pandemic influenza preparedness interoperability between the autonomous region of galicia and...
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PANDEMIC INFLUENZA PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESSPREPAREDNESS
INTEROPERABILITY BETWEEN INTEROPERABILITY BETWEEN THE AUTONOMOUS REGION THE AUTONOMOUS REGION OF GALICIA AND NORTHERN OF GALICIA AND NORTHERN
REGION OF PORTUGALREGION OF PORTUGAL
A Simulation Exercise to test some
aspects of preparedness for an influenza
pandemic, involving the AUTONOMOUS
REGION OF GALICIA - SPAIN and the
NORTHERN REGION OF PORTUGAL,
took place on April 27 - May 7 2007.
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Simulation Exercise
• To test the execution of national, regional, and institutional pandemic plans for influenza pandemic alert phases 3 to 5
• To improve the compatibility and interoperability of the two neighbouring regions’ pandemic plans• To determine the availability and suitability of containment measures• To provide experience and practice to those who may be involved in a response
Main goals
Departamento de Saúde Pública,
Administração Regional de Saúde do Norte, Porto, Portugal
Dirección Xeral de Saúde Pública
Santiago de Compostela, A Coruña, España
The simulation activities covered a scenario occurring for 7 days:
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Scenario of the Exercise
A scenario was designed by the Dirección Xeral de Saúde Pública’s Department of Epidemiology..
• It started with an H5N1 highly pathogenic avian influenza cluster in wild birds
• In a nature reserve in Galicia
• Visited by people living in the north of Portugal
• It ended with evidence of human-to-human transmission of H5N1 virus.
Daily, the Northern Region Department of Public Health, in Porto, Portugal:
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Scenario of the Exercise
• Received an e-mail describing a new scenario situation
• Introduced the scenario to all participants of the health institutions involved in the response to each specific situation
• Sent back a response procedure to the Department of Epidemiology in Galicia, Spain
----- Original Message -----> From: [email protected]> To: [email protected]> Sent: Tuesday, May 08, 2007 9:39 AM> Subject: Simulacro: 8 de maio-penúltimo correio
Caro Apuntador>> A decisão do médico de família foi a de substituir o oseltamivir pelo> zanamivir no C4, acrescentando um anti-emético> Por lapso foi colocado o C1 com quimioprofilaxia com oseltamivir porque> interpretamos a idade em anos e não em meses.>> Perante o diagnóstico da Wyatt, decidiu-se manter a vigilância activa> dos contactos da Gill e da Wyatt iniciando quimioprofilaxia nos contactos> que estavam em vigilancia passiva>> Face à história epidemiológica (transmissão pessoa a pessoa, início de> fase 4 ), contactar com a Direcção Geral de Saúde:> -para informar a OMS da situação actual> -ponderar com o Director Geral de Saúde a quarentena domiciliária dos> contactos de ambos os casos com adopção de medidas e procedimentos de> protecção individual específicos> -ou em caso de suspeita de não adesão a esta medida a quarentena em> edifício requisitado e adaptado para o efeito (hotel de Matosinhos)-com> distribuição sempre que possível dos contactos por quartos individuais,> promovendo o reforço das medidas de protecção individual;> deslocação para o edifício de equipa médica e de enfermagem;> adequação de espaço próprio no edifício para residencia temporária para os> profissionais que prestam os diferentes serviços.> Sensibilização das autoridades policiais para intervenção nas situações de> não adesão>>> com os melhores cumprimentos> Ata mañan>>>>>>
Evento Como Quem Quando Duração
Contactar a Linha de Saúde Pública da Direcção Geral de Saúde para validação do Caso Possível
Telefone Médico Responsável do internamento do Hospital de Viana do Castelo
Após ter conhecimento da nova área afectada pelo comunicado da Administração Regional de Saúde do Norte
Não se Aplica
Validar o Caso Possível Telefone fax
Direcção Geral de Saúde
Após receber as informações prestadas
Não se Aplica
