pārtikas alerģijas bērniem
DESCRIPTION
Pārtikas alerģijas bērniem. Elīna Aleksejeva Bērnu alergologs- pneimonologs BKUS “ Torņkalns ” RSU pediatrijas katedra, asistente. Lekcijas tēma. Pārtikas alerģijas “daudzās sejas ”– kā atklāt un ārstēt? Vai pārtikas alerģiju ir iespējams agrīni novērst (profilakse)? - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Pārtikas alerģijas bērniem
Elīna Aleksejeva
Bērnu alergologs- pneimonologs
BKUS “Torņkalns”
RSU pediatrijas katedra, asistente
Lekcijas tēma• Pārtikas alerģijas “daudzās sejas ”– kā atklāt
un ārstēt?
• Vai pārtikas alerģiju ir iespējams agrīni novērst
(profilakse)?
• Kāda būtu rīcības taktika smagas pārtikas
alerģijas gadījumā (anafilakse/šoks)?
• Vakcinācija pārtikas alerģijas gadījumā- “vai
drīkst”?
Ievads
Issue date: February 2011
NICE clinical guideline 116Developed by the Centre for Clinical Practice at NICE
Food allergy in children and young
people
Diagnosis and assessment of food allergy in
children and young people in primary care
and community settings
Issue date: February 2011
Ievads
• Pārtikas alerģija bērnu vecumā ir biežāk
sastopamā alerģisko slimību izpausme.
• Eiropā un Z-Amerikā to novēro 6- 8% bērnu
vecumā līdz 3 gadiem, retāk pieaugušiem -
līdz 1 % (4%).
• Ir ziņots par > kā 170 pārtikas produktiem, kas
var izraisīt alerģiju
Ievads
Pacientam ar pārtikas alerģiju un atopisku
dermatītu turpmākā dzīves laikā ir risks attīstīties
elpceļu alerģijas simptomiem, astmai (40-50%) un
vēl nedaudz biežāk - alerģiskam rinītam (50-60%)
soja
zemesrieksti, rieksti
zivis
govs piens
olas
kvieši
Biežāk sastopamie pārtikas produkti, kuri var
izraisīt alerģiju bērniem:
Biežāk sastopamie pārtikas produkti, kuri var
izraisīt alerģiju pieaugušajiem:
Vēžveidīgie Zemesrieksti Rieksti Olas
Pākšaugi (zemes rieksti, zirņi, soja, lupīna,
lēcas)
Dārzeņi (selerija, kartupelis, tomāts)
Sēklas (saules puķu, sezama)
Augi (kumelīte)
Garšvielas (sinepes, pipari, koriandrs, ķiploks,
ķimenes)
Rīsi (A-Āzija)
Selerija (Centrāleiropa)
Griķu milti –Soba nūdeles (Japāna)
Sarkanā gaļa (Austrālija)
Kukurūza (ASV, Kanāda)
Augļi (āboli, bumbieri, zemenes, kivi, banāns)
• Pārtikas alerģija (PA) ir imūna atbildes reakcija
pret pārtiku
• Tā var būt:
IgE noteikta
ne- IgE noteikta (v.b. T- šūnu noteikta)
jaukta tipa
• Pārtikas alerģija tiek jaukta ar pārtikas
nepanesību (intoleranci), kuras pamatā ir
enzīmu deficīts, farmokoloģisku vai
produktos esošo bioloģiski aktīvo vielu
izraisītas reakcijas.
• Tikai 1 no 5 pacientiem ir īsta IgE noteikta
pārtikas alerģija
• Pārtikas alerģijas gadījumā izpausmes
parādās ātri (30 minūšu laikā) pat pēc
neliela daudzuma apēstā produkta.
Pārtikas nepanesība bieži tiek jaukta ar īsto
pārtikas alerģiju, jo izpausmes ļoti līdzīgas.
