panduan keselamatan pasien rsi kota magelang
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
1/31
Panduan
Keselamatan Pasien
RS Islam Kota Magelang
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
2/31
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk juga untuk rumah sakit. Ada
lima isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) di rumah sakit yaitu : keselamatan
pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan
bangunan dan peralatan di rumah sakit yang bisa berdampak terhadap keselamatan pasien
dan petugas, keselamatan lingkungan (green productivity) yang berdampak terhadap
pencemaran lingkungan dan keselamatan bisnis rumah sakit yang terkait dengan
kelangsungan hidup rumah sakit. Ke lima aspek keselamatan tersebut sangatlah penting
untuk dilaksanakan di setiap rumah sakit. Namun harus diakui kegiatan institusi rumah sakit
dapat berjalan apabila ada pasien. Karena itu keselamatan pasien merupakan prioritas
utama untuk dilaksanakan, dan hal tersebut terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit.
arus diakui, pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan
pasien sesuai dengan yang diucapkan ipocrates kira!kira "#$$ tahun yang lalu yaitu
primum, non nocere(first, do no ham). Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu
dan teknologi pelayanan kesehatan ! khususnya di rumah sakit ! menjadi semakin kompleks
dan berpotensi terjadinya Kejadian %idak &iharapkan ' K%& ( adverse event) apabila tidak
dilakukan dengan hati!hati.
&i rumah sakit terdapat ratusan macam obat, ratusan tes dan prosedur, banyak alat
dengan teknologinya, bermacam jenis tenaga proesi dan non proesi yang siap memberikan
pelayanan pasien "# jam terus menerus. Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut
apabila tidak dikelola dengan baik dapat menyebabkan terjadinya K%&.
ada tahun "$$$ Institute of Medicinedi Amerika *erikat menerbitkan laporan yang
mengagetkan banyak pihak: +% - /* 01AN, 2uilding a *aer ealth *ystem. 3aporan
itu mengemukakan penelitian di rumah sakit di 0tah dan 4olorado serta Ne5 6ork. &i 0tah
dan 4olorado ditemukan K%& (adverse event) sebesar ",7 8, dimana 9,9 8 diantaranya
meninggal. *edangkan di Ne5 6ork K%& adalah sebesar ,; 8 dengan angka kematian
pada tahun
"$$#, mengumpulkan angka!angka penelitian rumah sakit di berbagai negara : Amerika,
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
3/31
/nggris, &enmark, dan Australia, ditemukan K%& dengan rentang ,"!
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
4/31
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
5/31
BAB II
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
1. Mengapa Keselamatan Pasien ?*ejak a5al tahun
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
6/31
2. Pengertian
Keselamatan pasien (patient safety)rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah
sakit membuat asuhan pasien lebih aman. *istem tersebut meliputi : assessmen risiko,
identiikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko, *istem tersebut diharapkan dapat mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.
. Tujuan :
- %erciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
- 1eningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
- 1enurunnya kejadian tidak diharapkan (K%&) di rumah sakit
- %erlaksananya program!program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan.
!. Programme "#$% "orld &llian'e for Patient (afet)
ada anuari "$$" !ecutive "oard> menyusun usulan resolusi, dan kemudian
diajukan pada #orld $ealth Assemblyke BB 1ei "$$", dan diterbitkan sebagai esolusi
>ABB.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
7/31
/( Technology for %atient &afety
4( Care of acutely ill patients
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
8/31
BAB III
TUJUH LANGKAH
MENUJU KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
1engacu kepada standar keselamatan pasien, maka * /slam Kota 1agelang harus
merancang proses baru atau memperbaiki proses yang ada, memonitor dan mengeCaluasi kinerja
melalui pengumpulan data, menganalisis secara intensi K%&, dan melakukan perubahan untuk
meningkatkan kinerja mutu serta keselamatan pasien.
