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Parálisis cerebral infantil
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En 1961 se definió la parálisis cerebral como;
“la expresión de un trastorno persistente pero no invariable, del tono, la postura y el movimiento que aparece en la primera infancia y que no solamente es secundario a esta lesión no evolutiva del encéfalo sino que se debe también a la influencia que la lesión ejerce en la maduración neurológica.”
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Tiene tres características fundamentales:
Los trastornos son debidos, a una lesión cerebral que interfiere en el desarrollo del niño.
El daño dominante es de las funciones motrices, que afecta:
TONO: capacidad de contracción muscular en reposo.
POSTURA: equilibrio de la persona. MOVIMIENTO: acción motora voluntaria.
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Factores etiológicos.
Causas de origen prenatal: malformaciones encefálicas debidas a trastornos
hereditarios. enfermedades infecciosas, (sífilis, la rubeola o la
hepatitis, tipo meningitis, víricas, parasitarias o intoxicaciones ocasionales, ingesta de medicamentos tóxicos, rayos X )
Causas de origen perinatal:- Prematuridad.- Anoxia.- Infecciones del SNC.
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Causas postnatales:- Infecciones.- Traumatismo craneal.- Estados convulsivos.- Paro cardiorrespiratorio.
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CLASIFICACIÓN DE LA PARÁLISIS CEREBRAL.
- Clasificación basada en el tipo
Está basada en el carácter de los movimientos disociados. Según los mismos tendríamos:
Espásticos: Caracterizado por movimientos rígidos, exagerados y poco coordinados. Tono muscular aumentado. (HIPERTONÍA). 75%
Atetosis: Caracterizado por movimientos involuntarios, incordiándoos e impulsivos, que dificultan la actividad voluntaria. (HIPERTONÍA –HIPOTONÍA)
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Atáxicos: No consiguen medir la fuerza y dirección de los movimientos. Caracterizado por movimientos lentos, torpes que se apartan de la dirección inicialmente seguida. La musculatura es flácida.
Formas mixtas: Se pueden dar varias combinaciones de los tipos anteriores, atetosis combinada con espasticidad, rigidez con ataxia etc… En la práctica, se encuentran más casos mixtos que puros.
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- Clasificación basada en la topografía Se habla de topografía corporal para referirse a
las partes del cuerpo que han sido afectadas por la lesión encefálica.
Monoparesia o monoplejía: la disfunción afecta solamente a uno de los cuatro miembros.
Disparesia o diplejía: las extremidades inferiores están más afectadas que las superiores.
Tetraplejía o cuadriplejía: afección de los cuatro miembros.
Hemiplejía: afectación de una mitad lateral del cuerpo.
Paraplejía: afectación de ambos miembros inferiores.
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- Clasificación basada en el grado: Dependiendo del grado de severidad
tanto en comunicación como en movilidad, se puede distinguir:
Leve: afecta a la precisión de los movimientos finos. Es autónomo en marcha. Habla comprensible.
Moderado: afectación de movimientos finos y gruesos. Requiere ayuda parcial. La claridad del habla es afectada. Suele necesitar ayudas técnicas.
Severo: grave inhabilidad para movilizarse y hablar.
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Trastornos que se asocian a la parálisis cerebral.
Trastornos sensoriales:◦ Audición◦ Visión.◦ Sensibilidad.
Trastornos perceptivos:◦ Esquema corporal.◦ Orientación espacial.
Trastornos psíquicos:◦ Capacidad intelectual.◦ Personalidad.
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Trastornos orgánicos:◦ Respiratorios.◦ Epilepsia.◦ Malformaciones óseas.◦ Odontológicos.
Trastornos del lenguaje:◦ De alimentación.◦ De coordinación fonorrespiratoria.◦ Del habla.
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Problemas del lenguaje en la persona con parálisis cerebral
disartrias anartrias Se puede dar una cierta incapacidad para
comprender los mensajes formulados. mímica facial pobre, problemas de respiración
y fonación, alteración del aspecto articulatorio…
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