaliação

periódica dos resultados.

Momento Momento ESTRATÉGICOESTRATÉGICO

Definir linhas de ação, análise de viabilidade das ações propostas e elaboração de projetos

dinamizadores.

Reduzir mortalidade infantil

VisitasConsultas

domiciliaresVacinas aplicadas

Processo de Trabalhoem Saúde

Situação deSaúde

Ações

Resultados

RecursosObjetivos

EfetividadeEficácia

Eficiência

HumanosFinanceirosFísicosEquipamentos

Cobertura pré-natal

Concentração de consultas

Condições de vida

Problemas de saúde

Análise da Sistemática de Análise da Sistemática de IndicadoresIndicadores

Demográficos, Demográficos,

Sócio-econômicos Sócio-econômicos

MortalidadeMortalidade

Morbidade e Fatores de RiscoMorbidade e Fatores de Risco

RecursosRecursos

CoberturaCobertura

Condições para que as informações sejam úteis no

processo de decisão

QUALIDADE PREENCHIMENTO

PROCESSAMENTO

COBERTURA

SISTEMAS EVENTO INSTRUMENTO DE

COLETA

USOS (ALGUNS)

SIM ÓbitoDeclaração

de Óbito.

Estudos de mortalidade, Vigilância de Óbitos

SINASCNascido Vivo Declaração

de Nascido Vivo

Monitoramento da Saúde da Criança e da Mulher

SINANAgravos

Sob NotificaçãoFINotificação

E FIInvestigação

Acompanhamento dos agravos sob notificação, surtos,

epidemias, etc.

SIHInformação Hospitalar

Autorização deInternação

Hospitalar –

Morbidade hospitalar, Gestão hospitalar, Custeio da Atenção

Hospitalar

SIAProdução

AmbulatorialBoletim de Produção

Ambulatorial

Acompanhamento da produção ambulatorial, Gestão e Custeio

da Atenção Ambulatorial

SISCOLOCa de colo de

ÚteroBoletim de Produção

Ambulatorial

Avaliar o programa de prevenção do Ca de colo uterino. ( exames realizados, freqüência

do câncer e qualidade das coletas e leituras)

SIABSituação de

Saúde Produção/Marca

dor Cadast.Familiar e Saneamento

Formulários do SIAB

Acompanhamento da Atenção Básica

Avaliação x IndicadoresAvaliação x Indicadores

é o que indica

reflete o fenômeno de interesse e auxilia no

seu entendimento.

Indicador

Atributos dos IndicadoresAtributos dos Indicadores

• Especificidade

• SensibilidadeSensibilidade

• Poder discriminatório Poder discriminatório

• Facilidade de cálculo e Facilidade de cálculo e interpretação interpretação • Homogeneidade de parâmetros e difusão • Facilidade de obtenção de dados.Facilidade de obtenção de dados.

Indicadores de Saúde

Estrutura

Resultados

Processo

Avaliam a utilização dos recursos empregados.

• satisfação do usuário

• mortalidade e morbidade.

• Números absolutos – representam o que se obtém ao contar diretamente uma série de eventos da mesma natureza. Têm limitações pois não se apoia em pontos de referência que permitem conhecer melhor a situação.

• Números relativos – são valores absolutos expressos em relação a outros valores absolutos que guardam entre si uma relação coerente. Relaciona-se dois dados diferentes. Permitem comparações. São as proporções, taxas ou coeficientes e razões.

Expressão dos ResultadosExpressão dos Resultados

Coeficientes ou Taxas

• É a relação (quociente) entre dois valores numéricos que estima uma probabilidade ou risco.

N P

NN nº vezes ocorre um eventoP nº pessoas expostas ao risco de um evento

K base do coeficiente (múltiplo de 10)

x k

Coeficientes ou Taxas

Exemplo: Taxa de Internação por IRA em < 5 anos

Nº de internações por IRA em < 5 anos

População < 5 anos

X 1.000

NN nº vezes ocorre o eventoP nº pessoas expostas ao risco do eventoK base do coeficiente ( por 1000 < de 5 anos)

Proporções• Relação entre o nº de indivíduos com certo atributo e o

total de indivíduos considerados.• O numerador está contido no denominador.• Mostra a importância relativa do evento.

Mortalidade proporcional por causas mal definidas em < 1 ano:

Total óbitos < 1 ano por causas mal definidas x 100

Total de óbitos < 1 ano

N

x 100

P

Razões• É a relação entre dois eventos

distintos, ou características diferentes do mesmo evento.

Exemplo:

Razão de exames citopatológicos/população feminina em determinada faixa etária

exames citopatológicos na faixa etária

população feminina na faixa etária

N

P

Só pode variar entre

0 |---| 1

I nformações disponíveisI nformações disponíveis• Grande quantidade • atualização regular• abragência e cobertura razoáveis• fácil acesso

Acesso aos Bancos de Dados (TabNet)

SI MSI M

SI ABSI AB

SI NASCSI NASC SIHSIH

SI ASI APNIPNI

I BGEI BGE

SI NANSI NAN

SIOPS

Caderno deCaderno deI nformaçõesI nformações

de Saúdede Saúde

reúne informações atualizadasdas bases de dados,

disponibilizando-as paragestores, comunidade de ensino

e pesquisa e sociedade.

Caderno deI nformações

de Saúde

O que pode ser obtido?

automatiza a captura dos dados utiliza os dados mais atualizados dados em diferentes níveis apresenta indicadores já calculados permite comparações e análises cria padrões de Cadernos

O que são Modelos?

conjuntos de indicadores

•GERAL

• RESUMOS

• Pacto de Indicadores AB• Saúde da Mulher• Saúde do Idoso• Tábua de Sobrevivência• APVP

Como acessar os Cadernos de I nformação em Saúde ?

www.www.saudesaude.sc.gov..sc.gov.brbr

Vamos conhecer os Cadernos de Informação do Pacto

dos Indicadores da Atenção Básica?

• Série Histórica – Estado (1999-2004)

• Série Histórica – Municípios (1999-2004)

• Referências – Macrorregiões, SDR e Municípios (2004)

• Avaliação do Desempenho – Pacto 2004

• Alcançando as Metas