2012 aquatic exercise

Los ej acuaticos son beneficos para reducir el dolor y disability en condiciones musculoesq

El agua ofrece natural Resistencia, que ayuda al strengthen de los musc. Los efectos de la resistencia del agua, for instance drag forces, puede aumentar energy expenditure y disminuir las carga mecanica.

La flotabilidad del agua reduce la presion en los huesos, art y musc faciltiando el mov, y puede bloquear la nocicepcion actuando sobre las receptores terminales y mecanorecept. thus influencing spinal segmental mechanisms [11].

Los beneficios del ej: aumento muscle strength, mejora aeroica y cardiovasc capacidadPuede redicir el riesgo deinjuria del musc y art. [13].

La mitigacion de la grav por flotacion reduce el estres art when stretching, y eprmite mayor rango mov y hace al ej acuatico seguro.

2006 BASES FSICAS

el agua logra sus efectos teraputicos gracias a aportar al cuerpo una energa:

Principios mecnicos: factores hidrostticos,

hidrodinmicos e hidrocinticos.

Principios trmicos: aplicaciones calientes y

fras

Ppios mknicos

Factores hidrostticos

La presin hidrosttica es la base del principio de flotacin, de empuje o de Arqumedes. El agua ejerce una fuerza vertical hacia arriba a todo cuerpo sumergido en ella, actuando sobre su centro de gravedad.

la presin hidrosttica es directamente proporcional a la densidad del lquido y la profundidad de la inmersin.

La diferencia entre el empuje y el peso propio del cuerpo se denomina peso aparente (fig. 1). ste vara en funcin de la respiracin (en espiracin forzada todos los cuerpos se hunden; en inspiracin mxima la mayora flotan) y otros factores, tales como sexo, edad, capacidad vital y densidad corporal.

Tampoco debemos olvidarnos del factor de compresin generado por la presin hidrosttica del agua (segn la ley de Pascal, la presin transmitida en un punto cualquiera del fluido se va a transmitir a todos los puntos del mismo).

Esta compresin afecta al sistema venoso, a las cavidades corporales y a los msculos, de tal forma que se puede llegar a una disminucin del permetro torcico (en caso de estar en posicin vertical) de 1 a 3,5 cm y del abdominal de 2,5 a 6,5 cm, as como a cambios metablicos por disminucin del consumo de oxgeno, lo que se traduce en relajacin muscular y disminucin del tono.

Factores hidrodinmicos

factores que facilitan o resisten el movimiento dentro del agua

La naturaleza del medio es importante por cuatro factores. El primero de ellos es la fuerza de cohesin intermolecular del lquido, fuerza que entre las molculas del agua es elevada, por lo que la resistencia que va a oponer es mayor.

la tensin superficial. Es la que oponen las molculas del lquido evitando la atraccin. hace que el agua ofrezca ms resistencia al movimiento horizontal del cuerpo dentro del Agua.

la viscosidad. Es la resistencia de los lquidos a fluir por la friccin interna de sus molculas. cuanto ms viscoso sea un lquido, ms resistencia opondr a un movimiento en l. El agua posee una escasa viscosidad, la cual disminuye si se incrementa la temperatura

Factor hidrocinetico

Aqu el agua, aparte del efecto por presin, as como por la temperatura o la inmersin, va a ejercer un masaje sobre la superficie corporal

APLICACIONES TERAPUTICAS
DE LOS Ppios MECNICOS

La flotacin va a permitir:

Asistir el ejercicio, reducindose el estrs sobre las articulaciones. El movimiento tendr que ir en direccin a la superficie. As, habr mayor asistencia cuanto ms largo sea el brazo de palanca

Tambin es asistido si el movimiento se hace horizontal sobre la superficie del agua (en este caso el movimiento pasar a ser activo-resistido en cuanto aumentemos la velocidad del mov.

2. La inmersin ayuda a mantener o restaurar la movilidad de un segmento. Esto se debe al peso aparente y a la graduacin progresiva de la carga de trabajo.

3. La inmersin tambin mejora la propiocepcin, el equilibrio y la coordinacin.

La presin hidrosttica, la resistencia hidrodinmica y la viscosidad son fuente de estmulos sensorialesMejora del estado psicolgico y emocional del sujeto. Se debe a que existe una mayor seguridad en el movimiento, as como una mayor movilidad con menos dolor. Ambiente recreacional.