roses perancangan tersebut harus mengacu pada Cisi,misi, dan tujuan * /slam Kota
1agelang, kebutuhan pasien, petugas pelayanan kesehatan, kaidah klinis terkini, praktik bisnis yang
sehat, dan aktor!aktor lain yang berpotensi risiko bagi pasien sesuai dengan %ujuh 3angkah
Keselamatan asien umah *akit
2erkaitan hal tersebut diatas maka perlu ada kejelasan perihal tujuh langkah keselamatan
pasien rumah sakit tersebut
0raian %ujuh 3angkah 1enuju Keselamatan asien umah *akit adalah sebagai berikut:
1. ,&-U- K/(&0&+&- &K&- -L& K/(/L&M&T&- P&(/-
4iptakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil.Langkah penerapan:
&. Tingkat +umah (akit :
* /slam Kota 1agelang telah memiliki kebijakan yang menjabarkan apa yang
harus dilakukan sta segera setelah terjadi insiden, bagaimana langkah!langkah
pengumpulan akta harus dilakukan dan dukungan apa yang harus diberikan kepada
sta, pasien dan keluarga
* /slam Kota 1agelang telah memiliki kebijakan dan prosedur yang menjabarkan
peran dan akuntabilitas indiCidual bilamana ada insiden.
* /slam Kota 1agelang telah berupaya menumbuhkan budaya pelaporan dan
belajar dari insiden yang terjadi di rumah sakit.
3akukan asesmen dengan menggunakan surCei penilaian keselamatan pasien.
,. Tingkat Unit KerjaTim :
astikan semua rekan sekerja merasa mampu untuk berbicaramengenai kepedulian mereka dan berani melaporkan bilamana ada insiden
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
9/31
&emonstrasikan kepada seluruh personil ukuran!ukuran yang
dipakai di * /slam Kota 1agelang untuk memastikan semua laporan dibuat secara
terbuka dan terjadi proses pembelajaran serta pelaksanaan tindakan@solusi yang
tepat
2. PMP- 0&- 0UKU- (T&3 +(
2angunlah komitmen dan okus yang kuat dan jelas tentang Keselamatan asien
di seluruh jajaran * /slam Kota 1agelang.
Langkah penerapan:
&. Tingkat +umah (akit :
&ireksi bertanggung ja5ab atas keselamatan pasien
%elah dibentuk anitia 1utu dan Keselamatan asien yang ditugaskan untuk
menjadi penggerak dalam gerakan keselamatan pasien
rioritaskan Keselamatan asien dalam agenda rapat jajaran &ireksi maupun
rapat!rapat manajemen rumah sakit
Keselamatan asien menjadi materi dalam semua program orientasi dan
pelatihan di * /slam Kota 1agelang dan dilaksanakan eCaluai dengan pre danpost test.
,. Tingkat Unit KerjaTim :
*emua pimpinan unit kerja 5ajib memimpin gerakan Keselamatan asien
*elalu jelaskan kepada seluruh personil releCansi dan pentingnya serta manaat
bagi mereka dengan menjalankan gerakan Keselamatan asien
%umbuhkan sikap kesatria yang menghargai pelaporan insiden
. -T/+&(K&- &KT4T&( P/-/L$L&&- +(K$
Kembangkan sistem dan proses pengelolaan risiko, serta lakukan identiikasi
dan asesmen hal yang potensial bermasalah
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
10/31
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
11/31
Langkah penerapan:
&. Tingkat +umah (akit:
%elaah kembali input dan proses yang ada dalam manajemen risiko klinis dan
non klinis, serta pastikan hal tersebut mencakup dan terintegrasi dengan
Keselamatan asien dan sta
Kembangkan indikator!indikator kinerja mutu dan /nsiden Keselamatan asien
(/K) bagi sistem pengelolaan risiko yang dapat dimonitor oleh &ireksi@1anajer
* /slam Kota 1agelang
Dunakan inormasi yang benar dan jelas yang diperoleh dari sistem pelaporan
insiden dan asesmen risiko untuk dapat secara proakti meningkatkan
kepedulian terhadap pasien.
