partners van depressieve patiënten
DESCRIPTION
Partners van depressieve patiënten. De ontwikkeling en de ervaring met groepen voor partners van depressieve patiënten. Tom Siersma, Gezondheidswetenschapper, Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige. Van praktijk naar onderzoek en weer terug. Vragen vanuit de praktijk - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Partners van depressieve Partners van depressieve patiënten.patiënten.
De ontwikkeling en de ervaring De ontwikkeling en de ervaring met groepen voor partners van met groepen voor partners van
depressieve patiënten.depressieve patiënten.
Tom Siersma,Tom Siersma,Gezondheidswetenschapper,Gezondheidswetenschapper,
Sociaal Psychiatrisch VerpleegkundigeSociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
04/22/23 2Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Van praktijk naar Van praktijk naar onderzoek en weer terug.onderzoek en weer terug.
Vragen vanuit de praktijkVragen vanuit de praktijk Inventarisatie, literatuurstudieInventarisatie, literatuurstudie Bepaling doelgroepBepaling doelgroep PraktijkonderzoekPraktijkonderzoek Advies aan de praktijkAdvies aan de praktijk Praktische uitvoering.Praktische uitvoering.
04/22/23 3Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Objectieve zorglast.Objectieve zorglast.(Siersma et al, 2005)(Siersma et al, 2005)
observeerbare en concrete kosten observeerbare en concrete kosten voor de naastbetrokkene voor de naastbetrokkene veroorzaakt door de ziekte, of veroorzaakt door de ziekte, of
gedrag dat geëist wordt van de gedrag dat geëist wordt van de naastbetrokkene. Verstoringen naastbetrokkene. Verstoringen van het huishouden;van het huishouden;
Verstoringen van de Verstoringen van de familierelaties;familierelaties;
04/22/23 4Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Verstoringen de vrije tijd;Verstoringen de vrije tijd; Verstoringen opleiding en Verstoringen opleiding en
carrière van familieleden;carrière van familieleden; Afname van de steun van het Afname van de steun van het
netwerk voor de netwerk voor de naastbetrokkenen;naastbetrokkenen;
Zorgen rond financiën;Zorgen rond financiën; Regelen van vervoer;Regelen van vervoer; Constante toezicht;Constante toezicht;
04/22/23 5Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Subjectieve zorglast.Subjectieve zorglast.
De persoonlijke afweging van de De persoonlijke afweging van de situatie door de naastbetrokkene en situatie door de naastbetrokkene en
de mate waarin de naastbetrokkene de mate waarin de naastbetrokkene bemerkt dat hij/zij last ondervindt bemerkt dat hij/zij last ondervindt van het zorgverlenen.van het zorgverlenen.
04/22/23 6Partners van depressieve patienten,T.Siersma
- Terugtrekgedrag;Terugtrekgedrag;- Interesseverlies;Interesseverlies;- Het zien van de ellende en de Het zien van de ellende en de
hopeloosheid waarin het hopeloosheid waarin het depressieve familielid zich depressieve familielid zich bevind;bevind;
- Angst voor suïcide;Angst voor suïcide;- Onzekerheid voor de toekomstOnzekerheid voor de toekomst
04/22/23 7Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Bovendien voor partners:Bovendien voor partners:
Verlies van wederzijdse ondersteuning;Verlies van wederzijdse ondersteuning; Een lagere mate van affectie;Een lagere mate van affectie; Minder wederzijds respect;Minder wederzijds respect; Moeite met bespreken van problemen;Moeite met bespreken van problemen; Onvrede over seksuele relatie;Onvrede over seksuele relatie; Vaker conflicten over kinderen;Vaker conflicten over kinderen;
04/22/23 8Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Beïnvloedende factoren.Beïnvloedende factoren. Ernst van de symptomen;Ernst van de symptomen; Ouder, kind, broer/zus, partner;Ouder, kind, broer/zus, partner; Visie op de ziekte;Visie op de ziekte; Copingstijlen, Communicatiestijl;Copingstijlen, Communicatiestijl; Gender;Gender; Steun vanuit het het netwerk;Steun vanuit het het netwerk; Contact met de hulpverlening;Contact met de hulpverlening; Het gevoel controle te hebben;Het gevoel controle te hebben; Erkenning voor de persoonlijke inzetErkenning voor de persoonlijke inzet;;
04/22/23 9Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Wanneer kan de Wanneer kan de naastbetrokkene de zorg naastbetrokkene de zorg
als positief ervaren?als positief ervaren? (Rose et al,2002; Marsh& Johnson,1997; Baronet,2003)(Rose et al,2002; Marsh& Johnson,1997; Baronet,2003)
Er is hoop op verbetering;Er is hoop op verbetering; De relatie kan geherdefinieerd De relatie kan geherdefinieerd
worden;worden; Zorginspanning hebben resultaat.Zorginspanning hebben resultaat. De situatie gaat door langere inzet De situatie gaat door langere inzet
niet achteruit.niet achteruit.