Atšķiras no pārtikas alerģijas, jo tajā nav
iesaistīta imūnā sistēma (alergotesti negatīvi).
Pirmās izpausmes var parādīties uzreiz vai tikai
pēc 72 stundām pēc produkta lietošanas uzturā.
Ig E un/vai ne-Ig E-noteikta
• Alerģisks eozinofīls ezofagīts
• Alerģisks eozinofīls gastrīts
• Alerģiks eozinofīls gastroenterīts
Ne-Ig E noteikta
Pārtikas olbaltuma izraisīts enterokolīts (Food protein-induced enterocolitis syndrome -FPIES)
Pārtikas olbaltuma izraisīts proktokolīts/proktīts
Pārtikas olbaltuma izraisīta enteropātija (Piem: Celiakija)
Ne-Ig E noteikta
Piena-sojas olbaltuma intolerance (Milk-soy protein intolerance - MSPI) zīdaiņiem un maziem bērniem
Heinera sindroms – plaušu slimība (hemosideroze) sakarā ar piena olbaltuma/ IgG antivielu imūno kompleksu (piena precipitantu) veidošanos. To pavada dzelzs deficīta anēmija, malabsorbcija, infiltrāti plaušās)
Pazīmes un simptomiIgE noteikta Ne- IgE noteikta
Āda
Nieze Nieze
Eritēma Eritēma
Akūta nātrene (lokāla vai
ģeneralizēta)
Atopisks dermatīts
Akūta angioedēma (v. b. lūpas, seja,
plakstiņi)
IgE noteikta Ne- IgE noteikta
Kuņģa zarnu traktsAngioedēma (lūpas, mēle, smaganas) Gastrezofageālā atviļņa slimība
Orālie simptomi (nieze) Bieža un šķidra vēderizeja
Slikta dūša Asiņaina vai gļotaina vēderizejaKolikveida sāpes vēderā Sāpes vēderāVemšana Zīdaiņu kolikas
Caureja Nepatika pret ēdienu
Aizcietējumi
Zīdaiņu kolikas
Perianālā apvidus iekaisums
Nogurums, bālums
Augšanas atpalicība, ko pavada 1 vai > augstāk minētie simptomi (ar vai bez AD izpausmēm)
IgE noteikta Ne- IgE noteikta
Elpceļu simptomi, kurus minētie simptomi un pazīmes
visbiežāk pavada iepriekš
Augšējo elpceļu simptomi (deguna nieze, tecēšana, šķaudīšana, apgrūtināta deguna elpošana ar/ bez konjunktivīta)
Apakšējo elpceļu simptomi (klepus, spiedoša sajūta krūtīs, elpas trūkums, “sēkšana”)
Citas
Anafilakse vai citas sistēmiskas alerģiskas reakcijas
NB!
• Vienmēr jāapsver pārtikas alerģijas iespēja, ja
nav efekts ārstējot bērnu ar:
Atopisku dermatītu
Gastroezofageālo refluksa slimību
Hroniskiem gremošanas trakta
simptomiem, t.sk. hroniski aizcietējumi.
Izmeklēšanas taktika IIzvērtēt ir / nav PA raksturīgās klīniskā pazīmes (visas
iepriekšminētās)
Rūpīga anamnēze un izmeklēšanaNovērtēt svaru / augumu!
Ir / nav pavadošas atopiskas slimības
Izvērtēt
Nosūtīt pie speciālista, ja:-Bērnam ir augšanas aizture, ko pavada 1 vai >
simptomi no k-z trakta puses-Anamnēzē 1 vai > sistēmiskas reakcijas-Iespējama polivalenta pārtikas alerģija
-Nozīmīgs AD-Pārāk noraizējušies vecāki, ļoti daudz sūdzības
Izmeklēšanas taktika IIIgE
noteiktaNe- IgE noteikta
Diagnostika
Ādas testi un/vai spec .IgENB! Testi vienmēr jāvērtē
kopā ar klīnisko ainuNeveikt ĀAT vai orālās
provokācijas testus primārā aprūpē!