,. Tingkat Unit KerjaTim:
&alam setiap rapat koordinasi selalu laksanakan diskusi tentang hal!hal yang
berkaitan dengan Keselamatan asien guna memberikan umpan balik kepada
1anajer terkait
astikan ada penilaian risiko pada indiCidu pasien dalam proses asesmen risiko
rumah sakit 3akukan proses asesmen risiko secara teratur, untuk menentukan akseptabilitas
setiap risiko, dan ambilah langkah!langkah yang tepat untuk memperkecil risiko
tersebut
astikan penilaian risiko tersebut disampaikan sebagai masukan ke proses
asesmen dan pencatatan risiko rumah sakit.
!. K/M,&-K&- ((T/M P/L&P$+&-astikan sta anda agar dengan mudah dapat melaporkan kejadian@insiden, serta
rumah sakit mengatur pelaporan kepada Komite Keselamatan asien umah *akit
(KK*)
Langkah penerapan :
&. Tingkat +umah (akit
*istem pelaporan insiden ke dalam maupun ke luar rumah sakit mengacu pada
edoman Keselamatan asien * /slam Kota 1agelang.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
12/31
2. Tingkat Unit KerjaTim:
2erikan semangat kepada seluruh personil untuk secara akti melaporkan setiap
insiden yang terjadi dan insiden yang telah dicegah tetapi tetap terjadi juga, karena
mengandung bahan pelajaran yang penting.
*. L,&TK&- 0&- ,/+K$MU-K&( 0/-&- P&(/-
Kembangkan cara!cara komunikasi yang terbuka dengan pasien
Langkah penerapan :
&. Tingkat +umah (akit :
* /slam Kota 1agelang memiliki kebijakan dan pedoman yang jelas tentang
cara!cara komunikasi terbuka selama proses asuhan tentang insiden dengan
para pasien dan keluarganya.
*eluruh sta * /slam Kota 1agelang terkait harus mampu memastikan bah5a
pasien dan keluarga mendapat inormasi yang benar dan jelas bilamana terjadi
insiden.
*eluruh jajaran manajerial harus mampu memberi dukungan, pelatihan dan
dorongan semangat kepada sta agar selalu terbuka kepada pasien dan
keluarganya.
,. Tingkat Unit KerjaTim :
astikan seluruh personil menghargai dan mendukung keterlibatan pasien dan
keluarganya bila telah terjadi insiden.
rioritaskan pemberitahuan kepada pasien dan keluarga bilamana terjadi
insiden, dan segera berikan kepada mereka inormasi yang jelas dan benar
secara tepat.
astikan, segera setelah kejadian, tim menunjukkan empati kepada pasien dan
keluarganya.
5. ,/L&6&+ 0&- ,/+,& P/-&L&M&- T/-T&- K/(/L&M&T&- P&(/-
*eluruh sta harus mampu untuk melakukan analisis akar masalah untuk belajar
bagaimana dan mengapa K%& itu timbul.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
13/31
Langkah penerapan:
&. Tingkat +umah (akit:
astikan sta yang tekait telah terlatih untuk melakukan kajian insiden secara
tepat, yang dapat digunakan untuk mengidentiikasi penyebab
Kembangkan kebijakan yang menjabarkan dengan jelas kriteria pelaksanaan
Analisis Akar 1asalah (3oot Cause Analysis93CA) yang mencakup insiden yang
terjadi dan minimum satu kali per tahun melakukan melakukan :ailure Modes
and ffects Analysis(:MA) untuk proses risiko tinggi.
,. Tingkat Unit KerjaTim:
&iskusikan dalam jajaran unit@tim pengalaman dari hasil analisis insiden.
/dentiikasi unit atau bagian lain yang mungkin terkena dampak di masa depan
dan bagilah pengalaman tersebut secara lebih luas.
7. 8/ 8/0/+& M/L&LU MPL/M/-T&( ((T/M K/(/L&M&T&- P&(/-
Dunakan inormasi yang ada tentang kejadian @ masalah untuk melakukan
perubahan pada sistem pelayanan.
