panduan praktik kerja lapangan terpadu (pklt)

90
P G A N L A E M B N A T D E K N N A O T L A O H G E S I M E K U H U A M M L I M T A U D T I I Y T A S H N I PANDUAN PANDUAN PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT) (PKLT) PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT) INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG MUHAMMADIYAH PALEMBANG MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021 TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021 TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

Upload: others

Post on 03-Oct-2021

19 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

P GA NL AE M B

N A TD E KN NA OT LA OH GE

S I MEK U HU AM MLI M

T AU DT I IYT AS HNI

PANDUANPANDUANPANDUAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)(PKLT)

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGIINSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGIINSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGIMUHAMMADIYAH PALEMBANGMUHAMMADIYAH PALEMBANGMUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

Page 2: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

i

DAFTAR ISI

Halaman

Daftar isi ................................................................................................................ i

Kata Pengantar ..................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Landasan Hukum ................................................................................. 2

C. Tujuan Kegiatan ................................................................................... 3

D. Capaian pembelajaran .......................................................................... 4

E. Waktu dan Tempat Pelaksanaan .......................................................... 4

F. Peserta .................................................................................................. 5

G. Pembimbing ......................................................................................... 5

H. Uraian tugas pembimbing dan mahasiswa ........................................... 5

BAB II TAHAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN ...................................... 7

A. Metode ................................................................................................. 7

B. Tahapan Kegiatan ................................................................................ 7

C. Tata Tertib ............................................................................................ 10

D. Persyaratan Mengikuti Praktik ............................................................. 11

BAB III SISTEMATIKA LAPORAN ................................................................. 12

A. Laporan Individu ............................................................................... 12

B. Laporan Kelompok ............................................................................ 15

C. Teknik Penulisan ............................................................................... 16

BAB IV EVALUASI PEMBELAJARAN .......................................................... 19

A. Patokan Acuan Penilaian ................................................................... 19

B. Komponen Penilaian .......................................................................... 19

LAMPIRAN........................................................................................................... 21

Page 3: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

ii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa, yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga tersusunlah Buku Panduan Praktik

Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) bagi seluruha mahasiswa Institut Ilmu

Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang. Buku panduan ini

dimaksudkan agar mahasiswa mampu memahami proses pelaksanaan kegiatan

Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT).

Panduan ini diharapkan secara konsekuen dilaksanakan oleh dosen,

mahasiswa dan seluruh civitas akademika di lingkungan Institut Ilmu Kesehatan

dan Teknologi Muhammadiyah Palembang. Tentunya panduan ini masih perlu

penyempurnaan lebih lanjut, sehingga kritik dan saran dari berbagai pihak

sangatlah kami harapkan.

Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan

pada semua pihak yang ikut membantu dan andil dalam penyusunan Panduan

Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) ini. Akhirnya semoga buku ini dapat

bermanfaat bagi pihak yang memerlukannya.

Nasrun Minallah Wafathun Qorieb Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Palembang, Februari 2021

Tim Penyusun

Page 4: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan telah digariskan

bahwa pembangunan kesehatan di Indonesia bertujuan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar

dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Tujuan ini diperlukan karena

semakin baik derajat kesehatan masyarakat maka semakin baik pula potensi

sumber daya manusia yang dimiliki. Tujuan diatas telah digariskan pula untuk

melaksanakan upaya pemerataan pelayanan kesehatan diseluruh tanah air dengan

tenaga kesehatan yang mempunyai motivasi tinggi untuk memberikan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat.

Sistem Kesehatan Nasional (SKN) menyebutkan bahwa upaya

penyelenggaraan kesehatan masyarakat dilakukan oleh pemerintah, swasta dan

masyarakat secara menyeluruh, terpadu, merata terjangkau dan dapat diterima

oleh semua lapisan masyarakat yang dilaksanakan melalui upaya Promotif,

preventif, Kuratif dan Rehabilitatif. Aktivitas dan kegiatan yang dilakukan untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan harus disesuaikan dengan masalah-

masalah kesehatan yang ada dimasyarakat. Perencanaan kegiatan hendaknya

memperhatikan skala prioritas baik masalah kesehatan dan jenis kegiatan yang

dipilih. Hal ini karena terbatasnya sumber daya yang ada seperti tenaga, biaya dan

sarana.

Strategi pencapaiannya adalah melibatkan masyarakat secara aktif mulai dari

tahap perencanaan, pelaksanaan dan penilaian. Pada hakekatnya untuk

menciptakan hidup sehat adalah menjadi tanggung jawab masyarakat sendiri,

sedangkan pemerintah perannya adalah membantu. Kesalahan yang terjadi adalah

kegiatan yang dilaksanakan oleh pemerintah khususnya sektor kesehatan kurang

memperhatikan skala prioritas dan kurang melibatkan masyarakat, swasta serta

sektor lain yang terkait. Sebagai akibatnya permasalahan tidak pernah berkurang

atau selesai, padahal sudah banyak biaya yang dikeluarkan dan pekerjaan yang

dilaksanakan.

Page 5: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

2

Guna melengkapi kemampuan mahasiswa perlu diberikan pengalaman praktis

dilapangan, maka Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah

Palembang (IKesT-MP) mengadakan kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu

(PKLT) di tengah masyarakat. Mahasiswa tersebut dituntut bukan saja dalam

peningkatan mutu dan dapat mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi tetapi disisi lain mereka diharapkan mendapatkan pengakuan sebagai

tenaga kesehatan yang profesional oleh masyarakat dengan tidak melepaskan kode

etik profesi.

Praktik Kerja Lapangan Terpadu merupakan bentuk program praktik kerja

lapangan yang dilaksanakan dengan melakukan pembinaan masyarakat menjadi

masyarakat yang sehat, mandiri serta dapat menciptakan lingkungan sehat dan

mengatasi masalah kesehatan sebagai bentuk implementasi dari implemetasi.

B. LANDASAN HUKUM

1. Undang-Undang No 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

mengamanatkan Pendidikan Nasional berfungsi mengembangkan

kemampuan dan membentuk watak serta peradaban bangsa yang

bermartabat dalam rangka mencerdaskan kehidupan bangsa, sedangkan

tujuan Pendidikan Nasional adalah untuk berkembangnya potensi didik

agar menjadi manusia yang beriman dan bertakwa kepada Tuhan yang

Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan

menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab.

2. UU no 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana Pasal 7 ayat (2)

3. Peraturan Pemerintah (PP) No. 21 Tahun 2020 tentang Pembatasan Sipil

Berskala Besar

4. Keputusan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 9 A

Tahun 2020 Tentang

5. Penetapan Status Keadaan Tertentu Darurat Bencana Wabah Penyakit

Akibat Virus Corona Di Indonesia Kepala Badan Nasional

Penanggulangan Bencana.

Page 6: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

3

6. Keputusan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 13 A

Tahun 2020 Tentang Perpanjangan Status Keadaan Tertentu Darurat

Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona Di Indonesia

C. TUJUAN KEGIATAN

a. Tujuan Umum

1. Mendukung, menguatkan serta berperan dan terlibat aktif di

program Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah dalam

menanggulangi dan melakukan tindakan pencegahan COVID 19

2. Meningkatkan kepedulian Civitas Akademika IKesT MP dalam

percepatan pencegahan penularan pandemik Covid-19.

3. Mengimplementasikan PKLT IKesT MP di masa pandemik Covid-

19

4. Penguatan kepada masyarakat mengenai pelaksanaan protocol

kesehatan dalam mencegah penyebaran Covid 19 melalui media

sosial

b. Tujuan Khusus

1. Melakukan pendataan upaya yang dilakukan masyarakat dalam

mencegah penularan Covid- 19.

2. Meningkatkan pemahaman masyarakat mengenai pencegahan dan

pelaksanaan protokol kesehatan.

3. Mempraktekkan pembuatan media edukasi pencegahan Covid-19 bagi

masyarakat dan Siswa melalui Media Sosial

4. Membuat Alat Pelindung Diri (APD) dan mendistribusikan masker

yang bekerjasama dengan industri rumah tangga yang didistribusikan

dengan memanfaatkan Jasa Pengiriman secara online

5. Mensosialisasikan pencegahan Covid-19 menggunakan media edukasi

melalui media sosial

6. Membangun kerjasama dengan RT/RW dalam penanganan

pencegahan Covid- 19 melalui media sosial

7. Membangun kerjasama dengan media online danmedia elektronik

untuk mempublikasikan pelaksanaan/hasil PKLT melalui media sosial

Page 7: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

4

D. CAPAIAN PEMBELAJARAN

Target kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa dalam melaksanakan

PKL terpadu ini adalah sebagai berikut :

1. Mahasiswa mampu menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh melalui

pembelajaran daring (online) terbimbing,

2. Mahasiwa mampu berperan dalam merubah perilaku masyarakat untuk siap

beradaptasi memasuki new normal atas pandemi Covid-19.

3. Mahasiswa mampu mengimplementasikan pembelajaran AIK pada daerah

PKL.

4. Mahasiswa mampu menghasilkan produk inovasi yang bermanfaat bagi

masyarakat

E. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

1. Tempat

Tempat pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) di 17

Kabupaten/Kota Prov.Sumsel, 3 Kabupten/Kota Prov.Bengkulu, 5

Kabupten/Kota Prov.Lampung, dan 1 Kabupten/Kota Prov.Kepulauan

Riau.

2. Alokasi Waktu

Bobot praktik kerja lapangan pada PSIK Program Profesi Ners terdiri dari

3 sks (3 sks keperawatan komunitas), Program Studi D III Keperawatan 2

sks (praktik klinik keperawatan komunitas), Program D III Kebidanan 2

sks (PKK III), Program Studi D III Kesehatan lingkungan 3 sks (PKL),

Program Studi D III Fisioterapi 2 sks (PKL), dan Program Studi DIV

Teknologi Laboratorium Medis 2 sks (PKMD) dengan alokasi waktu

selama 20 hari dari tanggal 15 Februari – 10 Maret 2021.

Page 8: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

5

F. PESERTA

Mahasiswa PSIK Program Profesi Ners, Mahasiswa semester VI Program

Studi DIII Kesehatan Lingkungan, Mahasiswa semester VI Program Studi DIII

Kebidanan, Mahasiswa semester VI Program Studi DIII Keperawatan, Mahasiswa

semester VI Program Studi DIII Fisioterapi, Mahasiswa semester VII dan

Program Studi DIV Teknologi Laboratorium Medis Tahun Akademik 2020/2021

berjumlah 334 Mahasiswa.

No Program Studi Jumlah

1 Program Profesi Ners 73 Mahasiswa

2 Program Studi D III Keperawatan 54 Mahasiswa

3 Program Studi D III Kesehatan Lingkungan 37 Mahasiswa

4 Program Studi D III Kebidanan 92 Mahasiswa

5 Program Studi DIII Fisioterapi 50 Mahasiswa

6 Program Studi DIV Teknologi Laboratorium

Medis

28 Mahasiswa

Total 334 Mahasiswa

G. PEMBIMBING

Dosen pembimbing adalah dosen tetap Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi

Muhammadiyah Palembang yang telah di SK kan oleh Rektor dengan latar

belakang pendidikan yang memiliki kemampuan sesuai dengan bidang

keahliannya.

H. URAIAN TUGAS PEMBIMBING DAN MAHASISWA

1. Tugas Mahasiswa

a. Mahasiswa melakukan semua kegiatan secara individu

b. Setiap kegiatan wajib berkoordinasi dengan dosen pembimbing

c. Mahasiswa wajib membuat laporan individu, dan mahasiswa yang terpilih

akan membuat laporan kelompok (per Kabupaten)

d. Laporan harus selesai 3 hari sebelum seminar dilaksanakan

e. Menunjukkan ibadah dan akhlaqul karimah selama mengikuti praktik

2. Tugas Dosen Pembimbing

a. Memberikan bimbingan dan pengarahan selama praktik berlangsung agar

berjalan dengan baik dan sesuai dengan harapan

b. Mengontrol kegiatan mahasiswa selama melaksanakan praktik

Page 9: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

6

c. Menyediakan waktu konsultasi bagi peserta PKL Terpadu dalam

penyusunan laporan

d. Memberikan penilaian kepada setiap mahasiswa

Page 10: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

7

BAB II

TAHAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN

A. METODE

Metode pembelajaran pada kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu

dilakukan secara hybrid learning (daring dan luring) dengan koordinasi awal

terhadap perangkat desa terkait, penyusunan program kerja secara individu,

implementasi program kerja, pembuatan laporan secara individu dan kelompok,

serta seminar hasil laporan ke dosen pembimbing lapangan masing-masing.

B. TAHAPAN KEGIATAN

1. Persiapan

1. Perizinan kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu dengan Pemerintah

Provinsi Sumatera Selatan.

2. Surat izin ditembuskan ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan dan

menyetujui untuk diadakan kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu.

3. Selanjutnya surat dari Dinkes Prov.Sumsel beserta surat dari IKesT MP di

koordinasikan ke 17 Kabupaten Provinsi Sumsel dengan perihal

pemberitahuan kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu.

