PARALISIS PARALISIS CEREBRALCEREBRAL

DEFINICIONDEFINICION•Número considerable de Número considerable de

síndromes neurológicos síndromes neurológicos caracterizados por un caracterizados por un trastorno del movimiento trastorno del movimiento y postura-no progresivo.y postura-no progresivo.

ANTECEDENTEANTECEDENTESS•W J Little.W J Little.

•Sigmund Freud.Sigmund Freud.

•Resultado de diferentes Resultado de diferentes procesos ocasionadosprocesos ocasionados

•Se basa en los síndromes Se basa en los síndromes clínicos.clínicos.

•Finales de 1800- William OlserFinales de 1800- William Olser

ORIGEN Y ORIGEN Y CAUSASCAUSAS• La serie de alteraciones del SN La serie de alteraciones del SN

(Parálisis cerebral) (Parálisis cerebral)

• Defecto genético, lesión.Defecto genético, lesión.

SISTEMA SISTEMA NERVIOSONERVIOSO Afección según los estímulos:Afección según los estímulos:

• Nervios SensitivosNervios Sensitivos

• Nervios MotoresNervios Motores

• Nervios SensorialesNervios Sensoriales

• Nervios MixtosNervios Mixtos

Según la recepción de Según la recepción de estímulos:estímulos:

• Transmisión nerviosa llega a la Transmisión nerviosa llega a la corteza cerebral (consciente).corteza cerebral (consciente).

• A niveles inferiores (inconsciente)A niveles inferiores (inconsciente)

Según origen de respuestas:Según origen de respuestas:

• Voluntarias ( corteza cerebral)Voluntarias ( corteza cerebral)

• Involuntarias (niveles inferiores)Involuntarias (niveles inferiores)

IMPORTANCIA IMPORTANCIA DE LAS DE LAS NEURONASNEURONAS

• CaracterísticasCaracterísticas• InformaciónInformación• Trastornos Trastornos • IrremplazablesIrremplazables Articulación del movimientoArticulación del movimiento• Lóbulos, áreas, sistema vestibular, Lóbulos, áreas, sistema vestibular,

ganglios basales, corteza, ganglios basales, corteza, formación reticulada, sistema formación reticulada, sistema propioceptivo.propioceptivo.

ETIOLOGÍAETIOLOGÍAPRENATALESPRENATALES

PERINATALESPERINATALES

POSTNATALESPOSTNATALES

PRENATALESPRENATALES• 20%20%• HEREDITARIOS O GENETICOSHEREDITARIOS O GENETICOS• INTOXICACION MATERNAINTOXICACION MATERNA• TRAUMATISMO EN LA MADRETRAUMATISMO EN LA MADRE• RAYOS XRAYOS X• ENFERMEDADESENFERMEDADES• VICIOSVICIOS• ALTERACIONES EN EL DESARROLLO ALTERACIONES EN EL DESARROLLO

ULTRAUTERINOULTRAUTERINO• EJEMPLO: LA AGENESIA, EJEMPLO: LA AGENESIA,

PORENCEFALIA, HIDRANENCEFALIAPORENCEFALIA, HIDRANENCEFALIA

AGENESIA PORENCEFALIA FRONTOPARIETAL

HIDRANENCEFALIA

PERINATALESPERINATALES• 70%70%

• ANOXIA PERINATALANOXIA PERINATAL

• CORDON UMBILICALCORDON UMBILICAL

• PELVIS ESTRECHAPELVIS ESTRECHA

• ANESTECIA PERIDURALANESTECIA PERIDURAL

• NACIMIENTO BRUSCONACIMIENTO BRUSCO

•POSTNATALESPOSTNATALES• 10%10%

• TRAUMATISMO DEL CRANEOTRAUMATISMO DEL CRANEO

• VIRUSVIRUS

• ANESTECIASANESTECIAS

• INTOXICACIONESINTOXICACIONES

CLASIFICACION DE CLASIFICACION DE LA PARALISIS LA PARALISIS CEREBRALCEREBRAL• ESPASTICAESPASTICA

• ATETOSICA O DISCINETICA:ATETOSICA O DISCINETICA:

PROMOTORACORTEZA

PC ATETOSICAPC ATETOSICA

• ATAXICA:ATAXICA:

CEREBELO

CORTEZA MOTORA

P.C. ATAXICAP.C. ATAXICA

• HIPOTONICAHIPOTONICA

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS ASOCIADAS A LAS ASOCIADAS A LAS LESIONES DE LA MOTO LESIONES DE LA MOTO NEURONA SUPERIORNEURONA SUPERIOR

• LESIONES :CORTEZA – VIA LESIONES :CORTEZA – VIA PIRAMIDAL, CAPSULA INTERNA, PIRAMIDAL, CAPSULA INTERNA, EL MESENCEFALO O LA MEDULA EL MESENCEFALO O LA MEDULA ESPINAL.ESPINAL.

SINTOMAS NEGATIVOSSINTOMAS NEGATIVOS

• SHOCKSHOCK

• DEBILIDAD CON PERDIDA DE DEBILIDAD CON PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR VOLUNTARIA FUERZA MUSCULAR VOLUNTARIA

• PERDIDA DE DESTREZA CON EL PERDIDA DE DESTREZA CON EL MOVIMIENTOMOVIMIENTO

SINTOMAS POSITIVOSSINTOMAS POSITIVOS•POSTURAS ANORMALESPOSTURAS ANORMALES

•EXAGERACION DE LOS EXAGERACION DE LOS REFLEJOS PROPIOCEPTIVOSREFLEJOS PROPIOCEPTIVOS

•EXAGERACION DE LOS EXAGERACION DE LOS REFLEJOS CUTANEOSREFLEJOS CUTANEOS

TONO MUSCULAR, TONO MUSCULAR, HIPERTONIA Y HIPERTONIA Y ESPASTICIDADESPASTICIDAD• AUMENTO DE EXCITABILIDAD EN AUMENTO DE EXCITABILIDAD EN

LA MOTONEURONA ALFA, DESDE LA MOTONEURONA ALFA, DESDE UN HUSO MUSCULAR, Y UN HUSO MUSCULAR, Y ORGANOS DE GOLGI.ORGANOS DE GOLGI.

• HIPERTONIAHIPERTONIA

• HIPERREFLEXIAHIPERREFLEXIA

ESPASTICIDADESPASTICIDAD

HIPERTONIA EN PIE HIPERTONIA EN PIE DERECHODERECHO

RELACION ENTRE RELACION ENTRE LESION NEURONAL Y LESION NEURONAL Y ADAPTACION ADAPTACION MUSCULARMUSCULAR• ADAPTACION -MUSCULO ADAPTACION -MUSCULO

ESQUELETICO – ESTRUCTURAESQUELETICO – ESTRUCTURA

• SUMA O SUSTRACCION DE SUMA O SUSTRACCION DE SARCOMEROSSARCOMEROS

• SEGÚN SE SITUE EL MUSCULO SE SEGÚN SE SITUE EL MUSCULO SE ALTERAN LOS SARCOMEROS- ALTERAN LOS SARCOMEROS- ESTIRAMIENTO- ACORTAMIENTOESTIRAMIENTO- ACORTAMIENTO