pares craneales - nervios craneales
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Pares Craneales
Miguel Angel RobledoIMATH
Instituto de Matemáticas y Humanidades A. C.
Recuerdo Anatómico
El sistema nervioso se compone de dos subsistemas principales: el SNC y elSNP. El primero está formado por el encéfalo y la médula espinal. Por otrolado el SNP incluye todo el tejido nervoso que no es parte del SNC: nervioscraneales y sus ramas, nervios raquídeos y sus ramas, ganglios yreceptores sensoriales.
El SNP, que es encargado de conectar el sistema nervioso central a losmiembros y órganos, se subdivide en sistema nervioso somático (SNS,formado por neuronas sensitivas que llevan información, por ejemplosensación de dolor). El autónomo (SNA, recibe la información de lasvísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas yvasos sanguíneos.) y entérico SNE, que es una subdivisión del SNA que seencarga de controlar directamente el aparato digestivo.
Esquema del Sistema Nervioso.
Recuerdo Anatómico
SNC: Médula espinal(1), encéfalo (2) ycerebelo (3)
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Neuronas yneuroglias
Las neuronas (del griegoνεῦρον [neuron], ‘cuerda’,‘nervio’ ) son un tipo decélulas del sistemanervioso cuya principalfunción es la excitabilidadeléctrica de su membranaplasmática. Estánespecializadas en larecepción de estímulos yconducción del impulsonervioso
• El sistema nervioso (SN) consiste en una red compleja y muyorganizada de miles de millones de neuronas, así como unnúmero aun mayor de células gliales.
• El SNC es también la fuente de nuestros pensamientos,emociones y recuerdos. Tras integrar la información, a través defunciones motoras que viajan por nervios del SNP, ejecuta unarespuesta adecua.
• El sistema nervioso periférico está formado por nervios queconectan el encéfalo y la médula espinal con otras partes delcuerpo. Los nervios que se originan en el encéfalo se denominannervios craneales, y los que se originan en la médula espinal,nervios raquídeos. Doce pares de nervios craneales (derecho eizquierdo), numerados del I al XII, nacen en la base del encéfalo.
Con base en su función, las neuronas sonsensoriales (aferentes), de asociación(interneuronas) o motoras (eferentes).
Las células gliales o neuroglias controlan,fundamentalmente, el microambiente celular.
SNP: Nervios craneales yraquídeos con sus ramas.
Un nervio es un haz que contiene de cientos a miles de axones, así comotejidos conectivos y vasos sanguíneos acompañantes. Cada nervio tiene untrayecto especifico y se distribuye en una región corporal particular.
Dicho de otra forma, son un conjunto de fibras nerviosas o axonesasociadas en fascículos por medio del tejido conectivo.
¿Qué es un Nervio?
Composición de un Nervio
Epineuro: Es la capa más externa de un nervio y está constituida porcélulas de tejido conectivo y fibras colágenas y adiposas.Perineuro: Capas concéntricas de tejido conjuntivo que envuelvecada uno de los fascículos más pequeños de un nervio.Endoneuro: Son finos fascículos de fibras colágenas y reticularesdispuestas longitudinalmente, así como fibroblastos introducidos enlos espacios situados entre las fibras nerviosas.Axolema: Envuelve el axón de la fibra nerviosa.Células de Schwann (célula glial): Capaces de fabricar la mielinaque envuelve los nervios del SNP (menos las fibras C, que nodisponen de esta cubierta).Oligodendrocitos (célula glial): células capaces de fabricar lamielina que envuelve los nervios del SNC.
FascículoNERVIO
Propiedades de los Nervios
ExcitabilidadEs la capacidad y propiedad que tienen las células
nerviosas de alterar o excitar un estado por medio de movimientos vibratorios moleculares electroquímicos
bajo la acción de un excitante.
Conductividad Es una propiedad natural que permite la apropiada
transmisión o propagación electroquímica vibratoria que lleva una información a lo largo del nervio.
Nervios craneales
Los nervios craneales o pares craneales, al igual que los raquídeos, son parte del sistema nervioso
periférico (SNP). De los 12 pares de estos nervios, 10 nacen en el tronco encefálico.
Se designan con números romanos y nombres. Los números indican el orden, de anterior a posterior, en que nacen los nervios del encéfalo, y los nombres, su
distribución o función.