2. Tahapan Pelaksanaan

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN BIMBINGAN OUTPUT

1 15-17

Februari

2021

Pembukaan dan

Pembekalan PKLT

Hari 1-3

Auditorium

Zoom

meeting

Pembukaan Kegiatan PKLT

Pembekalan PKLT

TGl 15 Februari 2021

1. Pretest

2. Teknik pelaksanaan dan

sebaran wilayah (Ketua

Pelaksana)

3. Pengisian questioner

covid+AIK (Bu Ayu

Dekawati & Ani)

4. Pengisian questioner

keahlian prodi /Zoom

masing prodi (Renda,

Trilia, Puji, Nur Afni, Ika

Guslanda)

5. Menjelaskan sistematika

Peserta siap mengikuti

kegiatan PKLT

Page 11: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

8

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN BIMBINGAN OUTPUT

dan format laporan

individu (DPL masing2)

TGl 16 Februari 2021

1. Pengolahan dan Analisa

data (Jakfar Abdullah dan

Tim Ilmiah)

2. Koordinasi DPL dgn Mhs

kelompok masing2 untuk

Merancang Rencana

Inovasi (menyusun

proker), mengecek BAB I

– II bersama DPL untuk

solusi permasalahan

berdasarkan survey awal

mahasiswa (DPL

masing2)

TGl 17 Februari 2021

1. Pembuatan laporan

(Suratun dan Tim

Laporan)

2. Pembekalan AIK (Tim

AIK27klp/4 dosen)

3. Koordinasi DPL dgn Mhs

kelompok masing2 untuk

pemantapan/pengumpula

n rencana Inovasi yg sdh

dibuat, struktur

organisasi, tim yg

ditunjuk utk

penggabungan data

kabupaten), mengecek

laporan individu BAB III

– V, dan persiapan

mahasiswa untuk PTD/

Koordinasi Awal (DPL)

4. Post Test

2 18 Februari

2021

PTD/Koordinasi

Awal

Masing-

masing

daerah

mahasiswa

Koordiansi awal dengan

Kepla desa, RT, RW atau

perangkat Desa

Terjalinnya keakraban

antara peserta dan

masyarakat

3 19-21

Februari

2021

Pendataan dan

Analisis Data

Masing-

masing

daerah

mahasiswa

1. Pengumpulan data

2. Menganalisa data sebagai

bahan analisa dan

penentuan program kerja.

3. Bimbingan AIK

Didapatkan hasil

analisis data

berdasarkan

penyebaran kuesioner

4 22 Februari

2021

MMD/Koordinasi

lanjut

Masing-

masing

1. Memaparkan hasil

analisis data

Masyarakat

mengetahui hasil

Page 12: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

9

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN BIMBINGAN OUTPUT

daerah

mahasiswa

2. Memaparkan rencana

program kerja PKLT

3. Persiapan implementasi

analisis data dan

menyampaikan

program kerja yang

akan dilaksanakan

oleh peserta

5 23-28

Februari

2021

1. Pelaksanaan

Implementasi

Masing-

masing

daerah

mahasiswa

1. Pelaksanaan program

keilmuan dalam bentuk

tugas individu

2. Evaluasi

3. Bimbinagan AIK

Terlaksananya

program kerja yang

telah disusun

Pelaksanaan

Implementasi

Masing-

masing

daerah

mahasiswa

1. Pelaksanaan program

keilmuan dalam bentuk

tugas individu

2. pengecekan laporan

individu BAB VI – VII

3. Pengecekan laporan

kelompok kabupaten:

a. BAB I (latar

belakang, rumusan

masalah, tujuan,

tempat dan waktu,

manfaat)

b. BAB II (gambaran

umum tempat PKLT

dan gambaran

layanan kesehatan)

4. Bimbingan AIK

Terlaksananya

program kerja yang

telah disusun

6 1-3 Maret

2021

Pembuatan,

Konsultasi dan

persentasi laporan

Individu

Masing-

masing

daerah

mahasiswa

1. Melakukan penyusunan

laporan kerja individu

berdasarkan data dan

implementasi yang sudah

dilaksanakan

2. Pengecekan laporan

kelompok kabupaten:

BAB III (tabulasi data,

Analisa data, masalah dan

perencanaan)

3. Presentasi laporan

mahasiswa dengan DPL

4. Bimbingan AIK

Laporan individu

7 4-9 Maret

2021

Pambuatan laporan

kelompok/kabupate

n

Masing-

masing

posko

1. Melakukan penyusunan

laporan kerja kabupaten

berdasarkan data yang

sudah didapatkan

2. Pengecekan laporan

kelompok kabupaten:

a. BAB IV Pelaksanaan

Laporan kelompok

Page 13: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

10

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN BIMBINGAN OUTPUT

(implementasi

kegiatan kesehatan

dan implementasi

AIK); hasil kegiatan

b. BAB V (kesimpulan

dan saran)

8 10 Maret

2021

Penutupan Auditorium

Zoom

meeting

Penutupan PKLT

Penutupan

C. TATA TERTIB

Selama melaksanakan Program PKLT Mahasiswa Wajib mematuhi tata tertib

dibawah ini :

1. Mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan PKLT sesuai dengan jadwal

kegiatan yang sudah ditetapkan. Kehadiran mahasiswa dalam pelaksanaan

kegiatan praktik kerja lapangan adalah 100 %.

2. Mahasiswa harus mengisi daftar hadir via daring/online. Absen tersebut

akan di rekapitulasi dan oleh tim Dosen Pembimbing Lapangan, jika

mahasiswa tidak mengisi daftar hadir pada waktu kegiatan, dianggap tidak

melaksanakan kegiatan tersebut.

3. Pakaian yang digunakan oleh mahasiswa untuk kegiatan pembukaaan,

pembekalan, seminar hasil, dan penutupan menggunakan seragam dan

almamater. Sedangkan pada saat pelaksanaan kegiatan PKLT berlangsung

menggunakan pakaian bebas pantas dan almamater.

4. Mahasiswa harus mengumpulkan laporan tepat waktu. Jika mahasiswa

terlambat mengumpulkan laporan maka setiap satu hari keterlambatan

akan dikenakan sanksi pengurangan nilai.

5. Selama berlangsungnya kegiatan PKL mahasiswa harus menjaga nama

baik institusi pendidikan melaksanakan tata tertib ini dan berprilaku sopan.

6. Jika mahasiswa melakukan pelanggaran akan diberi sanksi peringatan lisan

dan jika sudah tiga kali melakukan pelanggaran akan diberi sanksi

akademis secara tertulis.

Page 14: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

11

D. PERSYARATAN MENGIKUTI PRAKTIK

Mahasiswa yang boleh mengikuti PKL Terpadu ini harus memenuhi

persyaratan sebagai berikut:

1. Syarat Akademik

Lulus semua Mata Kuliah pada Semester sebelumnya

2. Syarat Administrasi

Telah menyelesaikan biaya SPP Semester Genap T.A 2020/2021 dan biaya

pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL) Terpadu.

Page 15: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

12

BAB III

SISTEMATIKA LAPORAN

Pada kegiatan PKLT ini, mahasiswa diwajibkan membuat laporan yang

terdiri dari laporan individu dan laporan kelompok.

A. LAPORAN INDIVIDU

Masing-masing mahasiswa wajib membuat 1 laporan individu yang berkaitan

dengan intervensi yang sesuai dengan bidang kelimuannya.

Adapun setiap laporan individu terdiri dari:

1. Halaman Cover

2. Halaman Pengesahan

3. Daftar Isi

4. Bab I Pendahuluan

a. Analisis Situasi

Informasi yang mencerminkan masalah-masalah yang ada di

lapangan. Seperti data secara kuantitatif dan kualitatif yang berkaitan

dengan status kesehatan, dan pelayanan kesehatan masyarakat

b. Permasalahan Masyarakat

Pada bagian ini dijelaskan masalah, persoalan, tantangan,

atau kebutuhan masyarakat atau mitra yang faktual dan aktual.

Selanjutnya diuraikan tentang masalah, persoalan, atau kebutuhan

pokok dalam masyarakat atau mitra dikaitkan dengan target kegiatan.

5. Bab II Solusi Permasalahan

a. Solusi yang ditawarkan

Solusi yang ditawarkan dalam pengabdian masyarakat ini adalah:

(1) Melakukan pemahaman kepada masyarakat tentang pengaruh

upaya meningkatkan status kesehatan khususnya pada penderita

hipertensi

(2) Memberikan pemahaman dalam meningkatkan kemauan dan

kemampuan untuk menjalankan pola hidup sehat sehingga dapat

mengurangi angka penderita hipertensi

Page 16: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

13

(3) Memberikan edukasi kepada masyarakat agar dapat

meningkatkan pengetahuan dan kesadaran tentang penyakit

hipertensi.

6. Bab III Metode Pelaksanaan

a. Nama dan Jenis Kegiatan

Pengabdian kepada masyarakat dengan judul

“……………………………”

b. Waktu dan Tempat

Waktunya kapan dan dimana

c. Peserta

Siapa yang menjadi peserta dalam kegiatan ini?

d. Tahapan Kegiatan

1) Persiapan Kegiatan

2) Pelaksanaan Kegiatan

e. Jadwal Kegiatan

Berisikan jadwal kegiatan implementasi di mulai dari penyusunan

kerangka acuan sampai pembuatan laporan kegiatan

No Kegiatan

Minggu 1 Minggu II Minggu III

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7

1 Koordinasi Awal

2 Pendataan

3 Analisis Masalah

4 Menyusun

perencanaan

5 Persiapan

Implementasi

6 Implementasi

a. Kegiatan

Keahlian/sesuai

prodi

b. Protokol

pencegahan

COVID-19

7 Evaluasi

8 Pembuatan

laporan

Page 17: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

14

7. Bab IV Hasil dan Luaran yang Dicapai

a. Peserta

b. Proses Kegiatan:

1) Persiapan

2) Pelaksanaan (pre test, Implementasi , post test)

3) Penutup

c. Hasil penilaian terkait pengabdian masyarakat

8. Bab V Kesimpulan dan Saran

a. Kesimpulan

Pada bagian kesimpulan dikemukakan tingkat ketercapaian target

kegiatan di lapangan, ketepatan atau kesesuaian antara

masalah/persoalan dan kebutuhan/tantangan yang dihadapi, dengan

metode yang diterapkan. Selain itu juga dijelaskan dampak dan

manfaat kegiatan yang telah dilaksanakan

b. Saran

Bagian ini diisi dengan rekomendasi untuk kegiatan PKM berikutnya.

9. Daftar Pustaka

10. Lampiran

a. Biodata Mahasiswa Pelaksana dan Dosen Pembimbing

b. Buku Catatan Harian Pengabdian Masyarakat

c. Organisasi Tim

d. SAP

e. Daftar Hadir Peserta

f. Berita Acara Pengabdian Masyarakat

g. Dokumentasi/ Foto/Video Kegiatan

h. Hasil tabulasi data individu (grafik)

Page 18: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

15

B. LAPORAN KELOMPOK

PENULISAN LAPORAN

Mengingat adanya tujuan yang harus dicapai dengan penulisan laporan suatu

PKL terpadu, maka diperlukan adanya penulisan laporan. Berikut akan

diuraikan penulisan laporan PKL Terpadu:

BAGIAN DEPAN

1. Cover Depan

2. Halaman Judul

3. Halaman Pengesahan

4. Kata Pengantar

5. Ringkasan

6. Daftar Isi

7. Daftar Tabel dan diagram

8. Daftar lampiran: (pembuatan SAP)

BAGIAN INTI

Secara umum bagian ini mencakup:

1. Bab I Pendahuluan

Pada BAB I terdiri dari:

a. Latar Belakang

b. Rumusan Masalah

c. Tujuan (tujuan umum dan tujuan khusus)

d. Tempat dan Waktu

e. Manfaat

2. Bab II Keadaan Umum dan Lokasi

Pada BAB II ini terdiri dari:

a. Gambaran Umum tempat PKLT (Kabupaten, Kecamatan dan Desa)

b. Gambaran Layanan Kesehatan (RS, Klinik, Puskesmas, Bidan

praktik mandiri)

3. Bab III Masalah dan Pemecahannya

Pada BAB III ini terdiri dari:

a. Tabulasi Data

b. Analisis Data

Page 19: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

16

c. Masalah

d. Perencanaan

4. Bab IV Pelaksanaan dan Hasil

Pada BAB IV ini terdiri dari:

a. Pelaksanaan

i. Implementasi kegiatan Kesehatan

ii. Implementasi AIK

b. Hasil

5. Bab V Kesimpulan dan Saran

Pada BAB V ini terdiri dari:

a. Kesimpulan

b. Saran

6. Daftar Pustaka

BAGIAN AKHIR

1. Lampiran Kegiatan PTD / Koordinasi Awal

2. Lampiran Kegiatan MMD / Koordinasi Akhir

3. Lampiran Kegiatan Implementasi

(SAP, Materi, Daftar Hadir, Berita Acara, Media yang digunakan

(leaflet/poster/video/dll), dan Dokumentasi)

C. TEKNIK PENULISAN

1. Kertas

Spesifikasi kertas yang digunakan:

a. Jenis : HVS

b. Warna : Putih polos

c. Berat : 70 gram

d. Ukuran : A4 (21,5 cm x 29,7 cm)

2. Pengetikan

a. Pencetakan dilakukan pada satu sisi kertas (single side)

b. Posisi penempatan teks pada tepi kertas:

Batas kiri : 4 cm (termasuk 1 cm untuk penjilidan) dari tepi kertas

Batas kanan : 3 cm dari tepi kertas

Page 20: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

17

Batas atas : 3 cm dari tepi kertas

Batas bawah : 3 cm dari tepi kertas

c. Huruf menggunakan jenis huruf Times New Roman 12 poin (ukuran

sebenarnya) dan diketik rapi (rata kiri kanan – justify).

d. Pengetikan dilakukan dengan spasi 1,5 (Line spacing = 1.5 lines).

e. Huruf yang tercetak dari printer harus berwarna hitam pekat dan

seragam.

