patofisiologi bipolar tutor

Upload: samuelefraimruntulalo

Post on 03-Jun-2018

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Patofisiologi Bipolar Tutor

    1/6

    Patofisiologi

    Teori Neurotransmiter

    Ketidakseimbanganneurotransmiter

    Norepinefrin danserotonin (depresif)

    Dopamin(depresif)&(manik)

    Glutamat &glisin neurotoksik

    Teori Kation&Membran

    Perubahan Caekstrasel dan intraaselpelepasandopamin,norepinefrin&serotonin

    Disregulasineuroendokrin

  • 8/12/2019 Patofisiologi Bipolar Tutor

    2/6

    Pengertian Dopamin

    .

    Lokasi: Frontal korteks, sistem limbik, basal ganglia,talamus,

    hipofisis posterior, medula spinalis Fungsi: pergerakan dan koordinasi, emosional,penilaian,

    pelepasan prolaktin

    .

    Implikasinya pada penyakit Jiwa :Menurunkan derajat penyakit

    parkinson dan depresi

    Meningkatkan derajat mania dan skizofrenia

    .

    Dopamin adalah suatu katekolamin berdasarkan struktur dan

    menurut suatu prekusor untuk norepinefrin.

  • 8/12/2019 Patofisiologi Bipolar Tutor

    3/6

  • 8/12/2019 Patofisiologi Bipolar Tutor

    4/6

    4 jalur utama dopamine

    1. Jalur mesolimbik memproyeksikan jalur dopaminedari badan sel didaerah ventraltegmental batang otakterminal akson daerah limbic seperti nucleus acumben.Jalur ini di dugasangat berperan terhadap perilakuemosional, khususnya halusinasi audiotorik dan

    delusi.Hiperaktivitas dari jalur ini secara hipotesisdiduga berperan penting terhadap timbulnyagejalapositif psikosis.

    2. Jalur mesokortikal memproyeksikan jalur dopamine

    dari badan sel ke daerah ventraltegmental batang otak(berdekatan dengan badan sel mesolimnbic) kedaerahkorteks cerebri.Gangguan pada jalur ini di dugaberperan terhadap timbulnya gangguan kognitif dantimbulnyagangguan gejala negative psikosis

  • 8/12/2019 Patofisiologi Bipolar Tutor

    5/6

    3. Jalur nigrostriatal memproyeksikan jalur dopamine dari badan selsubstansia nigra batangotak yang menuju ke ganglia basal atau striatum.Jalur ini merupakan bagian dari ekstrapiramidalyang berfungsi mengontrolgerakan motorik. Gangguan ini menyebabkan pergerakan sepertipenyakitParkinson.

    4. Jalur taberoinfindibular menghubungkan nucleus arkuatus dab neuronpreifentikuler kehipotalamus dan pituitary posterior. Dopamine yang dirilisoleh neuron-neuron ini secarafisiologis menghambat sekresi prolactin (Reynolds, 1989).

    Peranan dopamine sangat beragam mulai dari mengatur fungsi-fungsimotorik sampai meregulasistatus emosional maupun pengaturan aksishypothalamus hipofisis. Dopamine mempunyaiperanan penting prosesterhadap pembelajaran banyak perilaku (Mardjon, 1995).Berbagaipenelitian terdahulu memperlihatkan adanya disfungsi systemneurokimiawi padapenderita autism meliputi system dopamine,

    norepinefrin dan serotonin. Gangguan systemneurokimiawi tersebutberhubungan dengan perilaku agresif, obsesif kompulsif dan stimulasidirisendiri (self stimulating) yang berlebih. Peranan gangguan dopaminepada autism seringdidasarkan pada pengukuran kadar HVA- suatu metabolitdopamine dan percobaan pemberiaanoba-obat agonis dopamine. Sebagianpenelitian terdahulu menunjukkan kadar HVA(homovanillic acid) ditemukan

    lebih tinggi pada anak autisme yang gejala stereotipiknya lebih berat.Pemberian obat agonis dopamine memperburuk gejala stereotipi, agitasi

  • 8/12/2019 Patofisiologi Bipolar Tutor

    6/6

    Pengertian Serotonin

    .

    Lokasi: Hipotalamus, talamus, sistem limbik, korteksserebral, serebelum, medula spinalis

    .

    Fungsi : tidur, bangun, libido, nafsu makan, perasaan, agresi

    persepsi nyeri, koordinasi dan penilaian

    .

    Implikasinya pada penyakit Jiwa :Mempengaruhi derajat depresi

    dan Meningkatkan derajat kecemasan