Izmēģināt aizdomās turamā produkta izslēgšanu uz 2-6 nedēļām, pēc tam atsākt tā
lietošanuNB! Uzmanība jāpievērš
produktu sastāvam, etiķetēm.
Piena alerģijas gadījumā barojošām mammām
jāizslēdz no uztura piena produkti, mākslīgi ēdinātiem
bērniem speciāli hipoalerģiskie maisījumi
Diagnostika
Nosūtīt pie speciālista, ja:-Simptomi neizzūd, izslēdzot vienu pārtikas produktu
-Ja ir pierādīta IgE noteikta PA un vienlaicīgi bērnam ir
astma-Ja testi ir negatīvi, bet klīniski tomēr pastāv aizdomas
par IgE noteiktu alerģiju
Neveikt alternatīvas papildus diagnostikas metodes:
-vega tests-Matu analizēšanu
-Neveikt sērumā IgG noteikšanu
Diagnostika
• Ādas testi (dūriena testi, aplikācijas testi)
• Kop. Ig E un specifiskie Ig E (kvantitatīvi)
• Pārtikas dienasgrāmata
• Eliminācijas/provokācijas tests ar aizdomās
turamo pārtikas produktu
Ādas dūrienu tests
Aplikāciju tests
Ādas dūriena un aplikāciju testus neveic
- slimības uzliesmojuma laikā;
- ja lietoti antihistamīna līdzekļi pēdējo 5 dienu laikā
(ketotifēns - 2 nedēļas);
- bojāta āda testējamā vietā
- ja uz testa veikšanas vietām (apakšdelmu iekšējām
virsmām vai muguras ) pēdējo 2 mēnešu laikā ir
lokāli lietoti glikokortikoīdu preparāti.
Spec. IgE
Veic specializētās laboratorijās neatkarīgi no slimības stadijas un ārstēšanas.
NB! Normāls kop. IgE pilnībā neizslēdz alerģiju
Alerģijas smagums bieži vien nekorelē ar spec. IgE sensibilizācijas līmeni asinīs.
Profilakse• Diēta grūtniecības un laktācijas laikā nav nepieciešama,
lai pasargātu no PA attīstības
• Krūts barošana 4-6 mēnešu vecumam
• Sojas maisījumus nevajadzētu lietot PA profilaksei vai
riska grupai
• Hidrolizētie piena maisījumi būtu jālieto riska grupai, ja
nav iespējams nodrošināt dabīgu ēdināšanu
• Piebarojumu nevajadzētu uzsākt vēlāk kā 4-6 mēnešu
vecumā
Terapija
• Izslēgt no uztura tos produktus, kuri izsauc
pārtikas alerģiju vai nepanesību (barojošām
māmiņām no sava uztura ir jāizslēdz tie
produkti, kas bērnam izraisa alerģiju).