3. Penomoran Halaman

Penomoran halaman tidak diberi imbuhan apa pun. Jenis nomor halaman

ada dua macam, yaitu angka romawi kecil dan angka latin.

a. Angka Romawi Kecil

Digunakan untuk bagian awal laporan, kecuali Halaman Sampul

Letak: tengah 2,5 cm dari tepi bawah kertas.

Khusus untuk Halaman Judul, penomorannya tidak ditulis tetapi tetap

diperhitungkan

b. Angka Latin

Digunakan untuk bagian isi Laporan dan bagian akhir Laporan.

Letak: sudut kanan atas; 1,5 cm dari tepi atas kertas dan 3 cm dari

tepi kanan kertas.

Khusus untuk halaman pertama setiap bab, penomorannya diletakkan

di tengah, 2,5 cm dari tepi bawah kertas.

4. Halaman Sampul

Halaman Sampul, secara umum, mempunyai karakteristik sebagai

berikut:

a. Semua huruf dicetak dengan tinta hitam dengan spasi tunggal (line

spacing = single) dan ukuran sesuai dengan contoh di Lampiran 1.

b. Diketik simetris di tengah (center). Judul tidak diperkenankan

menggunakan singkatan, kecuali nama atau istilah (contoh: ISPA, ICU,

CV) dan tidak disusun dalam kalimat tanya serta tidak perlu ditutup

dengan tanda baca apa pun.

Page 21: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

18

5. Halaman Pengesahan

Halaman Pengesahan Tugas Akhir ditulis dengan dengan spasi tunggal

(line spacing = single), tipe Times New Roman 12 poin

6. Kata Pengantar

Halaman Kata Pengantar, secara umum, adalah sebagai berikut:

a. Semua huruf ditulis dengan tipe Times New Roman 12 poin, spasi 1,5

(line spacing = 1.5 lines) dan ukuran sesuai dengan contoh pada

Lampiran 5.

b. Judul Kata Pengantar atau Ucapan Terima Kasih ditulis dengan tipe

Times New Roman 12 poin, dicetak tebal dan huruf besar.

c. Urutan pihak-pihak yang diberi ucapan terima kasih dimulai dari pihak

luar, lalu keluarga atau teman.

d. Jarak antara judul dan isi Kata Pengantar/Ucapan Terima Kasih adalah

2 x 2 spasi.

7. Daftar Isi

Halaman daftar Isi Tugas Akhir secara umum sebagai berikut :

a. Semua huruf ditulis dengan tipe Times New Roman 12 poin dengan

spasi tunggal (line spacing = single).

b. Khusus untuk judul tiap bab ditulis dengan Times New Roman 12

poin, dicetak tebal dan huruf besar (kapital).

c. Jarak antara judul dengan isi Daftar Isi adalah 3 spasi.

8. Daftar Tabel, Daftar Gambar dan Daftar Lain

Ketentuan penulisan Daftar Gambar Tugas Akhir secara umum adalah

sebagai berikut:

a. Semua huruf ditulis dengan tipe Times New Roman 12 poin dalam

spasi tunggal (line spacing = single).

b. Khusus untuk judul Daftar Gambar ditulis dengan tipe Times New

Roman 12 poin, dicetak tebal dan huruf besar (kapital)

9. Daftar Pustaka

Daftar pustaka dibuat dengan menggunakan format penulisan

vancouver.

Page 22: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

19

BAB IV

EVALUASI PEMBELAJARAN

A. PATOKAN ACUAN PENILAIAN

Cara penilian yang digunakan dalam PKLT adalah PAP (Penilaian Acuan

Patokan) dengan kriteria sebagai berikut:

Tabel 4.1

Konversi Nilai

No. Nilai Absolut Angka

Nilai Mutu

Nilai

Lambang Keterangan

1. 80-100 4 A Amat Baik

2. 70-79 3 B Baik

3. 56-69 2 C Cukup

4. 41-55 1 D Kurang

5. 0 – 40 0 E Gagal

Catatan:

Nilai batas lulus untuk PKLT adalah 70 (B)

B. KOMPONEN PENILAIAN

Penilaian hasil kegiatan PKLT mengacu kepada penilaian yang tertuang di

Pedoman Akademik IKesT MP yang dilakukan secara periodik oleh

Pembimbing Akademik dan Pembimbing Lapangan, adapun penilaian sebagai

berikut :

1. Seminar (20%)

Seminar dengan Dosen Pembimbing Akademik : 20%

2. Laporan (30%)

Komponen yang dinilai adalah struktur dan substansi laporan, penyusunan

program kerja, ketepatan implementasi, ketepatan saran dan kesimpulan.

Persentasi penilaian laporan sebagai berikut :

a. Laporan Individu : 20%

b. Laporan Kelompok : 10%

Page 23: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

20

3. Lapangan (50%)

Penilaian oleh Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Akademik.

Komponen yang dinilai adalah tanggungjawab, disiplin, kesungguhan,

inisiatif, sopan santun, keterampilan dengan persentasi penilaian sebagai

berikut :

a. Pembekalan : 5%

b. Implementasi Kegiatan PKL : 20%

c. Kehadiran : 5%

d. Sikap : 5%

e. AIK : 10%

Total : 100%

Batas Nilai Kelulusan untuk PKLT adalah 70 ( B)

Page 24: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

21

LAMPIRAN

Page 25: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

22

Lampiran 1. Daftar nama pembimbing Praktik Kerja Lapangan (PKL) Terpadu IKesT Muhammadiyah Palembang

KELOMPOK I

Kab/Kota Palembang

Pembimbing 1. Suratun, S.Kep., Ns., M.Kep

2. Ika Guslanda Bustam, S.Fis.,M.Sc

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Aprilia damayanti D III Kebidanan

2. Diajeng Mutiara Rahmadhani D III Kebidanan

3. Dinda Nadia Putri D III Kebidanan

4. Erni Suryati D IV TLM

5. Mustika Damayanti Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Tasya Melangga Putri Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Ayu marliani Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Zulfa Marhamah D III Keperawatan

9. Anggi oktarini D III Fisioterapi

10. Ulil Amri Alfatihah D III Fisioterapi

11. Amalia D III Fisioterapi

12. Afifah Tiara Salsabila D III Kesehatan Lingkungan

KELOMPOK II

Kab/Kota Palembang

Pembimbing 1. Yulius Tiranda, PHD

2. Inge Anggi Anggraini, M.Keb

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Nurma Hariati D III Kebidanan

2. Putri utami D III Kebidanan

3. Putu Dewi Listiyawati D III Kebidanan

4. Refina Ratna Sari D IV TLM

5. Naura Nazifa Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Serli yasima rahmania Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Lailatul Ulya Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Halimatus Sakdiah D III Keperawatan

9. Dwi Shafira Kusdyanti D III Fisioterapi

10. Karima Dwi Ambarsari D III Fisioterapi

11. Rizki Permata Hati D III Kesehatan Lingkungan

12. Ayu Andini D III Kesehatan Lingkungan

Page 26: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

23

KELOMPOK III

Kab/Kota Palembang

Pembimbing 1. Ir. Djakfar Abdullah, M.Si

2. Yuniza, S.Kep,Ns, M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Dias Putri Asih D III Kebidanan

2. Dinda athyah nada D III Kebidanan

3. Fiki Amalia D III Kebidanan

4. Muhammad Fachri Azhari Program Pendidikan Ners (PPN)

5. Marhama Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Indri Ramadanti Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Yulia Agustina D III Keperawatan

8. Nur ainun D III Fisioterapi

9. Rachmat Rifqi D III Fisioterapi

10. Safira Yenny Anprathyka D III Fisioterapi

11. Della An Nur Syah A D III Kesehatan Lingkungan

12. Isti Qomalasari D III Kesehatan Lingkungan

KELOMPOK IV

Kab/Kota Palembang

Pembimbing 1. Imam Haryoko, M.Kes

2. Apriyani, S.Kep,Ns, M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Nini D III Kebidanan

2. Nurjana D III Kebidanan

3. Windi D III Kebidanan

4. Rizki renata amelia Program Pendidikan Ners (PPN)

5. Mutia Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Cyndilia Fatriada Suci Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Yulia Nurhanisa D III Keperawatan

8. Sukma Putra Prasetya D III Fisioterapi

9. Tania Ayu Shabira D III Fisioterapi

10. Rizky Ananda D III Fisioterapi

11. Putri Tsurayya Julianti D III Kesehatan Lingkungan

12. Yantra Polta Pernandes D III Kesehatan Lingkungan

Page 27: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

24

KELOMPOK V

Kab/Kota Palembang, Banyuasin

Pembimbing 1. Yudiansyah, M.Kes

2. Puji Setya Rini, M.Kes

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Alfina Damayanti D III Kebidanan

2. Windy Tasyarillah D III Kebidanan

3. popi pebria D III Kebidanan

4. Viona Pithaloka Maharditha Program Pendidikan Ners (PPN)

5. Arina ayunani Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Ernita Dini Kurnianingsi D III Keperawatan

7. Andi Rahim Wicaksono LEF D III Fisioterapi

8. Yudha Adi Pratama D III Fisioterapi

9. Khafidhotush Shofiatul Lila D III Fisioterapi

10. Alda Yuriska D III Kesehatan Lingkungan

11. Ayu Nurhalisya D III Kesehatan Lingkungan

12. Linda Utami D III Keperawatan

13. Dini Adiningsih D III Kebidanan

KELOMPOK VI

Kab/Kota Banyuasin

Pembimbing 1. Dewi Pujiana, M.Bmd

2. Suzanna, S. Kep,Ns, M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Jihan Alifah D III Kebidanan

2. Al firanggi D III Kebidanan

3. Anisa Atalia Nofal D III Kebidanan

4. Chindy Oktavi Harto D III Kebidanan

5. Cahya Ningrum D III Fisioterapi

6. Nanik Puspitasari D IV Teknologi Laboratorium Medis

7. Nurbayati Program Pendidikan Ners (PPN)

8. kurniawan Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Ridho Thobiansyah Program Pendidikan Ners (PPN)

10. Aminatuz Zuhriyah D III Keperawatan

11. Iren sawija D III Keperawatan

12. Fresty Anggraini D III Kesehatan Lingkungan

Page 28: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

25

KELOMPOK VII

Kab/Kota Banyuasin

Pembimbing 1. Maya Fadlilah, M.Kes

2. Sukron, S.Kep., Ns., MNS

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Luthfia azharo D III Kebidanan

2. Nadila Rahmawati D III Kebidanan

3. Rahmah Maulina D III Kebidanan

4. Siti muzaroah D III Kebidanan

5. Reni junika familianti D IV Teknologi Laboratorium Medik

6. Etika Nurasiah Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Jimmi Anggara Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Wilda Mariska Putri Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Elita Devi Agista D III Keperawatan

10. Hesti D III Keperawatan

11. Nila Yunita D III Kesehatan Lingkungan

12. Tasya Putri Salsabilla D III Kesehatan Lingkungan

13. Devi Indri Safitri D III Kesehatan Lingkungan

KELOMPOK VIII

Kab/Kota Musi Banyuasin

Pembimbing 1. Heri Shatriadi CP.,M.Kes

2. Renda Natalina Pratama, M.Kes

3. Renny Tri Wijayanti, M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Reza meilinda D III Kebidanan

2. Maya Indah Eka Putri D III Kebidanan

3. Meishin Sapitri D III Kebidanan

4. yiyi aprita putri D IV Teknologi Laboratorium Medik

5. Ema karlina D IV Teknologi Laboratorium Medik

6. Sodikin Juli Epdanto Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Amalia Dwi Yanty Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Riska Romayanti Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Desi Indriani D III Keperawatan

10. Isna Nurida Wulan Dari D III Fisioterapi

11. Rizah Synthia D III Fisioterapi

12. Afri Naluri D III Kesehatan Lingkungan

13. Defi Triana D III Kesehatan Lingkungan

14. Muhammad fauzi D III Kesehatan Lingkungan

Page 29: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

26

KELOMPOK IX

Kab/Kota OKI

Pembimbing 1. Ria Gustirini, M.Keb

2. Rio Purnama, SKM., MPH

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Yuni sartika D III Kebidanan

2. Dian mei linda D III Kebidanan

3. Lisa Damayanti D III Kebidanan

4. Mifta Huljannah D III Kebidanan

5. Mira Santika D III Kebidanan

6. Heriyanto D IV Teknologi Laboratorium Medik

7. Muhammad Arif Akbar D IV Teknologi Laboratorium Medik

8. Laily Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Bella Elvina D III Keperawatan

10. Dwi Adelia Indah Putri D III Keperawatan

11. Evi Puji Astuti D III Keperawatan

12. Jenny Clarizsa D III Kesehatan Lingkungan

KELOMPOK X

Kab/Kota OKI

Pembimbing 1. Yudi Abdul Majid, M.Kep

2. Indah Sari, SST.,M.Si

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Miralda Meisya Novita D III Kebidanan

