pandemie grippale h1n1 préfecture de la corse du sud réunion des maires 11 septembre 2009
TRANSCRIPT
PANDEMIE GRIPPALE H1N1
Préfecture de la Corse du Sud
Réunion des maires 11 Septembre 2009
PLAN DE L’INTERVENTION
Point épidémiologiqueStratégie généraleCentres de mise à disposition des masques FFP2Antiviraux et masques chirurgicauxCentres de consultation dédiés (CCD)Centres de coordination sanitaire et sociale (CCSS)Structures intermédiairesCentres de vaccinationPlans de continuité d’activité (PCA)Mesures barrières
Point épidémiologique Modélisation
21 000 à 48 000 personnes infectées suivant le taux d’attaque
7 000 à 16 000 personnes lors de la 1er vague
Maximum de 1800 à 4000 personnes 4ème semaine
300 à 700 personnes hospitalisées lors de la 1er vague
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TA 15%
TA 35%
Point épidémiologique
Vitesse de propagation jamais observée
Très contagieux, peu pathogène
177 pays touchés
STRATEGIE GENERALE
Organiser et adapter le système de santé
Organiser la continuité de l’action de l’Etat, de la vie sociale et économique et maintien de l’ordre public
Organiser la communication
Maintenir un consensus social et des principes éthiques
STRATEGIE SANITAIRE
Depuis le 23 juillet 2009, les patients sont traités et confinés à domicileLes cas graves sont hospitalisés dans des services dédiés à haute densité viraleChaque acteur sanitaire connaît sa mission : Dispositif ambulatoire Dispositif hospitalier : plan blanc Secteur médico-social : plan bleu
STRATEGIE VIE SOCIALE ET ECONOMIQUE
Priorisation des activités essentielles
Plan de continuité d’activité
Mesures de protection du personnel
Solidarités
CENTRES DE MISE A DISPOSITION DES MASQUES (1)
Masques FFP2 et masques chirurgicaux à destination des : professionnels de santé libéraux établissements de santé Établissements médico-sociaux
Plateforme logistique départementale
5 centres de mise à disposition
CENTRES DE MISE A DISPOSITION DES MASQUES (2)
Ouverts les mardi et jeudi
Pour Ajaccio, ouverts les lundi, mercredi et vendredi
De 9 h à 13 h et de 15 h à 19 h
Sites protégés par gendarmerie, police ou police municipale
42 000 masques FFP2 par jour
ANTIVIRAUX ET MASQUES CHIRUGICAUX
Toutes les pharmacies sont approvisionnées en antiviraux et masques chirurgicaux
Les antiviraux ne sont pas donnés systématiquement mais suivant le degré de gravité et pour les personnes à risque
Les antiviraux de forme pédiatrique sont délivrés à l’hôpital
La plateforme pharmaceutique départementale (CHA) délivre les antiviraux aux établissements de santé
Le grossiste répartiteur délivre les antiviraux et les masques chirurgicaux aux officines
CENTRES DE CONSULTATION DEDIEE
8 CCDSoulage la médecine libéralePour les personnes grippées sans autre pathologieDans des établissements d’enseignementDélivrance d’une ordonnance adaptée
CENTRES DE COORDINATION SANITAIRE ET SOCIALE
2 CCSS (Ajaccio et Sartène)Missions : Coordonner l’organisation des professionnels de santé, médico-
sociaux et sociaux Répondre aux sollicitation des médecins libéraux, professionnels
de santé, de l’aide à domicile, des maires Rechercher des réponse en cas d’impossibilité de prise en charge
de l’entourage ou des partenaires
Composition : un directeur, des standardistes, des secrétaires, du personnel logistique et d’entretien, un coordonnateur médical, un représentant paramédical, un coordonnateur social et de l’aide à domicileOuvert tous les jours de 8 h à 22 h.
