paralisis cerebral
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PARALISIS CEREBRAL
Identificar las causas, formas en que
se presenta y recomendaciones para
la atención del niño con parálisis
cerebral.
UNIVERSIDAD CATOLICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
EDUCACION INCLUSIVA
Algunos niños con parálisis cerebral usan
sillas de ruedas y otros caminan con la
ayuda de muletas o aparatos ortopédicos.
En algunos casos, un niño podría tener
problemas del habla o no ser capaz de
hablar
Grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño.
Es un conjunto de trastornos del movimiento y postura.
PARALISIS CEREBRAL
Parte de su cerebro o bien no funciona correctamente o no se ha desarrollado con normalidad.
La zona afectada suele ser una de las que controlan los músculos y ciertos movimientos del cuerpo
Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento
Tono muscular exagerado (espasticidad o espasmos musculares)
Movimientos involuntarios
Trastornos de la marcha y movilidad
Sensaciones anormales
Desviaciones de la mirada
Alteraciones auditivas
Alteraciones del habla
Convulsiones
GENERALIDADES DE LA PARÁLISIS CEREBRAL
Afectación de las piernas (displasia espástica)
Las piernas avanzan de forma rígida en pasos cortos
El cuerpo adquiere posturas y marchas características (brazos flexionados y piernas extendidas)
Los síntomas más característicos son:
Los pasos describen círculos, descrita como marcha en tijera
Afectación de un brazo y pierna del mismo lado (hemiplejía)
También puede aparecer retraso mental
Se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor.
Puede incluir espasmos o rigidez en los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.
CARACTERÌSTICAS DE LA PARALISIS CEREBRAL
Es causada por una lesión a una o más áreas específicas del cerebro y no a los músculos
Puede producirse antes, durante o después del nacimiento.
Entre 0,1 y 0,2% de los niños padecen alguna forma de parálisis cerebral; en bebés prematuros o de bajo peso, esta cifra aumenta al 1%.
La lesión ocurre en las etapas más importantes del desarrollo cerebral del niño, generalmente durante los últimos meses del embarazo y hasta los primeros 2 ò 3 años de
La lesión afecta los centros cerebrales que controlan el movimiento.
La lesión no es progresiva, una vez que se produce, no avanza ni se agrava
La lesión no desaparece ni se quita, pero su manifestación si puede modificarse.
La causa que produce la lesión es variada.
El trastorno del movimiento suele acompañarse de otros problemas no menos importantes como: alteraciones en la visión, audición, comprensión, atención, convulsiones
Falta de oxigenación cerebral ocasionada por problemas en el cordón umbilical o la placenta.
Malformaciones del sistema nervioso.
Hemorragia cerebral antes del nacimiento.
Infección por virus durante el embarazo.
Incompatibilidad sanguínea entre la madre y el niño (RH Negativo).
Exposición a radiaciones durante el embarazo.
PRENATALES
Ingestión de drogas ó tóxicos durante el embarazo.
Desnutrición materna (anemia)
Hipertiroidismo, retraso mental ó epilepsia materna.
Amenaza de aborto.
Ingestión de medicamentos contraindicados por el médico.
Madre añosa ó demasiado joven, etc.
Niños prematuros.
Bajo peso al nacer.
Falta de oxígeno en el cerebro durante el nacimiento
Complicaciones durante el parto.
Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps).
Placenta previa ó desprendimiento de la placenta
PERINATALES
Parto prolongado y/o difícil.
Asfixia por circulares de cordón umbilical al cuello.
Cianosis al nacer. (Coloración oscura de la piel).
Introducción de líquido en las vías respiratorias.
Partos múltiples. (Gemelos, trillizos).
Puntuación Apgar baja. (Puntuación que valora el estado de salud del bebé al nacimiento), etc.
Golpes en la cabeza.
Infecciones del sistema nervioso (Meningitis, Encefalitis).
Intoxicaciones (con plomo, arsénico).
Epilepsia (Convulsiones).
Fiebres altas con convulsiones.
Accidentes por descargas eléctricas.
Lesión del sistema nervioso por falta de oxígeno.
POST NATALES
"plejia" significa ausencia de movimiento.
Cuando hay algún tipo de movilidad se utiliza el sufijo "paresia" (cuadriparesia)
Cuadriplejia: afectados los cuatro miembros.