• Specifiskā imunoterapija (SIT) netiek
rekomendēta
Terapija
Ja radušās ar pārtiku saistītas alerģiskas izpausmes jālieto antihistamīnie līdzekļi, smagākos gadījumos sistēmiski glikokortikoīdi
Anafilaktiskas reakcijas gadījumā jāsniedz neatliekama palīdzība- vienmēr jābūt līdzi antihistamīniem līdzekļiem un adrenalīnam (piem. EpiPen autoinjektors)
EpiPen ®
Terapija pārtikas izraisītas anafilaktiskas reakcijas gadījumā I
Pirmā palīdzība (līdz satcionāra etapam) Pirmās līnijas medikamenti:
Epinefrīns i/m (autoinjektors vai 1:1000 šķīdums)
Svars 10-25 kg: 0.15 mg epinefrīna autoinjektors, IM (priekšēji- laterālā virsmā augšstilbā)
Svars >25 kg: 0.3 mg autoinjektors, IM (priekšēji- laterālā virsmā augšstilbā)
Epinefrīns (1:1,000 atšķaidījums) (IM), 0.01 mg/kg; max. deva, 0.5 mg (priekšēji- laterālā virsmā augšstilbā)
*Epinefrīna deva var tikt atkārtota katras 5–15 minūtes
Terapija pārtikas izraisītas anafilaktiskas reakcijas gadījumā II
Pirmā palīdzība (līdz satcionāra etapam) - papildus terapija
o
Bronhodilatatori (β2-agonisti)MDI (bērniem: 4–8 pūt; pieaugušajiem: 8 pūtieni) vai
ar nebulaizeru (bērniem: 1.5 ml; pieaugušajiem: 3 ml) katras 20 minūtes vai pastāvīgi, ja nepieciešams
H1 antihistamīni: diphenhydramine 1–2 mg/kg, max.50 mg IV vai alternatīva 2. paaudzes antihistamīni p/o
O2, pacelt apakšējās ekstremitātes
I/V šķīdums pacientam ar ortostāzi, hipotensiju, nepilnīgu atbildi uz epinefrīna ievadi
Terapija pārtikas izraisītas anafilaktiskas reakcijas gadījumā III
Hospitālais periods
Pirmās līnijas medikamenti:
Epinefrīns IM (kā iepriekš), apsvērt pastāvīga epinefrīna infūza ievadi pie persistējošas hipotensijas (regulāri monitorēt
spiedienu, pulsu); alternatīva ir endotraheāla vai intra- ossāla epinefrīna ievade
Papildus terapija:
Bronhodilatatori -β2-agonisti (kā iepriekš)
H1 antihistamīni (kā iepriekš)
H2 antihistamīns (Ranitidine 1–2 mg/kg, max.75–150 mg p/o vai i/v)
Terapija pārtikas izraisītas anafilaktiskas reakcijas gadījumā IV
Hospitālais periods
Glikokortikoīdi: Prednizolons 1 mg/kg max.60–80 mg p/o vai Methylprednisolons 1 mg/kg, max. 60–80 mg IV
Vazopresori, ja refraktāra hipotensija (titrē līdz sasniegts efekts)
Glukagons, ja refraktāra hipotensjia (titrē līdz sasniegts efekts)Bērniem: 20–30 μg/kg, pieaugušajiem: 1–5 mg
Atropīns, ja ir bradikardija (titrē līdz sasniegts efekts)
O2, pacelt apakšējās ekstremitātes
IV šķīdums pacientam ar ortostāzi, hipotensiju, nepilnīgu atbildi uz epinefrīna ievadi
Terapija pārtikas izraisītas anafilaktiskas reakcijas gadījumā V
Pēc stacionāra, rekomendācijas izrakstoties
Pirmās līnijas medikamenti:
Epinefrīna auto-injektors (2 devas) un pacienta izglītošana
Apmācīt kā izvairīties no alergēna
Pēc izrakstīšanās sazināties ar ģimenes ārstu un kontrole pie alergologa
Papildus terapija:
H1 antihistamīni 2–3 dienas;
H2 antihistamiīns ranitidīns 2 x dienā 2–3 dienas
Glikokortikoīdi: Prednisolons 1 x dienā 2–3 dienas
Klīnisks gadījums 23 mēnešus vecs zēns atsūtīts pie alergologa, lai izvērtētu
vai turpmāk nepieciešams izrakstīt EpiPen®.
Zināms, ka 9 mēnešu vecumā apēdot ¼ tējkaroti vārītas olas radusies sejas eritēma, lūpu pietūkums, balss piesmakums un neliela aizdusa. Simptomi izzuda spontāni dažu stundu laikā bez terapijas.
13 mēnešu vecumā līdzīga reakcija apēdot tik pat daudz olas. Alerģija pret citiem pārtikas produktiem netika novērota.
