paso de sonda nasogastrica bernardo montoya e. enfermero usc
TRANSCRIPT
![Page 1: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/1.jpg)
PASO DE SONDA NASOGASTRICAPASO DE SONDA NASOGASTRICA
BERNARDO MONTOYA E.
ENFERMERO USC
![Page 2: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/2.jpg)
SONDA NASOGASTRICASONDA NASOGASTRICA
La sonda es un tubo de material plástico más o menos flexible que normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar por vía oral. Las hay de distintos materiales, como el polivinilo, la silicona o el poliuretano. Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para la succión.
![Page 3: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/3.jpg)
SONDA NASOGASTRICASONDA NASOGASTRICA
Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas, preferibles para sondajes de larga duración. Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, que se mide en French y que un número 14 suele ser válido para la mayoría de los casos (a mayor número, mayor calibre).
![Page 4: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/4.jpg)
SONDA NASOGASTRICASONDA NASOGASTRICA
Las sondas que más se suelen usar son las de tipo Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.
![Page 5: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/5.jpg)
SONDA NASOGASTRICASONDA NASOGASTRICA
![Page 6: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/6.jpg)
INDICACIONESINDICACIONES
Vaciar, drenar líquidos, gases del aparato digestivo
Vaciar el estómago antes de cirugías y después de ingesta de tóxicos.
Dar alimentación a personas que no pueden hacerlo.
![Page 7: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/7.jpg)
INDICACIONESINDICACIONES
Tomar muestra de laboratorio con fines diagnóstico.
![Page 8: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/8.jpg)
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
• Presencia de vómitos persistentes.
• Hemorragia gastrointestinal aguda.
• Íleo o seudoobstrucción intestinal grave.
• Desproteinización visceral grave.
![Page 9: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/9.jpg)
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
• Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
• Traumatismo maxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo.
• Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
![Page 10: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/10.jpg)
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
• Coagulopatía severa no controlada.
• No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas o derivados del petróleo.
![Page 11: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/11.jpg)
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
• La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación
• La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa por el incremento del riesgo de aspiración.
![Page 12: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/12.jpg)
LUBRICANTELUBRICANTE
El lubricante que se emplee para la inserción de la sonda ha de ser hidrosoluble (como la glicerina), ya que puede ser reabsorbido por el organismo en caso de que llegue al árbol bronquial. Se han de evitar, por tanto, los lubricantes con base oleosa como la vaselina.
![Page 13: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/13.jpg)
EQUIPOEQUIPO
• Un par de guantes, que no necesariamente han de ser estériles.
• Esparadrapo, a ser posible hipoalergénico.
• Un vaso de agua con un pitillo
![Page 14: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/14.jpg)
EQUIPOEQUIPO
• Una jeringa
• Un fonendoscopio.
• Una batea o riñonera.
• Una toalla
• Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida.
• Unas cuantas gasas o bien algunos pañuelos de papel.
![Page 15: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/15.jpg)
EQUIPOEQUIPO
• Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida.
• Unas cuantas gasas o bien algunos pañuelos de papel.
![Page 16: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/16.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
• Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que vamos a realizar y que además va a ser necesaria su colaboración.
• Colocar al paciente en posición de Fowler o semifowler
![Page 17: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/17.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
• Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar cerca la batea (por si se produce algún vómito al introducir la sonda) así como todo el material que hemos preparado previamente.
• Lavase las manos y colóquese los guantes
![Page 18: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/18.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
• Lubrique la sonda con agua o xilocaina jalea
• Le diremos al paciente que respire alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogeremos el orificio por el que respire mejor.
![Page 19: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/19.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
• Determinar la cantidad de tubo que debemos introducir para llegar al estómago. Para ello y, ayudándonos de la propia sonda, mediremos la distancia que va desde el lóbulo de la oreja, hasta la punta de la nariz y de aquí al apéndice xifoides del esternón, aumente 5cm y coloque una marca a este nivel con lápiz o cinta.
![Page 20: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/20.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
• De a beber al usuario con pitillo agua poco a poco
• Con el usuario en posición semisentado y la cabeza levemente extendida hacia atrás introduzca 5cm la sonda por la fosa nasal elegida
![Page 21: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/21.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
• Pida al enfermo que presione la cabeza hacia delante y continúe deglutiendo para permitir el paso de la sonda por el esófago hasta el estomago.
• Verifique la presencia de la sonda en estomago de las siguientes formas:
![Page 22: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/22.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
Aspiración de material gástrico
La auscultación a nivel epigástrico, inyectando aire a través de la sonda, si se escuchan borborigmos es por que la sonda se encuentra alojada en estomago.
![Page 23: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/23.jpg)
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
Coger un vaso con agua y colocar el extremo de la sonda y si este hace burbujas es por que la sonda se encuentra en las vías respiratorias.
![Page 24: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/24.jpg)
MEDICION DE LA SONDAMEDICION DE LA SONDA
![Page 25: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/25.jpg)
VERIFICACION DE LA SONDA
VERIFICACION DE LA SONDA
![Page 26: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/26.jpg)
FIJACION DE LA SONDAFIJACION DE LA SONDA
![Page 27: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/27.jpg)
FIJACION DE LA SONDAFIJACION DE LA SONDA
![Page 28: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/28.jpg)
FIJACION DE LA SONDAFIJACION DE LA SONDA
![Page 29: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/29.jpg)
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
• Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
• Obstrucción o intubación laringotraqueal.
• Aspiración del contenido gástrico.
![Page 30: PASO DE SONDA NASOGASTRICA BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061301/54df03a14a795960298b4d52/html5/thumbnails/30.jpg)
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
• Traumatismo o perforación esofágica y gástrica.
• Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.