STRUCTURES INTERMEDIAIRES
8 structures intermédiaires
Pour les personnes isolées ou fragiles, les handicapés, les personnes âgées qui sont grippées sans signe de gravité et volontaires
STRUCTURES INTERMEDIAIRES POUR GRANDS EXCLUS
2 à 3 centres
Pour les sans domiciles fixes
PLAN DE VACCINATION (1)
Les objectifs : Réduire la morbidité et la mortalité Contenir la circulation du virus Limiter l’impact de la pandémie sur l’activité économique et
social du pays
Déclinaisons : Offrir à l’ensemble de la population la possibilité d’une
vaccination Terminer la vaccination avant fin décembre, avant 2ème
vague Obtenir une couverture vaccinale d’au moins 50%
CENTRES DE VACCINATION
5 centres de vaccination
A moins de 1h de route
CVM : 360 pers./jour
CVSN : 700 pers./jour
CVSR : 1 000 pers./jour
CVGCN : 1 400 pers./jour
9h – 13 h et 15 h – 19 h
CENTRES DE VACCINATION
Armement des centres de vaccination : Accueil et orientation, questionnaires
médicaux, traitements des questionnaires, consultation médicale, préparation des injections, vaccination, sortie administrative et supervision
10 équipes de 4 h, soit 50 administratifs, 60 paramédicaux (élèves), 20 infirmiers diplômés, 20 médecins par jour
PLAN DE CONTUINITE D’ACTIVITE
Repérer les tâches indispensables qui doivent être maintenues
Taux d’absentéisme de 25 % à 40 % en pic
Déterminer le nombre d’agents nécessaires
Instaurer une rotation des agents sur les tâches repérées (3 agents pour 1 ETP)
Mise à disposition des agents sur d’autres tâches
Mesures de protection du personnel
MESURES BARRIERES Transmission du virus A(H1N1)Transmission du virus A(H1N1)
Voie aérienne (30 à 40%) la toux, les éternuements disséminent dans l’air des postillons chargés de virus qui contaminent les personnes < 2 métres qui se déposent sur les surfaces
Contact (60 à 70%) mains salies par les virus objets et surfaces contaminés
Facteur favorisant la vie en collectivité
MESURES BARRIERES
Obstacle à la diffusion de l’agent infectieux mouchoirs masques protection collective
Associées aux mesures d’hygiéne lavage des mains nettoyage
Leur efficacité dépend : du bon niveau d’information des agents pour un comportement quotidien responsable de chacun
Les masques antiprojection dit chirurgicaux
Evitent la propagation des agents infectieux projetés par la toux et les éternuements
Pour être efficace , un masque doit être Stocké dans un endroit tempéré et sec Placé correctement sur le visage et attaché La barrette nasale ajustée Le bas du masque abaissé sous le menton Changé toutes les 4 heures et dès qu’il est humide Jeté après chaque utilisation dans une poubelle avec sac Porté si la distance de sécurité sanitaire en groupe ne peut pas être
respectée
Les masques de protection FFP2
Protègent des risques de contamination pour les personnes directement exposées au virus :personnel soignant au contact des malades grippéspersonnes qui côtoient le public : accueilpersonnel de gestion des déchetsagents exposés au virus (inspection)
Lavage des mains
Geste essentiel de protectionLes micro-organismes se propagent par les mains
Quand se laver les mains?
Le plus souvent possibleAprès s’être mouché ou avoir toussé, éternué ou craché
Après être allé aux toilettes
Après le retrait d’un masque
Après avoir manipulé des déchets
Avant de manger
En sortant des transports
En rentrant au bureau et au domicile
Comment se laver les mains?
1- Savonnage avec du savon ou du gel hydroalcoolique
2- Frottage durant 30 secondes les ongles et le bout des doigts Les paumes des mains Entre les doigts Le dos des mains et les poignets
3- Rinçage à l’eau courante 4- Séchage avec une serviette en papier à usage unique
Nettoyage individuel des bureaux
Chaque agent disposera de produit désinfectant en aérosol pour désinfecter clavier, souris, bureau, poignées de porte et fenêtre, téléphone, etc.
Aérer les locaux
N’utiliser pas les objets, ni le poste de vos collègues
Gestion des déchets par les agents
Le virus survit 3 à 4 heures en milieu extra corporel
Tous les déchets sont contagieux
Jeter les déchets dans une poubelle équipée d’un sac plastique à clapet pour les lieux collectifs ordinaire pour les bureaux dédiés
Chaque soir fermer le sac hermétiquement en retirant l’air
Se laver les mains
Mesures collectives de prévention
Rôle de la direction
Le nettoyage des objets et surfaces est fondamental pour ne pas se contaminer par contact : mains, objets et surfaces salis
Les agents disposeront des moyens nécessaires de protection et d’hygiène
La propreté des espaces de travail sera renforcée
En prévision de la charge de travail supplémentaire, les contrats avec l’entreprise de nettoyage seront modifiés
Les espaces communs
Nettoyage quotidien renforcé aires communes: accueil, rampes, poignées de porte, interrupteurs,
boutons d‘ ascenseurs, photocopieurs, etc. installations sanitaires : lavabos, WC surfaces et équipements de travail : bureau, machines à café,
distributeurs d ’eau, manettes, etc. voitures de service
Elimination des déchets dans un grand sac plastique avec les ordures ménagères
Port de gants et masque FFP2 pour les agents de nettoyage
Les réunions et rendez vous physiques
Seront si possible supprimés ou différésRemplacés par la messagerie électronique, les entretiens téléphoniques, la visioconférenceEviter les contacts physiques: pas d’embrassade ni poignée de main conserver une distance de sécurité de 2 mètres ou
mettre un masque chirurgical Eviter les ascenseurs
Eviter les déplacements
Les réunions obligatoires
Désinfecter les tables avant
Choisir une grande salle
Limiter le nombre de participants
Espacer les chaises au maximum (1 sur 2 ou 3) ou porter un masque chirurgical
Limiter la durée
La restauration
La cantine devrait continuer à fonctionner
Avec des aménagements des accès : circulation des consommateurs des plages horaires d’ouverture des horaires de passage en espaçant les convives
Le personnel de cuisine et d’intendance appliquera des mesures d’hygiéne renforcées
La grippe au travail
Si vous déclarez des signes de grippe sur les lieux du travail : fièvre, courbatures, asthénie, toux Mettre un masque chirurgical Informer la hiérarchie Quitter rapidement le travail Consulter votre médecin
Merci de votre attention