2. Sarah Anggraini D III Kebidanan

3. Tiara Pentin D III Kebidanan

4. Fadillah Tulqaidiah D III Kebidanan

5. Peni Heryani D III Kebidanan

6. Oka Dwi Saputra D IV Teknologi Laboratorium Medik

7. Kurnia Ulfah Shoviyati Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Arif Yuliansyah Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Imam Azhari D III Keperawatan

10. Linda melisa D III Keperawatan

11. Muhammad Faisal D III Keperawatan

12. Lara ayu prastika D III Kesehatan Lingkungan

Page 30: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

27

KELOMPOK XI

Kab/Kota OKI

Pembimbing 1. Septi Ardianty, S.Kep.,Ns.,M.Kep

2. Inne Yellisni, S.Kep., Ns., M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Amelya puspita sari D III Kebidanan

2. Anon Seftiana D III Kebidanan

3. Mustika sari ayu D III Kebidanan

4. Mutiara D III Kebidanan

5. Ferdi Afriansyah D IV Teknologi Laboratorium Medik

6. Rahma Dyani Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Tiara Dwi Yulindra D III Keperawatan

8. Alkautsar Gilang Akbar D III Keperawatan

9. Dodik Firnando D III Keperawatan

10. Novita wayuni D III Keperawatan

11. Nurul iftitah D III Kesehatan Lingkungan

12. Cahya Yulia Pratwii D III Keperawatan

KELOMPOK XII

Kab/Kota Ogan Ilir

Pembimbing 1. Ayu Dekawati, M.Kep

2. Nur Afni Maftukhah, SKM.,MKM

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Margaretha D III Kebidanan

2. Pyarekha Andaresta D III Kebidanan

3. Indah Maya Sari Program Pendidikan Ners (PPN)

4. Resty Permatasari Program Pendidikan Ners (PPN)

5. Munifayanti Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Hikmah Pujiarti Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Ayu Febryanti Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Amanah Utami Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Adelia Tijar Ananda D III Keperawatan

10. Asih Sekar Rini D III Keperawatan

11. M.Faniyansa D III Keperawatan

12. Hermawan D III Kesehatan Lingkungan

Page 31: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

28

KELOMPOK XIII

Kab/Kota OKU Timur

Pembimbing 1. R.A Aminah Maya, M.Keb

2. Miskyah Tamar, S.Kep.,Ns, M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Dwita Desti Amelia D III Kebidanan

2. Rahma kinanti D III Kebidanan

3. Ajiyensi D III Kebidanan

4. Heni Apriliyeni D III Kebidanan

5. Dwi Merlina Program Pendidikan Ners (PPN)

6. M. Sigit Novianto Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Supriyanto Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Bagus Dian Saputra Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Fera Chaprialin Program Pendidikan Ners (PPN)

10. Icha Kristina Program Pendidikan Ners (PPN)

11. Sutri yadi D III Keperawatan

12. Tika Nurilya D III Keperawatan

13. Tika zahara D IV Teknologi Laboratorium Medik

KELOMPOK XIV

Kab/Kota OKU Timur

Pembimbing 1. Bastian, SST.,M.Si

2. Imardiani, M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Widya Dwi Lestari D III Kebidanan

2. Dwi ramadhanti D III Kebidanan

3. Natasya D III Kebidanan

4. Hanifah Yuniarti Mardin D III Kebidanan

5. Rexy Septadiansyah Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Annisa Afianria Yoja C Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Moli puspa sari Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Riska Patmawati Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Dika Dei Saputra Program Pendidikan Ners (PPN)

10. Pendi Nuryanto D III Keperawatan

11. Shintya Bella Larasati D III Keperawatan

12. Eka Wulandari D IV Teknologi Laboratorium Medik

13. Melli marlina D IV Teknologi Laboratorium Medik

Page 32: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

29

KELOMPOK XV

Kab/Kota OKU Selatan

Pembimbing 1. Rosmiarti, SKM.,M.Kes

2. Novianty, M.Si

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Rhelika Febriani D III Kebidanan

2. Serly nofita D III Kebidanan

3. Emi wahyuni D III Kebidanan

4. Listiana D III Kebidanan

5. Mellen Septialoka D III Kebidanan

6. Obie permana D IV Teknologi Laboratorium Medik

7. Tri avenda islami D IV Teknologi Laboratorium Medik

8. Prayoga Wiguna Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Dewi Shinta D III Keperawatan

10. Masitoh erhana D III Fisioterapi

11. Maya Savitri D III Kebidanan

12. Restika Aprillia D III Kesehatan Lingkungan

13. Uci Marsela D III Kesehatan Lingkungan

KELOMPOK XVI

Kab/Kota OKU Selatan & OKU

Pembimbing 1. Trilia, M.Kes

2. Lilis Susanti, SST.,M.Kes

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Mita Ayu Napa Putri D III Kebidanan

2. Rayhannisa Fahira D III Kebidanan

3. Alda Amelia D III Kebidanan

4. Rizki ulandari D III Kebidanan

5. Keyco tio prayudha D IV Teknologi Laboratorium Medik

6. Istiqomaria D IV Teknologi Laboratorium Medik

7. Merry Diana D III Keperawatan

8. Sri Kartika D III Fisioterapi

9. novani elkhapi D III Kebidanan

10. Hafiz muhammad akbar D III Fisioterapi

11. Reni Hasnita D III Kebidanan

12. Sri Ayu Maryani Program Pendidikan Ners (PPN)

13. Ike novia sari D III Fisioterapi

Page 33: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

30

KELOMPOK XVII

Kab/Kota Muara Enim

Pembimbing 1. Siti Romadoni, S.Kep., Ns., M.Kep

2. Mar’atun Ulaa, S.Kep., Ns., M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Putri ayu wulandari D III Kebidanan

2. Nunung Anggela Prawati D III Kesehatan Lingkungan

3. Regita Cahyani D III Kesehatan Lingkungan

4. Ratih Mayang Sari Program Pendidikan Ners (PPN)

5. Gini Eka Cipta Putri Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Ananti kusuma D III Keperawatan

7. Dhery Wahyu Nopandra D III Keperawatan

8. Ihza Alvina Putri D III Keperawatan

9. Agita Cindya Ulfah D III Fisioterapi

10. Annisa Nurul Hidayah D III Fisioterapi

11. Bella Resha D III Fisioterapi

12. Samiyah aqilah D III Fisioterapi

KELOMPOK XVIII

Kab/Kota Muara Enim

Pembimbing 1. Murbiah, S.Kep.,Ns.,M.Kep

2. Joko Tri Wahyudi, S.Kep., Ns., M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Yulisa D III Kebidanan

2. Anisa Putri Andini Program Pendidikan Ners (PPN)

3. Melyana nabillah Program Pendidikan Ners (PPN)

4. Reni Rafadesi Marta Program Pendidikan Ners (PPN)

5. Iwari kurniawan D III Keperawatan

6. Rahmi Mabrurah D III Keperawatan

7. Ranti Sri Antera D III Keperawatan

8. Cindi Permata Sari D III Fisioterapi

9. Leli Yani Safitri D III Fisioterapi

10. Niken Ayu D III Fisioterapi

11. Auliya Kurnia Robbani D III Kesehatan Lingkungan

12. Ayu Dwi Sandra D III Kesehatan Lingkungan

Page 34: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

31

KELOMPOK XIX

Kab/Kota Muara Enim

Pembimbing 1. Riska Marlin, SST., M.Kes

2. Efroliza, S. Kep. Ns., M. Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Ade Apriantari D IV Teknologi Laboratorium Medik

2. Rena Syaputri Program Pendidikan Ners (PPN)

3. Wahyu Arie Pratiwi Program Pendidikan Ners (PPN)

4. Ratih Damayanti D III Keperawatan

5. Retasha Eka Putri D III Keperawatan

6. Rezki Indah Safira D III Keperawatan

7. Riza Marcelia D III Fisioterapi

8. Winda adia parera D III Fisioterapi

9. Inggrid Novrika Aditiya D III Kesehatan Lingkungan

10. Mayang Sari D III Kesehatan Lingkungan

11. Tara Puteri Rizkiyah Program Pendidikan Ners (PPN)

12. Ila Afriliyana Program Pendidikan Ners (PPN)

KELOMPOK XX

Kab/Kota Muara Enim & Ogan Ilir

Pembimbing 1. Sri Tirtayanti, S.Kep,.Ns, M.Kep

2. Rezah andriani, SST, M.keb

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Annisa Fitri D IV Teknologi Laboratorium Medik

2. Jonandi Hirwanto Program Pendidikan Ners (PPN)

3. Ajeng Rindani Putri Program Pendidikan Ners (PPN)

4. Sherly Putri Anjalin D III Keperawatan

5. Tiara marsela D III Keperawatan

6. Usie Hofifah D III Keperawatan

7. Zahbaria D III Fisioterapi

8. Weka Patriana Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Rosmika D III Kebidanan

10. Zetha Zetya Arinda D III Kebidanan

11. Ratna D III Kebidanan

12. Lia Helfina D III Kesehatan Lingkungan

Page 35: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

32

KELOMPOK XXI

Kab/Kota Muara Enim & Prabumulih

Pembimbing 1. Juliastuti, M.Bmd

2. Marwan Riky Ginanjar, S.Kep., Ns.,

M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Riska Wulandari D IV Teknologi Laboratorium Medik

2. Cindy Nurfitriani Program Pendidikan Ners (PPN)

3. Nezka ilfi putri Program Pendidikan Ners (PPN)

4. Wahyu Pajarudin D III Keperawatan

5. Meri Widyaningsih D III Keperawatan

6. Rina aulia D III Keperawatan

7. Pebrianti D III Fisioterapi

8. Yurike sinta fatmala S D III Fisioterapi

9. Shintia Wulandari D III Kesehatan Lingkungan

10. Tasya Pratiwi D III Kesehatan Lingkungan

11. Riska Tri Dayani D III Keperawatan

12. Tamara Putri Herta D III Fisioterapi

KELOMPOK XXII

Kab/Kota Musi Rawas & Pagaralam

Pembimbing 1. Romiko, S.Kep., Ns., MNS

2. Mardalena, SKM., MKM

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Indah Damayanti D III Kebidanan

2. Nafsia Oktaviana D III Kebidanan

3. Mey rita birka yolanda D IV Teknologi Laboratorium Medik

4. Suci Utami D IV Teknologi Laboratorium Medik

5. Monita Indah Prasetia D IV Teknologi Laboratorium Medik

6. Panji pratama Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Gisella Rara Aliande Azhari Program Pendidikan Ners (PPN)

8. Fahmi Ristayani Program Pendidikan Ners (PPN)

9. Melisa Fitriana D III Fisioterapi

10. Rizky Abid Nanda D III Kesehatan Lingkungan

11. Sephia Deska Shaputri D III Kebidanan

12. Yoga pratama D III Fisioterapi

Page 36: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

33

KELOMPOK XXIII

Provinsi Riau, Lampung, & Bengkulu

Pembimbing 1. Rahmi Garmini, SKM, MKM

2. Annisa Rahmania, S.Kep.,Ns.,M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Balqis Sandra Amellia D III Fisioterapi

2. Adolla Intan Pratiwi W D III Fisioterapi

3. Shafira Maharani D III Fisioterapi

4. Rini Agustina D III Kebidanan

5. Dina Ulyarati Program Pendidikan Ners (PPN)

6. Irman kilwakit D III Kesehatan Lingkungan

7. M. Fajar Rianto D III Kesehatan Lingkungan

8. Shella Ramadhona. MD D III Fisioterapi

9. Mita Puspita Sari D III Kebidanan

10. Feyla Enggar W.N D III Kebidanan

11. Poppy Dwinta Rozilia D III Fisioterapi

12. Marisca Govinda M D III Fisioterapi

13 Septa Alvian D III Fisioterapi

KELOMPOK XXIV

Kab/Kota PALI & Prabumulih

Pembimbing 1. Enderia Sari, SST., M.Keb

2. Nurhidayanti, M.Si

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Septi Diah Purwati D III Kebidanan

2. Dea anggraini D III Kebidanan

3. Sarah Aminah D IV Teknologi Laboratorium Medik

4. Via Anjalinia Tbn D IV Teknologi Laboratorium Medik

5. Try Era Realita D IV Teknologi Laboratorium Medik

6. Tasya oktari D III Keperawatan

7. Dwi Riski Oktriani D III Keperawatan

8. Restu Hidayati Intan Pratiwi D III Fisioterapi

9. Nadia Anggita Sari Program Pendidikan Ners (PPN)

10. Aprianti Rosidah Program Pendidikan Ners (PPN)

11. Cristanesa rindra winaldha D III Keperawatan

12. Hartika Sari D III Keperawatan

Page 37: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

34

KELOMPOK XXV

Provinsi Lahat

Pembimbing 1. Miranti Florensia Iswari, M.Kep

2. Selvy Apriani, SST, M.Bmd

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. merta siharti D III Kebidanan