04/22/23 10Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Wat willen Wat willen naastbetrokkenen van de naastbetrokkenen van de
hulpverlening?hulpverlening?(Badger,1996;Muscroft&Bowl,2000;Sveinbjarnardotti,1997;Marsh,1996;Dixon et (Badger,1996;Muscroft&Bowl,2000;Sveinbjarnardotti,1997;Marsh,1996;Dixon et
al,2004)al,2004) Erkenning van de zorglast en hun inzet;Erkenning van de zorglast en hun inzet; Erkenning van gelijkwaardig/ partnerschap Erkenning van gelijkwaardig/ partnerschap
met de hulpverlener;met de hulpverlener; Informatie, ondersteuning en adviesInformatie, ondersteuning en advies;; Aanmoediging en versterking van Aanmoediging en versterking van
veerkracht;veerkracht; Bieden van hoop;Bieden van hoop; Aanleren van vaardighedenAanleren van vaardigheden.. Contact met lotgenoten.Contact met lotgenoten.
04/22/23 11Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Praktijkonderzoek.Praktijkonderzoek.
Opzet van een pilot: groep Opzet van een pilot: groep voor partners van voor partners van depressieve personen.depressieve personen.
04/22/23 12Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Thema’s voor Thema’s voor groepsaanbod.groepsaanbod.
Informatie over depressieInformatie over depressie CommunicatiepatronenCommunicatiepatronen Sociale netwerkSociale netwerk De persoonlijke afwegingenDe persoonlijke afwegingen Erkenning voor de inzetErkenning voor de inzet Wisseling coopingstijlenWisseling coopingstijlen Omgang met hulpverlenersOmgang met hulpverleners Lotgenoten contactenLotgenoten contacten
04/22/23 13Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Onderzoek schema.Onderzoek schema.
Groep 1 Groep 1 voormetingvoormeting
N=12N=12
Inter-Inter-ventieventie
Groep 1 Groep 1 nametingnameting
Inter-Inter-viewview
Rando-Rando-misatiemisatie
Groep 2 Groep 2 voormetingvoormeting
N=12N=12
Care as Care as usualusual
Groep 2 Groep 2 nameting =nameting =voormetingvoormeting
Inter-Inter-ventieventie
Groep 2Groep 2nametingnameting
Inter-Inter-viewview
Werving groep 3Werving groep 3 Groep 3Groep 3VoormetingVoormeting
N=12N=12
Care as Care as usualusual
Groep 3 Groep 3 Nameting = Nameting = voormetingvoormeting
04/22/23 14Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Betrokkenen Evaluatie Betrokkenen Evaluatie SchaalSchaal
(Van Wijgaarden, 2003)(Van Wijgaarden, 2003)
SubschaalSubschaal N itemsN items Item# op de lijstItem# op de lijst Score bereikScore bereik
Spanning in deSpanning in derelatierelatie
99 29, 30, 31, 32, 33, 34,29, 30, 31, 32, 33, 34,35,42, 4335,42, 43
0-360-36
Toezicht houdenToezicht houden 66 22, 23, 24, 25, 26, 2922, 23, 24, 25, 26, 29 0-240-24
Zorgen makenZorgen maken 66 37, 38, 39, 40, 41, 4337, 38, 39, 40, 41, 43 0-240-24
AansporenAansporen 88 16, 17, 18, 19, 20, 21, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 27, 2827, 28
0-320-32
Totaal scoreTotaal score 27271)1) 16 to 35, 37 to 4316 to 35, 37 to 43 0-1080-1081) 29 en 43 zijn dubbel in de subschalen aanwezig
04/22/23 15Partners van depressieve patienten,T.Siersma
General Health General Health Questionair-12Questionair-12
Een onderdeel van de BES, de Een onderdeel van de BES, de GHQ-12 GHQ-12 (Goldberg, 1972; Goldberg & Williams, 1988),(Goldberg, 1972; Goldberg & Williams, 1988), wordt wordt afgenomen om zicht te krijgen op afgenomen om zicht te krijgen op de klachten, die de partners zelf de klachten, die de partners zelf hadden in de vier weken voor hadden in de vier weken voor afname van de vragenlijst.afname van de vragenlijst.
04/22/23 16Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Interview (1):Interview (1): IsolatieIsolatie
FamilieFamilie KennissenkringKennissenkring PartnerPartner HulpverlenersHulpverleners
04/22/23 17Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Interview (2):Interview (2): OntwikkelingOntwikkeling
Eerste tijd geen benul van de eigen Eerste tijd geen benul van de eigen situatie.situatie.
Langzaam komt het besef en de Langzaam komt het besef en de ervaring met eigen aanpak.ervaring met eigen aanpak.
Tenslotte een staat van evenwicht, Tenslotte een staat van evenwicht, waarin geen paniek en angst meer waarin geen paniek en angst meer leeft, berusting in de leefsituatie en leeft, berusting in de leefsituatie en toekomst gericht op nieuwe punten.toekomst gericht op nieuwe punten.