Langkah Penerapan:
&. Tingkat +umah (akit:
Dunakan inormasi yang benar dan jelas yang diperoleh dari sistem pelaporan,
asesmen risiko, kajian insiden, dan audit serta analisis, untuk menentukan solusi.
*olusi tersebut dapat mencakup penjabaran ulang sistem (input dan proses),
penyesuaian pelatihan sta dan@atau kegiatan klinis, termasuk penggunaan
instrumen yang menjamin keselamatan pasien.
3akukan asesmen risiko untuk setiap perubahan yang direncanakan.
*osialisasikan solusi yang dikembangkan oleh KK*!-*/.
2eri umpan balik kepada sta tentang setiap tindakan yang diambil atas insiden
yang dilaporkan.
,. Tingkat Unit KerjaTim:
3ibatkan seluruh personil dalam mengembangkan berbagai cara untuk membuat
asuhan pasien menjadi lebih baik dan lebih aman.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
14/31
%elaah kembali perubahan!perubahan yang telah dibuat dan pastikan
pelaksanaannya.
astikan seluruh personil menerima umpan balik atas setiap tindak lanjut tentang
insiden yang dilaporkan.
%ujuh langkah keselamatan pasien rumah sakit merupakan panduan yang komprehensi
untuk menuju keselamatan pasien, sehingga tujuh langkah tersebut secara menyeluruh harus
dilaksanakan oleh setiap rumah sakit. &alam pelaksanaan, tujuh langkah tersebut tidak harus
berurutan dan tidak harus serentak. &apat dipilih langkah!langkah yang paling strategis dan paling
mudah dilaksanakan. 2ila langkah!langkah ini berhasil maka kembangkan langkah!langkah yang
belum dilaksanakan
2ila tujuh langkah ini telah dilaksanakan dengan baik maka dapat menambah penggunaan
metoda!metoda lainnya.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
15/31
BAB IV
PENCATATAN DAN PELAPORAN
&. +umah (akit
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
16/31
BAB V
MONITORING DAN EVALUASI
1. Seluruh jajaran manajemen RS /slam Kota 1agelang secara berkala melakukanmonitoring dan evaluasi program keselamatan pasien yang dilaksanakan oleh
Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien RS /slam Kota 1agelang.
2. Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien RS /slam Kota 1agelang secara berkala paling
lama 2 tahun! melakukan evaluasi pedoman" kebijakan dan prosedur keselamatan
pasien yang dipergunakan di RS /slam Kota 1agelang.
#. Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien RS /slam Kota 1agelang melakukan evaluasi
kegiatan setiap tri$ulan dan membuat tindak lanjutnya
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
17/31
Lampiran 1 :
%eklarasi &akarta
Pasien untuk Keselamatan Pasiendi 'egara-negara South-(ast )sia Region
Kami,
asien, konsumen pendukung, para proesional pelayanan kesehatan, pembuat kebijakan
dan 5akil lembaga s5adaya masyarakat, asosiasi proesional dan de5an pengarah, setelah
dipaparkan pada isu keselamatan pasien pada > regional 5ork shop tentang pasien untuk
Keselamatan asien ,
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
18/31
dasar hubungan adalah saling percaya dan saling menghormati antara para proesional
pelayanan kesehatan dan pasien E
asien dan pendampingnya perlu mengetahui mengapa suatu pengobatan diberikan dan
diberitahu tentang semua risiko, kecil atau besar, sehingga mereka dapat mengambil bagiandi dalam keputusan!keputusan yang berhubungan dengan asuhan kepada merekaE
asien perlu mempunyai akses kepada rekam medis nyaE