2. Reffy Agustine D III Kebidanan

3. Sopia D III Kebidanan

4. Syarifah Rahmawati D III Kebidanan

5. Trianita Febriani D III Kebidanan

6. Rezki Indah Wahyuni D III Kebidanan

7. Noviana Sari D III Kebidanan

8. Ajeng Sukma Rima Dani D IV Teknologi Laboratorium Medik

9. Jamaludin Program Pendidikan Ners (PPN)

10. Molina Kintan Rinjani J Program Pendidikan Ners (PPN)

11. Rosari Apriani Program Pendidikan Ners (PPN)

12. Sirdian wahyu pratama Program Pendidikan Ners (PPN)

KELOMPOK XXVI

Kab/Kota Lahat, Empat Lawang, & Banyuasin

Pembimbing 1. Zairinayati, SKM., M.Kes

2. Windy Astuti Cahya N, S.Kep., Ns., M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Arif Derajat D III Keperawatan

2. Erika Oktariani D III Keperawatan

3. Febby Lestari D III Fisioterapi

4. Ardani D III Kesehatan Lingkungan

5. Sinthia Febriani D III Kesehatan Lingkungan

6. Rian Achmad Ma'ruf Program Pendidikan Ners (PPN)

7. Rina Agustina D III Keperawatan

8. Lisa Grafita D III Fisioterapi

9. Sindi masmareta D III Kebidanan

10. Siti Aisyah P D III Kebidanan

11. Fardila Endang Lestari D III Kebidanan

12. Indah Permata Sari D III Kebidanan

Page 38: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

35

KELOMPOK XXVII

Provinsi Musi Rawas Utara & Lubuk Linggau

Pembimbing 1. Aristoteles, S.Kp.,M.Kes

2. Agus Suryaman, S.Kep.,Ns.,M.Kep

No. Nama Mahasiswa Program Studi

1. Mitri Laini

D IV Teknologi Laboratorium

Medik

2. Nabila Salsabila Program Pendidikan Ners (PPN)

3. Muhammad denrul D III Fisioterapi

4. Vika Suci Indah Sari D III Kebidanan

5. Lince Ilma Safira D III Kebidanan

6. Yesinia rensiska D III Kebidanan

7. Fadhilah Maimunah Nashirah D III Kebidanan

8. Yuyun ria lestari D III Kebidanan

9. Dina Ekadasi Oktaryana Program Pendidikan Ners (PPN)

10. Kholifatul Rijal D III Fisioterapi

11. Muharisa Aprina Syari D III Fisioterapi

12. Rahma Septiara D III Fisioterapi

13. Anggi Ramadoni D III Kesehatan Lingkungan

Page 39: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

36

Lampiran 2. Gantt Chart PKLT 2020/2021

GANTT CHART PKLT 2020/2021

NO KEGIATAN

WAKTU

Februari Maret

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Pembukaan dan Pembekalan PKLT Hari 1

2 Pembekalan PKLT Hari 2

3 Pembekalan PKLT Hari 3

4 PTD/Koordinasi Awal

5 Pendataan dan Analisa Data

6 MMD/Koordinasi Akhir

7 Pelaksanaan Implementasi

8 Pembuatan dan Konsultasi Laporan Individu

9 Pembuatan laporan kelompok/kabupaten

10 Seminar Mahasiswa dengan DPL

11 Penutupan

Page 40: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

37

Lampiran 3. Kuesioner Pengetahuan Masyarakat Tentang Pencegahan Dan

Penanggulangan Covid 19

KUESIONER PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG PENCEGAHAN

KUESIONER PERILAKU MASYARAKAT TENTANG PENCEGAHAN DAN

PENANGGULANGAN COVID 19

No. PERNYATAAN BENAR SALAH

Gambaran covid secara umum

1. Covid-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama

seperti flu biasa

0 1

2. Demam, batuk, pilek, letih, lesu, sakit tenggorokan, dan

sesak adalah gejala dari Covid-19

1 0

3. Hilangnya indera pengecapan dan penciuman adalah gejala

khas dari Covid-19

1 0

4. Tanda dan gejala Covid-19 muncul dalam rentang waktu 2-

14 hari

1 0

5. Virus corona tidak akan tertular melalui batuk dan bersin 0 1

6. Virus corona tidak akan menular saat berbicara 0 1

7. Virus corona dapat dihindari penularannya dengan

bersentuhan atau berjabat tangan

0 1

8. Covid-19 lebih mudah tertular pada orang dengan penyakit

diabetes, hipertensi, kanker, asma, dan penyakit penyerta

lainnya

1 0

9. Melakukan perjalanan ke daerah yang memiliki jumlah

penderita Covid-19 tinggi tidak akan menularkan virus

corona

0 1

10. Resiko penularan lebih tinggi apabila pernah melakukan

kontak dengan seseorang yang mengalami Covid-19

1 0

11. Covid-19 dapat dihindari dengan mengkonsumsi makanan

bergizi seimbang dan suplemen vitamin

1 0

12. Covid-19 tidak dapat dihindari dengan melakukan aktivitas

fisik/senam, istirahat yang cukup, serta menjaga jarak

0 1

13. Tidak merokok bukanlah salah satu perilaku untuk

mengurangi resiko dari Covid-19

1 0

14. Setelah berpergian tidak harus segera mandi dan mengganti

baju

0 1

15. Perabot yang sering disentuh di rumah, seperti meja, kursi,

gagang pintu, dll tidak perlu dibersihkan secara rutin dengan

desinfektan.

0 1

Page 41: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

38

16. Orang yang dapat menularkan Covid-19 hanya orang yang

memiliki gejala

0 1

17. Isolasi dan pengobatan kepada pasien Covid-19 efektif

dilakukan untuk mencegah penyebaran virus

1 0

18. Seseorang yang pernah melakukan kontak dengan penderita

Covid-19 harus dilakukan isolasi di tempat khusus minimal

14 hari

1 0

19. Membaca berita dari sumber yang jelas dapat mengurang

rasa takut akibat covid 19

1 0

20. Melakukan komunikasi melalui telepon atau media sosial

tetap tidak boleh dilakukan saat seseorang terinfeksi covid

19

0 1

21. Melakukan hobi dapat dilakukan untuk mengurangi rasa

takut akibat covid-19

1 0

Mencuci tangan

1. Mencuci tangan secara teratur dengan air mengalir dan

sabun selama 20-30 detik dapat dilakukan untuk mencegah

penularan virus corona

1 0

2. Tidak menyentuh mulut, hidung, atau mata sebelum

mencuci tangan dengan sabun atau hand sanitizer adalah

cara untuk menghindari penularan virus corona

1 0

3. Mencuci tangan dengan hand sanitizer yang mengandung

alcohol (60%) dapat dilakukan untuk mecegah penularan

virus corona jika tidak ada air dan sabun

1 0

4. Setelah memegang uang tidak perlu segera mencuci tangan 0 1

5. Cara yang tepat saat batuk dan bersin adalah menutup mulut

dengan lengan atas atau tisu, lalu tisu dibuang ke tempat

sampah tertutup dan segera cuci tangan

1 0

Menggunakan masker

1. Saat batuk dan bersin masker harus dibuka 0 1

2. Orang sehat tidak perlu menggunakan masker saat keluar

rumah

0 1

3. Masker tidak perlu digunakan saat menggunakan

transportasi umum

0 1

4. Masker yang paling baik digunakan adalah masker sekali

pakai atau masker kain 3 lapis

1 0

5. Masker kain digunakan paling lama 4 jam dan harus diganti

yang baru setelahnya

1 0

Page 42: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

39

Social distancing

1. Saat berada di keramaian atau bertemu dengan orang lain,

perlu menjaga jarak minimal 1 meter

1 0

2. Tidak perlu menjaga jarak saat melakukan kegiatan

ibadah/keagamaan

0 1

Page 43: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

40

Lampiran 4. Kuesioner AIK

KUESIONER AL-ISLAM KEMUHAMMADIYAHAN

IKEST MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Nama : …….…...... (Inisial)

Umur : …………….

Jenis kelamin : …………….

Pendidikan : …………….

Pekerjaan : …………….

Alamat :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………. Alamat lengkap (Desa, Kec, Kab, Prov)

1. Apakah anda pernah mendengar Muhammadiyah?

a. Ya

b. Tidak

2. Apabila jawaban Ya, apakah pernah mengikuti acara yang diselenggarakan oleh

Muhammadiyah?

a. Ya

b. Tidak

3. Saat istri sedang mengandung (hamil), apakah menuntunkan untuk membaca dzikir

kehamilan?

a. Ya

b. Tidak

4. Apakah bisa membaca Al-Quran?

a. Ya

b. Tidak

5. Apabila punya bayi yang baru lahir, tindakan manakah yang dipilih?

a. Mengadzankan bayi

b. Mendoakan bayi dari gangguan seyan

c. Tidak mengadzankan dan tidak mendoakan dari gangguan setan

6. Apabila ada yang wafat, apakah bisa menshalatkan jenazah dengan doa yang sesuai?

a. Ya

b. Tidak

7. Apakah anda menggunakan masker saat pergi ke masjid?

a. Ya

b. Tidak

8. Apakah ada tempat cuci tangan atau cairan hand sanitizer di depan masjid bagi

jamaah yang akan melaksanakan ibadah di masjid?

a. Ya

b. Tidak

Page 44: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

41

9. Apakah ada poster atau baliho atau pengumuman di depan masjid yang menjelaskan

tentang protokol masjid siaga covid?

a. Ya

b. Tidak

10. Apakah ada pengaturan jarak (physical distancing) saat melaksanakan shalat di

masjid?

a. Ya

b. Tidak

11. Apakah ada himbauan dari pengurus bahwa jamaah yang sedang flu, batuk, maupun

demam untuk tidak hadir ke masjid terlebih dahulu?

a. Ya

b. Tidak

Page 45: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

42

Lampiran 5. Kuesioner Prodi DIII Kesehatan Lingkungan

KUESIONER PKL TERPADU

PRODI DIII KESEHATAN LINGKUNGAN IKEST MUHAMMDIYAH

PALEMBANG

Nama : …….…...... (Inisial)

Umur : …………….

Jenis kelamin : …………….

Pendidikan : …………….

Pekerjaan : …………….

Alamat :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

……… Alamat lengkap (Desa, Kec, Kab, Prov)

1. Apakah tersedia sumber air bersih dari PAM ?

YA TIDAK

2. Apakah mempunyai tempat penampungan air tertutup?

YA TIDAK

3. Adakah saluran pembuangan air limbah?

YA TIDAK

4. Apakah terdapat TPA/TPS disekitar desa?

YA TIDAK

5. Apakah keluarga membuang sampah di TPA/TPS yang tersedia?

YA TIDAK

6. Apakah pernah dilakukan tindakan pegendalian vector seperti :

pengasapan, menguras bak, membersihkan selokan, tidak menggantung

baju sembarangan?

YA TIDAK

7. Apakah disetiap rumah tersedia jamban?

YA TIDAK

8. Apakah terdapat septitanck di rumah Anda?

YA TIDAK

9. Apakah lantai rumah Anda berjenis permanen?

YA TIDAK

10. Apakah atap rumah Anda tidak menggunakan asbes?

YA TIDAK

Page 46: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

43

11. Apakah dinding rumah Anda berjenis permanen (tidak rusak ataupun

bolong)?

YA TIDAK

12. Apakah Anda mengetahui tentang PHBS?

YA TIDAK

13. Apakah Anda pernah menderita kecacingan?

YA TIDAK

14. Apakah Anda pernah menderita penyakit ISPA?

YA TIDAK

15. Apakah Anda pernah menderita penyakit Diare ?

YA TIDAK

16. Apakah Tempat – tempat Umum sudah memenuhi syarat kesehatan?

YA TIDAK

Page 47: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

44

Lampiran 6. Kuesioner Prodi DIII Fisioterapi

KUESIONER PKL TERPADU

PRODI DIII FISIOTERAPI IKEST MUHAMMDIYAH PALEMBANG

Nama : …….…...... (Inisial)

Umur : …………….

Jenis kelamin : …………….

Pendidikan : …………….

Pekerjaan : …………….

Alamat :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………… Alamat lengkap (Desa, Kec, Kab, Prov)

1. Apakah selama pandemi anda bekerja dari rumah?

YA TIDAK

2. Apakah anda merasakan nyeri pada leher?

YA TIDAK

3. Apakah anda merasakan nyeri pada bahu?

YA TIDAK

4. Apakah anda merasakan nyeri pada pergelangan tangan?

YA TIDAK

5. Apakah anda merasakan nyeri pada punggung/ pinggang/ panggul?

YA TIDAK

6. Apakah anda merasakan nyeri pada lutut?

YA TIDAK

7. Apakah anda merasakan nyeri pada kaki?

YA TIDAK

Pertanyaan nomor 8-12 dapat dijawab, jika salah satu dari pertanyaan

nomor 2 – 7 dijawab “Ya”

8. Apakah nyeri yang anda rasakan menjalar?

YA TIDAK

9. Apakah nyeri yang anda rasakan menyebabkan keterbatasan gerak?

YA TIDAK

10. Apakah keterbatasan tersebut mengganggu aktivitas sehari-hari anda?

YA TIDAK

11. Apakah sejak merasakan nyeri anda membatasi kegiatan?

YA TIDAK

Page 48: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

45

12. Apakah anda sudah memeriksakan keluhan anda di fasilitas kesehatan

(Rumah Sakit, Dokter, Puskesmas, Poskesdes, Pustu, Fisioterapi)?