Ādas testi pozitīvi pret olas dzeltenumu - 7 mm, olas baltumu - 8 mm.
JAUTĀJUMS
• Vai šajā gadījumā nepieciešams izrakstīt adrenalīna (epinefrīna) injekcijas pašpalīdzībai?
ATBILDEPēc vadlīnijām, ja pārtikas alerģijas gadījumā ir iesaistīti
elpceļi (tas nozīmē, ka turpmāk sagaidāmas daudz
smagākas reakcijas), tās ir absolūtas indikācijas
pacientam nozīmēt adrenalīnu injekcijās!
Ādas testi un specifiskie IgE nevar būt kritērijs pēc
kura izvērtēt alerģiskās reakcija smagumu un adrenalīna
nozīmēšanas lietderību!
Sicherer SH, Simons FE. Self injectable epinehrine for first – aid management of anaphylaxis.Pediatrics 2007:119:638-46.
Alerģija pret pienu
Visbiežāk sastopamā pārtikas alerģija bērniem (attīstītās valstīs novēro 2% - 3% zīdaiņu, līdz 3 gadu vecumam gandrīz 85-90% bērnu bijušas kādas reakcijas)
Bērni, kuriem ir piena alerģija 13% - 20% var būt alerģija pret liellopa gaļu, 90 % pret kazas pienu, kā arī, 60% pret sojas olbaltumu
NB!
Nejaukt govs piena alerģiju ar laktozes intoleranci un govs piena olbaltuma nepanesību!
Govs piena olbaltuma nepanesība klīniski var izpausties līdzīgi (var būt gļotu un asins piejaukums fēcēs), tā ir vēlīna tipa (ne- IgE noteikta)!
Terapija
Izslēgt no uztura pienu un to saturošos produktus
(jogurts, sviests, krējums, siers) un slēptos
produktus: kazeīns (casein, caseinate),sūkalas,
pienskābe (lactic acid), sausais piena un sviesta
pulveris, nātrija kazeināts (sodium caseinate),
maize, krekeri, cepumi, gaļas mērces, sojas siers,
zupas, margarīns
NB! Nav nozīmes tauku procentam pienā!
TerapijaKrūts barošana (mātei ievērot diētu)
Mākslīgi ēdinātiem bērniem specializētie maisījumi:
Augsti hidrolizēti govs piena maisījumi (Aptamil Allergy Care un Aptamil Allergy Digestive Care)
Hidrolizēts kazeīna olbaltums (Friso Pep AC)
Ekstensīvi hidrolizēts sojas olbaltums un cūkas kolagēns (Pregomin)
Aminoskābju maisījums (Neocate)
Terapija
• Bērniem un pieaugušajiem pienu varētu
aizvietot ar rīsu pienu, auzas pienu un
mandeļu pienu, retāk sojas pienu
NB!
• Sojas maisījumi – uzmanīgi!!!
• Daļēji hidrolizētie piena maisījumi (piem.
Apatamil HA, NAN HA, Frisso Pep) noder
profilaksei, ne ārstēšanai
Alerģija pret olu
Zināmi fakti• Alerģiskas reakcijas pret olu var parādīties jau
pēc pirmās lietošanas reizes uzturā, gan arī
pēc pirmreizējas saskares ar ādu
• Svarīgākie antigēni alerģijas pret olu gadījumā
ir: ovalbumīns (54%), ovomukoīds (11%),
ovotransferīns (12-13%), lizocīms (3,4%) un
imūnglobulīni (4%)
NB!
• Reti, bet iespējama krustotā alerģija pret citu
putnu olām (pīļu, zosu un paipalu olām) un
vistas gaļu
Zināmi fakti
Alerģiskas reakcijas pret olu var parādīties jau pēc pirmās lietošanas reizes uzturā, gan arī pēc pirmreizējas saskares ar ādu
Svarīgākie antigēni alerģijas pret olu gadījumā ir: ovalbumīns (54%), ovomukoīds (11%), ovotransferīns (12-13%), lizocīms (3,4%) un imūnglobulīni (4%)
Klīnisks gadījums 1 gadu veca meitene ar pierādītu alerģiju pret olu.
