passa a passo novo portal (2)
TRANSCRIPT
Clicar em Dentista e colocar Usuário e SenhaIMPORTANTE: Os logins e senhas continuarão os mesmo do portal anterior, para os dentistas credenciados antes de Março 2012.
Manual Portal Unimed Odonto
http://portal.unimedodonto.com.br
1) Institucional
2) Consulta de Elegibilidade
Ao inserir o código do beneficiário e clicar em
ENVIAR, a elegibilidade será informada.
Dessa forma, é possível verificar se o
beneficiário está ATIVO ou INATIVO ao plano.
O prestador também poderá encontrar o
beneficiário pelo RG ou CPF, basta clicar na
lupa.
3) Novos tratamentos
3) Novos tratamentos
Abrir GTO
O prestador poderá colocar o número de carteirinha ou, ao clicar na lupa, encontrar o beneficiário pelo RG ou CPF do mesmo.
Informando o código do beneficiário, automaticamente os demais campos serão preenchidos.
3) Novos tratamentos
Abrir GTONo tipo de atendimento o prestador deverá selecionar de acordo com o tratamento realizado, desde que esteja cadastrado para realizar o tipo de atendimento. - PRONTO SOCORRO (Clínicas de Pronto socorro 24 hs)- RADIOLOGIA (Clínicas radiológicas para exames complementares realizadas fora do consultório)- PRÓTESE (Para tratamentos protéticos)- CLÍNICO (Para tratamentos clínicos, de clinica-geral, endodontia, periodontia, cirurgia e odontopediatria)
Ao escolher uma das opções de tipo de atendimento, o portal abrirá campo para preenchimento do tratamento odontológico.
3) Novos tratamentos
Abrir GTO
O prestador poderá colocar o código do procedimento ou realizar a busca pela lupa. Nessa opção estarão separados os procedimentos por especialidade atendida.
O prestador deverá clicar em adicionar procedimento, quando necessário. Após o preenchimento do procedimento, o prestador tem opção de CORRIGIR ou EXCLUIR o procedimento, até que a GTO seja enviada para autorização.
Excluir Procedimento
Corrigir procedimento
3) Novos tratamentos
Abrir GTO
O prestador poderá colocar o Dente/Área ou realizar a busca pela lupa. Nessa opção, estarão separados os dentes/áreas possíveis para o procedimento.
Ao digitar o procedimento, deve-se clicar em ATUALIZAR. Após finalização clicar em ENVIAR.
Upload de imagens O prestador conseguirá anexar imagens diretamente da GTO. Ele deverá selecionar todas as imagens que desejar e clicar em “anexar imagens”. Toda vez que o prestador incluir imagem a GTO será encaminhada para a auditoria e ficará pendente para análise.
3) Novos tratamentos
Abrir GTO
Após anexar as imagens serão mostradas em uma tela para que o prestador informe as descrições das imagens anexadas e para qual item do procedimento a imagem se refere.
3) Novos tratamentos
Abrir GTO
Campo de observações:
O prestador poderá, caso necessário, colocar informações para serem analisadas pela auditoria, principalmente nos casos de pré-aprovações no momento de abertura da GTO. Ao incluir uma observação, essa GTO ao ser encaminhada para a auditoria , ficará com o STATUS Pendente para análise. As observações que devem ser analisadas pela auditoria no pagamento deverão ser descritas na própria GTO.
3) Novos tratamentos
Enviar GTO e visualização do STATUS
• Status da GTO:
Validada – GTO validada pelo portal ou pelo setor de auditoria. A GTO poderá ser consultada e os procedimentos autorizados poderão ser realizados até a data de validade da GTO.Pendente para análise – GTO que apresentam procedimentos que necessitam de análise técnica ou glosas que necessitam de verificação da auditoria.
3) Novos tratamentos
Enviar GTO e visualização do STATUS Visualização da GTO
Ao visualizar a GTO, é possível verificar o STATUS da GTO, os dados do beneficiário, do prestador e os STATUS dos procedimentos.
Procedimentos:
- Autorizado- Não autorizado- para ver o motivo da não
autorização, basta clicar sobre o STATUS
3) Consultar GTOsSituação da GTO:
Pendente para análise (GTO que apresenta algum procedimento ou parâmetro para ser encaminhada para a análise do analista/auditor) ou no caso do prestador incluir uma rx ou observação.Validada: GTO que já foi auditada pelo sistema ou internamente, já consta todas as análises de glosa e é possível a impressão da GTO.Em análise: A GTO está sendo analisada pela Unimed Odonto.Em consolidação: GTO já protocolada na Unimed Odonto para análise do pagamento. Concluída: GTO que já foi auditada em pagamentoConsolidada: GTO que já foi feito aprovação do pagamento Expirada: GTO que já passou da validade da GTO Cancelada: GTO que todos os procedimentos estão canceladosA ser recursada: GTO que o prestador encaminhou para recurso de glosa e está na competência para ser analisada.
3) Consultar GTOs
Na busca mostrará os campos:
• Número de GTO• Código e nome do beneficiário• Identificação de GTO principal ou
complementar• Status da GTO• Serviços
GTO Complementar Cancelar procedimento/GTO Imprimir GTO
Corrigir GTO Prorrogar GTO
4) Relatórios
Demonstrativo Sintético
Mostra resumidamente os dados do pagamento.No cabeçalho mostrará a competência do demonstrativo, data de pagamento, código e nome do prestador, tipo de pessoa (PF ou PJ), data de emissão do demonstrativo e paginação do demonstrativo.
4) Relatórios
Demonstrativo Analítico
Mostra com detalhes as GTOs do pagamento. No cabeçalho mostrará a competência do demonstrativo, data de pagamento, código e nome do prestador, tipo de pessoa (PF ou PJ), data de emissão do demonstrativo e paginação do demonstrativo. Por corpo clínico (código e nome) e por tipo de conta (clínico/prótese, radiologia, ortodontia, pronto socorro, recurso de glosa)As GTOs dos beneficiários serão mostradas em ordem alfabética. Número de GTO/ código e nome do beneficiárioCódigo do procedimento / Descrição do Procedimento/ Dt/área/ Face/ Status do procedimentoQT UPO TOTAL/ QT UPO PAGA/ VALOR UPO/ Data de atendimento/ Valor R$