YA TIDAK

13. Apakah anda mengkonsumsi obat untuk mengurangi rasa nyeri yang anda

rasakan?

YA TDAK

14. Apakah anda sudah mendapatkan pelayanan fisioterapi?

YA TIDAK

15. Apakah anda atau anggota keluarga anda ada yang menderita

kelemahan/kelumpuhan akibat stroke/ lainnya?

YA TIDAK

16. Apakah anda atau anggota keluarga anda ada yang mengalami

kelemahan/nyeri pada otot wajah?

YA TIDAK

17. Apakah anggota keluarga anda yang terdiagnosa gangguan tumbuh

kembang anak, contoh: Cerebral palsy, Down Syndrome?

YA TIDAK

Page 49: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

46

Lampiran 7. Kuesioner Prodi DIII Keperawatan

KUESIONER PKL TERPADU

PRODI DIII KEPERAWATAN IKEST MUHAMMDIYAH PALEMBANG

Nama : …….…...... (Inisial)

Umur : …………….

Jenis kelamin : …………….

Pendidikan : …………….

Pekerjaan : …………….

Alamat :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

……………………………………… Alamat lengkap (Desa, Kec, Kab, Prov)

1. Apakah pertolongan persalinan dalam keluarga bpk/ibu dibantu oleh tenaga

Kesehatan (Perawat//bidan/dokter) ?

YA TIDAK

2. Apakah bayi dibawah 6 bulan diberikan ASI Ekslusif ?

YA TIDAK

3. Apakah bayi dan balita ditimbang setiap bulan pada saat sebelum pandemi

covid ?

YA TIDAK

4. Apakah bayi dan balita tetap ditimbang setiap bulan walaupun masa pandemi

? YA TIDAK

5. Apakah keluarga menggunakan sumber air bersih ?

YA TIDAK

6. Apakah bpk/ibu terbiasa mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan

kegiatan?

YA TIDAK

7. Apakah bpk/ibu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir ?

YA TIDAK

8. Apakah dirumah bpk/ibu memiliki jamban sendiri ?

YA TIDAK

9. Apakah bpk/ibu Buang Air Besar (BAB) di jamban umum ?

YA TIDAK

10. Apakah bpk/ibu Buang Air Besar (BAB) di sungai ?

YA TIDAK

11. Apakah dirumah bpk/ibu mengggunakan Abate untuk memberantas jentik

nyamuk ?

YA TIDAK

Page 50: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

47

12. Apakah bpk/ibu rutin melakukan tindakan 3M (menguras, menutup dan

mengubur) ?

YA TIDAK

13. Apakah bpk/ibu sering mengkonsumsi buah dan sayur ?

YA TIDAK

14. Apakah bpk/ibu melakukan aktifitas fisik setiap hari seperti ke kantor/ ke

kebun/olahraga/melakukan pekerjaan rumah tangga ?

YA TDAK

15. Apakah ada yang merokok dalam rumah ?

YA TIDAK

Page 51: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

48

Lampiran 8. Kuesioner Prodi DIII Kebidanan

KUESIONER PKL TERPADU

PRODI DIII KEBIDANAN IKEST MUHAMMDIYAH PALEMBANG

Nama : …….…...... (Inisial)

Umur : …………….

Jenis kelamin : …………….

Pendidikan : …………….

Pekerjaan : …………….

Alamat :

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

……………………………… Alamat lengkap (Desa, Kec, Kab, Prov)

1. Jika di dalam anggota keluarga terdapat pasangan menikah usia subur (umur 15

s.d 45 tahun), apakah menggunakan alat kontrasepsi ?

Ya Tidak

2. Jika ada Ibu hamil dalam keluarga, apakah ibu memeriksakan kehamilannya di

tenaga kesehatan (Rumah Sakit, Dokter, Puskesmas, Poskesdes, Pustu, Bidan

Desa) ?

Ya Tidak

3. Apakah Ibu hamil diberi imunisasi Tetanus Toxoid (TT) ?

Ya Tidak

4. Apakah ibu hamil minum tablet tambah darah (Fe) semasa kehamilan ?

Ya Tidak

5. Apakah ibu hamil pernah melakukan senam hamil?

Pernah Tidak Pernah

6. Pada saat proses melahirkan, apakah ditolong oleh tenaga kesehatan (dokter /

Bidan) ?

Ya Tidak

7. Apakah bayi yang baru dilahirkan langsung diberikan ASI oleh ibunya?

Ya Tidak

8. Apakah bayi di beri ASI saja selama 6 bulan pertama (diisi bagi Ibu yang

memiliki bayi usia 6-12 bulan) ?

Ya Tidak

Page 52: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

49

9. Apakah bayi mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS) ?

Ya Tidak

10. Apakah keluarga melakukan penimbangan bayi (0-1 Tahun) dan balita (1-5

Tahun) secara rutin (1 bulan sekali)?

Ya Tidak

11. Apakah bayi mendapat imunisasi lengkap sampai usianya saat ini?

Ya Tidak

12. Jika ada ibu nifas, apakah ibu memeriksakan diri/melakukan kunjungan

nifasnya ke petugas kesehatan?

Ya Tidak

13. Saat melakukan pemeriksaan kehamilan, kunjungan nifas ataupun imunisasi

bayi, apakah pasien menerapkan protocol kesehatan?

Ya Tidak

14. Saat melakukan pemeriksaan kehamilan, kunjungan nifas ataupun imunisasi

bayi, apakah petugas menerapkan protocol kesehatan?

Ya Tidak

Page 53: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

50

Lampiran 9. Kuesioner Prodi DIV Teknologi Laboratorium Medis

KUESIONER PKL TERPADU

PRODI DIV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

IKEST MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Nama : …….…...... (Inisial)

Umur : …………….

Jenis kelamin : …………….

Pendidikan : …………….

Pekerjaan : …………….

Alamat :

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

……………………………………………… Alamat lengkap (Desa, Kec, Kab, Prov)

1. Apakah anda sudah pernah melakukan pemeriksaan darah selama pandemi

?

YA TIDAK

2. Apakah anda sudah pernah melakukan donor darah?

YA TIDAK

3. Apakah anda sudah pernah melakukan test laboratorium?

YA TIDAK

4. Apakah anda sudah pernah melakukan test swab covid-19?

YA TIDAK

5. Apakah anda sudah pernah melakukan rapid tes antibodi covid-19?

YA TIDAK

6. Apakah anda sudah pernah melakukan rapid tes antigen covid-19?

YA TIDAK

7. Apakah anda terbiasa mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan

kegiatan?

YA TIDAK

8. Apakah virus atau bakteri dapat menyebabkan menurunnya sistem

kekebalan tubuh?

YA TIDAK

9. Apakah anda sudah mengetahui bahaya jika terinfeksi bakteri ?

YA TIDAK

10. Apakah bakteri pada makanan dapat menyebabkan diare ?

YA TIDAK

Page 54: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

51

11. Apakah penggunaan antibiotik yang diberikan dokter hanya di minum

sekali saja ?

YA TIDAK

12. Apakah kecacingan dapat menginfeksi semua umur ?

YA TIDAK

13. Apakah jika tidak mencuci tangan dengan benar bisa menyebabkan

cacingan ?

YA TIDAK

14. Apakah penyakit kulit yang diakibatkan oleh jamur dapat menular ?

YA TDAK

15. Apakah mengkonsumsi daging yang kurang matang berbahaya bagi

tubuh?

YA TIDAK

Page 55: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

52

Lampiran 10. Sistematika Penulisan Laporan Individu

Halaman Cover

LAPORAN INDIVIDU

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU

BIDANG KEGIATAN

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Disusun Oleh:

Nama Mahasiswa/ NIM/ Program Studi

Dosen Pembimbing:

1. Nama Dosen Pembimbing beserta gelar/ NIDN

2. Nama Dosen Pembimbing beserta gelar/ NIDN

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI

MUHAMMADIYAH PALEMBANG

2020/2021

Page 56: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

53

Halaman Pengesahan

PENGESAHAN LAPORAN INDIVIDU PKLT

1. Judul Kegiatan :

2. Bidang Ilmu : Berdasarkan Prodi Masing-masing

3. Pelaksana Kegiatan

a. Nama Lengkap :

b. NIM :

c. Prodi :

d. Fakultas :

e. No Tel./HP :

f. Alamat email :

4. Pembimbing 1

a. Nama Lengkap dan Gelar :

b. NIDN/NBM :

c. No Tel./HP :

d. Alamat email :

5. Pembimbing 2

d. Nama Lengkap dan Gelar :

e. NIDN/NBM :

f. No Tel./HP :

d. Alamat email :

6. Jangka Waktu Pelaksanaan : bulan

Kota, Tanggal-Bulan-Tahun

Mengetahui, Mengetahui,

Dosen Pembimbing, Dosen Pembimbing, Pelaksana Kegiatan

................................. ................................. .................................

NIDN...................... NIDN...................... NIM.........................

Page 57: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

54

Daftar Isi

DAFTAR ISI

Halaman Judul .................................................................................................................

Halaman Pengesahan ......................................................................................................

Kata Pengantar ...............................................................................................................

Ringkasan .......................................................................................................................

Daftar Isi ........................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A. Analisis situasi ....................................................................................................

B. Permasalahan Masyarakat Desa/Kecamatan ......................................................

BAB II SOLUSI PERMASALAHAN ...................................................................... A. Solusi yang Ditawarkan .....................................................................................

BAB III METODE PELAKSANAAN A. Nama dan Jenis Kegiatan ...................................................................................

B. Waktu dan Tempat .............................................................................................

C. Peserta ................................................................................................................

D. Tahapan Kegiatan ...............................................................................................

E. Jadwal Kegiatan ..................................................................................................

BAB IV HASIL DAN LUARAN

A. Peserta .................................................................................................................

B. Proses Kegiatan ...................................................................................................

1. Persiapan

2. Pelaksanaan (pre test, Implementasi , post test)

3. Penutup

C. Hasil penilaian terkait pengabdian masyarakat ...................................................

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .........................................................................................................

B. Saran ...................................................................................................................

Daftar Pustaka

Lampiran

Page 58: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

55

BAB I-V

BAB I

PENDAHULUAN

A. Analisis Situasi

Informasi yang mencerminkan masalah-masalah yang ada di lapangan.

Seperti data secara kuantitatif dan kualitatif yang berkaitan dengan status

kesehatan, dan pelayanan kesehatan masyarakat

B. Permasalah Masyarakat

Pada bagian ini dijelaskan masalah, persoalan, tantangan, atau

kebutuhan masyarakat atau mitra yang faktual dan aktual. Selanjutnya

diuraikan tentang masalah, persoalan, atau kebutuhan pokok dalam

masyarakat atau mitra dikaitkan dengan target kegiatan.

BAB II

SOLUSI PERMASALAHAN

A. Solusi Yang Ditawarkan

Solusi yang ditawarkan dalam pengabdian masyarakat ini adalah:

1. Melakukan pemahaman kepada masyarakat tentang pengaruh upaya

meningkatkan status kesehatan khususnya pada penderita hipertensi

2. Memberikan pemahaman dalam meningkatkan kemauan dan

kemampuan untuk menjalankan pola hidup sehat sehingga dapat

mengurangi angka penderita hipertensi

3. Memberikan edukasi kepada masyarakat agar dapat meningkatkan

pengetahuan dan kesadaran tentang penyakit hipertensi.

Page 59: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

56

BAB III

METODE PELAKSANAAN

A. Nama dan jenis Kegiatan

Pengabdian kepada masyarakat dengan judul “......

B. Waktu dan tempat

Waktunya kapan dan dimana

C. Peserta

Yang menjadi peserta dalam kegiatan ini siapa?

D. Tahapan kegiatan

1. Persiapan kegiatan

2. Pelaksanaan kegiatan

E. Jadwal Kegiatan

Berisikan jadwal kegiatan implementasi di mulai dari penyusunan kerangka acuan sampai

pembuatan laporan kegiatan.

No Kegiatan

Minggu 1 Minggu II Minggu III

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7

1 Koordinasi awal

2 Pendataan

3 Analisis Masalah

4 Menyusun

perencanaan

5 Persiapan

Implementasi

6 Implementasi

Sesuai keahlian

prodi

Protokol

pencegahan

COVID-19

7 Evaluasi

8 Pembuatan

laporan

Page 60: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

57

BAB VI

HASIL DAN LUARAN

A. Hasil Kegiatan

a. Peserta

b. Proses Kegiatan:

1) Persiapan

2) Pelaksanaan (pre test, Implementasi , post test)

3) Penutup

c. Hasil penilaian terkait pengabdian masyarakat

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Pada bagian kesimpulan dikemukakan tingkat ketercapaian target kegiatan di

lapangan, ketepatan atau kesesuaian antara masalah/persoalan dan

kebutuhan/tantangan yang dihadapi, dengan metode yang diterapkan. Selain

itu juga dijelaskan dampak dan manfaat kegiatan yang telah dilaksanakan

B. Saran

Bagian ini diisi dengan rekomendasi untuk kegiatan PKM berikutnya.