Desde el punto de vista fisiológico, los nervios craneales se reparten en tres categorías: 1.- los nervios sensoriales (nervios olfatorio, óptico y
auditivo) ; 2.-, los nervios motores (nervios motor ocular común, patético, motor ocular externo,
espinal e hipogloso mayor) ; 3.-, los nervios mixtos o sensitivos-motores (nervios trigémino, facial,
glosofaríngeo y pneumogástrico).
Son nervios que están en comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del
cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras.
Inervan la cabeza, cuello, vísceras tórax y abdomen.
Nervios craneales
Nervio Olfatorio (I)
Es del tipo sensorial, procede de células nerviosas situadas fuera del neuroeje, en lamucosa olfatoria que cubre la porción superior de las paredes externa e interna delas fosas nasales, desde la lámina cribosa del etmoides hasta un plano horizontaltangente al borde inferior del cornete superior. En conjunto, estas célulasrepresentan un ganglio extendido.
En este trayectosubmucoso, los filetesnerviosos se reúnen enramos cada vez másimportantes, unidos entresí por numerosasanastomosis. Todos estosramos atraviesas losorificios de la láminacribosa y alcanzan la carainferior del bulbo olfatorio.
Su origen aparente es lacara inferior del bulboolfativo. Su origen real sonlas células olfativas de lamucosa pituitaria, lascélulas nerviosasreceptoras olfatorias ymembrana mucosaolfatoria. Ubicada en laparte superior de lacavidad nasal y porencima del cornetesuperior.
Nervio Olfatorio (I)
Su función es la olfacción. Puede ocurrir déficit de la olfacción, llamado anosmia (delgr. Pref “A” sin o falta de. Y “osme” olor), con lesiones craneoencefálicas en que sefractura la lámina cribosa del etmoides o lesiones en el trayecto de la cintilla olfatoria.
Nervio Olfatorio (I)
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Nervio óptico (II)
El nervio óptico o II par craneal es un nervio sensitivo encargado de transmitir lainformación visual desde la retina hasta el cerebro. Es del tipo sensorial. Está constituidopor fibras nerviosas que nacen de las células ganglionares de la retina, cruzan el agujeroóptico, forma el quiasma óptico y luego las cintillas ópticas, y terminan en los núcleosgeniculados laterales del tálamo, luego las fibras se proyectan a la corteza cerebral.
Tipo y Localización
Nervio óptico (II)
Mide aproximadamente4 cm de longitud, y seorienta en sentidoanteroposterior. Lasfracturas orbitarias,daño en la vía visual yenfermedades delsistema nerviosopueden causar defectosde los campos visuales ydisminución visual. Laanopía es la cegueraresultante de un defectoo pérdida de uno oambos ojos.
El quiasma óptico (delgr. χίασμα, -ατος,disposición cruzada, Esla parte del cerebrodonde se entrecruzanparcialmente las fibrasaxónicas de los nerviosópticos. La mitad de lasfibras pasan del nervioóptico derecho a lacinta óptica izquierda, yviceversa. Está situadoen la fosa cerebralanterior, por delante dela silla turca..
Las imágenes formadasen cada una de lasretinas se cruzan al ladoopuesto del cerebro enel quiasma óptico. Estopermite que lasimágenes de cada ladodel campo de ambosojos se transmitan allado apropiado delcerebro. Luego delquiasma óptico, losnervios ópticos pasan allamarse tractos ópticos.
Nervio óptico (II)
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Nervio Oculomotor (III)
El nervio ocular comúntiene función motora yparasimpática. Es unode los nervios quecontrola el movimientoocular y es responsabledel tamaño de la pupila,siendo esta su funciónparasimpática. Inervatodos los músculos de lacavidad orbitaria,excepto dos, el oblicuomayor y el rectoexterno.
El nervio oculomotor común se divide al atravesar la extremidad ancha de lahendidura esfenoidal, en dos ramas terminales que penetran en la cavidad orbitariapasando por el anillo de Zinn. Estas dos ramas se dividen en superior e inferior., seanastomosa con la pared del seno, con el oftálmico y con el plexo simpáticopericarotídeo.