Contactar o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) para transporte do doente para o Hospital de Referência (H de S. João do Porto)
Telefone fax
Direcção Geral de Saúde
De imediato Não se Aplica
Contactar o Hospital de Referência para informar da chegada breve do doente e ser informado do médico que o vai receber
Telefone fax
Direcção Geral de Saúde
De imediato Não se Aplica
Comunicar à Delegada Regional de Saúde para iniciar o Inquérito epidemiológico do Caso Possível
Telefone fax
Direcção Geral de Saúde
De imediato Não se Aplica
Nomear Autoridade de Saúde responsável pelo Inquérito Epidemiológico
Oralmente, TelefoneE-mail ou fax
Delegada Regional de Saúde
De imediato Não se Aplica
Internamento, preencher e enviar declaração de internamento (Parte I do Inquérito Epidemiológico) à Delegada Regional de Saúde
E-mail e fax
Médico infecciologista que avalia o doente
Após avaliação do doente
Não se Aplica
Enviar da declaração de internamento (Parte I do Inquérito Epidemiológico) à Autoridade de saúde responsável pelo Inquérito Epidemiológico
E-mail e fax
Delegada Regional de Saúde
Após a sua recepção
Não se Aplica
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Scenario of the Exercise
• WHO
• National influenza pandemic contingency plan
• Northern Region influenza pandemic contingency plan
• Influenza pandemic contingency plans of the local
health services involved
The execution of pandemic plans for influenza pandemic were tested:
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Scenario of the Exercise
1st day – Dead wild birds were found in a nature reserve in Galicia that was visited by Portuguese tourists
2nd day – Avian influenza virus A/H5 was isolated in wild birds
3rd day – A Portuguese tourist that visited the nature reserve in Spain was admitted to Viana do Castelo’s Hospital as a suspected case of avian influenza A/H5N1
4th day – Suspicion of a new case of A/H5N1 infection in a student that spent a previous day in the nature reserve
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Scenario of the Exercise
5th day – Suspicion of two new cases of A/H5N1 infection in a student and in a saleswoman from Porto
6th day – Laboratorial confirmation of the first case of A/H5N1 virus infection in humans (saleswoman). Respiratory symptoms appeared in a contact of this case, without animal exposure
7th day – Laboratorial confirmation of the second case of A/H5N1 virus infection in a close contact of the first case (human-to-human transmission)
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Lessons learned
The exercise provided an excellent opportunity to discover strengths and areas for improvement
• A stockpile of suitable personal protective equipment (PPE) should be maintained in Health Centres
• Health centres personnel should be trained in the use of PPE, in infection control measures to minimize the risk of disease transmission and in identification of possible cases of avian influenza
• Alert levels should be defined in the Pandemic Influenza Contingency Plan of the Northern Region
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Lessons learned
• National technical orientations regarding antiviral prophylaxis, should be reviewed
• National orientations on contact tracing should be reviewed
• A communication plan for the Northern Region of Portugal should be developed
• A place for quarantine, in alert pandemic phase 4, should be previously planned
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
Conclusion
The scenario was viewed by the participants as being very realistic. It addressed all the various aspects of the pandemic alert phases 3 to 5 management, such as:
• antiviral supply and prophilaxy
• provision of antivirals to the areas first affected by the new strain of influenza
• internal and external communication
• transport and travel, and
• the cancelling of mass gatherings
• contact tracing
PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS
• NORTHERN REGION OF PORTUGAL
For more information please contact us by e-mail:
INTEROPERABILITY BETWEEN THE INTEROPERABILITY BETWEEN THE AUTONOMOUS REGION OF GALICIA AUTONOMOUS REGION OF GALICIA
AND NORTHERN REGION OF PORTUGALAND NORTHERN REGION OF PORTUGAL
• AUTONOMOUS REGION OF GALICIA