CLASIFICACIÒN DE LA PARALISIS CEREBRAL SEGÙN LA EXTENSIÒN DEL DAÑO
Tetraplejia: afectación global incluyendo tronco y las cuatro extremidades, con predominio de afectación en las extremidades superiores
Triplejia: afectados las extremidades inferiores y una superior
Diplejia: afectadas las cuatro extremidades con predominio en las extremidades inferiores.
Hemiplejia: está afectado solo un lado del cuerpo (hemicuerpo) y dentro de este el más afectado es el miembro superior.
Doble hemiplejia: es cuando existe una afectación de las cuatro extremidades.
Paraplejia: son muy poco frecuentes, se afectan solo los miembros inferiores.
Monoplejia:Se afecta un solo miembro (brazo ó pierna) estos casos son poco comunes
1. PARÁLISIS CEREBRAL ESPÀSTICA.
2. PARÁLISIS CEREBRAL ATETÒSICA.
3. PARÁLISIS CEREBRAL ATÀXICA.
4. PARÁLISIS CEREBRAL MIXTA
TIPOS DE PARALISIS CEREBRAL
PARÁLISIS CEREBRAL ESPÀSTICA.
Espasticidad significa rigidez.
Dificultad para controlar
algunos o todos sus músculos son los que sostienen sus brazos, sus piernas o su cabeza.
Se produce normalmente
cuando las células nerviosas de la capa externa del cerebro o corteza, no funcionan correctamente.
PARÁLISIS CEREBRAL ATETÒSICA.
Los músculos cambian rápidamente de flojos a tensos.
Sus brazos y sus piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difícil entenderles debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, la respiración y las cuerdas vocales.
La Parálisis Cerebral atetoide, es el resultado de que la parte central del cerebro no funciona adecuadamente.
PARÁLISIS CEREBRAL ATÀXICA.
Dificultades para controlar el equilibrio.
También son propensos los
afectados a tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso.
La Parálisis Cerebral atáxica
se produce porque el cerebelo, en la base del cerebro, no funciona bien.
PARALISIS CEREBRAL MIXTA
Es la combinación de una o màs de las anteriores
Durante el desarrollo del niño-a:
Presencia de alteraciones en la adquisición de habilidades motoras, tales como control del cuello, control del tronco, etc.
Calidad del movimiento, su armonía, su melodía cinética.
DETECCIÓN PRECOZ DE LA PARALISIS CEREBRAL
Funciones como la de darse vueltas de boca arriba a boca abajo, que se consolida a los 5 meses, o la de asumir la posición de sentado a los 6 meses, o la de lograr un patrón de marcha a los 13 meses
La evidente falta de destreza o la mala calidad del movimiento al realizarla también son reflejo de trastornos madurativos del sistema nervioso central, que pueden ser expresión de una parálisis cerebral infantil
La persistencia de reflejos primarios del recién nacido, que debían haber desaparecido en correspondencia con la edad del niño tales como:
El reflejo de aprehensión
Los reflejos tónico simétrico y asimétrico del cuello, que, al persistir, bloquean en gran medida el desarrollo de la actividad motora voluntaria o condicionan patrones anormales de movimiento
Alteraciones en la actividad refleja:
La presencia de alteraciones del tono , que generalmente se incrementa, condicionando posturas en flexión que recuerdan a la posición fetal.
Un examen neurológico completo es crucial. En las personas mayores, evaluar la función cognitiva también es importante: Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
Exámenes de sangre
Tomografía computa-rizada de la cabeza
Electroencefalografía (EEG)
Examen audio-métrico
Resonancia magnética de la cabeza
Examen oftalmológico
Facilitar el proceso de alimentación vigilando siempre su estado de nutrición.
Iniciar educación de la vejiga e intestino.
Facilitar la comunicación.
Los cuidados personales y en el hogar abarcan:
Estimular el desarrollo del niño.
Evitar la completa inmovilidad.
Facilitar la circulación de la sangre con cambios frecuentes de postura.
Mantener la casa segura
Llevar a cabo ejercicios recomendados por los médicos
Practicar el cuidado apropiado del intestino (ablandadores de heces, líquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares)
Proteger las articulaciones de lesión
La parálisis cerebral no impide que los niños vayan a la escuela, tengan amigos o hagan las cosas que disfrutan. Pero es posible que tengan que hacer estas cosas de manera algo diferente o podrían necesitar ayuda para hacerlas.
Inclusión de los niños-as con parálisis cerebral
Con computadoras para ayudarles a comunicarse y sillas de ruedas para ayudarles a movilizarse, los niños con parálisis cerebral a menudo pueden hacer muchas de las cosas que hacen los niños sin el trastorno
Los niños con parálisis cerebral son como los otros niños.