9. 1engakui bah5a ketika cedera terjadi :
arus ada suatu sistem dimana kejadian itu dapat dilaporkan dan diperiksa secara rahasiaE
asien dan keluarganya harus memperoleh inormasi dan dukungan sepenuhnyaE
emberi pelayanan yang terlibat pada cedera yang tak disengaja perlu juga menerima
dukunganE
%indakan korekti harus diambil untuk mencegah cedera di masa depan dan pelajaran yang
didapat perlu disebarluaskanE
arus ada suatu mekanisme untuk kompensasi yang 5ajar atas kerugian pasien dan
keluarganyaE
;. Komit terhadap :
emberdayaan konsumen melalui pendidikan yang jujur dan tulusE
2ekerjasama dengan media untuk mendorong pelaporan yang bertanggung ja5ab dan
untuk berkesempatan mendidik masyarakatE
artisipasi akti konsumen di dalam pelaporan kejadian tidak diharapkanE
Komunikasi dua arah antar pasien dan pemberi pelayanan kesehatan untuk mendorong
adanya tanya ja5abE
>akil pasien yang bermakna dalam komite keselamatan pasien dan orum!orumE
=. 2erikrar melalui upaya yang berkesinambungan untuk mencapai sasaran sbb :
2erungsinya sistem mutu dan keselamatan pasien pada setiap sarana pelayanan
kesehatan, baik pemerintah maupun s5asta, mulai dengan pembentukan suatu komite
keselamatan pasien dan dalam suatu sistem pelaporan kejadian tidak diharapkan dan
sistem tanggapannyaE
%aat pada pedoman berbasis bukti dan etik dan menghindari pengobatan yang irrasional
seperti pemberian obat, pemeriksaan dan operasi yang tidak perluE
endidikan kedokteran berkelanjutan untuk para proesional kesehatanE
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
19/31
Konsep keselamatan pasien yang terintegrasi ke dalam pelatihan para proessional
kesehatanE
/ndikasi yang rasional untuk admisi pasien pada setiap sarana pelayanan kesehatanE
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
20/31
Lampiran 2
FORMULIR LAPORAN INSIDEN INTERNAL i RS
Rumah Sakit *********
LAPORAN INSIDEN
!INTERNAL"
I# DATA PASIEN
'ama + **************************...
'o MR + *********** Ruangan + ***********
,mur + -1 bulan / 1 bulan 0 1 tahun
/ 1 tahun 0 tahun / tahun 0 1 tahun
/ 1 tahun 0 # tahun / # tahun 0 tahun
/ tahun
&enis kelamin + 3aki-laki Perempuan
Penanggung biaya pasien+
Pribadi )suransi S$asta
)SK(S Pemerintah Perusahaan
&)MK(SM)S
4angggal Masuk RS + ************ &am ***********.
R)5)S6)" 46%)K 783(5 %69848:8P;" %63)P8RK)' M)
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
21/31
II# RINCIAN KEJADIAN
1# Tan$$a% an &a'() In*i+n
4anggal + ********** &am *********.
2# In*i+n : ************************,# Kr-n-%-$i* In*i+n :
******************************..
******************************..
******************************..
.# J+ni* In*i+n / :
Kejadian 'yaris :edera > K': Near miss!
Kejadian 4idak diharapkan > K4% Adverse Event! Kejadian Sentinel Sentinel
Event!
0# Oran$ P+r(ama an$ M+%ap-r'an In*i+n /
Karya$an + %okter > Pera$at > Petugas lainnya
Pasien
Keluarga > Pendamping Pasien
Pengunjung
3ain-lain **************.***..******
sebutkan!
# In*i+n (+r3ai paa / :
Pasien
3ain-lain ************************
sebutkan!
Mis + Karya$an > Pengunjung > Pendamping > Keluarga pasien" lapor ke K# RS
4# In*i+n m+n5an$')( pa*i+n
Pasien ra$at inap
Pasien ra$at jalan
Pasien ,?%
3ain-lain
6# T+mpa( In*i+n
3okasi kejadian ********************* sebutkan!
4empat pasien berada!