3 mēnešu vecumā pirmo reizi tūlīt pēc saskares ar nevārītu olu -
pieskaroties sejai, radusies lokāla nātrene un plakstiņu tūska.
3,5 mēnešu vecumā novēroja kontakta nātreni, kad māte pēc maltītes
(omletes lietošanas) viņu noskūpstījusi. Citi simptomi netika
novēroti.
Ādas testi pozitīvi tikai pret olas baltumu un dzeltenumu – 10 mm
pāpula.
Bērnam tiek plānota vakcinācija ar masalu, masaliņu un parotītu
(MMP) poti, bet māte jūtas pārsteigta, jo pirms tam brīdināta, ka
vakcīna ir kontrindicēta alerģijas gadījumā pret olu.
JAUTĀJUMI
• Kāpēc MMP vakcīna ir kontrindicēta alerģijas gadījumā pret olu ?
• Kāda būtu tālākā rīcība?
• Kādas potes vēl nav ieteicamas lietot bērniem ar pierādītu alerģiju pret olu?
ATBILDES !!??
MMP vakcinācija bērniem ar alerģija pret olu nav kontrindicēta un papildus izmeklēšana - ādas testēšana, nav nepieciešama
Kemp A. Egg allergy J Pediatric Allergy and Immunol 2007, 18: 8:695-702Aickin R., Hill D, Kemp A. Measles immunization in children with allergy to egg. BMJ 1994:309:223-5.
ATBILDES
• Masaliņu vakcīna (arī ērču encefalīta pote) netiek kultivēta olās, bet gan vistu embriju fibroblastos
• Ir pierādīts, ka MMP vakcinācijas gadījumā alerģisku reakciju var izraisīt vienīgi sensibilizācija pret želantīnu
Pool V, Braun MM, Kelso JM, et al. Prevalence of anti-gelatin IgE antibodies in people with anaphylaxis after measles-mumps rubella vaccine in the US. Pediatrics 2002: 110: e71
ATBILDES
• Pretstatā MMP potei, gripas vakcīna ir kultivēta olās (g. k. tās satur ovalbumīnu) un ir aprakstīti atsevišķi anafilaktiski gadījumi
• Ovalbumīna daudzums dažādās gripas vakcīnās var variēt
• Gripas vakcīna ( vakcīna pret dzelteno drudzi, trakumsērgu) ir kontrindicēta, ja anamnēzē bijusi smaga, dzīvībai bīstama reakcija (anafilakse) pret olu
PROBLĒMALatvijā tika izmantota vakcīna
Priorix®
PROBLĒMA
http://aapredbook.aappublications.org/ http://www.cdc.gov/vaccines/recs/acip/
Pārtikas alerģija pret
kviešiem
Ir 4 galvenie proteīni : albumīns, globulīns, prolamīns (gliadīns) un glutelīns. Pēdējie 2 olbaltumi ir glutēni (nozīme pie celiakijas).
Glutenīns ir dominējošais alergēns pārtikas alerģijas gadījumā
NB! Celiakija nav pārtikas alerģija, bet gan glutēnu intolerance, kas ir ne IgE noteikta
Pārtikas alerģijas gadījumā pret kviešiem biežāk
sastopamie simptomi:
Atopisks dermatīts
Nātrene
Angioedēma
Astma
Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā
Pārtikas alerģijas gadījumā pret kviešiem retāk
sastopamie simptomi
Anafilaktisks šoks
Artrīts
Galvassāpes
Garastāvokļa maiņas, depresija
Locītavu un muskuļu sāpes
Fiziskas slodzes izraisīta anafilakse-
kviešos esošais gliadīns (ω-gliadīns vai
augstas molekulmasas glutenīna
subvienības) un auzās esošais avenīns
slodzes laikā nokļūstot asinsritē izraisa
akūtu alerģisku reakciju, astmu. Biežāk
novēro ar aspirīnu jūtīgiem indivīdiem.