La diferencia es que se enfrentan con desafíos que les dificultan las tareas de todos los días.
Lo que más quieren es sentirse parte del grupo y ser aceptados.
Tipos de competencia 1. Rasgos de personalidad
Autoestima: grado de confianza y seguridad en sí mismo y objetividad para auto - evaluarse y valorarse.
Independencia (autonomía): tendencia a afrontar las situaciones y decidir sobre ellas por sí mismo; autodeterminación tanto en la vida personal como en la ocupación.
ABORDAJE EDUCATIVO
Constancia: dedicación al logro de una meta, sobreponiéndose a los obstáculos e interrupciones y perseverando hasta el fin.
Flexibilidad: facilidad para adaptar el comportamiento a las demandas de las diferentes situaciones de tal manera que las respuestas o resultados sean constructivos y apropiados.
Habilidades Sociales: estilos eficaces de interacción y comunicación.
Madurez Emocional: tener en cuenta los actos y sus posibles consecuencias antes de proceder a realizarlos; comportamiento controlado y constructivo aún en situaciones tensas y frustrantes
2. Aptitudes y talentos específicos Expresión y comunicación: capacidad para
interpretar con exactitud el significado de palabras y oraciones, expresar claramente ideas, opiniones y conceptos.
La competencia comunicativa en el desarrollo
integral del individuo es una condición fundamental para lograr su exitosa actuación en la sociedad.
Las actuales tendencias educativas han reconocido el papel primordial del lenguaje desde la perspectiva de hacerlo un conjunto de posibilidades de acción en el mundo, no sólo físico, sino espiritual, interno.
APTITUDES COGNITIVAS
Razonamiento lógico: capacidad para encontrar las relaciones existentes entre diferentes hechos o elementos. Conocimiento de eventos o hechos:
información que se posee de eventos actuales, mundiales y nacionales, problemas sociales, información del sitio de vivienda, etc.
Curiosidad intelectual: interés por obtener información con el fin de enfrentar la complejidad de las situaciones.
Motricidad: Capacidad de programación y ejecución de movimientos (cabeza, extremidades, manos, pies, dedos, etc.).
Creatividad: producción y desarrollo de criterios, interpretaciones o iniciativas originales, innovadores y de utilidad práctica respecto a problemas o actividades presentadas
3. VALORES: Un valor se define como una creencia perdurable
respecto a que un modo de conducta específico o un estado de existencia es preferible o benéfico, en el aspecto personal y social.
Sentido de pertenencia institucional: participación activa, colectiva y sistemática, actitud de colaboración en el mejoramiento del clima familiar y escolar, de las condiciones ocupacionales y de la imagen institucional.
Sensibilidad: ser permeable a los problemas institucionales y de su área; desarrollar sentimientos hacia las personas, hacia los símbolos institucionales, hacia los valores artísticos, estéticos, ambientales, sociales y culturales.
VALORES:
Compromiso: participar en la solución de problemas de su familia, de su entorno ocupacional y de su institución.
Respeto por la individualidad del otro: aceptar las diferencias entre las personas, como el estilo personal, estrato, condiciones socio – culturales, etc.
Equidad y convivencia: trato personal con familiares, compañeros, personal ajeno a su comunidad
4. Motivación Motivación de logro: asumir la responsabilidad
en la búsqueda de soluciones, capacidad de iniciativa que parte del individuo, en la búsqueda de mejoramiento.
Motivación de afiliación: es la necesidad de pertenencia, de afecto, de afiliación, de identificación con otros.
Motivación con base en incentivos: la discriminación y reconocimiento de incentivos en la ocupación (por ejemplo premios, etc.).
Motivación basada en resultados: rendimiento de alta calidad, satisfacción con la ocupación y en el área de trabajo, compromiso por cumplir eficientemente.
Adelgazamiento de los huesos u osteoporosis
Oclusión intestinal
Dislocación de la cadera y artritis en la articulación de la cadera
Lesiones por caídas
Posibles complicaciones
Contracturas en las articulaciones
Neumonía causada por asfixia
Desnutrición
Disminución en las destrezas de comunicación (algunas veces)
Disminución en la capacidad intelectual (algunas veces)
Escoliosis
Crisis epiléptica o convulsiones (en aproximadamente la mitad de los pacientes)
Estigmatización social
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000716.htm