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
22/31
7# In*i+n (+r3ai paa pa*i+n : !*+*)ai 'a*)* p+n5a'i( 8 *p+*ia%i*a*i"
Penyakit %alam dan Subspesialisasinya
)nak dan Subspesialisasinya
7edah dan Subspesialisasinya
8bstetri ?inekologi dan Subspesialisasinya
454 dan Subspesialisasinya
Mata dan Subspesialisasinya
Sara@ dan Subspesialisasinya
)nestesi dan Subspesialisasinya
Kulit A kelamin dan Subspesialisasinya
&antung dan Subspesialisasinya
Paru dan Subspesialisasinya
&i$a dan Subspesialisasinya
3okasi kejadian ************...................******
sebutkan!
19# Uni( K+r3a (+mpa( (+r3ain5a in*i+n
,nit kerja ************....................******
sebutkan!
11# A'ia( In*i+n T+r;aap Pa*i+n /
Kematian
:edera 6rreversibel > :edera 7erat
:edera Reversibel > :edera Sedang
:edera Ringan
4idak ada cedera
12# Tina'an 5an$ i%a')'an *+$+ra *+(+%a; '+3aian< an ;a*i%n5a :
=##**..**************************.******************************.
******************************.
1,# Tina'an i%a')'an -%+; /
4im + terdiri dari + ***..****.************.
%okter
Pera$at
Petugas lainnya + ***.******************
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
23/31
1.# Apa'a; '+3aian 5an$ *ama p+rna; (+r3ai i Uni( K+r3a %ain > /
;a 4idak
)pabila ya" isi bagian diba$ah ini.
Kapan B dan 3angkah > tindakan apa yang telah diambil pada unit kerja tersebutuntuk mencegah terulangnya kejadian yang sama B
******************************..
******************************..
******************************.
Pembuat 3aporan + *******.. Penerima 3aporan + *******..
Para@ + *******. Para@ + *******..
4gl 4erima + *******. 4gl 3apor + *******..
Grain$ Ri*i'- K+3aian /%iisi oleh atasan pelapor! +
76R, 56&), K,'6'? M(R)5
'7. C pilih satu ja$aban.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
24/31
Lampiran , : F-rm)%ir Lap-ran In*i+n K+*+%ama(an Pa*i+n '+ KKP?RS
KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KKP?RS
!Patient Safety Incident Report"
3aporan ini hanya dibuat jika timbul kejadian yang menyangkut pasien. 3aporan
bersi@at anonim" tidak mencantumkan nama" hanya diperlukan rincian kejadian" analisa
penyebab dan rekomendasi.
,ntuk mengisi laporan ini sebaiknya dibaca Pedoman Pelaporan 6nsiden Keselamatan
Pasien 6KP!" bila ada kerancuan persepsi" isilah sesuai dengan pemahaman yang ada.
6silah semua data pada 3aporan 6nsiden Keselamatan Pasien dengan lengkap. &angan
dikosongkan agar data dapat dianalisa.
Segera kirimkan laporan ini langsung ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
KKP-RS!.
KODE RS : ============
1# DATA RUMAH SAKIT :
Kepemilikan Rumah Sakit +
Pemerintah Pusat
Pemerintah %aerah Provinsi > Kab > Kota!
4'6 >P83R6
S$asta
7,M' > 7,M%
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
25/31
&enis RS +
RS ,mum
RS Khusus
RS6) RS Paru
RS Mata RS 8rthopedi
RS &antung RS &i$a
RS Kusta
RS Khusus lainnya ****************
Kelas RS
)
7
:
%
,ntuk RS S$asta menyesuaikan misal RS Pratama setara dengan RS kelas %" RS Madya
setara dengan RS Kelas : dst.
Kapasitas tempat tidur + ***..************.....tempat tidur
Propinsi lokasi RS! + .*********************.
4anggal 3aporan 6nsiden di kirim ke KKP-RS + *****...*****......