El origen real comienza en elnúcleo oculomotor principalque se ubica en la parteanterior de la sustancia grisque rodea al acueductocerebral del mesencéfalo, seubica a nivel del colículosuperior.. Las fibras nerviosaseferentes se dirigenanteriormente a través delnúcleo rojo y salen sobre lasuperficie anterior delmesencéfalo en la fosainterpeduncular.
Nervio Oculomotor (III)
Tras atravesar el anillo de Zinn, el nervio oculomotor se divide en dos ramas. Lasuperior inerva a los músculos recto superior y el músculo elevador del párpado. Lainferior (además de llevar información parasimpática) inerva a los músculos rectoinferior, recto interno y oblicuo inferior.
El daño al nervio produce estrabismo (desviación del ojo en que no se fija la vista deambos ojos en el mismo objeto), ptosis (descenso) del párpado superior, dilataciónpupilar, movimientos del globo ocular hacia abajo y afuera en el lado afectado, pérdidade la acomodación para la visión cercana y visión doble (diplopía).
Nervio Patético o Troclear(IV)
Este nervio tiene su origen en un núcleo situado en la prolongación del núcleo delmotor ocular común y por debajo de él. Se entrecruza en la línea con el del ladoopuesto y sale del neuroeje a cada lado del frenillo de la válvula de Vieussens.
El núcleo troclear es único en el que sus axones transcurren dorsalmente y cruzanla línea media antes de emerger del tronco cerebral. Así, una lesión del núcleotroclear afecta el ojo contralateral.
El nervio troclear, (del latín trochlea, polea.) IV par craneal o antiguo nervio patético es elnervio craneal más pequeño de los 12, con funciones motoras que está conectado con unúnico músculo, el oblicuo superior del ojo, músculo que rota, deprime y separa el globoocular.. Es un nervio craneal 100 % motriz que activa el musculo oblicuo del ojo.
Nervio Patético o Troclear(IV)
El cuerpo del músculo oblicuo superior se encuentra detrás de el globo ocular. Lafuerza de tracción del tendón por lo tanto tiene dos componentes: un componenteque tiende hacia delante para tirar del globo ocular hacia abajo (depresión), y uncomponente interno que tiende a girar el globo ocular de forma externa.
La parálisis del nervio puede manifestarse de diversas formas, siendo la elevación (hipermetropia) del ojo afectado la más frecuente, esta elevación suele aumentar en aducción. Menos frecuentemente se produce una desviación hacia adentro (endotropia) y extorsión del ojo afectado.
Nervio Trigémino (V)
Es un nervio con función mixta, motora y sensitiva, teniendo predominio defunción sensitiva. Controla principalmente la musculatura de la masticación yla sensibilidad facial.
Las fibras sensitivas nacen del ganglio de Gasser, situado en la parte anterior de la cara ántero-superior del peñasco, contenido en el Cavum de Meckel. Las fibras motrices-
sensitivas del nervio trigémino emergen en la superficie medio-lateral de la protuberancia, como una raíz sensitiva grande y una raíz motora pequeña ; nacen de las células de los núcleos masticadores: uno principal, situado en la sustancia reticular
gris de la protuberancia; otro accesorio, situado por encima del precedente en el mesencéfalo.
Desde la cara inferior de la protuberancia, estás dos raíces se dirigen hacia elpeñasco. La raíz gruesa es aplanada y se dirigen hacia delante y afuera, seintroduce en un orificio formado por las meninges, por fuera de la apófisis Se dirigehacia arriba y adelante para penetrar la pared externa del seno cavernoso, pasandopor fuera del nervio patético y motor ocular común. Poco antes de penetrar a laorbita por la hendidura esfenoidal se divide en tres ramas terminales: Nervio nasal(nasociliar) • Nervio frontal • Nervio lagrimal • Y un ramo colateral: • Nerviorecurrente de Arnold.Ganglio de Gasser
Nervio Trigémino (V)
El nervio oftálmico contiene fibras de lapiel que cubre el párpado superior,globo ocular, glándulas lagrimales, fosasnasales, cara lateral de la nariz, frente ymitad anterior del cuello cabelludo, quecruzan la hendidura esfenoidal.