La inmersin prolongada en agua termoindiferente genera relajacin muscular.

Tambin se puede emplear para la reeducacin respiratoria, pues la presin hidrosttica fortalece la musculatura inspiratoria

PRINCIPIOS TRMICOS

El cuerpo humano propaga o pierde calor de cuatro formas: conduccin, conveccin, radiacin y evaporacin.

Cuando est en el agua, la energa trmica se intercambia mediante los dos primeros mecanismos, conduccion y conveccion, fundamentalmente la conveccin (la radiacin y la evaporacin slo se dar en las zonas corporales no sumergidas).

La conduccin es un intercambio de energa trmica por contacto fsico entre dos superficies. Lo importante aqu es tener presente que la grasa acta ms como aislante que como conductor, por lo que:

El calentamiento superf por conduccin ser tanto menor cuanto mayor sea la grasa

A mayor grasa, mayor dificultad para disipar calor, ojo afectados por patologa cardaca o vascular perifrica, en los que no funcionan correctamente los mecanismos fisiolgicos convectivos de disipacin de calor (se podra incrementar a niveles peligrosos la temperatura corporal)

La conveccin es el proceso de transferencia trmica que presentan especialmente lquidos, desplazndose las partes del lquido ms calientes a las ms fras.

El poder de transferencia trmica del agua es 25 veces superior al del aire, y esta transferencia depender de:

La diferencia de temperaturas entre piel y agua.

La superficie de intercambio.

El coeficiente de conveccin, que depende de, entre otras cosas, la velocidad de desplazamiento relativo entre el cuerpo y el agua (el desplazamiento aumenta la transferencia trmica, y ms cuanto ms rpido se haga) y la presin (a mayor profundidad de inmersin, habr mayor transferencia trmica por conveccin)

La conveccin, por tanto, va a ser muy importante tanto en el calentamiento como en el enfriamiento del cuerpo. Por ello, cuidado con pacientes cardacos o vasculares perifricos.

Los efectos biofsicos trmicos de la hidroterapia van a depender, adems, de otros factores a mayores:

El estmulo trmico ser tanto mayor cuanto ms separe de la temperatura indiferente (existen diferencias a la hora de considerar cul es la temperatura indiferente: unos indican que entre 34-36 o C, otros entre 31-33 C). Esta temperatura indiferente hace referencia a la temperatura que debe tener el agua para que no se pongan en marcha los mecanismos de termorregulacin del paciente, tanto para disipar como para generar calor.

Las extremidades tienen menor capacidad de adaptacin a los cambios trmicos. Por eso para modificar la temperatura corporal es mejor incidir a nivel de tronco.

A mayor tiempo y superficie de aplicacin, mayor efecto trmico.

__caractersticas de los tejidos y la sensibilidad del sujeto.

APLICACIONES TERAPUTICAS
DE LOS PRPIOS TRMICOS

Det por los efectos fisiolgicos desencadenados bien por el agua caliente (que est por encima de la temperatura indiferente), bien por el agua fra (que est por debajo de dicha temperatura indiferente).

Reacciones generales ante estmulos trmicos hidroterpicos: aumento de la tensin arterial, la frecuencia cardaca y respiratoria y del volumen minuto, y, segn aumenta la temperatura de la superficie corporal y pasa el tiempo, desciende la tensin arterial, algo que se nota sobre todo al salir del bao

Analgesia, pues el calor aumenta el umbral de sensibilidad de los nociceptores y disminuye la velocidad de conduccin nerviosa y la contractura muscular. Tambin influye a travs de la teora de Melzack y Wall, bien por la sensacin trmica o por aadir una estimulacin mecnica (baos de remolino y tcnicas de hidromasaje).

Aumento de la temperatura local y vasodilatacin. El calor generar un aumento de la temperatura corporal entre 0,5 y 3 o C, aumentando, asimismo, las funciones orgnicas (ojo en mujeres embarazadas en no sobrepasar los 38,9 o C, lmite de seguridad para el feto (Meijide et al, 1998, p. 349). El aumento de temperatura generar disminucin progresiva del tono muscular e hiperemia, mejorar la nutricin y aumentar los procesos de reparacin tisular. Permite tb la prdida de calor y disminuye la velocidad sangunea, ojo en caso de pacientes con insuficiencia venosa

Ej mas elevada exageracin de la temperatura corporal, desencadena reacciones de congestin, hipotensin y exudacin de lquidos.

