palestra parada cárdiorrespiratória
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Centro de Educação Continuada
SAMU -192 Guarujá
Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268
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Atendimento
• Av. x, Sexo masculino, inconsciente, vitima de atropelamento por carro;
• Prioridade alta;
• 103 é o número do chamado, QSL?
À QTI...
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Necessidade de Treinamento
Liderança
Segurança
Controle emocional
Confiança
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Necessidade de Treinamento
De acordo com o datasus, o índice de mortalidade em por Infarto Agudo do Miocárdio, no município de Santos foram de 299 vítimas e um total de 18.089 em todo EstadoO Índice de mortalidade por quedas atingiram cerca de 2.278 vítimas, além de representarem um grande número percentual invalidez permanente
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Necessidade de Treinamento
Representam da diferença
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Aspectos Legais
“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa, senão em virtude da lei”. CF de 1988, art.5 inciso IIObrigação moralObrigação legal“Deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou de perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime”Pena: detenção de um a seis meses ou multa
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Precauções Universais
Toda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em potencialEPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a proteger a integridade física do trabalhadorSempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico, secreções mucosas, líquido amniótico, LCR, HIV x Hepatite
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Precauções Universais - Barreiras
Imunização atualizadaDescarte de materiais contaminadosLavagem das mãos
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Segurança Local
“Garantir a segurança é sua prioridade principal”.
Avaliar a situação em uma distância segura
Incêndio
Estruturas instáveis: pisos, tetos, paredes, escombros, poços, e violência
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Avaliação da CenaResgate emocional
Fornece informações para equipe
Previne riscos à equipe e para a vítima
Busca confiança para equipe e consentimento para o atendimento
Identifica problemas
Determina prioridades no atendimento
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Atenção!! Cenas Fortes!!
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Ativando o Apoio Suporte Avançado
Local da ocorrênciaPontos de referênciaNatureza da ocorrênciaNúmero de vítimas envolvidasCondições do localCondições da vítimaO que foi feito
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Resposta à Emergência
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Resposta à Emergência
A - cessar: reconhecimento da emergência, segurança, precauções universais e avaliação do cenário e consentimento
A - lertar: Apoio UTI (SAV)
A - tender : Avaliação da vítima (primária e secundária )
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Avaliação da Vítima
Nunca movimente a vítima antes de uma análise completa da cena e uma observação geral das condições em que se encontra
Obtenha informações
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Avaliação da Vítima
Lesões óbvias podem não ser as únicas
Exceções
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Avaliação da Vítima
Avaliação Primária:
C – Circulação
A – abertura de vias aéreas
B – boa ventilação
D – desfibrilador
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Suporte Básico à Vida
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP): combinação respiração de salvamento e compressões cardíacas
Manter funções vitais até que o Unidade Suporte Avançado possa chega ao local
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Sinais de Sucesso na RCP
< 4 min: 43%
4 – 8 min: 27%
> 8 min: 7%
Refere-se aplicação correta da técnica e não que a vítima tenha sobrevivido
Suporte Avançado à Vida: desfibrilação cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob Ventilação mecânica
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Sinais de Sucesso na RCP
A demora do atendimento =
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Interrompendo a Ressuscitação Cardiopulmonar
Vítima volta a respirar
Substituído por outro profissional
Exaustão
Riscos para o profissional
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Não iniciar RCP
Morte evidente!!
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Situações Perigosas da RCP
Vômito: risco de broncoaspiração, resultando em lesões alveolares e pneumonia
Virar a vítima de lado
Higienizar a boca da vítima
Reposicionar a vítima
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Situações Perigosas da RCP
Distensão Gástrica: expansão devido entrada de ar para o estômago
Ocorre mais em crianças
Ventilações muito rápidas
Ventilações fornecidas com muita força
Vias aéreas parcialmente ou totalmente bloqueadas
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Erros Técnicos da RCP
Hiperextensão cervical inadequada
Aplicar ventilações sem moderação
Não observar expansibilidade do tórax nas ventilações
Erro na vedação da máscara sobre a face da vítima
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Erros Técnicos da RCP
Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cinturaComprimir sobre o local erradoFlexionar os cotovelosMal alinhamento dos braços com o peito da vítimaTocar os dedos no tórax da vítimaComprimir a palma da mão ao invés da base da mãoAfastar a mão do peito da vítimaRitmo e cadência erradasGolpes e socos ao invés de compressões harmônicas
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CirculaçãoEm adultos, aplicar: 30 compressões cardíacas X 2 ventilações
Circulação
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Abertura de Vias Aéreas
A – (Airway) abertura de vias aéreas e controle cervical
Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas
Manobra de inclinação da cabeça / elevação do queixo
Tração mandibular
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Breathing - Boa Respiração
B - (Breathing) – Respiração Se respiração ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)
Avaliar dispnéia e sons respiratórios
Se o tórax não se eleva, repita a manobra
Se o tórax ainda não elevar, as vias aéreas estão obstruídas
OVACE
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Desfibrilation/Disability
Desfibrilador: tem como principal função reverter um ritmo cardíaco incompatível com a vida, através de uma descarga elétrica controlada em joules por meio de eletrodos (pás)
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Causas da PCR
IAM
AVC
Trauma
OVACE
Choque elétrico
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Sequência de Atendimento
Check a responsividade
Verificar se a vítima respira
Posicionar em decúbito dorsal
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Sequência de Atendimento
Chame por apoio (UTI/SAV)Solicite um DEAChecar pulso por até 10”Em caso de ausência de pulso, inicie 30 compressões;Abra as vias aéreas e ventile duas vezes com bolsa válvula-máscara (4 mãos)Utilize o DEA
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Próximo tema - Politrauma
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SAMU 192 GUARUJÁ
Obrigado
Av. Conselheiro Nébias, 475 – Cep: 11045-001 – Santos – SP – Fone/Fax: (13) 3221-2227 – www.grupobem.com.br