Nervio trigémino y sus ramas Se divide en tres: Nervio oftálmico
Nervio del Max. Superior Nervio del Max. inferior
El nervio maxilar superior se forma confibras de la mucosa de la nariz, paladar,partes de la faringe, dientes superiores,labio superior y párpado inferior, lascuales cruzan el agujero redondo mayor.
El nervio del maxilar inferior consta defibras de los dos tercios anteriores de lalengua (fibras sensoriales somáticas, queno incluyen las del sentido especial delgusto), dientes inferiores, piel que cubreel maxilar inferior, carrillos y mucosaprofundos, cara lateral de la cabeza pordelante del oído
Su lesión produceparálisis de los músculosde la masticación y déficitde las sensaciones deltacto, temperatura ypropiocepción. El dolor enuna o más ramas deltrigémino se denomina ticdoloroso o neuralgia deltrigémino.
Nervio Trigémino (V)
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Nervio Abducens oculomor ext. (VI)
El nervio abducens, también conocido como nervio motor ocular externo, nervioabducente o VI par craneal, es el nervio que posee como función el movimiento delmúsculo recto externo por lo que permite la abducción del ojo.
Tiene su origen real en un núcleo protuberancial situado del cuartoventrículo, a nivel de la eminencia redonda. En su origen aparente atraviesa elbulbo de atrás a adelante y sale del neuroeje por el surco bulbo-protuberencial,por encima de la pirámide bulbar.
Nervio Abducens oculomor ext. (VI)
Delante del seno cavernoso, el motor ocular externo atraviesa la porción ancha de la hendidura esfenoidal, pasa por el anillo de Zinn y termina en el
músculo recto externo, cerca de la extremidad posterior de este músculo
En una alteración del nervio el globo ocular se desvía hacia adentro y es imposible llevarlo
hacia afuera. El paciente refiere visión doble
cuando intenta mirar hacia el lado del
músculo paralizado. Es la más facil de
diagnosticar, predomina la contracción del recto interno sobre el externo
paralizado.
Desde su núcleo, el motor ocular externo camina por el tejido subaracnoideo entre la protuberancia y el canal basilar, envainado por una prolongación de la piamadre
que forma su neurilema . En el origen aparente, se dirige hacia adelante, hacia afuera y hacia arriba, penetra en el seno cavernoso, le recorre de atrás a adelante y
se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal.
Nervios Oculomotores III, IV y VI
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Nervio Facial (VII)
Es un nervio mixto formado por dos raíces: una motora o facial propiamente dicho,y otra sensitiva, o nervio intermedio de Wrisberg. Sus fibras motrices inervan losmúsculos cutáneos de la cabeza y del cuello. Sus fibras sensitivas van a la mucosalingual y a los ganglios submaxilar y sublingual.. Es decir, emite dos fibras, una querecorre el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda.
Nervio FacialLa raíz motora nacedel núcleo del facialsituado en lasubstancia reticulargris de laprotuberancia. La raízsensitiva tiene suorigen en un ganglioperiférico análogo aun ganglio espinal.
Desde el surcobulboprotuberencial, lasdos raíces del facial sedirigen hacia afuera,hacia adelante y haciaarriba, y penetran en elconducto auditivointerno. Al llegar al fondode este conducto, las dosraíces penetran en elacueducto de Falopio y lerecorren en toda suextención.
En el conducto auditivo interno, elnervio auditivo toma la forma de uncanal cóncavo hacia arriba, en el cualdescansan el facial y el intermedio. Enla primer porción del acueducto deFalopio, el facial y el intermedio sondistintos y están situados entre elcaracol y el vestíbulo. En laextremidad externa, el facial cambiade dirección para continuar sutrayecto en la segunda porción delacueducto, y forma su primer codoenfrente del hiato de Falopio. En lacara anterior de este primer codollamado rodilla del facial, seencuentra el ganglio geniculado.
Nervio Facial (VII)
• Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de lalengua.
• Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona deRamsay Hunt) y para el conducto auditivo externo.
• Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibrassecretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales,las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual ysubmaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de lasmucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
La función del nervio facial se explora con la inspección de los rasgos fisonómicos de la cara, en particular observando la simetría de la cara reflejada en las comisuras labiales y la apertura ocular con el parpadeo.
