Part Complémentaire Variable:Part Complémentaire Variable:

Quels indicateurs?Quels indicateurs?  

F. Aubart, vice président du CNC F Aubart (Conseil National de la Chirurgie)F Aubart (Conseil National de la Chirurgie)

Séminaire DHOS 17septembre 2007

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F. Aubart, vice président du CNC Séminaire DHOS 17septembre 2007

Les pré requis:

Quantitatifs:Plus de 2000 interventions par an sur l’établissement.

Qualitatifs:Tableau de service, repos quotidien, ISO (protocoles préparation, BMR, AES, déclaration…)

CNC : évolution souhaitée des pré requis en référence au « décret chirurgie » à venir

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F. Aubart, vice président du CNC Séminaire DHOS 17septembre 2007

Indicateurs quantitatifs:

- Nombre d’intervention / effectif de l’équipe.

- Activité mesurée par 1 à 4 actes traceurs dont au moins 1 dans la liste.

- Proportion d’actes traceurs en ambulatoire.

- Activité de consultation.

Pour tous les items: taux de référence/ taux cible

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F. Aubart, vice président du CNC Séminaire DHOS 17septembre 2007

Indicateurs qualitatifs

Accréditation (déclaration et gestion des événements porteurs de risques)

OU

Choix local d’indicateurs qualité

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F. Aubart, vice président du CNC Séminaire DHOS 17septembre 2007

Indicateurs qualitatifs

Prévention des risques Mise en œuvre d’un protocole de gestion des risquesExemple : risque thromboembolique

Application à 3 actes traceurs d’indicateurs qualité Par exemple :

- Reprise à J 30- Transfusion- DMS- ISO

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F. Aubart, vice président du CNC Séminaire DHOS 17septembre 2007

Attentes du CNC:

- Améliorer la liste des actes traceurs en lien avec les sociétés savantes.- Rajouter dans la zone documentaire du

PMSI:P : programméU : urgentR : repris pour complication dans le séjourT : transfert pour complication dans le séjour ((interne

ou externe)