PATOFISIOLOGI MULTIPLE SKLEROSISEtiologiVirus (rubella dan herpes)

Mengaktifkan WBC (lymphocyte) dalam aliran darah menuju otakTerjadi ekstravasasi selT CD8 dan selT CD4 (mekanisme pertahanan)

Mengganggu system kekebalan (secara tidak langsung mengubah system kekebalan tubuh)Sel-sel tersebut menyerang dan menghancurkan myelinTerjadi focal lymphocytic infiltration (sel T secara terus-menerus bermigrasi menuju lokasi (sel-sel dan jaringan) dan melakukan penyerangan seperti yang layak terjadi pada setiapinfeksi)

Proses peradangan tersebut meredaSel T mensekresi sitokinMungkin terjadi regenerasi selaput myelinmengaktivasi Sembuh Sementara ( kambuh setelah 1-3bulan)sejumlah microglia dan astrosit (sejenis(Pada kondisi ini gejala awal= disfungsifagosit yang ada pada jaringan otak dan STBNeurologis yang berangsur kali membaik)Disfungsi sawar otak serta degenerasi sarafkronis yang berkelanjutanKerusakan lapisan myelin (Demyelinasi) dan oligodendrogliaTerbentuk plak yang tersebarGliosis (bekas luka) dan plak terdapat padasubstansi alba system persarafanPeradangan fase akut dan gliosisterjadi berulang kali pada akson dan gliaRasio IL-2 dan IFN-gamma dlm darah mengalami Trjdi krsakan serat akson&lebam pd otak&STB

Terhentinya alur impuls saraf dari atas maupun dari bawahSaraf optic dan khiasmaBatang otakSerebelumSerebrumMedula SpinalisPenglihatan kabur,Mengenai jaras serabut atauCidera NeuromuskularDisfungsi SerebralLapang pandang nucleus Otot EkstraokulerAtaksia Serebral Hilangnya daya ingatGangguan PenglihatanDiplopiaDisatria(dimensia)Resti Ciderapergerakan tdk terkendaliGangguan KomunikasiNistagmus Verbal

Perubahan kemampuanKehilangan kemampuan menyelesaikanPada Lobus Frontalismerawat diri sendirimasalah, perubahan mengawasi keadaanMenyerang substansi albaDeficit perawatan diriyang kompleks dan berpikir abstrak, Gangguan afek (euphoria dan depresi)Emosi labil, pelupa, apatis, loss deep memoryPerubahan Proses PikirGangguan Interaksi SosialKoping Tidak EfektifKoping Keluarga tdk efektifPerubahan peran dalam keluarga

Lesi kortikospinalisPada traktus piramidalPada traktus lateral(keterlibatan jaras motorik utama)Gangguan sensorikGangguan SfingterKelemahan spastic anggota gerak(perasaan sensasi yang terganggu seperti tidak Perubahan Eliminasi UrinariusGangguan Mobilitas Fisikmerasa, merasa kesemutan, ditusuk-tusuk atau(Hiperefleksi, Hiporefleksi,dan Campuran keduanya)Tirah baring lamamerasa panas yang tidak nyaman dan nyeri hebat)Resti kerusakan integritas kulit

Lesi pada kolumna posteriorKeterlibatan jaras kortikospinalisgerakan volunteer ygTanda Lhermittereflex tendon dpt menjadi hiperaktif&tdk terkoordinasi, tremor(Fleksi pd leher menyebabkan sensasi syok yang menuruni spinalis)tdk terdapat reflex abdomen, Tanda Babinskiintensional,gg.keseimbangan