La pérdida de la funciónmotora del nervio facialproduce hipotonía y debilidad,principalmente en la cara lacual se manifiesta con unaasimetría facial aparente porcaída de la ceja, disminuciónde la frecuencia de parpadeoy cuando el sujeto parpadea,puede verse la desviación delglobo ocular hacia arriba almismo tiempo que el párpadocierra el ojo. El párpadoinferior suele quedar evertido,un trastorno conocido comoectropión, obligando allagrimeo. La comisura labial sedesvía hacia el lado sano.
Nervio Facial (VII)
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El nervio auditivo es un nervio sensorial, formado de dos porciones: elnervio coclear y el nervio vestibular. El nervio coclear recoge lasimpresiones auditivas en el oído interno y los transmite a los centros.Recibe y conduce las impresiones destinadas al sostenimiento delequilibrio.
Nervio Auditivo Vestibulococlear(VIII)
Las dos porciones del auditivo tienen su origenreal en ganglios periféricos análogos a losganglios espinalesSu origen aparente sale de la protuberancia por laextremidad lateral del surco bulbo-protuberencial, por fuera del facial y delintermedio de wrisberg. Este es su punto deemergencia del neuroeje.
Nervio Auditivo Vestibulococlear(VIII)
La lesión del nerviovestibular puedecausar vertigo(sensación subjetivade rotación), ataxia(incoordinaciónmuscular) y nistagmo(movimientos rápidose involuntarios delglobo ocular). Lalesión del nerviococlear suele producirtinnitus (zumbido enlos oídos) o sordera.
Constituido por la fusión de los nervios coclear y vestibular, se extiende desde elfondo del conducto auditivo interno a la parte lateral del surco bulbo-protuberencial. Sus funciones principales son las de transmitir impulsosrelacionados con el equilibrio y ajustar la sensibilidad de las células pilosas.
Nervio Auditivo Vestibulococlear(VIII)
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Nervio Glosofaríngeo (IX)
El nervio glosofaríngeo es sensitivo-motor. Consta de fibras de las papilasgustativas y receptores sensoriales somáticos del tercio posterior de la lengua,propioceptores de los músculos de la deglución que inerva la porción motora.
El origen aparente de las fibras motrices y sensitivas mezcladas, emergen del bulbo enla parte superior del surco colateral posterior, por debajo del auditivo. Estaemergencia se hace por 5 o 6 filetes radiculares que se reúnen en un solo cordónnervioso que constituye el nervio glosofaríngeo.
Nervio Glosofaríngeo (IX)
Desde el bulbo, el glosofaríngeo se dirige hacia adelante y hacia afuera y sale del cráneopor el agujero rasgado. Se acoda entonces en ángulo recto y desciende describiendo unacurva cóncava hacia adelante y hacia arriba, hasta la base de la lengua, donde termina.
Eleva la faringe durantela deglución y el habla,además de estimular lasecreción de saliva. Sulesión causa dificultad enla deglución, menorsecreción de saliva ydéficit de sensaciones enla garganta y gustativas.
Nervio Vago (X)
El nervio vago, también conocido como pneumogástrico, es el 10º de los 12nervios craneales. Es el nervio más extenso del sistema parasimpático. El nerviovago tiene su origen en las neuronas de las sustancia gris del bulbo raquídeo y estácompuesto de fibras sensoriales y motoras, teniendo la extensión y distribuciónmás larga de todo los nervios craneales.
Luego de dejar el bulbo raquídeo, entre el nucleo olivar y el pedúnculo cerebelarinferior, el nervio vago se extiende a través del foramen yugular, pasando hacia lavaina carótida entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna,inmediatamente debajo de la cabeza.
Luego desciende a través del cuello posteromedial al músculo
esternocleidomastoideo. A medida que desciende da origen al nervio
laríngeo superior, ramificándose hacia la faringe. Ya en el torax, tenemos el nervio vago derecho y el nervio vago
izquierdo.
Nervio Vago (X)
Ya en el tórax, lasrelaciones del nerviovago son diferentes laderecha de laizquierda. En el ladoderecho pasa por laarteria y la venasubclavia, desciendepor dentro del cayadode la ácigos y detrásdel bronquio derecho.En el lado izquierdodesciende hasta elcayado de la aorta a lolargo de la caraexterna de la carótidaprimitiva
Entre las funciones del nerviovago figuran la de regular ellatido del corazón, controlarlos movimiento de losmúsculos, mantener larespiración de la persona ytransmitir una variedad desustancias químicas a travésdel cuerpo. También esresponsable de mantener eltracto digestivo enfuncionamiento, contrayendolos músculos del estómago eintestinos para ayudar aprocesar los alimentos,enviando información hacia elcerebro sobre el estado de ladigestión.