II# DATA PASIEN
Um)r / : -1 bulan / 1 bulan 0 1 tahun
/ 1 tahun 0 tahun / tahun 0 1 tahun
/ 1 tahun 0 # tahun / # tahun 0 tahun
/ tahun
J+ni* '+%amin : 3aki-laki Perempuan
P+nan$$)n$ ia5a pa*i+n :
Pribadi )suransi S$asta
)SK(S Pemerintah Perusahaan
&)MK(SM)S
4anggal Masuk RS + ............................................. &am + ..........................
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
26/31
III#RINCIAN KEJADIAN
1# Tan$$a% an &a'() In*i+n
4anggal + ............................................. &am + ..........................
2# In*i+n + ..*******************.....
,# Kr-n-%-$i* In*i+n
******************.*************.....
******************.**************.
********************************.
.# J+ni* In*i+n / :
Kejadian 'yaris :edera > K': Near miss!
Kejadian 4idak %iharapkan > K4% Adverse Event! > Kejadian Sentinel SentinelEvent!
0# Oran$ P+r(ama an$ M+%ap-r'an In*i+n /
Karya$an + %okter > Pera$at > Petugas lainnya
Pasien
Keluarga > Pendamping Pasien
Pengunjung
3ain-lain **************************sebutkan!
# In*i+n (+r3ai paa / :
Pasien
3ain-lain **************************
sebutkan!
Mis + Karya$an > Pengunjung > Pendamping > Keluarga pasien" lapor ke K# RS
4# In*i+n m+n5an$')( pa*i+n
Pasien ra$at inap
Pasien ra$at jalan
Pasien ,?%
3ain-lain
6# T+mpa( In*i+n
3okasi kejadian ********************* sebutkan!
4empat pasien berada!
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
27/31
7# In*i+n (+r3ai paa pa*i+n : !*+*)ai 'a*)* p+n5a'i( 8 *p+*ia%i*a*i"
Penyakit %alam dan Subspesialisasinya
)nak dan Subspesialisasinya
7edah dan Subspesialisasinya8bstetri ?ynekologi dan Subspesialisasinya
454 dan Subspesialisasinya
Mata dan Subspesialisasinya
Sara@ dan Subspesialisasinya
)nastesi dan Subspesialisasinya
Kulit A kelamin dan Subspesialisasinya
&antung dan Subspesialisasinya
Paru dan Subspesialisasinya
&i$a dan Subspesialisasinya
3ain-lain ************************. sebutkan!
19# Uni( 8 D+par(+m+n (+r'ai( 5an$ m+n5+a'an in*i+n
,nit kerja penyebab ********.....************ sebutkan!
11# A'ia( In*i+n T+r;aap Pa*i+n /
Kematian
:edera 6rreversibel > :edera 7erat
:edera Reversibel > :edera Sedang
:edera Ringan
4idak ada cedera
12# Tina'an 5an$ i%a')'an *+$+ra *+(+%a; '+3aian< an ;a*i%n5a :
***********************************
***********************************
***********************************
1,# Tina'an i%a')'an -%+; /
4im + terdiri dari + *************************.
%okter
Pera$at
Petugas lainnya + *************************...
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
28/31
1.# Apa'a; '+3aian 5an$ *ama p+rna; (+r3ai i Uni( K+r3a %ain > /
a Tia'
)pabila ya" isi bagian diba$ah ini.
Kapan B dan 3angkah > tindakan apa yang telah diambil pada unit kerja tersebut untuk
mencegah terulangnya kejadian yang sama B
***********************************
***********************************
IV# TIPE INSIDEN
4ipe 6nsiden + ***************************
Sub 4ipe 6nsiden + ***************************
V# ANALISA PENEBAB INSIDEN
%alam pengisian penyebab langsung atau akar penyebab masalah dapat menggunakan
@actor kontributor bisa pilih lebih dari 1!
a. 9aktor (ksternal > di luar RS
b 9aktor 8rganisasi dan Manajemen
c. 9aktor 3ingkungan kerja
d. 9aktor 4ime. 9aktor Petugas dan Kinerja
@. 9aktor 4ugas
g. 9aktor Pasien
h. 9aktor Komunikasi
1. Penyebab langsung Direct / Proximate / Immediate Cause!
*********************************..
*********************************..
*********************************..
2. )kar penyebab masalah underlying root cause!