Efecto antiespasmdico. Afecta tanto a la musculatura estriada como a la lisa de rganos y vsceras internas, producindose una disminucin del tono muscular, lo cual facilitar la movilizacin.

Efectos sobre el tejido conjuntivo. Aumenta su elasticidad, por lo q ayuda a disminuir las rigideces articulares y periarticulares en los reumatismos, sobre todo si estn cubiertas de poco tejido blando

precauciones

pac cardacos (insuficiencia cardaca o coronaria, HTA), patologa vascular perifrica y respiratorios.

En estos casos estos pacientes engrosarn la lista de contraindicaciones absolutas siempre que las alteraciones sean graves, estn mal controladas, estn en fase no estable y la capacidad vital sea menor de 1.500 ml. Si no es el caso, hay que ir aumentando progresivamente el tiempo de tratamiento, hacer una progresin de los ejercicios y un control de los pacientes (antes, durante y despus del tratamiento

Pacientes que conlleven una contaminacin del agua o que transmitan una enfermedad infecciosa

Con mujeres embarazadas mejor que no sobrepase el agua los 37,8 C.

Como la temperatura corporal, sobre todo en la hidrocinesiterapia, va a aumentar, hay que tener presente que la grasa dificulta la disipacin de calor, por lo que hay que tener cuidado con personas obesas y con patologa cardaca (por no funcionar correctamente los mecanismos termorreguladores) o vascular perifrica (disminuye la velocidad sangunea, que implica una concentracin de sangre a nivel de los miembros inf, en bipedo.

Segn aumenta la temperatura de la superficie corporal y pasa tiempo, se produce una vasoconstriccin interna y una disminucin de la tensin arterial (cuidado al salir del bao o piscina, pues el paciente puede marearse y caerse).

Tener en cuenta la termosensibilidad del paciente.

2013 Clinical researches

Mejoras en SFM por spa terapia

Aumento endorfinas del plasma y nivel de cortisol.

Activacion del eje adrenal pituitario diencefalico.

Decrimento en plasma de nivels de varios mediadores inflamatorios: il1 il6 pge ltb tnf alfa.

Deecrece antiinflam y analgrsicos fcos.

2012 fm sd and spa therapy

Flotabilidad inmersion resistencia y temp roles imp.

El estimulo caliente produce analgesia en la termin nerv por incremnto del pain threshold.

Esto causa alivio del espasmo musc a traves de as fibras gamma del musc spindles y activa the descending pain inhibitory system.

De acuerdo al gate contol, el alivio del dolor puede ser debido a la temp y presion hidrost del agua en la piel.

La terpaia de spa provoca una serie de reacciones endocrinas, particularmnete en la release de hormona adrenocorticotrofica ACTH), cortisol, prolactina y (GH), sin alterar el ritmo circadiano de estas horm. 31

Una disreguacion del eje HPA, marked by mild hypocorti-

solemia and glucocorticoid feedback resistance, se ha visto en pac sfm.32,33

Estos hallazgos peuden explicar los beneficios clinicos del spa en sfm.

Aumento niveles de plasma de beta endorfina por spa terapia. 34 35 explicandose el efecto analgesico y antiespastico en sfm, factor clave en los mecanismos indiv de tol a terpia.

Con spa: Reduccion en nivel de IL-1, PGE 2 and LTB 4 ,mediadores de inflam y dolor en sfm 27

Se dice que los proc inflam mediados por citoquinas, proteasas y med inflam localizados in the soft body tissue peden jugar un rol en la patogenesis del sfm37

Esteproc inflam puede estimular los nocicept subcutaneos, resultando en una sens de dolor.

La detenccion de IL-1, IL-6, y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-) en la piel, y nivel en plasma elevado de pge2 en sf soportan esta hipotesis.38

Efecto inhibitorio del spa en la produccion y/o liberacion de IL-1, PGE 2 and LTB 4 puede explicar el mecanismo de los beneficios clinicos del spa en esta condicion.

Spa escenario Ausencia deberes trab. Fisica y mental relajacion Amiente no competitivo. Y teria fisica