En la cavidadabdominal, el vagoizquierdo estáaplicado a la caraanterior del esófago yse ramifica por la caraanterior delestómago.El vago derechodesciende por detrásdel esófago y cubrecon sus ramas la caraposterior del esófago,luego pasa detrás dela transcavidad de losepiplones y va alganglio semilunarderecho.
La lesión del nerviovago interrumpe lassensaciones enmuchos órganostorácicos yabdominales, ademásde interferir en ladeglución, paralizarlas cuerdas vocales ycausar aceleración dela frecuencia cardiaca.
Nervio Espinal o Accesorio (XI)
El nervio espinal es un nervio solamente motor que termina en parte en elnervio vago y en parte en los músculos erternocleidomastoideo y trapecio. Elnervio accesorio tiene dos raíces, una medular y otra bulbar. La raíz medular seorigina en el asta lateral de la médula cervical; la bulbar nace de la parte inferiordel núcleo vago-accesorio.
Al salir del agujerorasgado posterior, elaccesorio se divide endos ramas, una interna yotra externa. La ramainterna se une al vago anivel de la extremidadsuperior del ganglioplexiforme. La ramaexterna inerva elesternocleidomastoideoy el trapecio. En elcuello, el nervioaccesorio cruza la venayugular interna en tornoal nivel del vientreposterior del músculodigástrico
Nervio Espinal o Accesorio (XI)
Es el responsable delmovimiento cefalogiro por suinervación del musculoesternocleidomastoideo yproduce de esta forma larotación de la cabeza hacia ellado opuesto, al mismo tiempoque la inclina hacia su lado. Lainserción de este músculo en lamastoides, un poco por detrásdel eje transverso de los cóndiloshace de él un extensor de lacabeza. Esta función extensoradel espinal está acentuadatodavía más por el hecho de queinerva un músculo posterior, eltrapecio, que proyecta la cabezahacia atrás.
La lesión del nervio espinalaccesorio puede causar untrastorno del nervio accesorio oparálisis del nervio espinalaccesorio, que se traduce endisminución de la función oausencia del músculoesternocleidomastoideo y la partesuperior del músculo trapecio. Laparte distal del nervio espinalaccesorio es más susceptible a laslesiones. Durante gran parte de surecorrido, el nervio está protegidocontra daños por los músculos queinerva. Es en el intervalo de entrela protección de estos músculos,que corresponde a la parte distaldel nervio, que el nervio accesorioespinal es más vulnerable a laslesiones.
Nervios del Grupo Vago IX, X y XI
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Nervio Hipogloso mayor (XII)
El nervio hipogloso es solamente motor e inerva los músculos de la lengua. Las fibras nerviosas del hipogloso nacen de las
células de una columna gris bulbar, que se extiende casi en toda la altura del bulbo enfrente del ala blanca interna del suelo del
cuarto ventrículo, en el lado ánteroexterno del conducto ependimario.
Nervio Hipogloso mayor (XII)
En un origen aparente, los filetesradiculares del hipogloso mayor,en número de diez a doce, salendel bulbo por el surco preolivar.Todos estos filetes convergendirigiéndose hacia fuera y sereúnen en un solo tronco queatraviesa el conducto condíleoanterior. Por debajo del cráneo,el nervio hipogloso desciendehacia la cara lateral de la lengua,describiendo una curva con laconcavidad hacia delante, haciaarriba y hacia dentro.
Una vez llegando a la región suprahioidea, junto con la vena lingual principal, corren alo largo del borde inferior de la lengua. Luego se divide en la cara externa del músculogeniogloso en numerosas ramas terminales destinadas a los músculos de la lengua.
Tiene la función motora de promover los movimientos de la
lengua durante el habla y la deglución. Su lesión produce
dificultades para masticar, hablar y deglutir. En la protrusión, la lengua se encorva hacia el lado afectado,
en el cual ocurre la atrofia.
Nervio Hipogloso mayor (XII)
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