*********************************.
*********************************.
*********************************.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
29/31
#. Rekomendasi > solusi
'o )kar Masalah Rekomendasi > Solusi
'7 C Pilih satu ja$aban" kecuali bila berpendapat lain.
Saran + 7aca Pedoman Pelaporan 6nsiden Keselamatan Pasien 6KP!
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
30/31
GLOSARIUM KKP?RS
N- I*(i%a; D+@ini*i 8 P+n3+%a*an
1 Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Patient safety!
Suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman. 5al ini termasuk+ asesmen risikoD identi@ikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasienD pelaporan dan analisis insidenD kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya
risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil.
2 Kejadian 4idak %iharapkan K4%!Adverse event!
Suatu kejadian yang tidak diharapkan yangmengakibatkan cedera pasien akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil" dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi
pasien. :edera dapat diakibatkan oleh kesalahan medis
atau bukan kesalahan medis karena tidak dapat dicegah.
# K4% yang tidak dapat dicegah
Unpreventale adverse event!
Suatu K4% akibat komplikasi yang tidak dapat dicegah
dengan pengetahuan yang mutakhir.
= Kejadian 'yaris :edera K':!
Near miss!
Suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
commission! atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil omission!" yang dapat mencederai
pasien" tetapi cedera serius tidak terjadi" karena
EkeberuntunganF mis" pasien terima suatu obat kontra
indikasi tetapi tidak timbul reaksi obat!" karena
EpencegahanE suatu obat dengan overdosis lethal akan
diberikan" tetapi sta@ lain mengetahui dan
membatalkannya sebelum obat diberikan!" atau
EperingananE suatu obat dengan overdosis lethal
diberikan" diketahui secara dini lalu diberikan
antidotenya!.
Kesalahan Medis !edical errors! Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yangmengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera
pada pasien. Kesalahan termasuk gagal melaksanakan
sepenuhnya suatu rencana atau menggunakan rencana
yang salah untuk mencapai tujuannya. %apat akibat
melaksanakan suatu tindakan commission! atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil omission!.
-
7/25/2019 Panduan Keselamatan Pasien RSI Kota Magelang
31/31
6nsiden Keselamatan Pasien
Patient Safety Incident!
Setiap kejadian yang tidak disengaja dan tidak
diharapkan" yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera pada pasien.
G Pelaporan 6nsiden KeselamatanPasien Rumah Sakit
Suatu sistem untuk mendokumentasikan insiden yangtidak disengaja dan tidak diharapkan" yang dapat
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera
pada pasien. Sistem ini juga mendokumentasikan
kejadian-kejadian yang tidak konsisten dengan
operasional rutin rumah sakit atau asuhan pasien.
H )nalisis )kar Masalah "oot Cause
Analysis!
Suatu proses terstruktur untuk mengidenti@ikasi @aktor
penyebab atau @aktor yang berpengaruh terhadap
terjadinya penyimpangan kinerja" termasuk K4%.
I Manajemen Risiko "is#
!anagement!
%alam hubungannya dengan operasional rumah sakit"
istilah manajemen risiko dikaitkan kepada aktivitasperlindungan diri yang berarti mencegah ancaman yang
nyata atau berpotensi nyata terhadap kerugian keuangan
akibat kecelakaan" cedera atau malpraktik medis.
1 Kejadian Sentinel Sentinel Event! Suatu K4% yang mengakibatkan kematian atau cedera
yang seriusD biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat
tidak diharapkan atau tidak dapat diterima seperti+ operasi
pada bagian tubuh yang salah. Pemilihan kata E sentinel E
terkait dengan keseriusan cedera yang terjadi mis.
amputasi pada kaki yang salah" dsb! sehingga pencarian
@akta terhadap kejadian ini mengungkapkan adanya
masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang
berlaku.