patologia del canal inguinal
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Tatiana Morán AlcivarDr. Ocaña Grupo 15 A
La porción distal del proceso vaginal, forma la túnica vaginal del testículo
DEFINICIÓN:
Cierre incompleto del
peritoneo- vaginal que permite el
paso de estructuras
intra-abdominales
Solo el 5% de las hernias inguinales presentan criptorquidia. Mientras que el 50% de las criptorquidias presentan hernia
inguinal
Indirecta(congénita) 99%Directa (adquirida) 1%
Derecha60%
Izquierda 25%Bilateral
15%
Indirecta(congénita) 99%Directa (adquirida) 1%
Derecha60%
Izquierda 25%Bilateral
15%
1. CLÍNICO
DIFERENCIAL Hidrocele Criptorquidea Adenopatías
inguinales
En las niñas, del 20 al 25% de las hernias son por deslizamiento y pueden contener: utero, trompas u ovarios adheridos al saco y no reducirse.
IrritabilidadLlanto constante
Imposibilidad de reducir la hernia
IrritabilidadLlanto constante
Imposibilidad de reducir la hernia
HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA
Tratamiento
HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA (NIÑAS)
HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA (NIÑAS)
DEFINICION:
Persistencia del conductoperitoneo-vaginal permeableque permite solo el paso deLíquido.
DX: masa inguinal, quística, no reductible, no dolorosa, transiluminable
EXPLORACION
Si persiste a partir del año de edad
En caso e que sea hidrocele comunicantes
Si existe hernia inguinal concomitante
Definición:Definición:Es la detención Es la detención
congénita delcongénita deldescenso descenso normal del normal del testículotestículo
a la bolsa a la bolsa escrotal.escrotal.
TESTÍCULO PALPABLE: a.- Alto escrotal b.- En el canal inguinal. 41% C.- A la entrada del anillo inguinal profundo
d.- Ectópico ( perineal, femoral o púbico ) e.- Retráctil ( variante normal
TESTÍCULO PALPABLE: a.- Alto escrotal b.- En el canal inguinal. 41% C.- A la entrada del anillo inguinal profundo
d.- Ectópico ( perineal, femoral o púbico ) e.- Retráctil ( variante normal
TESTÍCULO NO PALPABLE: 5% - 28% de los testículos no descendidos. a.- Anorquidia ( ausencia congénita de uno o ambos testículos ) b.- Intrabdominal
TESTÍCULO NO PALPABLE: 5% - 28% de los testículos no descendidos. a.- Anorquidia ( ausencia congénita de uno o ambos testículos ) b.- Intrabdominal
Lado afectado Lado afectado % %
Derecho Derecho 45 45
Izquierdo Izquierdo 40 40
Bilateral Bilateral 15 15
DiagnósticDiagnóstico:o:
MEDICO Gonadotropinas
coriónicas 10,000U
repartidas en 4 dosis de 2,500 U
aplicadas cada tercer día durante
dos semanas.Criptorquidia
bilateral.
La espermatobioscopía es obligatoria a los 16 años de edad en quienes presentaron criptorquidia bilateral
Orquidopexia se realiza entre 1 y 2 años de edad
(6 -12 meses)
Tratamiento quirúrgico Tratamiento quirúrgico
ComplicacionesComplicacionesDisminución de la Disminución de la
espermatogénesisespermatogénesisTorsión testicular.Torsión testicular.Alteraciones Alteraciones
psicológicas.psicológicas.Tumor testicular.Tumor testicular.
Es una variante normal de una gónada descendida que se retrae vigorosamente con el estimulo pero que desciende al fondo del escroto con maniobras externas , y que se puede o no acompañar de hipotrofia de la bolsa escrotal.
presenta volumen normal pueden ser bilaterales. Tienden a estar en el escroto después de la
pubertad.
Es la rotación del testículo sobre sus elementos vasculares que condiciona isquemia y necrosis
ETIOLOGIA:
Inserción baja de la túnica vaginalis.Ausencia del gubernaculum testisDefectos de implantación
INCIDENCIA:
Ocurre a cualquier edad pero se presenta principalmente en los recién nacidos y adolescentes
Sx.Dolor en región escrotalAumento de volumenHipersensibilidadHiperemia y edema localfiebre
TORSION TESTICULAR
Orqui-epididimitis
Torsión de hidátide
Hernia estrangulada
PRONOSTICO Evolución
Necrosis- de 12 hrs.
20-30% 12 a 24 hrs.
50-60%+ de 24 hrs.
100%
Tratamiento:Qx.