Page 61: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

58

LAMPIRAN. Biodata Mahasiswa

Identitas Diri Pelaksana Kegiatan

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap :

2 Jenis Kelamin :

3 Program Studi

:

4 Fakultas :

5 NIM :

6 Tempat danTanggal Lahir :

7 E-mail :

8 Nomor Telepon/HP :

B. Riwayat Pendidikan

SMP SMA D3/ S1

Nama Institusi

Jurusan/Prodi

Tahun Masuk-Lulus

C. Riwayat Pelatihan

No. Jenis Pelatihan Tahun

D. Riwayat Organisasi

No. Jenis Kegiatan Masa Aktif

E. Riwayat Seminar Ilmiah

No. Jenis Seminar Status Tahun

Page 62: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

59

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan

dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata

dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam penyelesaian kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu Tahun

2020/2021

Palembang, Maret 2021

Pelaksana,

…………………………………….

NIM:

Page 63: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

60

LAMPIRAN. Biodata Dosen Pembimbing

Identitas Diri Dosen Pembimbing

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap :

2 Jenis Kelamin :

3 NIDN/NBM :

4 Tempat danTanggal Lahir :

5 E-mail :

6 Nomor Telepon/HP :

B. Riwayat Pendidikan

S1 S2 S3

Nama Institusi

Jurusan/Prodi

Tahun Masuk-Lulus

C. Riwayat Penelitian dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Penelitian Sumber Dana

D. Riwayat Pengabdian Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

No. Jenis Kegiatan Masa Aktif

E. Riwayat Seminar Ilmiah (Oral / Poster Presentation) dalam 5 Tahun

Terakhir

No. Jenis Seminar Status Tahun

F. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Buku Jenis Tahun

Page 64: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

61

G. Perolehan HKI dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul HKI Tahun No. Registrasi

H. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (Pemerintah, Asosiasi atau

Institusi)

No. Jenis Penghargaan Asal Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan

dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata

dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam penyelesaian kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu Tahun

2020/2021

Palembang, Maret 2021

Dosen Pembimbing,

…………………………………….

NIDN:

Page 65: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

62

Buku Catatan Harian Pengabdian Masyarakat

BUKU CATATAN HARIAN PENGABDIAN MASYARAKAT (BCHPM)

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU IKesT MUHAMMADIYAH

PALEMBANG

NOMOR BHCP:......................

TAHUN 2020/2021

Keterangan Pengusul

Judul :

Pelaksanan Kegiatan :

Program Studi :

Fakultas :

Tahun Pelaksanaan :

Catatan Kemajuan Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat

No. Tanggal Kegiatan

Capaian Kemajuan

(Berisi data yang diperoleh,

keterangan data, sketsa,

gambar, analisis tingkat, dll)

1

2

3

4

5

dst

Palembang, Maret 2021

Pelaksana Kegiatan,

…………………………

NIM:

Diketahui,

Dosen Pembimbing

……………………………

NIDN.

Diketahui,

Dosen Pembimbing

……………………………

NIDN.

Page 66: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

63

Contoh:

BUKU CATATAN HARIAN PENGABDIAN MASYARAKAT (BCHPM)

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU IKesT MUHAMMADIYAH

PALEMBANG

NOMOR BHCP:......................

TAHUN 2020/2021

Keterangan Pengusul

Judul : Pendidikan Kesehatan tentang ASI Ekslusif pada Ibu

menyusui di Desa Bojongkenyot

Pelaksanan Kegiatan : Siti Aminah

Program Studi : D III Kebidanan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Tahun Pelaksanaan : 2021

Catatan Kemajuan Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat

No. Tanggal Kegiatan

Capaian Kemajuan

(Berisi data yang diperoleh,

keterangan data, sketsa,

gambar, analisis tingkat, dll)

1

Kunjungan ke lapangan

(sekolah, kelurahan, dll)

dalam rangka studi

pendahuluan, observasi, dan

koordinasi jadwal

pelaksanaan

Secara lisan izin diberikan untuk

pelaksanaan kegiatan pengabdian

masyarakat.

2

Persiapan kegiatan

berkoordinasi dengan

(pimpinan/kepala

sekolah/kelurahan, dll)

Tempat pelaksanaan penyuluhan

di ............

3

Berkoordinasi dengan

(pimpinan/kepala

sekolah/kelurahan, dll)

terkait jadwal pelaksanaan

kegiatan

Penyuluhan dilakukan pada

tanggal ............... dengan estimasi

peserta penyuluhan sejumlah

............. orang.

4

Berkoordinasi dengan

(pimpinan/kepala

sekolah/kelurahan, dll)

untuk mengikuti kegiatan

pengabdian masyarakat

tentang ............

Estimasi jumlah peserta yang

hadir sebanyak orang.

5

Penyuluhan pendidikan

kesehatan tentang ..........

Penyuluhan dilakukan di

................. dengan disertai

serangkaian kegiatan pengabdian

masyarakat. Pelaksanaan kegiatan

pengabdian masyarakat di ...........

Page 67: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

64

No. Tanggal Kegiatan

Capaian Kemajuan

(Berisi data yang diperoleh,

keterangan data, sketsa,

gambar, analisis tingkat, dll)

Berjalan lancar dan peserta

pengabdian masyarakat mengikuti

rangkaian kegiatan yang diadakan

oleh STIKes Muhammadiyah

Palembang dengan sangat

antusius.

dst

Palembang, Maret 2021

Pelaksana Kegiatan,

Siti Aminah

NIM. 123456

Diketahui,

Dosen Pembimbing

Linda Mayasofam M.Kes.

NIDN. 0212345601

Diketahui,

Dosen Pembimbing

……………………….

NIDN. ……………….

Diketahui,

Dosen Pembimbing

……………………...

NIDN. ………………

Page 68: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

65

Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No Nama lengkap/

NIM atau NIDN

Instansi

Asal Jabatan

Bidang

Ilmu

Alokasi

Waktu

(Jam/Mgg)

Uraian Tugas

1

2

3

Contoh:

No

Nama

lengkap/ NIM

atau NIDN

Instansi

Asal Jabatan

Bidang

Ilmu

Alokasi

Waktu

(Jam/Mgg)

Uraian Tugas

1 Siti Aminah/

123456

IKesT MP Ketua

Kegiatan

Kebidanan a) Mengkoordinasikan kegiatan

mulai persiapan pengabdian

masyarakat sampai

penyusunan laporan

pengabdian masyarakat

b) Menyusun proposal

pengabdian masyarakat

bersama anggota tim

c) Mengumpulkan data awal

Menganalisis data

d) Menyampaikan permasalahan

e) Menyusun perencanaan,

Implementasi dan evaluasi

f) Menyusun SOP Intervensi

g) Menyusun kelengkapan

berkas proposal sampai

laporan hasil pengabdian

masyarakat.

h) Menyiapkan fasilitas

penunjang dan bahan habis

pakai

i) Membantu pelaksanaan

intervensi

j) Melakukan monitoring dan

evaluasi kegiatan

k) Membimbing jika mahasiswa

menemukan kesulitan dalam

implementasi

l) Memeriksa kelengkapan

laporan

2 Linda

Mayasofa,

M.Kes/

0212345601

IKesT MP Pembimbing Keperawatan

3 Amrina,

M.Kes/021234

5601

IKesT MP Pembimbing Kesling

Page 69: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

66

Contoh Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PENDIDIKAN KESEHATAN PADA IBU POSTPARTUM

Topik : Pendidikan kesehatan pada ibu menyusui

Hari/tanggal : Kamis, 23 Februari 2021

Waktu : 09.30 WIB s/d selesai

Penyaji : Mahasiswa A

Tempat : Rumah Kepala Desa X

B. Tujuan

1. Tujuan umum

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang cara memberikan ASI

Eksklusif dengan benar, diharapkan ibu pospartum mampu melakukan

memberikan ASI Eksklusif kepada bayi .

2. Tujuan khusus

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan, ibu pospartum diharapkan

mampu :

a. Mengetahui pandangan islam tentang keutamaan menyusui

b. Mengetahui manfaat memberikan ASI Eksklusif.

c. Mengetahui keuntungan menyusui ASI Eksklusif.

d. Mengetahui alasan mengapa ASI merupakan makanan terbaik

e. Mendemonstrasikan kembali cara melakukan menyusui dengan benar

C. Sasaran

Ibu Menyusui di Desa X Kecamatan Y Kabupaten Z

D. Materi (terlampir)

Keutamaan Menyusui menurut Islam

Cara Memberikan ASI Eksklusif dengan Benar.

Page 70: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

67

E. Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan dari pelaksanaan pemberian pendidikan kesehatan tentang ASI

Eksklusif, antara lain:

No Pelaksanaan Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan sasaran

1. Pendahuluan 10

menit

a. Memberi salam

b. Memperkenalkan diri

c. Menjelaskan maksud dan

tujuan

d. Memberikan pre test

Menjawab salam

Menjawab

pertanyaan

2. Penyajian 30

menit

a. Menjelaskan materi :

1. Mengetahui pandangan

islam tentang keutamaan

menyusui

2. Mengetahui manfaat

memberikan ASI

Eksklusif.

3. Mengetahui keuntungan

menyusui ASI Eksklusif.

4. Mengetahui alasan

mengapa ASI merupakan

makanan terbaik

b. Mendemonstrasikan kembali

cara melakukan menyusui

dengan benar

Mendengarkan

dengan seksama

Mempraktikkan

tindakan

3. Evaluasi 10

menit

a. Tanya jawab

b. Menanyakan kembali

Partisipasi aktif

4. Penutup 10

menit

a. Meminta/memberikan kesan

dan pesan

b. Memberi salam

Memberikan pesan

dan kesan

Menjawab Salam

F. Metode

1. Penyuluhan

2. Diskusi

3. Demonstrasi

G. Media

Leaflet perawatan cara memberikan ASI Eksklusif dengan benar.

Page 71: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

68

H. Evaluasi

1. Apakah manfaat ASI ?

2. Apakah keuntungan pemberian ASI bagi bayi ?

3. Bagaimana cara menyusui dengan benar ?

Page 72: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

69

BERITA ACARA

KEGIATAN PENYULUHAN

DI DESA………………… KECAMATAN…………………

Pada hari..............tanggal........bulan.........tahun.......telah dilaksanakan Penyuluhan

Kesehatan di Kecamatan………Kabupaten………...yang dihadiri

oleh............orang.

Adapun materi penyuluhan yang disampaikan mengenai :

....................................................................................................................................

Kegiatan Penyuluhan yang telah telah terlaksana dengan lancar, masyarakat

bekerja sama dan berinteraksi dengan baik saat penyuluhan kesehatan

disampaikan.

Dihadiri oleh:

Kepala Desa/RT Mahasiswa

Disertai cap/stempel

( ) ( )

Dosen Pembimbing Dosen Pembimbing

( ) ( )

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEHNOLOGI MUHAMMADIYAH

PALEMBANG Program studi : S1 Keperawatan, S1 Sistem Informasi, DIV Tehnologi Laboratorium Medis, S1 Gizi, D III

Keperawatan, D III Kebidanan, D III Fisioterapi, D III Kesehatan Lingkungan

Page 73: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

70

DAFTAR HADIR PENYULUHAN KESEHATAN

DI KECAMATAN..............KABUPATEN.............

......Februari 2021

NO NAMA PESERTA PARAF

Kepala Desa/RT/RW

Disertai cap/stempel

( )

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEHNOLOGI MUHAMMADIYAH

PALEMBANG Program studi : S1 Keperawatan, S1 Sistem Informasi, DIV Tehnologi Laboratorium Medis, S1 Gizi, D III

Keperawatan, D III Kebidanan, D III Fisioterapi, D III Kesehatan Lingkungan

Page 74: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

71

Lampiran 11. Halaman depan / cover laporan kelompok

LAPORAN KELOMPOK

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI

MUHAMMADIYAH PALEMBANG

PADA KABUPATEN ………………

DI WILAYAH PROVINSI…………

TAHUN AKADEMIK

2020/2021

Page 75: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

72

Lampiran 12. Halaman pengesahan laporan kelompok

PENGESAHAN LAPORAN KELOMPOK

Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT)

Institut Ilmu Kesehatan Dan Teknologi

Muhammadiyah Palembang

Pada Kabupaten ………………

Di Wilayah Provinsi…………

Palembang, Maret 2021

Mengetahui,

Rektor Ketua Kelompok

……………………. …………………….

