patologi oedema

5/24/2018 Patologi OEDEMA

1/19

OEDEMAADALAH PENGUMPULAN CAIRAN

BERLEBIHAN PADA SELA SELAJARINGAN (RUANG DIANTARA SEL)

ATAU RONGGA DALAM TUBUH


2/19

Oedema dapat timbul secara

1. Menyeluruh

2. Setempat

Istilah OEDEMA ANASARKA bila oedema hebat

dan menyeluruh.


3/19

Oedema yg terjadi pada rongga tubuh diberi nama

sesuai dengan tempat yg bersangkutan misal :

Hidrothoraks = Pleural effusion : cairan dalam

rongga dada

Hidropericardium : cairan dalam rongga jantung

Hidroperitoneum = Ascites : cairan dalam rongga

abdomen


4/19

CAIRAN OEDEMA

TRANSUDAT : Oedema non radang

EKSUDAT : Oedema karena radang


5/19

TRANSUDAT

Penyebabnya bukan radang

Berat jenis kurang dari 1,15

Kadar protein rendah


6/19

EKSUDAT

Penyebabnya radang

Berat jenis lebih tinggi ( lebih dari 1,20)

Kadar protein lebih tinggi


7/19

Keseimbangan cairan tubuh dipengaruhi

oleh

Tekanan Hydrostatik kapiler

Tekanan osmotik koloid plasma

Permiabilitas kapiler Kadar ion natrium


8/19

Sebagian besar berat badan manusia terdiri dari

air (60 %)

Cairan tubuh bisa - dalam sel (intra sel)-diluar sel (extra sel)

Cairan extrasel dibagi menjadi :1. Cairan intravaskuler (plasma dalam pembuluh

darah)

2. Cairan dalam jaringan interstitial3. Cairan dalam rongga


9/19

Tekanan hydrostatik kapiler

cendrung menggerakkan cairan

keluar melalui dinding kapiler

Tekanan osmotik koloidplasma

cendrung menggerakkan cairan

masuk kedalam pembuluh darah


10/19

Pada ujung akhir arteriol suatu jalinan kapilertekanan hydrostatiknya 35 mm Hg.

Pada ujung venule tek. Hydrostatik turunmenjadi 1215 mmHg

Tekanan Osmotik koloid plasma 20 -25 mm Hg,dan sedikit lebih tinggi pada ujung venule,

Sehingga terjadi pengeluaran cairan pada ujungarteriol jalinan kapiler dan kembali pada ujungvenule.

sebagian cairan dialirkan melalui saluran

lymphe,secara tidak langsung dikembalikankedalam aliran darah.


11/19

Penyebab oedema

Tekanan Hydrostatik kapiler meningkat

Tekanan osmotik plasma menurun

Gangguan aliran lymphe Retensi natrium


12/19

Peningkatan tekanan hidrostatik

Tekanan darah berfungsi mendorong cairan daripembuluh darah kearah rongga interstitial.

Pada oedema yg terjadi melalui mekanisme semacam

ini tekanan vena central yg meningkat menghalangidarah balik vena dari perifer

menuju ke ventrikel kanan , peningkatan tekananvena menyebabkan stasis darah pada venula dan

kapiler dan selanjutnya peningkatan tekananintrakapiler mendorong cairan tsb kedalam ronggainterstitial


13/19

Peningkatan tekanan hidrostatik

Edema jenis ini khususnya terjadi pada

extremitas bawah pasien dengan gagal

jantung kanan.

Edema pulmonal terjadi pada gagal jantung

kiri yg menyebabkan peningkatan tekanan

vena paru dan terjadi pengaliran cairan dari

kapiler paru tersebut kedalam alveol


14/19

Penurunan tekanan osmotik

Tekanan osmotik koloid plasma berfungsi

untuk mempertahankan cairan agar tidak mengalirkedalam rongga interstitial.

Hal ini terutama merupakan fungsi albumin.Albumin dihasilkan oleh hati .

Pada Hypoalbuminemia terjadi penurunan tekananosmotik plasma, sehingga cairan merembes

kedalam rongga interstitial , yi-pada kerusakan hati

- pada syndroma nefrotik


15/19

Pada syndrom nefrotikterjadi protein uria,

terjadi hypoalbuminemia karena kehilangan

berlebihan albumin dalam urine. Pada Manutrisiterjadi penurunan masukan

(intake) albumin, mengakibatkan penurunan

tekanan osmotik plasma sehingga dapattimbul edema.


16/19

Obsruksi aliran limfe

Saluran limfe berfungsi sebagai jalan utama aliran

cairan interstitial

Apabila terjadi obstruksi aliran limfe maka dapat

terjadi edema pada bagian distal daerah obdtruksimisal

- Kanker payudara : edema pada lengan

- Fibrosis saluran limfe akibat radiasi- Filariasis : edema pada tungkai dan scrotum


17/19

Peningkatan permiabilitas pembuluh

darah

Pada keadaan normal permiabilitas pembuluhdarah berfungsi untuk menjaga agar protein plasmatetap berada dalam pembuluh kapiler.

Pada proses peradangan , terjadi peningkatanpermiabilitas kapiler sehingga

protein plasma akan keluar kejaringan interstitial, ygmengakibatkan tahanan osmotik koloid di jaringan

interstitial menjadi tinggi


18/19

Pitting edema: tampak jelas pada daerah yg

jaringan dibawahnya keras seperti pada

tungkai bawah, tindakan penekanan dengan

jari akan diikuti dengan perpindahan cairan

kedaerah sekitarnya untuk sementara waktu,

bekas penekanan akan tetap merupakan

daerah yg cekung.


19/19

Pengobatan

Diuretik : Furosemid, HCt

Dicari faktor penyebabnya

patologi oedema

Documents