04/22/23 18Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Interview (3):Interview (3): Ervaringen met de groepErvaringen met de groep
LotgenotenLotgenoten Vertellen van het eigen verhaalVertellen van het eigen verhaal RelativeringRelativering VergelijkingVergelijking SteunSteun GroeiGroei
04/22/23 19Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Totale BES (0-108)Totale BES (0-108)
MeanMean
Significant Significant tovtov
PPowerower
%%00 21,0621,06
11 20,7620,76
22 16,4116,41 11 33,5033,5033 14,6514,65 11 6767
04/22/23 20Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Subschaal “Relatie” (0-32)Subschaal “Relatie” (0-32) Subschaal “Toezicht Subschaal “Toezicht houden” (0-24)houden” (0-24)
MeanMean Sign tovSign tov MeanMean Sign tovSign tov
00 7,127,12 00 2,242,24 11 7,357,35 11 2,652,65 22 5,945,94 11 22 1,471,47 33 6,066,06 33 1,471,47
04/22/23 21Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Subschaal “Bezorgdheid” Subschaal “Bezorgdheid” (0-24)(0-24)
Subschaal “Aansporen” Subschaal “Aansporen” (0-24)(0-24)
MeanMean Sign tovSign tov MeanMean Sign tovSign tov PPowerower
% % 00 6,186,18 00 7,357,35 11 6,596,59 11 6,716,71 22 4,824,82 11 22 5,825,82 33 4,594,59 11 33 4,184,18 11 55%55%
04/22/23 22Partners van depressieve patienten,T.Siersma
QH12 (0-36)QH12 (0-36) MeanMean Sign tovSign tov
00 13,3513,35 11 13,5313,53
22 11,8211,82 33 10,1810,18
04/22/23 23Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Advies aan de praktijk:Advies aan de praktijk:
Doorgaan met deze groep.Doorgaan met deze groep. Hulp bij oprichten Hulp bij oprichten
belangenvereniging.belangenvereniging. Meer lotgenotengroepen. Meer lotgenotengroepen. Acties richting Acties richting
hulpverleners/hulpverleningsproces.hulpverleners/hulpverleningsproces.
04/22/23 24Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Waarde van (dit) Waarde van (dit) onderzoek.onderzoek.
Inzicht in specifieke behoeftenInzicht in specifieke behoeften Objectiveren van werkbaarheid Objectiveren van werkbaarheid
van interventies.van interventies. Voor de professionals: hoe kijk Voor de professionals: hoe kijk
je naar gepresenteerde je naar gepresenteerde problematiek?problematiek?
04/22/23 25Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Mogelijkheden/Mogelijkheden/belemmeringen voor de belemmeringen voor de
toekomst?toekomst? Afweging care, cure en Afweging care, cure en
preventie.preventie. Balans tussen inhoudelijke Balans tussen inhoudelijke
wenselijkheden en financiële wenselijkheden en financiële mogelijkheden.mogelijkheden.
04/22/23 26Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Programma van de groep.Programma van de groep. Bijeenkomst 1. Bijeenkomst 1.
Kennismaking en uitwisseling: wat is een depressie?Kennismaking en uitwisseling: wat is een depressie? Bijeenkomst 2.Bijeenkomst 2.
Welke invloed heeft de depressie op gezin en Welke invloed heeft de depressie op gezin en relatie?relatie?
Welke sterke kanten heb je zelf om dit aan te Welke sterke kanten heb je zelf om dit aan te kunnen?kunnen?
Bijeenkomst 3.Bijeenkomst 3. Stellingen: wat wel en wat niet te doen?Stellingen: wat wel en wat niet te doen? Suggesties van lotgenoten zijn hier belangrijker dan Suggesties van lotgenoten zijn hier belangrijker dan
tips van hulpverleners.tips van hulpverleners.
04/22/23 27Partners van depressieve patienten,T.Siersma
Programma van de groep.Programma van de groep. Bijeenkomst 4. Bijeenkomst 4.
Omgaan met stressvolle situaties.Omgaan met stressvolle situaties. Hoe ga ik daar mee om en hoe zou ik dat Hoe ga ik daar mee om en hoe zou ik dat
anders kunnen doen?anders kunnen doen? Hoe zoek ik zelf mijn ontspanning?Hoe zoek ik zelf mijn ontspanning?
Bijeenkomst 5. Bijeenkomst 5. Sociale steun: wat mag je daarvan Sociale steun: wat mag je daarvan
verwachten, hoe kun je die benutten?verwachten, hoe kun je die benutten? Bijeenkomst 6.Bijeenkomst 6.
Maken van een toekomstplan.Maken van een toekomstplan.
04/22/23 28Partners van depressieve patienten,T.Siersma
NaastbetrokkenenNaastbetrokkenen..Ouders uitwonendOuders uitwonend
Kinderen uitwonendKinderen uitwonend
Broer/zus uitwonendBroer/zus uitwonend
Overige familie Overige familie uitwonenduitwonend
Kennissen Kennissen uitwonenduitwonend
Ouders thuisOuders thuis
Kinderen thuisKinderen thuis
PartnersPartners
Broer/zus thuisBroer/zus thuis
Overige familie Overige familie thuisthuis
Kennissen thuisKennissen thuis