NBM……………… NIM………………

Page 76: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

73

Lampiran 13 : Form Penilaian AIK

LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI

A. Pembentukan Kebiasaan ‘Perilaku Hidup Islami’

No. Kebiasaan Februari 2021 Maret 2020

15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I Kebiasaan I (Tertib Sholat Wajib)

1 a. Pelaksananaan Shalat Subuh

2 b. Pelaksananaan Shalat Zuhur

3 c. Pelaksananaan Shalat Asar

4 d. Pelaksananaan Shalat Magrib

5 e. Pelaksananaan Shalat Isya

II Kebiasaan II (Tertib Shalat Sunnah)

6 a. Shalat Rawatib

7 b. Pelaksananaan Shalat Dhuha

III Kebisaan III (Tertib Adab)

8 a. Adab Bicara

9 b. Adab Makan

10 c. Adab Berpakaian

IV Kebiasaan IV (Tadarus dan Dzikir)

11 Tadarus Ba'da Shubuh

12 Tadarus Ba'da Maghrib

13 Dzikir

V Kebiasaan V (Kegiatan Sosial/Pengajian)

14 Menyelenggarakan Pengajian

VI Kebiasaan VI (Ibadah Sosial

Kemasyarakatan)

17 Menjadi MC

18 Kultum

19 Khutbah Jum'at

20 Ibadah Sosial

Total Skor : total skor/20

Keterangan :

Dilaksanakan pada hari H Lembar amalan ini saya isi dengan sesungguhnya sebagai bagian usaha diri menjadi pribadi Muslim yangsebenar-benarnya

Dilaksanakan pada akhir pekan

Page 77: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

74

Petunjuk Pengisian Lembar Monitoring Dan Evaluasi (Monev) Diri (Self

Assesment)

Buatlah skor pada setiap amalan yang Anda lakukan hari ini dengan

nilai antara 1-5 sesuai dengan kenyataan yang Anda lakukan. Bila Anda tidak

mengamalkan, tidak ada skornya. Jujurlah kepada diri Anda sendiri dengan

mengisi sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Skor Anda isikan pada lembar

monev sesuai dengan tanggal pelaksanaannya.

Pada akhir bulan, jumlahkan skor selama sebulan pada setiap amalan,

dan bagilah dengan frekuensi yang seharusnya anda amalkan dalam sebulan.

Itulah nilai rata-rata capaian Anda dalam sebulan. Nilai rata-rata ideal adalah 5.

KEBIASAAN KE I (Tertib Shalat Fardhu)

Lakukan setiap hari, berikan skor sesuai kenyataan yang Anda lakukan!

1. Pelaksanaan Shalat 5 Waktu

Skor Keterangan

1 Saya melaksanakannya sendirian dan tidak tepat waktu.

2 Saya melaksanakannya sendirian

3 Saya melaksanakannya di awal waktu, berjama’ah tidak di masjid

4 Saya melaksanakannya di awal waktu berjama’ah di masjid

5 Saya mendahului dengan shalat tahiyatul masjid, dan melaksanakannya

di awal waktu berjama’ah di masjid

KEBIASAAN KE II (Tertib Shalat Sunnah)

Lakukan setiap hari, berikan skor sesuai kenyataan yang Anda lakukan!

1. Pelaksanaan Shalat Rawatib

Skor Keterangan

1 Saya melakukannya pada 2 rakaat sebelum Shubuh

2 Saya melakukannya pada 2 rakaat sebelum Shubuh, 2 rakaat sesudah

Dhuhur.

3 Saya melakukannya pada 2 rakaat sebelum Shubuh, 2 rakaat sebelum

Dhuhur dan sesudahnya

4 Saya melakukannya pada 2 rakaat sebelum Shubuh, 2 rakaat sebelum

Dhuhur dan sesudahnya, 2 rakaat sesudah Maghrib

5

Saya melakukannya pada 2 rakaat sebelum Shubuh, 2 rakaat sebelum

Dhuhur dan sesudahnya, 2 rakaat sesudah Maghrib, dan 2 rakaat

sesudah Isya.

Page 78: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

75

2. Pelaksanaan Shalat Dhuha

Skor Keterangan

5 Saya melakukannya 2 raka’at pada waktu yang telah saya tetapkan

KEBIASAAN KE III (TERTIB ADAB)

1. Adab Bicara

Skor Keterangan

1 Saya berbicara kotor

2 Saya lebih banyak berkata tidak sopan

3 Saya kadang-kadang berkata santun

4 Saya sering berkata santun dan sopan.

5 Saya selalu berkata santun dan sopan.

2. Adab Makan

Skor Keterangan

1 Saya makan dengan tidak cuci tangan, berlebihan, tidak diawali doa,

dengan tangan kiri.

2 Saya makan dengan tidak cuci tangan, berlebihan, tidak diawali doa,

dengan tangan kanan.

3 Saya makan dengan tidak cuci tangan, berlebihan, diawali doa,

dengan tangan kanan.

4 Saya makan dengan tidak cuci tangan, tidak berlebihan, diawali doa,

dengan tangan kanan.

5 Saya makan dengan cuci tangan, tidak berlebihan, diawali doa,

dengan tangan kanan.

3. Adab Berpakaian

Skor Keterangan

1 Berjilbab dengan pakaian ketat dan lengan pendek

2 Berjilbab dengan pakaian ketat (atas dan bawah)

3 Atasan ketat tetapi bawah longgar atau sebaliknya dan masih

berjilbab

4

Berpakaian rapi dan sopan. Untuk putri: (Kurang Longgar, berjilbab

benar, Tidak pakai kaos kaki) Untuk putra (Tidak Memakai Celana

Pendek)

5

Berpakaian rapi dan sopan. Untuk putri: (Longgar, berjilbab benar,

pakai kaos kaki setiap keluar kamar) Untuk putra (Tidak Memakai

Celana Pendek)

Page 79: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

76

KEBIASAAN KE IV (TADARUS DAN DZIKIR)

1. Tadarus Shubuh

Skor Keterangan

2 Saya melaksanakan tadarus ba’da Shubuh tetapi hanya menyimak

tanpa membaca (udzur membaca)

5 Saya melaksanakan tadarus ba’da Shubuh

2. Tadarus Maghrib

Skor Keterangan

2 Saya melaksanakan tadarus ba’da Maghrib tetapi hanya menyimak

tanpa membaca (udzur membaca)

5 Saya melaksanakan tadarus ba’da Maghrib

3. Dzikir Pagi dan Petang

Skor Keterangan

3 Saya melakukan dzikir pagi saja atau petang saja

5 Saya melakukan dzikir pagi dan petang

KEBIASAAN KE V :(KEGIATAN SOSIAL/PENGAJIAN ATAU TPA)

Pelaksanaan Kegiatan Sosial

Skor Keterangan

3 Saya melakukan kegiatan sosial/pengajian/mengajar TPA sebagai

anggota

5 Saya melakukan kegiatan sosial/pengajian/mengajar TPA sebagai

pemimpin

Page 80: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

77

KEBIASAAN KE VI :

(KEGIATAN IBADAH SOSIAL KEMASYARAKATAN)

1. Menjadi MC/Qori/Pembaca Doa

Skor Keterangan

5 Saya menjadi MC/Qori/Pembaca Doa

2. Melaksanakan Kultum

Skor Keterangan

2 Saya melaksanakan kultum di setelah sholat di rumah

5 Saya melaksanakan kultum di Masjid

3. Khutbah Jum’at atau Muadzin Jum’at

Skor Keterangan

5 Saya menjadi Khotib Jum’at/Muadzin Jum’at

4. Ibadah Sosial (Ta’ziyah, Menjenguk Orang Sakit,/ Kerja Bakti)

Skor Keterangan

5 Saya melakukan ibadah sosial berupa ta’ziyah, menjenguk orang

sakit, atapun kerja bakti

Page 81: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

78

Lampiran 14. Link Absensi

1. Link absensi dosen pembimbing

http://gg.gg/Absensi_dosen_pembimbing

2. Link absensi pelaksanaan kegiatan PKLT

http://gg.gg/Absensi_Pelaksanaan_Kegiatan

3. Link absensi pembekalan awal

http://gg.gg/Absensipembekalanpkltawal

4. Link absensi pembekalan akhir

http://gg.gg/AbsensiPembekalanPkltAkhir

Page 82: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

NAMA : PEMBIMBING : 1.

NIM : 2.

KELOMPOK :

TEMPAT :

BOBOT NILAI MUTU

(B) (N) (B X N)

1 KETERSEDIAAN PROPOSAL KEGIATAN

2 KEAKTIFAN DALAM KEGIATAN

3 PENGUASAAN MATERI/KEGIATAN

4 KETERSEDIAAN LAPORAN KEGIATAN

Palembang, Februari 2021

Pembimbing 1

Pembimbing 2

FORMULIR PENILAIAN KOORDINASI AKHIR

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Program Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO KOMPONEN PENILAIAN

Page 83: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

NAMA : PEMBIMBING : 1.

NIM : 2.

KELOMPOK :

TEMPAT :

BOBOT NILAI MUTU

(B) (N) (B X N)

1 KETERSEDIAAN PROPOSAL KEGIATAN

2 KEAKTIFAN DALAM KEGIATAN

3 PENGUASAAN MATERI/KEGIATAN

4 KETERSEDIAAN LAPORAN KEGIATAN

Palembang, Februari 2021

Pembimbing 1

Pembimbing 2

FORMULIR PENILAIAN KOORDINASI AWAL

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Program Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO KOMPONEN PENILAIAN

Page 84: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

KELOMPOK : PEMBIMBING :

TEMPAT :

ABS MUTU LAMBANG

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Pembimbing AIK

(………………………………………………)

FORMULIR PENILAIAN AIK

PRODI

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Program Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO NAMA NIMNILAI

Page 85: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

NAMA : PEMBIMBING : 1.

NIM : 2.

KELOMPOK :

TEMPAT :

1

2

3

4

5

Palembang, Maret 2021

Kepala Desa/RT/RW

Antusias pada pelaksanaan proses PKLT

Membuat laporan berdasarkan data atau informasi apa adanya

Melaksanakan kegiatan sesuai dengan waktu yang ditentukan

Melaksanakan tugas individu dengan baik

Bersikap 3 S (salam, senyum, sapa)

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO KOMPONEN PENILAIAN DISIPLIN DAN SIKAP NILAIRATA-

RATA

FORMULIR PENILAIAN DISIPLIN DAN SIKAP

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Program Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

Page 86: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

KELOMPOK : PEMBIMBING : 1.

TEMPAT : 2.

Ketersediaan

Program Kerja

Kesesuaian Program

Kerja Dengan Masalah Di

Lapangan

Keaktifan Dalam

Bimbingan ABS MUTU LAMBANG

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Palembang, Maret 2021

Pembimbing 1

Pembimbing 2

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANGProgram Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

FORMULIR PENILAIAN IMPLEMENTASI

INSTITUT ILMU KESEHTAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO NAMA NIM

PROGRAM KERJA NILAI AKHIR

Page 87: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

KELOMPOK : PEMBIMBING : 1.

TEMPAT : 2.

Ketersediaan Keaktipan dalam Penguasaan Materi/ Ketersediaan

Proposal Kegiatan Kegiatan Kegiatan Laporan Kegiatan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Palembang, Maret 2021

Pembimbing 1

Pembimbing 2

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

LAPORAN INDIVIDU NILAI AKHIR

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANGProgram Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

FORMULIR PENILAIAN LAPORAN INDIVIDU

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHTAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

ABS MUTU LAMBANGNO NAMA NIM

Page 88: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

KELOMPOK : PEMBIMBING : 1.

TEMPAT : 2.

Ketersediaan Keaktipan dalam Penguasaan Materi/ Ketersediaan

Proposal Kegiatan Kegiatan Kegiatan Laporan Kegiatan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Palembang, Maret 2021

Pembimbing 1

Pembimbing 2

MUTU

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANGProgram Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

LAMBANG

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

FORMULIR PENILAIAN LAPORAN KELOMPOK

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHTAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO NAMA NIM

LAPORAN INDIVIDU NILAI AKHIR

ABS

Page 89: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

NAMA : PEMBIMBING : 1.

NIM : 2.

KELOMPOK:

TEMPAT :

BOBOT NILAI MUTU

(B) (N) (B X N)

1 TAMPILAN MEDIA PRESENTASI VIDEO KEGIATAN

2 URUTAN SISTEMATIKA PENYAJIAN

3 PENGUASAAN MATERI

4 PENGGUNAAN BAHASA DAN ISTILAH

5 KEMAMPUAN MENJAWAB SECARA SISTEMATIS LOGIS DAN JELAS

Palembang, Maret 2021

Pembimbing 1

Pembimbing 2

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO KOMPONEN PENILAIAN

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Program Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

FORMULIR PENILAIAN PRESENTASI VIDEO KEGIATAN

Page 90: PANDUAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)

KELOMPOK : PEMBIMBING :

TEMPAT : Kabupaten / Kota Palembang

Presentasi Laporan Laporan Disiplin &

Kegiatan DPL Kelompok Individu Sikap (RT/RW)

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E

Palembang, Maret 2021

Ketua Pelaksana Koord. Seksi Ilmiah

Yulius tiranda, S.Kep.Ns,.,M.Kep.,Phd Maratul Ulla, S.Kep.Ns., M.Kep.

10% Implementasi 20% ABS MUTU LAMBANG

NILAI AKHIR

Koordinasi

awal & akhir10% 10% 10% 20% Kehadiran 10% 10% AIK

PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANGTAHUN AKADEMIK 2020-2021

NO NAMA NIM PRODI

SEMINAR 20% LAPORAN 30% LAPANGAN 50%

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Program Studi : S1 Keperawatan dan Profesi Ners, S1 Gizi, D-IV Teknologi Laboratorium Medis, D-III Keperawatan,

D-III Kebidanan, D-III Fisioterapi dan D-III Kesehatan Lingkungan

REKAP NILAI MAHASISWA