Alerģija pret soju
• Sojas pupiņas ir pākšaugs.
• Daudzi cilvēki var būt alerģiski pret vairākiem
pākšaugiem vienlaicīgi (zirņi, pupas, lēcas,
un zemesrieksti)
• Daudzi gatavie ēdieni var saturēt soju
konditorejas izstrādājumi, brokastu pārslas,
mākslīgie maisījumi, kas paredzēti bērnu
ēdināšanai, mērces un zupas). Nereti soja tiek
pievienota gaļas izstrādājumiem (piem.
cīsiņiem, desām), čipsiem.
• Sojas sastāvdaļas var slēpties uz etiķetēm
(soy protein, textured vegetable protein – TPV,
hydrolyzed plant / vegetable protein)
Alerģija pret zivīm ( jūras veltēm)
• Ja ir alerģija pret zivīm (vēžveidīgie), tad no uztura
būtu jāizslēdz visa veida zivis (vēžveidīgie), jo
dažādām sugām var būt līdzīgs olbaltumu
(parvalbumin) sastāvs, kas var izraisīt alerģiju. Mazāk
alergēnas zivis ir tuncis un skumbrija.
• NB! Produkti, kuros var būt sastāvā zivis:
Vusteršīras mērce (Worcestershire sauce – var
saturēt anšovus), Cēzara salāti, kaviārs, ikri, jūras
veltes
• Ēdienā var nokļūt zivs sastāvdaļas, ja to
gatavo vienlaicīgi ar citiem produktiem! Ēdot
sabiedriskās ēdināšanas vietās (kafejnīcās,
restorānos), vienmēr jābrīdina personāls, vai
ēdienā nav zivis!
• Atsevišķos gadījumos, gatavojot zivis,
alergēns (olbaltums) var tikt ieelpots un
izsaukt astmas lēkmi
Alerģiju pret zivīm var maskēt parazīts
Anisakis simplex. Parazīts kā alergēns var
izsaukt smagas alerģiskas reakcijas,
anafilaktisku šoku.
NB! Vienmēr jāapsver, ja klīnika kā pie alerģija
pret zivīm, bet visi alergotesti ir negatīvi.
Alerģija pret zemesriekstiem
• Alerģija pret zemesriekstiem ir biežākais no
pārtikas alerģijas izraisītiem nāves iemesliem
• ASV kopš 1997-2002 gada alerģija pret
zemesriekstiem bērnu vecumā ir
dubultojusies (The Food Allergy & Anaphylaxis
Network)
• Zemesriekstu alerģijas gadījumā var būt
alerģija pret citiem riekstiem. Precizēt var
vienīgi alergologs.
• NB! Daudz pārtikas produkti var būt
kontaminēti ar zemesriekstiem. Īpaši
piesardzīgiem jābūt pacientiem ēdot ārpus
mājas!
Zinātnes sasniegumi pārtikas alerģijas gadījumā
• 2009. gadā Anglijā, Kembridžā pirmo reizi veikta
pirmā veiksmīgā desensibilizācija pacientam ar
zemesriekstu alerģiju.
• 2007. gadā Ziemeļkarolīnas universitātē
zinātnieks, Dr. Mohamed Ahmedna, ir izstrādājis
veidu kā termiskas apstrādes rezultātā iegūt
zemesriekstus brīvus no alergēna.
Nobeigums
• Zinātnei ne vienmēr ir taisnība. Tā nekad
neatrisina jautājumu tā, lai vietā nerastos
desmit jaunu jautājumu.
/Džordžs Bernhards Šovs/
Paldies par uzmanību! Jautājumi?